血清C-反應(yīng)蛋白測(cè)定的臨床意義分析

黃曉勉

【摘要】目的：研究分析血清C-反應(yīng)蛋白測(cè)定的臨床意義。方法：選擇我醫(yī)院于2017年2月-2018年2月收治的53例細(xì)菌感染患者作為研究組，另選擇同期我醫(yī)院收治的53例非細(xì)菌感染患者作為對(duì)照組。分別測(cè)定兩組患者的血清C-反應(yīng)蛋白，設(shè)定細(xì)菌感染判斷臨界值為10mg/L，對(duì)兩組進(jìn)行比較分析。結(jié)果：對(duì)兩組患者進(jìn)行血清C-反應(yīng)蛋白測(cè)定后，研究組患者血清C-反應(yīng)蛋白水平明顯高于對(duì)照組和細(xì)菌感染判斷臨界值（P<0.05）。結(jié)論：血清C-反應(yīng)蛋白應(yīng)用于細(xì)菌感染測(cè)定當(dāng)中具有顯著的應(yīng)用價(jià)值，能夠清晰區(qū)分患者是否受細(xì)菌感染，對(duì)臨床診療工作有較為重要的參考價(jià)值，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】細(xì)菌感染;血清C-反應(yīng)蛋白;臨床意義

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）01-122-01

人體中有一類(lèi)特定蛋白質(zhì)，由肝細(xì)胞產(chǎn)生，當(dāng)人體出現(xiàn)損傷、炎癥或各類(lèi)疾病時(shí)，其會(huì)隨之顯著增加或減少，此類(lèi)蛋白質(zhì)即急性時(shí)相反應(yīng)蛋白[1]。其中正急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的典型代表就是血清C-反應(yīng)蛋白[2]。當(dāng)前，血清C-反應(yīng)蛋白在細(xì)菌感染的判斷和治療過(guò)程中可以為臨床醫(yī)生提供可靠參考[3]，因而被醫(yī)學(xué)界廣泛重視。在此基礎(chǔ)上，我醫(yī)院開(kāi)展了血清C-反應(yīng)蛋白測(cè)定的臨床意義分析研究，下文做出報(bào)道。

1?資料與方法

1.1?一般資料?本次研究選擇我醫(yī)院于2017年2月-2018年2月收治的53例細(xì)菌感染患者作為研究組，另選擇同期我醫(yī)院收治的53例非細(xì)菌感染患者作為對(duì)照組。對(duì)照組包括男性患者30例，女性患者23例，患者年齡為22-65歲，平均年齡（47.16±5.19）歲，所有患者均為健康人，無(wú)細(xì)菌感染;研究組包括男性患者29例，女性患者24例，患者年齡為21-63歲，平均年齡（47.35±5.43）歲，所有患者均被診斷為細(xì)菌感染。兩組患者在性別、年齡一般資料的比較上未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2?方法?使用日立7600全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定研究組血清C-反應(yīng)蛋白，每分鐘3000轉(zhuǎn)離心10分鐘后取上層血清5ml待測(cè)，使用上海邦弈生物科技有限公司生產(chǎn)的ELISA試劑盒，嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)要求測(cè)定血清C-反應(yīng)蛋白，設(shè)定細(xì)菌感染判斷臨界值為10mg/L。

1.3?觀察指標(biāo)?本次研究的觀察指標(biāo)為兩組患者的血清C-反應(yīng)蛋白指標(biāo)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P < 0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

檢驗(yàn)后，對(duì)照組患者血清-C反應(yīng)蛋白水平為（2.24±0.72）mg/L，研究組患者血清-C反應(yīng)蛋白水平為（36.95±4.86）mg/L，研究組在血清-C反應(yīng)蛋白水平的比較上顯著高于對(duì)照組和細(xì)菌感染判斷臨界值（P<0.05）。

3?總結(jié)

健康人體內(nèi)的血清C-反應(yīng)蛋白濃度較低，90%以上的健康人血清C-反應(yīng)蛋白指標(biāo)不會(huì)超過(guò)3mg/L，中位數(shù)僅為0.7mg/L。根據(jù)相關(guān)研究，血清C-反應(yīng)蛋白對(duì)細(xì)菌感染、創(chuàng)傷和手術(shù)等極為敏感，一般6-10h就會(huì)發(fā)生明顯升高，2-3d即可到達(dá)頂峰，顯示出反應(yīng)快速的特點(diǎn)，且隨著患者身體的康復(fù)其指標(biāo)水平下降也較為迅速[4]。同時(shí)，血清C-反應(yīng)蛋白的變化受影響因素較少，不會(huì)因生理活動(dòng)、放化療以及激素治療等發(fā)生指標(biāo)激變。此外，血清C-反應(yīng)蛋白對(duì)患者疾病活動(dòng)性的反應(yīng)產(chǎn)生較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性，其上升變化包括速度和幅度等與患者疾病的嚴(yán)重程度、發(fā)展情況關(guān)系較為密切。血清C-反應(yīng)蛋白之所以能夠隨細(xì)菌感染、疾病等的變化而變化，是因?yàn)榘准?xì)胞介素等的大量釋放刺激肝臟產(chǎn)生更多的血清C-反應(yīng)蛋白[5]。此外，血清C-反應(yīng)蛋白對(duì)人體有著重要的保護(hù)作用。以細(xì)菌感染為例，細(xì)菌本身有其獨(dú)特系統(tǒng)的細(xì)胞體系構(gòu)成，且有細(xì)胞膜。血清C-反應(yīng)蛋白在保護(hù)人體的過(guò)程中可與廣譜細(xì)菌密切結(jié)合，并提升人體中吞噬細(xì)胞的活性，增強(qiáng)人體抵抗、吞噬細(xì)菌的能力，還能夠起到一定程度的修復(fù)組織的效果。

有研究表明，在WBC和ESR等常用感染觀察指標(biāo)和CRP的對(duì)比上，其與感染、疾病的聯(lián)系性成為短板。以WBC為例，患者受到細(xì)菌感染后，該指標(biāo)升高速度緩慢，患者康復(fù)后該指標(biāo)降低速度也較為緩慢。再以ESR為例，該指標(biāo)一般在患者受到細(xì)菌感染后的2-3d才出現(xiàn)升高跡象，患者康復(fù)一周以上時(shí)才能恢復(fù)至正常水平。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者血清-C反應(yīng)蛋白水平為（2.24±0.72）mg/L，研究組患者血清-C反應(yīng)蛋白水平為（36.95±4.86）mg/L，研究組在血清-C反應(yīng)蛋白水平的比較上顯著高于對(duì)照組和細(xì)菌感染判斷臨界值（P<0.05）。綜上，血清C-反應(yīng)蛋白應(yīng)用于細(xì)菌感染測(cè)定當(dāng)中具有顯著的應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?王旭輝，董艷.血清C反應(yīng)蛋白檢測(cè)診斷小兒肺炎疾病的意義研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2017， 4 （1）：123

[2]?李曉惠，徐冰清，高勁.初診鼻咽癌患者血清C反應(yīng)蛋白檢測(cè)臨床意義分析[J].中華腫瘤防治雜志.2016， 23 （11）：727-731

[3]?權(quán)政，崔春吉.肝硬化患者血清C反應(yīng)蛋白檢測(cè)的臨床價(jià)值[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師.2018 （8）

[4]?韋宇浩，楊貴甜.小兒疾病中血清C反應(yīng)蛋白測(cè)定的診斷分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng).2017， 27 （23）

[5]?石慶芬，劉學(xué)真.腎綜合征出血熱血清C反應(yīng)蛋白測(cè)定的價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2017， 15 （26）：110-111