乳腺增生需要治療嗎

乳腺增生是指女性乳腺組織內(nèi)腺體增生及淋巴組織增量增多的病變，屬于比較常見的乳腺疾病。

乳腺增生的常見癥狀

乳房脹痛

乳房脹痛是乳腺增生最常見的癥狀，通常在月經(jīng)前后出現(xiàn)，特別在月經(jīng)前一周更為明顯，有時還會伴隨乳房變硬。這主要是由于患者的乳腺組織受到月經(jīng)周期中激素水平變化的影響。正常情況下，女性的乳腺組織在月經(jīng)周期中會經(jīng)歷不斷地生長和萎縮，導致乳腺組織相對腫脹、充血，從而引起乳房脹痛的感覺。當患者的乳腺組織發(fā)生異常生長或者增生時，這種脹痛感會更加明顯。這種脹痛與生活方式和飲食習慣有關。長期飲食不均衡，過多攝入高脂肪、高糖分食物，均易導致內(nèi)分泌失調(diào)，加重乳腺組織的增生，同時也會加劇乳房脹痛。此外，缺乏運動、精神壓力過大、生活不規(guī)律等因素也會引發(fā)乳腺增生患者乳房脹痛。

乳腺結(jié)節(jié)

乳腺增生患者會在乳房部位觸摸到包塊，可以是單個，也可以是多個，觸摸時會伴有疼痛感，按壓時疼痛加重。這是由于激素失衡導致的。激素的變化對乳腺組織有直接的影響，如雌激素和孕激素水平的波動會影響乳腺組織的生長和發(fā)育，導致組織增生，進而形成結(jié)節(jié)。女性在月經(jīng)周期、懷孕、哺乳、更年期等生理狀態(tài)下，激素水平都會發(fā)生變化，容易誘發(fā)乳腺增生和結(jié)節(jié)的形成。吸煙、飲酒、不規(guī)律作息、高脂飲食等不良生活習慣也會影響激素水平，加劇乳腺組織的增生，增加患結(jié)節(jié)的風險，此外，飲食中缺乏必要的營養(yǎng)元素，如維生素、礦物質(zhì)，也會導致乳腺組織的異常增生。

乳房溢液

部分乳腺增生的患者乳房會溢出白色或透明的液體，這種現(xiàn)象可能會持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。由于雌激素分泌過多或雄激素分泌不足等導致的，使得乳腺組織發(fā)生異常增生，形成囊腫或乳腺纖維瘤等腫塊。當這些腫塊壓迫到乳腺導管時，會導致導管阻塞或破裂，造成乳房溢液。在女性在月經(jīng)周期中，激素水平會發(fā)生變化，導致乳腺組織的增生和分泌功能的增強，進而引起乳腺溢液。尤其是在懷孕或哺乳期間，乳腺組織對激素的反應更為敏感，溢液情況也會更加明顯。乳腺增生患者出現(xiàn)溢液還可能與炎癥或感染有關。乳腺組織受到感染時，會產(chǎn)生炎癥，導致乳腺內(nèi)部積聚大量的炎性滲出物。這種情況下，乳腺增生患者會出現(xiàn)溢液，同時伴有發(fā)熱、紅腫等癥狀。乳腺外傷、乳房按摩過度、激素替代療法等都會引起乳腺組織損傷或炎癥，導致乳房溢液。在這種情況下，為了避免這種情況出現(xiàn)，患者需要減少對乳腺組織的刺激，以防止溢液的發(fā)生。

乳房大小、形態(tài)異常

乳腺增生患者的乳房會發(fā)生明顯的變化，如一側(cè)比另一側(cè)更為腫大，并且也會呈現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)。乳腺增生患者乳房大小、形態(tài)異常的原因之一是激素失衡。乳腺組織對激素特別敏感，體內(nèi)的雌激素和孕激素水平的改變會直接影響乳腺組織的生長和發(fā)育。當體內(nèi)雌激素水平過高或過低時，就會導致乳腺組織增生異常，從而引起乳房大小、形態(tài)的變化。情緒緊張也是導致乳腺增生患者乳房異常的原因之一。情緒緊張、焦慮不僅會影響體內(nèi)激素的分泌，還會導致人體內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)處于亢奮狀態(tài)，影響到乳腺的正常生理功能，長此以往，可導致乳房異常形態(tài)。飲食不當也是導致乳腺增生患者乳房形態(tài)異常的重要原因。飲食結(jié)構(gòu)并不合理，攝入過多的高脂肪、高糖分的食物，缺乏膳食纖維的攝入，不僅容易導致體內(nèi)激素失衡，還會引起體內(nèi)脂肪的積累，從而影響到乳腺組織的正常生理功能。

乳腺增生的診斷

對于乳腺增生的診斷，醫(yī)生首先會進行臨床檢查，通過觸診檢查乳腺是否存在異常，以及局部是否有腫塊、疼痛等情況。然后需要進行相關輔助檢查，包括乳腺超聲、乳腺X線等影像學檢查，可以幫助醫(yī)生更全面地了解乳腺情況，包括腫塊的大小、位置和形態(tài)等情況。對于影像檢查或者臨床觸診存在異常的患者，還需要進行乳腺穿刺活檢或手術切除，對腫塊進行病理學檢查，以明確乳腺組織的病理性質(zhì)。

不需要治療的乳腺增生情況

如果乳腺增生屬于良性的結(jié)節(jié)性增生，即乳房內(nèi)的結(jié)節(jié)較小、邊界清晰，且沒有惡變的跡象，患者一般不需要治療。結(jié)節(jié)性增生是乳房組織的生理性增生，通常在月經(jīng)周期中有波動，大多數(shù)患者可以通過改變生活習慣和飲食緩解癥狀，包括避免飲食過咸、過甜、過油膩，保持規(guī)律的作息時間，適當運動等。也可以通過調(diào)整穿著內(nèi)衣的方式緩解癥狀，如選擇適合自己體型的文胸，盡量避免使用過緊或者不透氣的文胸，減少對乳房的刺激。對于月經(jīng)來臨前后出現(xiàn)的乳房脹痛，可以通過熱敷、按摩等方式緩解。

乳腺增生的治療方法

保守治療

保守治療主要就是藥物治療，包括口服雌激素和孕激素藥物，通過調(diào)節(jié)激素水平減輕癥狀。此外，也可以遵醫(yī)囑使用止痛藥、抗炎藥等緩解相關癥狀。需要注意的是，藥物治療雖然可以緩解癥狀，但并不能根治疾病，且長期使用可能會出現(xiàn)一些副作用。因此，在藥物治療期間應該密切監(jiān)測病情變化，避免過度依賴藥物。

手術治療

腔鏡手術是一種微創(chuàng)手術方式，醫(yī)生會通過腹腔鏡或乳腺腔鏡在乳腺內(nèi)進行操作，適合于一些早期乳腺增生病變的患者。該手術具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復快等優(yōu)點，但對于一些大塊病變效果不佳。對于病變部位較大的患者，可以選擇開放手術治療，例如乳腺部分切除術、乳腺全切除術等，可以徹底清除乳腺內(nèi)的病變組織，但缺點是術后可能會遺留比較明顯的疤痕，影響美觀性。

結(jié)束語

研究發(fā)現(xiàn)，大約有60%的女性有不同程度的乳腺增生癥狀。因此確診乳腺增生后，患者不要感到焦慮，可在醫(yī)生指導下進行飲食調(diào)節(jié)，改善不良生活習慣。對于病變病理結(jié)果不是特別好的患者，應遵醫(yī)囑選擇治療方式。