摘要:目的 探討在頸肩腰腿痛患者護(hù)理中應(yīng)用熱奄包療法的效果。方法 選取2022年9月~2023年7月醫(yī)院收治的80例頸肩腰腿痛患者為研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組各40例。對照組實施常規(guī)護(hù)理,觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用熱奄包療法,比較兩組疼痛評分、肌肉緊張度、負(fù)性情緒評分、炎性反應(yīng)指標(biāo)[C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞計數(shù)(WBC)]、睡眠質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組干預(yù)后疼痛評分、肌肉緊張度、負(fù)性情緒評分均低于對照組(P<0.05);觀察組干預(yù)后CRP、WBC水平均低于對照組(P<0.05);觀察組干預(yù)后睡眠質(zhì)量評分低于對照組,生活質(zhì)量評分高于對照組(P<0.05);觀察組干預(yù)后護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 熱奄包療法可有效緩解頸肩腰腿痛患者肌肉緊張程度,減輕炎性反應(yīng),改善患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量,從而提高其生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。
關(guān)鍵詞:頸肩腰腿痛;熱奄包療法;無菌性炎癥;疼痛程度;生活質(zhì)量
頸肩腰腿痛主要由慢性勞損及無菌性炎癥引起,表現(xiàn)為患處疼痛、腫脹甚至功能受限,具有反復(fù)發(fā)作和難以根治的特點,嚴(yán)重影響患者的日常工作與生活[1]。患者在長期的治療和護(hù)理過程中承受著巨大的身心壓力,常規(guī)護(hù)理方法雖然能夠在一定程度上緩解其癥狀,但效果有限且可能伴隨各種副作用,難以滿足患者個性化需求[2]。近年來,隨著中醫(yī)外治法在臨床領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用和深入研究,其獨(dú)特的療效和安全性逐漸獲得醫(yī)患雙方的認(rèn)可。熱奄包療法是中醫(yī)常用外治法,具有溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)的功效,在疼痛護(hù)理中展現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢[3-4]。該療法通過局部熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),從而達(dá)到緩解疼痛的目的。本研究旨在探討在頸肩腰腿痛患者護(hù)理中應(yīng)用熱奄包療法的效果。
1資料和方法
1.1 一般資料
選取2022年9月~2023年7月醫(yī)院收治的80例頸肩腰腿痛患者為研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組各40例。對照組男17例,女23例;年齡34~66歲,平均年齡(47.96±8.63)歲;觀察組男18例,女22例;年齡35~65歲,平均年齡(48.54±8.23)歲。兩組一般資料比較無明顯差異(P>0.05)。
納入標(biāo)準(zhǔn):符合頸肩腰腿痛診斷標(biāo)準(zhǔn);癥狀持續(xù)時間>3個月;患者自愿參與研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):存在其他器質(zhì)性病變;存在感染性疾??;對熱療法或奄包成分過敏;存在精神疾病或認(rèn)知障礙。
1.2 方法
1.2.1 對照組實施常規(guī)護(hù)理
遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者合理用藥,監(jiān)測藥物效果及不良反應(yīng);指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練,如頸部伸展、肩部拉伸、腰部彎曲等動作,增強(qiáng)肌肉力量,改善關(guān)節(jié)活動度。定期評估患者的疼痛程度和疾病進(jìn)展,及時調(diào)整護(hù)理計劃。同時,指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活方式,如保持良好的坐姿、避免長時間久坐、適當(dāng)運(yùn)動等。
1.2.2 觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用熱奄包療法
取萊菔子、紫蘇子、白芥子、吳茱萸、菟絲子等中藥材,按比例混合后裝入透氣布袋中制成奄包。將奄包放入蒸汽加熱設(shè)備中加熱,溫度控制在45 ℃~50 ℃。將加熱后的奄包直接敷于患者疼痛部位,用毛巾固定,每次30 min,1次/d,連續(xù)干預(yù)2周。同時,護(hù)理人員需定時觀察奄包溫度,詢問患者感受,防止?fàn)C傷。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)比較兩組疼痛程度:采用疼痛視覺模擬評分法(VAS)評估,總分0~10分,評分越高表明患者疼痛越劇烈。(2)比較兩組肌肉緊張度。(3)比較兩組負(fù)性情緒:采用醫(yī)院焦慮抑郁量表(HADS)評估,總分為0~21分,評分越高表明患者負(fù)性情緒越嚴(yán)重。(4)比較兩組炎性指標(biāo):檢測C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞計數(shù)(WBC)。(5)比較兩組睡眠質(zhì)量:采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評估,總分0~21分,評分越高表明患者睡眠質(zhì)量越差。(6)比較兩組生活質(zhì)量:采用健康調(diào)查簡表(SF-36)評估,總分0~100分,評分越高說明患者生活質(zhì)量越高。(7)比較兩組護(hù)理滿意度:采用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評估,包括非常滿意、滿意、一般、不滿意??倽M意=非常滿意+滿意+一般。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
數(shù)據(jù)處理采用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用比率表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 兩組疼痛程度、肌肉緊張度及負(fù)性情緒評分比較
兩組干預(yù)前VAS疼痛評分、肌肉緊張度及負(fù)性情緒評分比較無明顯差異(P>0.05);觀察組干預(yù)后VAS疼痛評分、肌肉緊張度及負(fù)性情緒評分均低于對照組(P<0.05)。
2.2 兩組CRP、WBC比較
兩組干預(yù)前CRP、WBC比較無明顯差異(P>0.05);觀察組干預(yù)后CRP、WBC均低于對照組(P<0.05)。
2.3 兩組PSQI及生活質(zhì)量評分比較
兩組干預(yù)前PSQI及生活質(zhì)量評分比較無明顯差異(P>0.05);觀察組干預(yù)后PSQI評分低于對照組,生活質(zhì)量評分高于對照組,各項指標(biāo)比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.4 兩組護(hù)理滿意度比較
觀察組護(hù)理總滿意率為97.50%,高于對照組護(hù)理總滿意率85.00%,兩組比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
肌肉緊張、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)受壓、關(guān)節(jié)退行性病變及姿勢異常等因素均可誘發(fā)頸肩腰腿痛,如果治療不及時可導(dǎo)致一系列次生問題,如睡眠障礙、情緒不穩(wěn)、焦慮抑郁等。患者常因持續(xù)疼痛存在嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān),這種心理狀態(tài)反過來加劇疼痛感知,形成惡性循環(huán)[5]。長期疼痛和睡眠不足不僅會使患者免疫功能降低,還會影響其工作效率和人際關(guān)系[6]。
熱奄包療法為傳統(tǒng)中醫(yī)療法,結(jié)合了熱療和中藥外敷的雙重作用,通過局部加熱促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉緊張,通過藥物透皮吸收實現(xiàn)活血化瘀、消炎止痛的效果[7]。本研究結(jié)果顯示,觀察組干預(yù)后疼痛評分、肌肉緊張度、負(fù)性情緒評分均低于對照組(P<0.05);觀察組干預(yù)后CRP、WBC水平均低于對照組(P<0.05);觀察組干預(yù)后睡眠質(zhì)量評分低于對照組,生活質(zhì)量評分高于對照組(P<0.05);觀察組干預(yù)后護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05)。表明熱奄包療法在頸肩腰腿痛患者中應(yīng)用效果顯著。肌肉緊張是頸肩腰腿痛的常見癥狀,多由局部血液循環(huán)不暢、炎癥反應(yīng)或長期不良姿勢導(dǎo)致。熱奄包的熱療作用能夠促進(jìn)肌肉組織內(nèi)的血液循環(huán)及其代謝廢物清除,緩解肌肉痙攣[8]。此外,中藥的抗炎、活血作用可進(jìn)一步消除引發(fā)肌肉緊張的深層次原因,從而有效放松肌肉,減輕疼痛和僵硬感。頸肩腰腿痛患者常因持續(xù)疼痛和功能受限產(chǎn)生焦慮情緒,熱奄包療法通過有效的鎮(zhèn)痛和肌肉放松作用顯著減輕其生理不適,從而間接改善患者情緒狀態(tài)。頸肩腰腿痛患者常伴隨局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致組織腫脹、疼痛加劇,熱奄包的中藥成分具有活血化瘀、消腫止痛功效,通過皮膚吸收后直接作用于炎癥部位,可以減輕局部炎癥反應(yīng)[9]。此外,熱療的物理效應(yīng)能通過改善局部微循環(huán),促進(jìn)炎癥滲出物的吸收,減少炎癥反應(yīng)的持續(xù)時間。疼痛和焦慮是導(dǎo)致睡眠障礙的主要原因,熱奄包療法通過緩解疼痛、焦慮為患者帶來生理舒適,從而改善睡眠條件。頸肩腰腿痛不僅影響患者身體健康,還嚴(yán)重干擾其日常生活和社會功能。熱奄包療法在多方面緩解患者不適癥狀,從而有助于提高其活動能力和社交信心,使患者在身體功能、心理狀態(tài)、社會交往等方面都得到顯著提升。
綜上所述,熱奄包療法可有效緩解頸肩腰腿痛患者肌肉緊張程度,減輕炎性反應(yīng),改善患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量,從而提高其生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。
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