南丁格爾獎在我國護士和護生中的聲譽度調(diào)查

王 倩，段志光

山西醫(yī)科大學護理學院，山西 030001

南丁格爾精神作為極具護理特色的一種文化精神，是具有護理專業(yè)自身特征的一種群體文化，是被全體護理人員接受的價值觀念和行為準則，包含了對工作的情感、態(tài)度和準則等。南丁格爾獎是紅十字國際委員會為了紀念現(xiàn)代護理學的創(chuàng)始人南丁格爾女士設(shè)立的，是表彰在護理事業(yè)中做出卓越貢獻人員的最高榮譽獎，是國際護理界弘揚南丁格爾精神最具影響力的載體?！奥曌u”一詞是在日常生活中被頻繁提及的語詞，通常用于人們喜愛和尊重的人或組織[1]，指社會公眾對某人性格或者其他品質(zhì)的總體評價，是對某人或者某物的相對評價或尊重[2]。最早來源于企業(yè)，企業(yè)聲譽是指一個企業(yè)獲得社會公眾信任和贊美的程度，以及企業(yè)在社會公眾中影響效果好壞的程度，通常由知名度、美譽度和信任度構(gòu)成[3]?！冬F(xiàn)代漢語詞典》中將其解釋為聲望名譽，即一個組織、群體或個人在社會公眾中的印象[1]。現(xiàn)多用于期刊[2]、大學[5]和獎項評價[6]研究。本研究通過調(diào)查南丁格爾獎在我國護士和護生群體中的聲譽度情況，以了解職業(yè)群體對南丁格爾獎及獲獎?wù)叩脑u價及影響力，從而更好地發(fā)揮南丁格爾獎對護理職業(yè)精神的引領(lǐng)作用。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

調(diào)查對象為醫(yī)院護士、省屬地方院校護理專業(yè)各年級本科生及研究生。按調(diào)查人數(shù)與問卷條目數(shù)1∶20 的比例確定樣本量[7]。南丁格爾精神內(nèi)涵調(diào)查問卷總條目數(shù)為17 個，考慮回收有效率，在此基礎(chǔ)上增加20% 的樣本量，計算得出樣本量為17×20×(1+20%)=408，即護士和護生均不少于408 人，共計樣本量不少于816 人。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查工具

聲譽度指數(shù)是由中國教育大數(shù)據(jù)研究院發(fā)布的[5]。聲譽度指標體系包括知名度、關(guān)注度、認可度和美譽度4 個指標。本研究中知名度指南丁格爾獎及獲得者被護士和護生認識、知曉的程度。關(guān)注度指南丁格爾獎及獲得者的具體信息被護士和護生知曉、關(guān)注的程度。認可度指南丁格爾獎及獲得者在護士和護生心目中的位置。美譽度指南丁格爾獎及獲得者獲得贊美、贊許、肯定性評價以及愿意追隨的程度。知名度體現(xiàn)的是南丁格爾獎及獲得者被護士和護生認識的廣度，關(guān)注度體現(xiàn)的是南丁格爾獎及獲得者被護士和護生認識的深度。認可度體現(xiàn)的是南丁格爾獎及獲得者在護士和護生心中社會聲望的普遍性程度，美譽度體現(xiàn)的是南丁格爾獎及獲得者的社會聲望所達到的高度。知名度和關(guān)注度反映的是數(shù)量指標，認可度和美譽度反應(yīng)的是質(zhì)量指標。依據(jù)聲譽度的“四度”指標，結(jié)合研究內(nèi)容與目的，參考高校社會聲譽生成機制進行問題設(shè)計[6]，課題組從職業(yè)人群對南丁格爾獎的情感、認知、傳播3 個方面自制南丁格爾獎聲譽度調(diào)查問卷初稿，采用專家會議法對問卷進行修訂，具體步驟為：向?qū)＜野l(fā)放問卷；專家填完問卷后提出修改意見；專家面對面討論后形成預(yù)調(diào)查問卷。修訂之后發(fā)放50 份問卷進行預(yù)調(diào)查。該問卷Cronbach's α 系數(shù)為0.745，信度良好。經(jīng)專家會議法判斷該問卷內(nèi)容效度可靠，形成最終問卷。包括一般資料9 個問題、聲譽度8 個問題。

1.2.2 資料收集方法

通過問卷星采用便利抽樣法和滾雪球法開展問卷調(diào)查。共收回問卷1 663 份，有效問卷1 557 份，有效率為93.63%。問卷條目填寫不完整視為無效問卷。其中護士606 人，護生951 人，調(diào)查群體達到最低樣本量要求。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0 軟件處理數(shù)據(jù)，定性資料以人數(shù)、百分比（%）表示，行χ2檢驗。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 影響護士及護生南丁格爾獎聲譽度的單因素分析

共調(diào)查護士606 人及護生951 人，包括研究生136人、本科生815 人。護士及護生南丁格爾獎聲譽度的單因素分析見表1。

表1 影響護士及護生南丁格爾獎聲譽度的單因素分析 單位：人次

2.2 護士及護生南丁格爾獎聲譽度現(xiàn)狀（見表2）

表2 護士及護生南丁格爾獎聲譽度現(xiàn)狀（n=1 557） 單位：人（%）

3 討論

3.1 南丁格爾獎在職業(yè)領(lǐng)域內(nèi)具有較高聲譽度

本研究結(jié)果顯示，90.11%的調(diào)查者認為南丁格爾獎能對從事的護理工作起到激勵作用；93.26%的調(diào)查者會將南丁格爾精神作為職業(yè)信仰；93.71%的調(diào)查者愿意將南丁格爾獎獲得者作為職業(yè)榜樣。以上數(shù)據(jù)表明南丁格爾獎在護理職業(yè)范圍內(nèi)的聲譽度高，尤其是對獲獎?wù)叩拿雷u度極高。南丁格爾獎及獲獎?wù)咴诼殬I(yè)人群范圍內(nèi)的高聲譽度有助于對護理從業(yè)者發(fā)揮思想引領(lǐng)和榜樣引領(lǐng)作用。一項榜樣對護生職業(yè)發(fā)展影響的研究表明，要樹立積極、正面的角色塑造以促進護生的職業(yè)發(fā)展，而他們在實習期接觸的臨床護士或臨床帶教老師以及導師發(fā)揮著重要作用[8-9]。因此，應(yīng)重視南丁格爾獎及獲獎?wù)邔ψo士和護生的榜樣塑造作用，促進其專業(yè)認同。班杜拉和麥當勞的價值觀轉(zhuǎn)變理論認為，觀察有影響力的榜樣，特別是當他們看起來成功時，是促進個人價值觀演變的強大機制。護理專業(yè)的認同主要是通過價值觀、信念和態(tài)度在社會上建構(gòu)起來的，這些價值觀、信念和態(tài)度是護士職業(yè)精神的行為基礎(chǔ)[10]。職業(yè)精神會對個人（護士滿意度、同情疲勞）、人際關(guān)系（病人安全、工作場所健康/文化）和社會（對專業(yè)失去信任；使安全、友善和富有同情心的護理變得不那么容易獲得）產(chǎn)生影響。本研究結(jié)果顯示，對南丁格爾獎的評選機構(gòu)和頒發(fā)情況知曉率較低，分別為77.91%和65.25%。對南丁格爾獎獲得者的事跡知曉率稍低，為79.00%。說明當前對南丁格爾獎及獲獎?wù)叩男麄髁Χ?、深度和廣度上還需加強，以充分發(fā)揮南丁格爾獎及獲獎?wù)邔β殬I(yè)人群的正向影響力。

3.2 不同年齡、護齡、職稱、學歷的護士和不同年級的護生南丁格爾獎聲譽度不同

本研究結(jié)果顯示，一線護士群體、35 歲以下、15 年護齡以下的初級、本科護士群體相較同組其他群體對南丁格爾獎聲譽度的總體評價較低。在我國，高級職稱常意味著擁有更長的工齡，這說明護士工齡越長、職稱越高，對南丁格爾獎的聲譽度評價和認可度提高?？梢姡L期堅守護理崗位的護士對南丁格爾獎的聲譽度評價越高。這可能與高年資護士對護士職業(yè)精神的認同度比較高有關(guān)。研究表明，護士在職業(yè)生涯中體現(xiàn)出來的護理科學精神和人文精神的統(tǒng)一是護理職業(yè)精神的體現(xiàn)和構(gòu)成，而且年齡越大、從事護理工作年限越長，護士的職業(yè)精神越高[11-13]。低年資護士對南丁格爾獎的聲譽度評價相對較低，可能與低年資護士的職業(yè)信心和職業(yè)認同度不足有關(guān)。一項對“90 后”新入職護士職業(yè)價值觀的質(zhì)性研究表明，“90 后”新入職護士的職業(yè)價值觀不夠堅定，在職業(yè)選擇時存在對護理職業(yè)尚不明確、入職后的職業(yè)規(guī)劃不完善等問題[14]。目前，“90 后”群體為低年資護士的主要構(gòu)成，本研究中低年資護士對南丁格爾獎聲譽度的總體評價低，也佐證了低年資護士群體的職業(yè)精神培養(yǎng)需要加強。本科一年級護理學生相較同組其他年級學生對南丁格爾獎聲譽度的總體評價低，而護理專業(yè)研究生各年級對南丁格爾獎聲譽度差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。研究表明，護生對護士職業(yè)的總體認知程度較低，護理專業(yè)新生對護士職業(yè)認知不全面，并提出應(yīng)加強社會宣傳和入學職業(yè)教育的建議[15-16]。這提示需加強對護理新生的南丁格爾獎相關(guān)知識培訓，從源頭強化護理職業(yè)精神教育，促進護生角色認知。

4 小結(jié)

本研究探討了南丁格爾獎在護士和護生中的聲譽度，結(jié)果表明，南丁格爾獎及獲得者的聲譽度高。在新時代，要更好地傳承和弘揚南丁格爾精神，以充分發(fā)揮南丁格爾獎及獲獎?wù)邔ψo士和護生的積極引導和榜樣引領(lǐng)作用。低年資、本科護士和本科一年級護生應(yīng)成為重點關(guān)注的對象。