警惕青少年肺結(jié)核

肺結(jié)核是一種呼吸系統(tǒng)的傳染性疾病，青少年由于免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易受到結(jié)核桿菌的感染。排菌的肺結(jié)核患者，若未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，會(huì)成為潛在的傳染源，通過咳嗽、打噴嚏等方式將病菌傳播給健康人群，包括同學(xué)、教師和家人，因此肺結(jié)核是學(xué)校重點(diǎn)防控的傳染病之一。青少年應(yīng)警惕肺結(jié)核，采取切實(shí)有效的預(yù)防措施，遏制肺結(jié)核在校園內(nèi)的傳播流行。

什么是肺結(jié)核？

肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病，主要侵害人體肺部，導(dǎo)致肺部出現(xiàn)炎癥、壞死和空洞等病變。同時(shí)，結(jié)核分枝桿菌感染并不僅限于肺部，還可能累及氣管、支氣管以及胸膜等部位，引發(fā)相應(yīng)的結(jié)核病變。

結(jié)核桿菌是引發(fā)肺結(jié)核的病原體，它是一種傳染性強(qiáng)且致病性高的細(xì)菌，主要通過呼吸道傳播，其主要傳染源是活動(dòng)性肺結(jié)核的患者。這些患者咳嗽、打噴嚏、唱歌或大聲說話時(shí)，會(huì)將含有結(jié)核桿菌的飛沫釋放到空氣中，形成氣溶膠。較大的飛沫會(huì)迅速落到地面，而較小的飛沫則會(huì)蒸發(fā)成飛沫核，這些飛沫核能夠懸浮在空氣中較長(zhǎng)時(shí)間，保持傳染性。若健康人群吸入這些含有結(jié)核桿菌的飛沫或飛沫核，就有可能被感染。

如何診斷肺結(jié)核？

當(dāng)青少年出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰超過2周，或者出現(xiàn)痰中帶血等癥狀時(shí)，應(yīng)高度懷疑肺結(jié)核，并迅速前往當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)檢查。

15歲以下青少年：首先進(jìn)行結(jié)核菌素（PPD）皮膚試驗(yàn)，以初步判斷是否有結(jié)核感染。如果結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果呈強(qiáng)陽(yáng)性，接下來(lái)需要進(jìn)行胸部X線檢查和痰涂片檢查，以明確診斷。

15歲及以上青少年：主要依靠胸部X線檢查和痰涂片檢查進(jìn)行診斷。如果胸部X線顯示異常，而痰涂片檢查結(jié)果為陰性，可能需要進(jìn)一步進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，以確保準(zhǔn)確診斷。

青少年肺結(jié)核常見癥狀

青少年肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)與成年人有所區(qū)別，臨床癥狀和體征呈現(xiàn)多樣化且缺乏特異性。在初始感染時(shí)，青少年通常不像成年人那樣出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀。大部分青少年患者可能沒有肺結(jié)核的典型臨床癥狀，反而表現(xiàn)為倦怠、乏力、夜間盜汗、食欲減退、體重增長(zhǎng)緩慢，甚至出現(xiàn)逐漸消瘦等非特異性結(jié)核感染癥狀。少數(shù)患者可能反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染，如咳嗽、發(fā)熱、喘息等癥狀，而其他癥狀則依據(jù)感染的具體部位而有所差異。由于青少年免疫系統(tǒng)仍在發(fā)育中，免疫功能尚未健全，使得他們更容易感染結(jié)核桿菌。因此，青少年應(yīng)更加警惕肺結(jié)核的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

如何預(yù)防肺結(jié)核？

不要聚集扎堆：在人員密集的場(chǎng)所，感染結(jié)核分枝桿菌的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。因此，應(yīng)盡量減少前往這類地方的頻率。如果必須前往，應(yīng)佩戴口罩，可以有效防止結(jié)核分枝桿菌進(jìn)入呼吸道，從而降低感染和患病的風(fēng)險(xiǎn)。

提高免疫力：保證膳食營(yíng)養(yǎng)均衡、睡眠充足，注意勞逸結(jié)合、鍛煉身體，提高身體免疫力，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

注意個(gè)人衛(wèi)生：青少年要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，吐痰時(shí)要用紙巾包裹痰液丟棄到垃圾桶，在咳嗽或打噴嚏時(shí)盡量用紙巾、手肘等掩住口鼻；勤曬衣被，養(yǎng)成定期洗曬衣被的習(xí)慣，做好家居衛(wèi)生；學(xué)會(huì)“七步洗手法”，在接觸呼吸道分泌物、飯前便后、外出歸來(lái)等情況下，應(yīng)使用肥皂和流動(dòng)水，按照“七步洗手法”的步驟，仔細(xì)搓洗雙手至少20秒，然后用清水沖洗干凈，并用干凈的毛巾或紙巾擦干。

加強(qiáng)健康教育：學(xué)校應(yīng)將肺結(jié)核防控知識(shí)納入健康教育課程，定期開展健康講座和宣傳活動(dòng)，提高青少年的健康意識(shí)和自我防護(hù)能力。

加強(qiáng)校園管理：學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)校園環(huán)境的衛(wèi)生管理，保持教室、宿舍等場(chǎng)所的清潔和通風(fēng)，減少結(jié)核桿菌的傳播機(jī)會(huì)。

加強(qiáng)入學(xué)體檢：學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行入學(xué)體檢制度，對(duì)新生進(jìn)行肺結(jié)核篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的患者。

建立應(yīng)急機(jī)制：學(xué)校應(yīng)建立完善的肺結(jié)核應(yīng)急機(jī)制，一旦發(fā)現(xiàn)病例，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取隔離、消毒等措施，防止病情擴(kuò)散。

重視體檢：學(xué)校定期組織體檢是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核等傳染病的重要途徑。學(xué)生應(yīng)積極參與，按照要求完成各項(xiàng)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療潛在的健康問題。

肺結(jié)核的治療與康復(fù)策略

藥物治療：青少年肺結(jié)核的治療應(yīng)遵循“早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程”的原則。常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鹽酸乙胺丁醇等。這些藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，并嚴(yán)格堅(jiān)持正規(guī)全程治療。

心理支持：肺結(jié)核患者需要得到家人的關(guān)心和支持。家人應(yīng)給予患者足夠的理解和關(guān)愛，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，患者也應(yīng)保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療。

社會(huì)支持：加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，確保結(jié)核病患者能夠得到及時(shí)和準(zhǔn)確的診斷，提供充足的醫(yī)療資源，包括藥品、設(shè)備和專業(yè)人員，以支持結(jié)核病的治療。制定和實(shí)施有利于結(jié)核病防控的政策和法規(guī)，如強(qiáng)制隔離治療、患者補(bǔ)貼等，提供經(jīng)濟(jì)支持和補(bǔ)貼，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

營(yíng)養(yǎng)支持：肺結(jié)核是一種消耗性疾病，患者需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。在治療期間，患者應(yīng)多吃高熱量、高蛋白的食物，如雞蛋、牛奶、牛肉等。同時(shí)，還應(yīng)多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物，以保持營(yíng)養(yǎng)均衡。

適當(dāng)鍛煉：在治療后期，患者可根據(jù)身體狀況適當(dāng)進(jìn)行鍛煉。適當(dāng)?shù)腻憻捒梢栽鰪?qiáng)體質(zhì)，提高抵御疾病的能力。但需要注意的是，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。

定期復(fù)查：肺結(jié)核患者需要定期進(jìn)行胸部X線片、痰結(jié)核菌等檢查，以便及時(shí)了解病情變化和治療效果。如果出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并采取相應(yīng)的治療措施。

青少年是國(guó)家的未來(lái)和希望，保障他們的健康是全社會(huì)共同的責(zé)任。肺結(jié)核作為一種嚴(yán)重危害人類健康的傳染病，需要政府、學(xué)校、家庭和社會(huì)各界的共同努力來(lái)加以防控。通過加強(qiáng)健康教育、改善環(huán)境衛(wèi)生、提高機(jī)體免疫力等措施，可以有效降低肺結(jié)核在青少年中的發(fā)病率，為青少年的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。同時(shí)，青少年也應(yīng)警惕肺結(jié)核，加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。