基于PEST-SWOT分析模型的省級婦幼保健機構科技創(chuàng)新發(fā)展策略

鐘凱莉 李方元 徐 林

江西省婦幼保健院 江西南昌 330000

婦女兒童健康是人類持續(xù)發(fā)展的前提和基礎,是“健康中國2030”戰(zhàn)略規(guī)劃的重要組成部分[1]。國家衛(wèi)生健康委《關于印發(fā)貫徹2021—2030年中國婦女兒童發(fā)展綱要實施方案的通知》中指出立足衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新發(fā)展是推進婦幼健康事業(yè)發(fā)展的重要保障。婦幼保健機構作為提供婦女兒童醫(yī)療保健服務的專業(yè)機構,在促進婦女兒童健康發(fā)展方面發(fā)揮著重要作用。積極推進婦幼保健機構科技創(chuàng)新,推進醫(yī)療機構內涵式發(fā)展,是更好地滿足婦女兒童健康需求、打造高水平醫(yī)院的重要支撐。本研究以中部地區(qū)某省級婦幼保健機構為例,使用PEST-SWOT分析模型對醫(yī)院進行全方位分析,總結經(jīng)驗,提出推動科技創(chuàng)新發(fā)展的戰(zhàn)略建議,為婦幼保健機構的科技創(chuàng)新發(fā)展提供策略依據(jù)。

1 研究方法

SWOT分析法(SWOT analysis)又稱為態(tài)勢分析法,是將與研究對象密切相關的各種優(yōu)勢(strength)、劣勢(weakness)、機會(opportunity)、威脅(threats)等因素進行歸納分析,對研究對象所處的情境進行全面、系統(tǒng)、準確的研究,從而根據(jù)研究結果制定相應的發(fā)展戰(zhàn)略、計劃以及對策。其中S、W是內部因素,O、T是外部因素。

PEST分析法(PEST analysis)是從政治(politics)、經(jīng)濟(economic)、社會(society)和技術(technology)四個因素從整體上把握宏觀環(huán)境,并評價這些因素所造成的影響。

本研究通過文獻分析、專家咨詢,結合醫(yī)院實際,將PEST-SWOT分析模型應用于省級婦幼保健機構,從其內部優(yōu)勢、劣勢和外部機會、威脅,同時結合政治、經(jīng)濟、社會、技術四個方面進行科研現(xiàn)狀分析,為其科技創(chuàng)新的高質量發(fā)展提供依據(jù)[2-3](見表1)。

表1 省級婦幼保健機構科技創(chuàng)新發(fā)展PEST-SWOT分析

2 PEST-SWOT分析

2.1 科技創(chuàng)新發(fā)展的優(yōu)勢

2.1.1 科研管理制度健全

醫(yī)院的發(fā)展方針為“黨建引領,技能推動,科教助力,文化護航”,將科技創(chuàng)新作為推動醫(yī)院發(fā)展的重要一環(huán),高度重視科研工作。近年出臺了科研項目、科研經(jīng)費、科研誠信、成果轉化、科研助理、知識產(chǎn)權等相關制度,有利于規(guī)范科研技術活動的實施,加快推行科學技術活動的開展。

2.1.2 科研經(jīng)費投入持續(xù)增強

近年來,醫(yī)院不斷增加科研經(jīng)費投入,縱向科研項目經(jīng)費按1 ∶1配套,鼓勵科研人員潛心開展科學研究。同時設置博士科研啟動金,充分調動高素質人才的科研積極性,激發(fā)科研活力。為落實創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略,于2021年開始試點省科技計劃項目“包干制”,賦予科研人員更大的自主權。2019—2022年期間,每百名衛(wèi)生技術人員科研經(jīng)費持續(xù)增長,2022年每百名科研人員衛(wèi)生人員經(jīng)費突破100萬元。

2.1.3 醫(yī)院規(guī)模靠前

醫(yī)院集醫(yī)療、教學、科研、保健等功能于一體,是省婦幼保健院技術指導中心、醫(yī)學院校附屬醫(yī)院,在擁有診療技術的同時,還可以使用高校的科研平臺、圖書館等資源,在人才培養(yǎng)、專業(yè)融合、平臺建設等方面為科技創(chuàng)新提供了條件和便利。同時,當前醫(yī)院“一院三區(qū)”,擁有床位數(shù)3 200張,醫(yī)院規(guī)模在我國省級婦幼保健機構處于前列,可以滿足患者的就診需求,為開展基礎研究和臨床試驗提供支撐。

2.1.4 學科特色優(yōu)勢明顯

作為三級甲等省級婦幼保健機構,醫(yī)院專科特色明顯,產(chǎn)科、婦科腫瘤、生殖健康、出生缺陷等學科在省內處于領先地位。擁有1個國家重點?？?、3個國家級特色?？?、14個省級醫(yī)療中心、3個省臨床醫(yī)學研究中心、8個省領先學科、4個省重點實驗室,有利于集中資源開展科學技術活動。

2.2 科技創(chuàng)新發(fā)展的劣勢

2.2.1 學科設置單一

婦幼保健機構主要面向婦女、兒童開展健康服務,雖有助于建設高水平婦幼健康綜合學科,但是與綜合醫(yī)院相比,部分診療項目無法開展,患者一旦患上傳染病、慢性病等疾病,需要通過外請專家或者轉診等方式進行綜合診療,限制了部分科學研究的開展,可申報學科領域受限。

2.2.2 科研積極性有待提升

大部分醫(yī)務人員“重臨床、輕科研”,同時臨床醫(yī)療工作繁忙,科研積極性較低,但因職稱評審、評優(yōu)評先等要求,醫(yī)務人員為了應付而科研,使得高質量科研產(chǎn)出缺乏。近年來醫(yī)院引進了一批高素質人才隊伍,但是仍存在人才斷層、科研隊伍不穩(wěn)定、高精尖人才匱乏等問題,不利于醫(yī)院科研的可持續(xù)發(fā)展[4]。

2.2.3 信息化水平偏低

當前醫(yī)院的整體信息化建設水平偏低,各信息平臺不暢通,不利于科研數(shù)據(jù)收集、整合和挖掘。科研試劑耗材、科研設備采購流程繁瑣,科研經(jīng)費報銷程序冗雜,增加了科研相關人員的工作負擔。

2.3 科技創(chuàng)新發(fā)展的機會

2.3.1 國家政策支持

《關于全面推進衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新的指導意見》《國家衛(wèi)生健康委關于貫徹2021—2030年中國婦女兒童發(fā)展綱要的實施方案》《江西省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》等文件指出科技創(chuàng)新是促進衛(wèi)生健康發(fā)展的原動力,要圍繞婦女兒童重大疾病開展科學研究,為醫(yī)院開展科學技術活動、建設研究型醫(yī)院提供了有力的政策依據(jù)。

2.3.2 所在地區(qū)科研經(jīng)費投入增加

2021年,江西省衛(wèi)生健康委提出醫(yī)療衛(wèi)生機構要加大科技創(chuàng)新投入,每年科研經(jīng)費投入占年度總收入2%并持續(xù)增長。科技進步與科技發(fā)展離不開科技資金的投入。研究與試驗發(fā)展(R&D)經(jīng)費投入是重要的科技經(jīng)費來源,江西省的R&D經(jīng)費內部投入呈逐年增長趨勢,與2011年相比,2021年R&D經(jīng)費內部投入占GDP的比重增長了4倍,為科學技術活動的開展提供了經(jīng)費支持[5]。

2.3.3 婦幼健康需求提升

隨著社會的進步,公眾對婦幼健康服務提出更高要求[6],以婦女兒童健康重大需求為導向,圍繞婦女兒童重大疾病的預防、篩查、診斷、治療、康復和健康管理開展基礎研究和應用研究,有助于提高保障婦女兒童健康的能力,滿足社會需求。

2.3.4 國家臨床醫(yī)學研究中心分中心的建設

作為國家臨床醫(yī)學研究中心分中心,醫(yī)院可以借助臨床醫(yī)學研究中心,培養(yǎng)高層次、復合型的科技創(chuàng)新人才,深入開展科學合作研究,帶動科研隊伍整體素質提高,實現(xiàn)科學技術新突破。

2.4 威脅

2.4.1 分級診療制度的影響

分級診療制度對三級醫(yī)院的定位是提供急危重癥和疑難復雜疾病患者的診療服務,隨著分級診療制度的深入推進,基層醫(yī)院診療人次數(shù)持續(xù)增加,三級醫(yī)院面臨著巨大的挑戰(zhàn),患者減少導致收入減少,人才隊伍也會隨之出現(xiàn)不穩(wěn)定的情況,不利于科研的長期穩(wěn)定發(fā)展;另一方面,作為婦幼?？漆t(yī)院,服務對象范圍變窄,也亟須將科研方向轉向疑難雜癥以提升醫(yī)療技術水平[7-8]。

2.4.2 國家自然科學基金受資助難度大

國家自然科學基金資助是衡量機構和地區(qū)科研潛在競爭力的重要指標[9],對于提升科研水平具有重要的推動作用[10],近年來婦產(chǎn)科學領域資助項目資助力度趨于平穩(wěn),受資助的單位主要為高等院校,競爭激烈[11-12],整體上我院科研水平較低,受資助難度較大,不利于提升激發(fā)科研活力。

2.4.3 婦幼健康行業(yè)競爭激烈

隨著生育政策調整,高齡、高危孕產(chǎn)婦和高危新生兒隨之增多,危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治任務加重;多重復雜狀況的疊加,導致婦女兒童健康疾病譜發(fā)生變化[13-15]。隨著生育率持續(xù)走低,婦幼健康行業(yè)競爭激烈,醫(yī)院也面臨發(fā)展瓶頸和威脅[16-17]。

2.4.4 數(shù)據(jù)互聯(lián)互通水平偏低

當前,受數(shù)據(jù)收集標準不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)共享程度不夠高、數(shù)據(jù)信息化水平不一致等因素影響,數(shù)據(jù)互聯(lián)互通水平偏低,大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)無法被充分利用,存在數(shù)據(jù)孤島現(xiàn)象,醫(yī)療數(shù)據(jù)的整合、分析和使用仍有待加強。

3 對策建議

本文通過使用PEST-SWOT分析法對醫(yī)院科技創(chuàng)新內外環(huán)境進行分析,根據(jù)“擴大優(yōu)勢、彌補劣勢、抓住機會、消除威脅,揚長避短、趨利避害”原則,提出以下推動醫(yī)院科技創(chuàng)新建議:

3.1 抓住外部機遇,發(fā)揮內部優(yōu)勢

在國家創(chuàng)新戰(zhàn)略驅動下,科技創(chuàng)新在衛(wèi)生健康行業(yè)被提升到新高度。醫(yī)院要牢抓外部機遇,注重規(guī)劃布局,以婦幼健康需求為導向,加強醫(yī)療、教學、科研協(xié)同發(fā)展,提升醫(yī)院核心競爭力。做強做優(yōu)婦科、產(chǎn)科、腫瘤、輔助生殖、出生缺陷等優(yōu)勢學科,推動學科交叉融合發(fā)展,力爭在國家級科研項目、省部級重大項目、高質量科研成果上取得突破。

3.2 利用外部機遇,克服內部弱勢

以院校合作為契機,集合醫(yī)學院校的教學資源,深入推進院校在科研教學、人才培養(yǎng)、專業(yè)融合、平臺建設等方面的合作,促進科研水平的提高。依托國家婦產(chǎn)疾病臨床醫(yī)學研究中心、國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心,強化人才隊伍建設,開展協(xié)同創(chuàng)新研究,促進醫(yī)院醫(yī)療、科研水平提高,提升醫(yī)院影響力。

3.3 發(fā)揮內部優(yōu)勢,消除外部威脅

面對同行激烈的競爭威脅,根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略,制定好三個院區(qū)的學科定位和布局,推動各院區(qū)形成科學合理、各具特色的學科布局,實現(xiàn)多院區(qū)高質量協(xié)同發(fā)展。充分發(fā)揮醫(yī)院在婦幼疾病領域提供醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育等綜合性醫(yī)療服務的優(yōu)勢,以提高醫(yī)療服務質量、保障醫(yī)療安全為目的,持續(xù)提高醫(yī)療服務水平,同時加強人文關懷,提升醫(yī)院“硬實力”和“軟實力”。實現(xiàn)省級婦幼保健機構的責任與擔當,與醫(yī)聯(lián)體單位在雙向轉診、技術指導、人才培養(yǎng)、科研方面形成合作促進關系,逐步形成優(yōu)勢學科聚集效應,努力打造高層次醫(yī)療人才高地、高水平科研高地。

3.4 克服內部弱勢,消除外部威脅

加強醫(yī)院信息化、數(shù)字化、智慧化建設,通過信息技術,推進各院區(qū)、醫(yī)聯(lián)體、區(qū)域醫(yī)療中心的深度融合,促進協(xié)同發(fā)展,實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)互通共享和有效利用。堅持人才引領創(chuàng)新驅動[18],建立健全醫(yī)院人才引進、培養(yǎng)和隊伍建設機制,注重學科帶頭人的引領作用,重視青年人才培育,打造高水平科研梯隊,激發(fā)人才創(chuàng)新活力。制定科技創(chuàng)新的激勵引導機制,完成相關配套制度,加大科研投入,為科學技術活動的開展提供保障。

4 結論

衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新發(fā)展是推進婦幼健康事業(yè)發(fā)展的重要保障,推動婦幼保健機構科技創(chuàng)新可以更好地滿足婦女兒童健康需求,但是婦幼保健機構科技創(chuàng)新發(fā)展受內部、外部多方面影響,根據(jù)PEST-SWOT分析模型,需要牢牢把握機遇,從醫(yī)教研協(xié)同、學科布局、人才培養(yǎng)、信息化建設等方面全面促進科技創(chuàng)新發(fā)展,實現(xiàn)高質量跨越。