• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    微創(chuàng)拔牙結(jié)合牙齦成形術(shù)在義齒美觀修復(fù)中的應(yīng)用分析

    2024-03-08 09:20:44徐營營
    關(guān)鍵詞:牙槽骨義齒美觀

    徐營營

    口腔修復(fù)學(xué)為現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分, 其研究內(nèi)容為利用符合生理的各種方法修復(fù)口腔及頜面部各種缺損畸形問題。在臨床口腔醫(yī)學(xué)逐步發(fā)展下,患者的治療要求也隨之提高, 更為重視牙齦豐滿度和形態(tài)美觀方面的需求。常規(guī)拔牙術(shù)具有一定治療效果,但利用牙鉗、牙挺、骨鑿、渦輪機(jī)實(shí)施敲擊劈冠或分根操作, 會(huì)使牙床產(chǎn)生振動(dòng), 對(duì)根管帶來損傷或造成舌側(cè)骨板骨折, 術(shù)后患者發(fā)生神經(jīng)損傷、張口受限的幾率較大, 故患者接受度低, 需尋求一種更為安全有效的治療方式[1]。微創(chuàng)拔牙術(shù)使牙科手術(shù)盡量減少傷害,最大程度降低拔牙造成的組織損傷, 恢復(fù)更快。牙齦成形術(shù)旨在維持牙齒的牙齦組織生理結(jié)構(gòu)和正常解剖關(guān)系, 便于功能恢復(fù)和健康, 維持美觀?;佳腊纬笮柙谘例l恢復(fù)穩(wěn)定后實(shí)施種植體修復(fù), 此過程中容易發(fā)生牙齦萎縮, 影響種植修復(fù)美學(xué)效果, 因此, 保護(hù)及整形牙齦是提高美學(xué)效果的關(guān)鍵[2]。本研究結(jié)合2021 年1 月~2022 年12 月本院收治的90 例行義齒美觀修復(fù)患者的臨床資料, 分析微創(chuàng)拔牙聯(lián)合牙齦成形術(shù)的效果, 報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 病例采集時(shí)間為2021 年1 月~2022 年12 月, 入組對(duì)象為90 例義齒美觀修復(fù)患者, 基于隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組及觀察組, 每組45 例。對(duì)照組:男性28 例, 女性17 例;年齡24~52 歲, 平均年齡(38.52±5.48)歲;體質(zhì)量指數(shù)19.25~27.15 kg/m2, 平均體質(zhì)量指數(shù)(23.65±1.56)kg/m2;左側(cè)患牙23 例、右側(cè)患牙22 例。觀察組:男性26 例, 女性19 例;年齡23~51 歲, 平均年齡(38.68±5.66)歲;體質(zhì)量指數(shù)19.36~27.38 kg/m2, 平均體質(zhì)量指數(shù)(23.76±1.52)kg/m2;左側(cè)患牙25 例、右側(cè)患牙20 例。兩組患者的基線資料比較無差異(P>0.05), 具有可比性。在醫(yī)院倫理機(jī)構(gòu)審批后開展此研究。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①單顆患牙;②無明顯拔牙禁忌, 患者符合指征;③患者認(rèn)知正常, 無精神問題, 可順暢溝通;④研究開展?jié)M足患者知情認(rèn)同及支持的要求。排除標(biāo)準(zhǔn):①重要器官功能不全;②全身系統(tǒng)疾病,對(duì)手術(shù)不耐受;③自身免疫系統(tǒng)疾病及器質(zhì)性病變;④凝血機(jī)制障礙;⑤牙根部有急慢性炎癥;⑥患有嚴(yán)重精神疾病, 存在認(rèn)知障礙;⑦特殊階段的女性群體,如妊娠和哺乳。

    1.2 方法 術(shù)前所有研究對(duì)象均完善X 線、血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等檢查項(xiàng)目, 排除治療禁忌, 確?;颊邔?duì)手術(shù)耐受, 女性患者避開經(jīng)期再實(shí)施手術(shù)。

    對(duì)照組:實(shí)行常規(guī)拔牙術(shù), 常規(guī)口腔清潔并消毒,利用2%利多卡因?qū)嵤┭啦凵窠?jīng)、頰神經(jīng)、舌神經(jīng)阻滯麻醉, 首先切開粘骨膜, 將牙齦、翻瓣分離, 骨鑿去骨, 使牙冠顯露, 應(yīng)用冠劈器將牙冠劈開, 擴(kuò)大冠周圍間隙, 再將碎骨用牙挺依次挺出, 牙槽窩進(jìn)行清理, 利用生理鹽水反復(fù)清洗, 患者咬緊紗卷壓迫止血, 組織瓣對(duì)位縫合。完成手術(shù)后在術(shù)區(qū)應(yīng)用冰袋冰敷約1~2 d,術(shù)后3~5 d 常規(guī)應(yīng)用抗生素。叮囑患者術(shù)后避免吮吸、吐唾液及反復(fù)舔舐傷口, 避免患牙一側(cè)咀嚼食物, 以免增加口腔內(nèi)負(fù)壓破壞血凝塊。術(shù)后2 h 予以適當(dāng)流食,禁食過硬、過燙的食物, 飲食清淡避免辛辣刺激類, 禁止吸煙飲酒, 遵醫(yī)囑應(yīng)用甲硝唑片(亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H14020964, 規(guī)格:0.2 g)消炎,3 次/d, 劑量為0.4 g/次, 持續(xù)用藥3 d。

    觀察組:實(shí)行微創(chuàng)拔牙術(shù)聯(lián)合牙齦成形術(shù), 拔牙前拍攝局部牙片, 檢測(cè)牙槽骨骨量, 根據(jù)檢測(cè)結(jié)果制作模型, 備好基牙, 患牙腭側(cè)磨出2.5 cm 深度的凹槽, 根據(jù)患牙牙根深度制定臨時(shí)義齒, 選擇納米光固化復(fù)合樹脂材料。利用專用器械分離牙齦, 沿著牙長軸方向?qū)⑽?chuàng)拔牙刀尖端插入牙周間隙, 以環(huán)繞方式巧妙的進(jìn)入牙槽窩, 將2/3 長度的牙周韌帶切斷, 壓縮牙槽骨,解除牙根脫位形成的阻力, 使牙齒從牙槽窩緩慢的向外移。如果牙周韌帶斷裂后牙根仍然比較牢固, 另一側(cè)需重復(fù)以上操作, 使牙齒發(fā)生脫位。微創(chuàng)拔牙手術(shù)結(jié)束后, 將鄰牙作為基牙, 將義齒安裝完好。標(biāo)記患牙牙齦緣具體位置和形態(tài), 待牙齦組織完全穩(wěn)定后實(shí)施義齒修復(fù)(即為術(shù)后6 個(gè)月)。術(shù)后飲食計(jì)劃及禁忌、抗感染方法均同對(duì)照組一致。

    1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

    1.3.1 牙槽突形態(tài) 于修復(fù)6 個(gè)月后評(píng)估, 判定標(biāo)準(zhǔn)以牙槽突存留率作為參考分為5 級(jí), 其中A 級(jí)表示多數(shù)牙槽突存在;B 級(jí)表示牙槽突吸收程度為中等;C 級(jí)表示牙槽突吸收程度較為明顯, 但仍存在基底骨;D 級(jí)表示牙槽骨吸收, 且基底骨發(fā)生吸收;E 級(jí)表示基底骨吸收程度為重度。

    1.3.2 美學(xué)效果和種植牙穩(wěn)定性 于修復(fù)后1、3、6 個(gè)月時(shí)評(píng)估, 利用紅色美學(xué)指數(shù)(pink aesthetic index,PES)評(píng)估美學(xué)效果, 涉及7 個(gè)指標(biāo), 總分14 分, 分值越高越好。種植牙穩(wěn)定系數(shù)(implant stability quotient,ISQ)應(yīng)用種植體穩(wěn)定性檢測(cè)儀檢測(cè), 數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)為0~100, 數(shù)值越高穩(wěn)定性越好[3]。

    1.3.3 炎癥因子 于患者修復(fù)前、修復(fù)后7 d 采集血液樣本, 再進(jìn)行離心處理, 然后于-70℃環(huán)境下進(jìn)行低溫保存, 采取酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)對(duì)血清腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor, TNF-α)水平進(jìn)行檢測(cè),用免疫比濁法測(cè)定C 反應(yīng)蛋白(C-reactionprotein, CRP)水平。

    1.3.4 牙周指標(biāo) 于修復(fù)前、修復(fù)后3 個(gè)月評(píng)估, 檢測(cè)探診深度、菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)。

    1.3.5 并發(fā)癥發(fā)生率 觀察兩組發(fā)音障礙、感染、齦緣呈非扇貝樣發(fā)生情況, 統(tǒng)計(jì)總發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS24.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn);等級(jí)計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組牙槽突形態(tài)對(duì)比 觀察組修復(fù)后牙槽突形態(tài)較對(duì)照組明顯更優(yōu)(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組牙槽突形態(tài)比較[n(%)]

    2.2 兩組美學(xué)效果和種植牙穩(wěn)定性對(duì)比 修復(fù)后1、3、6 個(gè)月, 觀察組PES 評(píng)分和ISQ 較對(duì)照組更高(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組PES 評(píng)分和ISQ 比較( ±s)

    表2 兩組PES 評(píng)分和ISQ 比較( ±s)

    注:與對(duì)照組同期比較, aP<0.05

    組別 例數(shù) PES 評(píng)分(分) ISQ修復(fù)后1 個(gè)月 修復(fù)后3 個(gè)月 修復(fù)后6 個(gè)月 修復(fù)后1 個(gè)月 修復(fù)后3 個(gè)月 修復(fù)后6 個(gè)月對(duì)照組 45 8.21±0.51 9.31±1.26 10.38±1.21 59.67±5.84 62.47±6.33 62.44±6.78觀察組 45 9.28±1.85a 10.32±2.17a 11.15±1.36a 65.17±6.28a 69.18±7.25a 71.25±8.25a t 3.740 2.700 2.838 4.302 4.677 5.534 P 0.000 0.008 0.006 0.000 0.000 0.000

    2.3 兩組炎癥因子水平比較 修復(fù)前, 兩組CRP、TNF-α 水平比較無差異(P>0.05);修復(fù)后7 d, 兩組CRP、TNF-α 水平較修復(fù)前均有不同程度的降幅, 且觀察組降幅較對(duì)照組更大(P<0.05)。見表3。

    表3 兩組炎癥因子水平比較( ±s)

    表3 兩組炎癥因子水平比較( ±s)

    注:與本組修復(fù)前比較, aP<0.05;與對(duì)照組修復(fù)后7 d 比較, bP<0.05

    組別 例數(shù) CRP(mg/L) TNF-α(ng/L)修復(fù)前 修復(fù)后7 d 修復(fù)前 修復(fù)后7 d對(duì)照組 45 8.57±1.22 5.04±0.87a 7.35±1.62 6.05±1.33a觀察組 45 8.05±1.36 1.43±0.36ab 7.46±1.73 4.36±1.02ab t 1.909 25.720 0.311 6.764 P 0.059 0.000 0.756 0.000

    2.4 兩組牙周指標(biāo)比較 修復(fù)前, 觀察組探診深度為(5.19±1.41)mm、菌斑指數(shù)為(2.16±0.71)、齦溝出血指數(shù)為(3.67±1.12), 對(duì)照組分別為(5.32±1.36)mm、(2.14±0.67)、(3.71±1.15)。修復(fù)前, 兩組的探診深度、菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)比較無差異(P>0.05);修復(fù)后3 個(gè)月, 觀察組探診深度為(2.41±0.87)mm、菌斑指數(shù)為(1.10±0.24)、齦溝出血指數(shù)為(1.84±0.63), 對(duì)照組分別為(3.78±1.12)mm、(1.46±0.42)、(2.51±0.86)。修復(fù)后3 個(gè)月, 觀察組探診深度、菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)均低于對(duì)照組(P<0.05)。見表4。

    表4 兩組牙周指標(biāo)比較( ±s)

    表4 兩組牙周指標(biāo)比較( ±s)

    注:與對(duì)照組修復(fù)后3 個(gè)月比較, aP<0.05

    組別 例數(shù) 探診深度(mm) 菌斑指數(shù) 齦溝出血指數(shù)修復(fù)前 修復(fù)后3 個(gè)月 修復(fù)前 修復(fù)后3 個(gè)月 修復(fù)前 修復(fù)后3 個(gè)月對(duì)照組 45 5.32±1.36 3.78±1.12 2.14±0.67 1.46±0.42 3.71±1.15 2.51±0.86觀察組 45 5.19±1.41 2.41±0.87a 2.16±0.71 1.10±0.24a 3.67±1.12 1.84±0.63a t 0.445 6.480 0.137 4.992 0.167 4.216 P 0.657 0.000 0.891 0.000 0.868 0.000

    2.5 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組:出現(xiàn)感染1 例、發(fā)音障礙1 例、齦緣呈非扇貝樣1 例, 并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%;對(duì)照組:出現(xiàn)感染4 例、發(fā)音障礙3 例、齦緣呈非扇貝樣6 例, 并發(fā)癥發(fā)生率為28.89%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組更低(χ2=7.601, P=0.006<0.05)。見表5。

    表5 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

    3 討論

    種植義齒是在牙槽骨中植入種植體(純鈦金屬螺絲)再安裝義齒的一種修復(fù)方式, 種植體可以形成良好的骨結(jié)合, 需定期維護(hù), 終身使用。種植牙是一種良好的牙齒矯正及修復(fù)方法, 種植牙較為牢固且穩(wěn)定, 咀嚼力恢復(fù)達(dá)到95%[4]。近年來, 受到人們生活水平日益提升的影響, 其對(duì)牙齒美觀度的要求相對(duì)提高, 要求義齒美觀修復(fù)患者在進(jìn)行修復(fù)時(shí)需最大程度降低手術(shù)對(duì)牙齦、牙槽骨等造成的損傷, 同時(shí)有效控制牙槽骨吸收情況。在種植過程中種植質(zhì)量受牙槽骨及齒齦等軟質(zhì)質(zhì)量的影響, 因此, 在患牙拔除和齒齦恢復(fù)過程中降低牙槽骨的不良影響及保護(hù)齒齦恢復(fù)能力是提高種植效果的關(guān)鍵因素。

    牙槽骨為人體骨骼系統(tǒng)中較為特殊的部分, 是無骨骼的突出部, 在人體骨骼系統(tǒng)發(fā)育定型后牙槽骨成骨維持和破骨過程處于穩(wěn)定狀態(tài), 利于牙槽骨骨量恒定的保護(hù)。牙齦老化萎縮后會(huì)降低牙槽骨營養(yǎng)輸送的能力, 導(dǎo)致其發(fā)生萎縮并變短, 該生理過程被稱為牙槽骨吸收。同時(shí), 牙齦萎縮也是造成牙齒穩(wěn)定性下降及牙齒脫落的重要因素, 因此, 在義齒美觀修復(fù)中種植牙的種植效果與牙槽骨及牙齦質(zhì)量密切相關(guān)。常規(guī)拔牙術(shù)利用牙挺、峨眉鑿實(shí)施增隙拔牙操作, 以錘擊方式增隙, 對(duì)周圍組織造成較大損傷, 如果操作不當(dāng)很容易發(fā)生頜骨骨折、顳下關(guān)節(jié)損傷情況, 無疑增加患者痛苦;同時(shí), 采取杠桿力、楔力、輪軸力進(jìn)行拔牙操作,容易引起牙槽骨折斷、牙齦撕裂情況, 且手術(shù)過程中應(yīng)用較多器械用時(shí)相對(duì)長, 患者恐懼緊張心理加重, 且敲擊時(shí)用力支點(diǎn)過高, 術(shù)后極易發(fā)生張口受限和腫脹情況, 影響整體治療效果。微創(chuàng)拔牙術(shù)利用電子電熱光學(xué)等技術(shù)或設(shè)備, 將手術(shù)刀以細(xì)長器械代替, 以電子鏡相代替肉眼直視, 包括微創(chuàng)牙挺、45°反角渦輪手機(jī)、超聲骨刀、加長型阻生齒車針和牙周膜分離器等微創(chuàng)拔牙設(shè)備, 采用牙周膜分離器切割牙冠及切斷牙周膜, 利用微創(chuàng)牙挺施以輪軸力和楔力, 無需使用杠桿力, 可將手術(shù)操作中組織損傷程度降低, 避免造成牙槽骨骨質(zhì)機(jī)械損傷或直接發(fā)生微小骨折, 以降低疼痛程度, 減輕患者恐懼、緊張情緒, 提高其治療依從性。微創(chuàng)拔牙術(shù)使用專用工具可避免對(duì)牙槽骨和牙齦黏膜造成較大損害, 避免術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥, 便于患者更快恢復(fù)。微創(chuàng)拔牙術(shù)相比于常規(guī)拔牙術(shù), 可減輕患者疼痛不適感, 防止發(fā)生牙槽骨斷裂和牙齦撕裂情況, 可降低感染幾率, 加快術(shù)后創(chuàng)口愈合。牙齦成形術(shù)是在拔牙術(shù)后修復(fù)及美化義齒的手術(shù)方式, 可對(duì)齦裂、牙齦組織增生、牙齦線位置不協(xié)調(diào)、齦乳頭等異常牙齦形態(tài)進(jìn)行修整及重建[5]。在患處區(qū)域?qū)嵤┝x齒修復(fù)時(shí)牙齦和義齒整合度不夠完美, 是因?yàn)榘窝篮笸鶗?huì)出現(xiàn)牙槽骨吸收情況, 因此, 在微創(chuàng)拔牙術(shù)后根據(jù)患者具體情況將鄰牙作為基牙進(jìn)行臨時(shí)義齒安裝, 有利于牙齦水平和牙齦乳頭形態(tài)的維持, 以防發(fā)生牙槽骨吸收情況;同時(shí), 牙齦成形術(shù)對(duì)牙槽窩內(nèi)軟組織具有一定的塑形作用, 可提高牙齦和義齒的協(xié)調(diào)性和美觀度;此外, 牙齦成形術(shù)在一定程度可起到保護(hù)拔牙傷口的效果, 避免出現(xiàn)感染, 加快傷口愈合[6]。

    本研究結(jié)果表示:觀察組牙槽突形態(tài)改變情況較對(duì)照組明顯更優(yōu)。提示, 實(shí)施微創(chuàng)拔牙結(jié)合牙齦成形術(shù)可以更好地改善牙槽骨形態(tài), 有利于維持口腔環(huán)境穩(wěn)定性。原因在于, 微創(chuàng)拔牙術(shù)是一種創(chuàng)傷更小、痛苦更少的拔牙方式, 與常規(guī)拔牙方式相比, 微創(chuàng)拔牙術(shù)能夠更好地保護(hù)牙周組織, 降低術(shù)后出血和感染的風(fēng)險(xiǎn), 便于牙齦組織在拔牙后更好的愈合和重塑, 從而使牙槽突形態(tài)更好地恢復(fù)正常。同時(shí), 結(jié)合牙齦成形術(shù)可以改善牙槽突形態(tài), 使牙齦組織得到精細(xì)化處理, 從而使拔牙區(qū)域形態(tài)得到良好的控制和維持, 通過牙齦成形術(shù)改變患者牙槽突的形態(tài), 使拔牙的整體造型更加符合口腔美學(xué)要求[7]。此外, 微創(chuàng)拔牙結(jié)合牙齦成形術(shù)需要對(duì)患者口腔進(jìn)行細(xì)致觀察和分析, 在術(shù)中進(jìn)行細(xì)致化操作, 從而更好地判斷患牙位置和方向, 對(duì)牙齦進(jìn)行精細(xì)化處理, 在改善患者口腔美觀效果的同時(shí)保證治療效果的穩(wěn)定性[8]。本次研究結(jié)果:修復(fù)后, 觀察組患者的PES 評(píng)分和ISQ 顯著高于對(duì)照組(P<0.05);且修復(fù)7 d 后, 觀察組血清CRP、TNF-α 水平明顯低于修復(fù)前及對(duì)照組, 并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。說明, 實(shí)施微創(chuàng)拔牙結(jié)合牙齦成形術(shù)可降低牙槽骨炎性吸收, 減少并發(fā)癥, 提高種植體穩(wěn)定性,保證修復(fù)后的美學(xué)效果。分析原因:①相比常規(guī)拔牙術(shù), 微創(chuàng)拔牙技術(shù)傷害更小, 可以更好地保護(hù)周圍正常的牙齒和牙槽骨, 減少牙槽骨吸收[9-11];②實(shí)施牙齦成形術(shù)能有效保護(hù)牙周組織, 在拔牙后修復(fù)牙齦, 減少感染和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn);③微創(chuàng)拔牙結(jié)合牙齦成形術(shù)在術(shù)后有利于保持種植體的穩(wěn)定性, 結(jié)合精細(xì)的口腔美學(xué)修復(fù), 從而使種植體植入后的效果更加自然、美觀,符合患者需求[12-14];④以上兩種手術(shù)結(jié)合的治療方法可以大大降低手術(shù)的復(fù)雜度, 減少并發(fā)癥的發(fā)生, 降低治療的風(fēng)險(xiǎn), 且通過細(xì)致觀察和分析口腔情況, 制定精準(zhǔn)的治療方案, 以提高治療的可控性[15,16]。本研究調(diào)查顯示:治療后, 觀察組的探診深度、菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。此外, 微創(chuàng)拔牙結(jié)合牙齦成形術(shù)還可以更好地保護(hù)牙周組織, 控制創(chuàng)口咬合, 減少牙周袋形成[17-20]。

    綜上所述, 在義齒美觀修復(fù)中應(yīng)用微創(chuàng)拔牙結(jié)合牙齦成形術(shù)可以減少低牙槽骨炎性吸收及并發(fā)癥的發(fā)生, 提高種植體的穩(wěn)定性和修復(fù)效果的自然美觀程度,改善牙周指標(biāo), 是一種安全、可靠及理想的種植修復(fù)選擇。

    猜你喜歡
    牙槽骨義齒美觀
    汽車輪胎與翼子板視覺美觀性分析
    牙周膜干細(xì)胞BMP-2-PSH復(fù)合膜修復(fù)新西蘭兔牙槽骨缺損
    磨牙根柱對(duì)牙周炎患者牙槽骨吸收的影響
    動(dòng)態(tài)載荷與靜態(tài)載荷三維有限元分析法的比較
    曬曬我的語文作業(yè)
    種植修復(fù)與固定義齒修復(fù)對(duì)牙列缺損的治療效果對(duì)比觀察
    三種精密附著體在活動(dòng)義齒中的臨床應(yīng)用
    老年人活動(dòng)義齒及固定義齒修復(fù)的臨床應(yīng)用
    活動(dòng)義齒與固定義齒在牙周病修復(fù)中的療效對(duì)比分析
    微創(chuàng)拔牙結(jié)合牙齦成形術(shù)在義齒美觀修復(fù)中的應(yīng)用
    一级片免费观看大全| 久久久欧美国产精品| 久久精品国产a三级三级三级| 国产一级毛片在线| 性色av一级| 老司机靠b影院| 亚洲伊人色综图| 午夜福利视频在线观看免费| 国产日韩欧美亚洲二区| 人妻 亚洲 视频| 国产欧美亚洲国产| 中文字幕人妻熟女乱码| 黄色怎么调成土黄色| 国产日韩欧美视频二区| 宅男免费午夜| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 一本色道久久久久久精品综合| 男男h啪啪无遮挡| 国产精品久久久久久精品古装| 国产av一区二区精品久久| 国产免费福利视频在线观看| 成年女人毛片免费观看观看9 | 99国产精品免费福利视频| 欧美激情高清一区二区三区| 亚洲av男天堂| 亚洲av片天天在线观看| 97在线人人人人妻| 叶爱在线成人免费视频播放| 桃花免费在线播放| 99久久99久久久精品蜜桃| 久久久久久久国产电影| 久久精品人人爽人人爽视色| 三级毛片av免费| 窝窝影院91人妻| 蜜桃国产av成人99| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 黄片大片在线免费观看| 91老司机精品| 免费在线观看影片大全网站| 国产精品九九99| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 看免费av毛片| 亚洲专区中文字幕在线| 黄色视频不卡| 国产黄色免费在线视频| svipshipincom国产片| 亚洲国产精品成人久久小说| av在线老鸭窝| 亚洲av日韩在线播放| 一本色道久久久久久精品综合| 国产成+人综合+亚洲专区| 国产日韩欧美亚洲二区| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 国产视频一区二区在线看| 午夜福利乱码中文字幕| 最近最新免费中文字幕在线| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 国产精品国产三级国产专区5o| 久久天堂一区二区三区四区| 日本av免费视频播放| 黄片播放在线免费| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产免费现黄频在线看| 日韩制服骚丝袜av| 午夜日韩欧美国产| 少妇精品久久久久久久| 欧美xxⅹ黑人| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 免费日韩欧美在线观看| 午夜福利一区二区在线看| 电影成人av| 久久久久精品国产欧美久久久 | 天堂中文最新版在线下载| 一本色道久久久久久精品综合| 欧美人与性动交α欧美软件| 两个人免费观看高清视频| 亚洲精品自拍成人| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 激情视频va一区二区三区| 欧美黑人欧美精品刺激| 一进一出抽搐动态| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 女性被躁到高潮视频| 亚洲综合色网址| 人成视频在线观看免费观看| 色精品久久人妻99蜜桃| 免费观看a级毛片全部| 在线av久久热| av天堂久久9| 真人做人爱边吃奶动态| a级毛片黄视频| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 久久久国产欧美日韩av| 在线精品无人区一区二区三| 精品国产乱码久久久久久男人| 欧美日韩福利视频一区二区| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产老妇伦熟女老妇高清| 午夜免费观看性视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 一级毛片精品| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 1024视频免费在线观看| 久久青草综合色| 三上悠亚av全集在线观看| 一个人免费在线观看的高清视频 | 欧美性长视频在线观看| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 国产av一区二区精品久久| 黄片大片在线免费观看| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲少妇的诱惑av| a级毛片在线看网站| 亚洲熟女精品中文字幕| 欧美精品一区二区免费开放| 啦啦啦免费观看视频1| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 热re99久久精品国产66热6| 在线观看人妻少妇| 99精品欧美一区二区三区四区| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 美女主播在线视频| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 大片免费播放器 马上看| 日韩一区二区三区影片| 国产又爽黄色视频| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 国产精品亚洲av一区麻豆| 看免费av毛片| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 日韩人妻精品一区2区三区| 国产精品一区二区免费欧美 | 国产男人的电影天堂91| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产亚洲欧美在线一区二区| 亚洲综合色网址| 国产亚洲av高清不卡| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 热99re8久久精品国产| 国产成+人综合+亚洲专区| 精品人妻在线不人妻| 亚洲美女黄色视频免费看| 91精品国产国语对白视频| 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲五月婷婷丁香| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| h视频一区二区三区| 91国产中文字幕| 91精品国产国语对白视频| 亚洲欧美色中文字幕在线| 亚洲av国产av综合av卡| 9191精品国产免费久久| 蜜桃在线观看..| 精品国产乱码久久久久久小说| 搡老熟女国产l中国老女人| 一区福利在线观看| 日韩有码中文字幕| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 亚洲男人天堂网一区| 视频区图区小说| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 热99久久久久精品小说推荐| 精品久久久久久电影网| 电影成人av| 久久综合国产亚洲精品| www.自偷自拍.com| 1024视频免费在线观看| 99国产精品99久久久久| 久久毛片免费看一区二区三区| 99精品久久久久人妻精品| 美国免费a级毛片| 一区二区日韩欧美中文字幕| 在线观看免费午夜福利视频| 国产精品99久久99久久久不卡| 在线精品无人区一区二区三| 成人三级做爰电影| 少妇粗大呻吟视频| 久久99一区二区三区| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 搡老岳熟女国产| 国产黄频视频在线观看| 亚洲精品国产av成人精品| 国产精品国产av在线观看| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 五月天丁香电影| 日本精品一区二区三区蜜桃| 亚洲国产av新网站| 一边摸一边做爽爽视频免费| 久久精品人人爽人人爽视色| 久久影院123| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 国产精品成人在线| 老司机亚洲免费影院| 91精品三级在线观看| 十分钟在线观看高清视频www| 国产日韩欧美视频二区| 免费观看人在逋| 制服人妻中文乱码| 亚洲欧美色中文字幕在线| 成人手机av| 国产在视频线精品| 1024香蕉在线观看| 大码成人一级视频| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 精品福利永久在线观看| 色播在线永久视频| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 欧美国产精品一级二级三级| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 午夜影院在线不卡| 亚洲精品国产区一区二| 亚洲国产看品久久| 久久99一区二区三区| 欧美一级毛片孕妇| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产又爽黄色视频| 精品福利永久在线观看| 久久久久精品国产欧美久久久 | 亚洲国产毛片av蜜桃av| 日本a在线网址| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 日日摸夜夜添夜夜添小说| 悠悠久久av| 亚洲国产日韩一区二区| 亚洲伊人久久精品综合| 超碰成人久久| h视频一区二区三区| 国产黄色免费在线视频| 一区二区三区四区激情视频| 久久亚洲精品不卡| 亚洲伊人久久精品综合| 成人av一区二区三区在线看 | 欧美亚洲日本最大视频资源| 电影成人av| 男男h啪啪无遮挡| kizo精华| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产深夜福利视频在线观看| 国产av又大| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 大香蕉久久网| 我的亚洲天堂| 国产精品国产av在线观看| bbb黄色大片| 精品少妇内射三级| 丝袜脚勾引网站| 国产一区二区三区av在线| 精品久久蜜臀av无| 久久这里只有精品19| 午夜免费鲁丝| 热99国产精品久久久久久7| 成人av一区二区三区在线看 | 亚洲国产av新网站| 亚洲av片天天在线观看| 亚洲专区中文字幕在线| 成人亚洲精品一区在线观看| 69精品国产乱码久久久| 中文字幕高清在线视频| 国产在线观看jvid| 亚洲人成电影观看| 看免费av毛片| 丝瓜视频免费看黄片| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产精品一区二区在线观看99| 成人三级做爰电影| 国产精品熟女久久久久浪| 日韩欧美国产一区二区入口| 欧美激情极品国产一区二区三区| 男人操女人黄网站| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲专区中文字幕在线| 五月开心婷婷网| 人人妻人人澡人人看| 日日夜夜操网爽| 999精品在线视频| 日韩三级视频一区二区三区| 男人操女人黄网站| 久久国产亚洲av麻豆专区| 97在线人人人人妻| 久久人妻熟女aⅴ| 久久久久视频综合| 狂野欧美激情性bbbbbb| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 午夜免费鲁丝| 在线观看免费视频网站a站| 国产成人av教育| 少妇 在线观看| 91av网站免费观看| 男男h啪啪无遮挡| 宅男免费午夜| 国产精品 欧美亚洲| 老熟女久久久| 精品熟女少妇八av免费久了| 麻豆乱淫一区二区| av网站免费在线观看视频| 亚洲av成人一区二区三| 在线精品无人区一区二区三| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| av在线老鸭窝| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 久久99一区二区三区| 亚洲av日韩在线播放| 国产99久久九九免费精品| 国产又色又爽无遮挡免| 国产片内射在线| 国产淫语在线视频| 一级片'在线观看视频| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 视频在线观看一区二区三区| 岛国在线观看网站| 叶爱在线成人免费视频播放| 热re99久久国产66热| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 欧美国产精品一级二级三级| 亚洲国产看品久久| 中文精品一卡2卡3卡4更新| videos熟女内射| 精品国产一区二区久久| 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲人成电影免费在线| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 日韩有码中文字幕| 欧美+亚洲+日韩+国产| 免费观看a级毛片全部| 久久人人爽人人片av| 亚洲av欧美aⅴ国产| 老司机亚洲免费影院| 国产欧美日韩精品亚洲av| 日本av免费视频播放| 国产日韩欧美视频二区| 69av精品久久久久久 | 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产精品 国内视频| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产亚洲精品久久久久5区| 黑人操中国人逼视频| 性高湖久久久久久久久免费观看| 91精品国产国语对白视频| 久久久水蜜桃国产精品网| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | av福利片在线| 韩国精品一区二区三区| 少妇人妻久久综合中文| 丝袜喷水一区| av又黄又爽大尺度在线免费看| 丝袜喷水一区| 大码成人一级视频| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 一级片'在线观看视频| 天天影视国产精品| 亚洲avbb在线观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 中文字幕色久视频| 波多野结衣av一区二区av| 在线观看免费午夜福利视频| 国产精品熟女久久久久浪| 国产在线免费精品| 欧美精品av麻豆av| 黄色视频在线播放观看不卡| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 老司机影院毛片| 欧美大码av| 韩国精品一区二区三区| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 看免费av毛片| kizo精华| 大片电影免费在线观看免费| 国产在线一区二区三区精| 色精品久久人妻99蜜桃| 精品少妇黑人巨大在线播放| 黄色片一级片一级黄色片| 亚洲熟女毛片儿| 69av精品久久久久久 | 黄色a级毛片大全视频| 国产在线一区二区三区精| 母亲3免费完整高清在线观看| 亚洲成人手机| 久久中文看片网| 首页视频小说图片口味搜索| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 久久精品国产亚洲av高清一级| 啦啦啦在线免费观看视频4| 久久亚洲精品不卡| 少妇人妻久久综合中文| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 久久99热这里只频精品6学生| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 免费在线观看黄色视频的| 国产精品一区二区精品视频观看| videosex国产| √禁漫天堂资源中文www| 日本五十路高清| 桃红色精品国产亚洲av| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产一区二区激情短视频 | 久久久欧美国产精品| 亚洲国产av影院在线观看| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 欧美 日韩 精品 国产| 亚洲人成电影免费在线| 国产亚洲精品第一综合不卡| 亚洲国产欧美在线一区| 国产欧美日韩一区二区三 | 久热这里只有精品99| 国产人伦9x9x在线观看| 十八禁网站网址无遮挡| 国产成人精品久久二区二区免费| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 亚洲一区中文字幕在线| 十八禁人妻一区二区| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 69精品国产乱码久久久| 国产亚洲精品第一综合不卡| 午夜久久久在线观看| 在线永久观看黄色视频| 脱女人内裤的视频| 国产精品av久久久久免费| 99国产精品一区二区三区| 久久久久久久久久久久大奶| 超碰97精品在线观看| bbb黄色大片| 在线观看人妻少妇| 午夜成年电影在线免费观看| 99精品欧美一区二区三区四区| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产男女超爽视频在线观看| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 999精品在线视频| 一区二区av电影网| 免费少妇av软件| 男女高潮啪啪啪动态图| 精品少妇黑人巨大在线播放| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 最近最新中文字幕大全免费视频| 日韩一区二区三区影片| 国产极品粉嫩免费观看在线| 搡老岳熟女国产| 精品一区在线观看国产| 国产一区二区三区综合在线观看| videosex国产| 一本综合久久免费| 伊人亚洲综合成人网| 国产日韩欧美视频二区| 三级毛片av免费| 国产精品久久久av美女十八| av一本久久久久| 男女床上黄色一级片免费看| 亚洲欧美一区二区三区久久| 亚洲av欧美aⅴ国产| 亚洲精品在线美女| 日本wwww免费看| 精品一区二区三卡| 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 搡老熟女国产l中国老女人| 精品福利永久在线观看| 美女视频免费永久观看网站| 亚洲免费av在线视频| 午夜免费观看性视频| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 一区二区三区乱码不卡18| 最近最新中文字幕大全免费视频| 动漫黄色视频在线观看| 精品久久久久久电影网| 两个人免费观看高清视频| 精品国产乱子伦一区二区三区 | 国产精品免费视频内射| 黄片小视频在线播放| 一级毛片精品| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 高清视频免费观看一区二区| 在线观看舔阴道视频| 母亲3免费完整高清在线观看| 婷婷成人精品国产| 国产成人欧美在线观看 | 亚洲国产毛片av蜜桃av| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产精品影院久久| 亚洲国产中文字幕在线视频| 久久久久精品人妻al黑| 搡老熟女国产l中国老女人| a级毛片在线看网站| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲av男天堂| 亚洲精品一二三| 男男h啪啪无遮挡| 人成视频在线观看免费观看| 飞空精品影院首页| 亚洲国产欧美在线一区| 十八禁网站免费在线| 日韩免费高清中文字幕av| 51午夜福利影视在线观看| 99热全是精品| 精品一区二区三区四区五区乱码| 久热这里只有精品99| 久久99热这里只频精品6学生| 国产av精品麻豆| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产成人av教育| 午夜免费观看性视频| 国精品久久久久久国模美| 满18在线观看网站| 超碰97精品在线观看| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 一本久久精品| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产人伦9x9x在线观看| 黄色视频,在线免费观看| 一级a爱视频在线免费观看| 成人黄色视频免费在线看| 国产日韩欧美在线精品| 久久青草综合色| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 两人在一起打扑克的视频| 欧美午夜高清在线| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国产成人精品久久二区二区91| 老汉色∧v一级毛片| 女人精品久久久久毛片| 亚洲男人天堂网一区| 一本大道久久a久久精品| 中亚洲国语对白在线视频| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 欧美中文综合在线视频| 精品视频人人做人人爽| 国精品久久久久久国模美| 成在线人永久免费视频| 少妇 在线观看| 色婷婷av一区二区三区视频| 亚洲,欧美精品.| 一本大道久久a久久精品| 日本av免费视频播放| 午夜影院在线不卡| 国产av国产精品国产| 色94色欧美一区二区| 老司机深夜福利视频在线观看 | 国产野战对白在线观看| 人人澡人人妻人| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲国产成人一精品久久久| 亚洲欧洲日产国产| 免费高清在线观看日韩| 国产日韩欧美视频二区| 各种免费的搞黄视频| 日本精品一区二区三区蜜桃| 老司机亚洲免费影院| 免费在线观看黄色视频的| 人妻 亚洲 视频| 精品国产国语对白av| 免费人妻精品一区二区三区视频| 无遮挡黄片免费观看| 黄片播放在线免费| 99国产精品一区二区蜜桃av | 啦啦啦啦在线视频资源| 狂野欧美激情性xxxx| 99国产精品免费福利视频| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 欧美国产精品va在线观看不卡| 99精品久久久久人妻精品| 人妻 亚洲 视频| 欧美乱码精品一区二区三区| 香蕉国产在线看| 亚洲第一av免费看| 日日夜夜操网爽| 亚洲精品自拍成人| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 搡老乐熟女国产| 中文字幕人妻丝袜制服| 久久久久久久大尺度免费视频| 欧美少妇被猛烈插入视频| 大陆偷拍与自拍| 999久久久精品免费观看国产| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产男女超爽视频在线观看| 亚洲精品在线美女| 国产激情久久老熟女| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 欧美精品一区二区大全| 日韩欧美国产一区二区入口| 黑人欧美特级aaaaaa片| cao死你这个sao货| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 满18在线观看网站| 国产在线一区二区三区精| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 伊人亚洲综合成人网| 国产精品影院久久| 精品国产乱子伦一区二区三区 | 午夜视频精品福利| 欧美成狂野欧美在线观看| 美女中出高潮动态图| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 午夜日韩欧美国产| 成人黄色视频免费在线看| 少妇被粗大的猛进出69影院| 亚洲av成人一区二区三|