北京市密云區(qū)全民健康生活方式行動(dòng)效果評(píng)估

霍強(qiáng)龍,相 昕,金立英

(北京市密云區(qū)疾病預(yù)防控制中心,北京 101500)

隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高,中國(guó)居民的生活方式也得到了很大改善,但不健康的生活方式和行為習(xí)慣依然存在,如煙草攝入、過量飲酒、缺乏鍛煉等,由此導(dǎo)致的高血壓、糖尿病等各類慢性疾病嚴(yán)重影響著人體健康[1]。面對(duì)日益嚴(yán)峻的慢性病防控形勢(shì),原衛(wèi)生部疾控局、全國(guó)愛衛(wèi)會(huì)辦公室、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心于2007年9月1日聯(lián)合啟動(dòng)了全民健康生活方式行動(dòng),旨在提高全民健康意識(shí)和健康生活方式的行為能力,創(chuàng)造長(zhǎng)期可持續(xù)的支持性環(huán)境[2]。為了解密云區(qū)全民健康生活方式行動(dòng)的情況,為下一步開展干預(yù)活動(dòng)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù),密云區(qū)于2019年4月-5月開展了全民健康生活方式行動(dòng)效果評(píng)估專題調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象 年齡為18歲以上的北京密云區(qū)常住居民。常住居民指自2018年4月至今,在所在社區(qū)至少生活滿半年。

1.2樣本量 共調(diào)查600人,其中性別結(jié)構(gòu)為男性人口300人,女性人口300人,男女人口比例為1∶1;年齡結(jié)構(gòu)為18～29歲、30～39歲、40～49歲、50～59歲、60歲以上人口數(shù)量比為200∶120∶120∶80∶80。

1.3抽樣方法 采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣方法(簡(jiǎn)稱PPS抽樣),在密云區(qū)隨機(jī)抽取8個(gè)居委會(huì),每個(gè)居委會(huì)選取75人,共計(jì)600人。其中開展行動(dòng)的社區(qū)300人,未開展行動(dòng)的社區(qū)300人。

1.4調(diào)查方法及內(nèi)容 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查通過入戶調(diào)查或集中調(diào)查等方式開展,采取面對(duì)面訪談的形式完成問卷。調(diào)查主要內(nèi)容包括行動(dòng)本身、行動(dòng)內(nèi)容知曉情況以及指導(dǎo)工具的使用情況。

1.5質(zhì)量控制 使用統(tǒng)一的調(diào)查方案。所有調(diào)查員培訓(xùn)合格后方可上崗。質(zhì)控人員每天對(duì)完成的問卷進(jìn)行復(fù)查。區(qū)疾控中心慢病科人員在每個(gè)居委會(huì)已完成的調(diào)查問卷中隨機(jī)抽取5份問卷進(jìn)行二次復(fù)核。使用EpiData3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,所有問卷均進(jìn)行雙錄入,并對(duì)兩次錄入結(jié)果進(jìn)行一致性檢驗(yàn)。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析采用SPSS 22.0,率的比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1全民健康生活方式行動(dòng)知曉率 33.8%的被調(diào)查者知道全民健康生活方式行動(dòng),其中開展行動(dòng)社區(qū)知曉率為40.3%,未開展行動(dòng)社區(qū)知曉率為27.3%,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。行動(dòng)口號(hào)知曉率為50.0%,其中開展行動(dòng)社區(qū)知曉率為54.7%,未開展行動(dòng)社區(qū)知曉率為45.3%,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。全民健康生活方式日的總體知曉率為11.3%,開展行動(dòng)社區(qū)知曉率為16.3%,未開展行動(dòng)社區(qū)知曉率為6.3%,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 全民健康生活方式行動(dòng)知曉情況

2.2健康生活方式內(nèi)容知曉率 行動(dòng)內(nèi)容總體知曉率為95.3%,其中開展行動(dòng)社區(qū)知曉率為95.7%,未開展行動(dòng)社區(qū)知曉率為95.0%,兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。食用油推薦攝入量總體知曉率為25.5%,其中開展行動(dòng)社區(qū)知曉率為27.8%,未開展行動(dòng)社區(qū)知曉率為23.3%,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。食鹽推薦攝入量總體知曉率為58.2%,其中開展行動(dòng)社區(qū)知曉率為63.3%,未開展行動(dòng)社區(qū)知曉率為53.0%,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。健康腰圍(男)總體知曉率為27.3%,其中開展行動(dòng)社區(qū)知曉率為25.8%,未開展行動(dòng)社區(qū)知曉率為28.8%,兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。健康腰圍(女)總體知曉率為31.5%,其中開展行動(dòng)社區(qū)知曉率為31.2%,未開展行動(dòng)社區(qū)知曉率為31.8%,兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。健康血壓總體知曉率為76.0%,其中開展行動(dòng)社區(qū)知曉率為77.2%,未開展行動(dòng)社區(qū)知曉率為74.8%,兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。高血壓危險(xiǎn)因素總體知曉率為86.9%,其中開展行動(dòng)社區(qū)知曉率為86.9%,未開展行動(dòng)社區(qū)知曉率為87.0%,兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

表2 健康生活方式內(nèi)容知曉情況

2.3使用合理膳食指導(dǎo)工具的比例 限鹽勺總體使用率為30.7%,其中開展行動(dòng)社區(qū)使用率為33.8%,未開展行動(dòng)社區(qū)使用率為27.7%,兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。油壺總體使用率為21.4%,其中開展行動(dòng)社區(qū)使用率為24.7%,未開展行動(dòng)社區(qū)使用率為18.0%,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。腰圍尺總體使用率為3.9%,其中開展行動(dòng)社區(qū)使用率為4.0%,未開展行動(dòng)社區(qū)使用率為3.7%,兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

表3 膳食指導(dǎo)工具使用情況

3 討論

全民健康生活方式行動(dòng)是由國(guó)家有關(guān)部門針對(duì)不良生活方式在全國(guó)范圍內(nèi)發(fā)起的一項(xiàng)干預(yù)行動(dòng)。多項(xiàng)研究證明[3-4],此行動(dòng)在提升居民健康理念及健康行為的形成等方面均起到了積極的作用。

本研究對(duì)密云區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示,開展行動(dòng)的社區(qū)居民對(duì)全民健康生活方式行動(dòng)、全民健康生活方式行動(dòng)口號(hào)及全民健康生活方式日的知曉率均大于未開展行動(dòng)的社區(qū)的居民,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;健康生活方式的內(nèi)容如食鹽推薦攝入量、食用油推薦攝入量的知曉率也要高于未開展行動(dòng)的社區(qū)居民,這與梧州市和威海市的研究結(jié)果一致[5-6]。隨著各種干預(yù)活動(dòng)的持續(xù)開展,人們對(duì)此行動(dòng)的了解也越來越深,但總體知曉率還是偏低。行動(dòng)日知曉率只有11.3%,行動(dòng)口號(hào)知曉率最高,也只有50%,這就需要進(jìn)一步地展開宣傳。人們對(duì)常見的健康生活方式普遍比較了解,但是對(duì)于一些關(guān)鍵信息如油鹽推薦攝入量、健康腰圍等了解較少,食用油推薦攝入量知曉率最低,只有25.5%,男女健康腰圍知曉率也只有30%左右。核心信息知曉率對(duì)健康行為形成至關(guān)重要[7],這也為下一步宣傳重點(diǎn)指明了方向。

從全區(qū)角度來看,社區(qū)居民健康支持工具使用率偏低,使用率最高的限鹽勺也僅僅有30.7%,BMI尺的使用率甚至只有3.9%。有研究證明,健康支持性工具使用率越高,居民的健康水平越高[8]。出現(xiàn)以上問題原因主要是健康支持性工具在生活中沒有被重視,個(gè)別工具很難獲得。這也提示在今后的工作中要將健康支持性工具的宣傳及普及作為一個(gè)重點(diǎn)。

綜上所述,全民健康生活方式行動(dòng)對(duì)促進(jìn)人們形成健康的生活方式有重要作用。今后應(yīng)繼續(xù)完善政府主導(dǎo)、各部門配合的工作機(jī)制,加大全民健康生活方式行動(dòng)力度,尤其是關(guān)鍵信息的宣傳和健康支持性工具的普及,創(chuàng)建更多的健康示范機(jī)構(gòu),為人民創(chuàng)造一個(gè)健康的生活環(huán)境,努力提高人們的健康意識(shí),為健康北京建設(shè)貢獻(xiàn)一份力量。