你能分清“腳臭”和“腳氣”嗎

智慧林 楊珍

你有沒有這個(gè)習(xí)慣———脫下襪子，順手放到鼻子前聞一聞？甚至可能深吸一口氣？

一網(wǎng)友分享了自己聞剛脫下的襪子導(dǎo)致感染真菌肺炎的經(jīng)歷，引起了眾多網(wǎng)友的關(guān)注與討論。

“襪子、鞋子臭就是有‘腳氣’嗎？”

“‘腳臭’和‘腳氣’有什么關(guān)系？”

“‘腳氣’里都藏著些什么可怕的菌？”

“除了腳，‘腳氣’還會(huì)傳染到哪？”

欲知答案如何？且一起看看這篇有“味道”的文章。

“腳臭”未必是患有“腳氣”，但大多“腳氣”喜歡帶上“腳臭”。

“腳氣”是指足癬，即真菌感染，是一種常見的皮膚疾病，由真菌侵入足部角質(zhì)層引起感染，具有一定的傳染性。而大多數(shù)“腳臭”是由腳汗和細(xì)菌引起的。腳掌有超過25 萬個(gè)汗腺，會(huì)在鞋、襪包裹的密閉空間里排出大量“腳汗”。其中包括水、無機(jī)鹽、乳酸和尿酸等多種成分，它們都是細(xì)菌喜愛的養(yǎng)料。當(dāng)以葡萄球菌為主的細(xì)菌大量繁殖時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生丙酸、甲硫醇酸和異戊酸等帶有刺激性酸臭味的化學(xué)物質(zhì)，這就形成了我們常說的“腳臭”。

所以，穿了一天的襪子，最好不要聞。

足癬多表現(xiàn)為足底及趾間的水皰、脫皮、浸漬糜爛、角化、脫屑和裂口，常伴有明顯的瘙癢感。該疾病可分為三種類型：鱗屑角化型（冬季多）、水皰型和趾間糜爛型（夏季多），這些類型常有交叉和重疊的情況。

●鱗屑角化型

常見足底、足跟和足的邊緣皮膚角質(zhì)增厚、干燥脫皮、輕微瘙癢感，容易被忽視。每到冬季易出現(xiàn)皴裂、出血和疼痛。

●水皰型

常發(fā)生于足底和足緣，表現(xiàn)為集聚或散在的水皰，皰壁厚而不易破潰，瘙癢、灼熱感十分明顯。水皰經(jīng)數(shù)日后可自行吸收，出現(xiàn)棕黃色痂屑或呈領(lǐng)圈狀脫屑。

●趾間糜爛型

好發(fā)于第3、4 和第4、5 趾之間的腳趾縫中，伴有較多足汗和嚴(yán)重瘙癢，趾間皮膚因濕潤(rùn)浸漬而呈現(xiàn)發(fā)白腐爛的白屑，撓破后露出鮮紅的糜爛面且有少量滲出液，易引起繼發(fā)性感染。

對(duì)足癬來說，皮屑和甲屑是最豐盛的“食物”。若任其在腳部“壯大”，它可能會(huì)逐步蔓延到趾甲上，形成甲癬。相較而言，甲癬的治療要麻煩得多，因?yàn)楹茈y用藥物滲透指/趾甲，所以往往需要磨甲、藥膏封包、口服真菌藥物等綜合治療。

而撓抓皮膚會(huì)導(dǎo)致真菌傳播到其他部位。不少朋友因?yàn)楦鞣N各樣的原因，忘記了及時(shí)洗手。此時(shí)，足癬就可能會(huì)在手部“扎根”。若是手再用力抓撓或是摳破其他部位的皮膚，那足癬就會(huì)興奮地開始向其他部位的皮膚蔓延，導(dǎo)致不同部位的真菌感染。

此外，部分皮膚真菌不是人類的專屬，它們可以在人與人、動(dòng)物與人、污染物與人之間傳播。

你是否患了“腳氣”，要由專業(yè)的皮膚科醫(yī)生進(jìn)行真菌檢驗(yàn)后才能說了算。真菌檢驗(yàn)結(jié)果不僅可以明確診斷是否存在足癬，還可以明確是否有真菌以及是哪種真菌感染，從而做到更有針對(duì)性地治療。

治療足癬，通常建議外用抗真菌藥物，也就是涂藥膏。遵循足量、足療程的原則，一般外用藥需連續(xù)使用4 周。如果家庭成員、寵物出現(xiàn)了類似感染，也應(yīng)同時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療，以減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，也有一些涂藥膏解決不了的情況。如效果不理想、反復(fù)發(fā)作或者免疫力低下時(shí)，需口服抗真菌藥物進(jìn)行治療。治療趾間糜爛型時(shí)，應(yīng)先使用有收斂消炎作用的溶液濕敷，如有合并細(xì)菌感染可以使用抗生素，待創(chuàng)面干燥后，再進(jìn)行抗真菌治療。治療鱗屑角化型時(shí)，除了常規(guī)應(yīng)用抗真菌藥物，可能還需要聯(lián)合使用角質(zhì)剝脫劑。無論涂抹藥膏還是其他治療，一定要足量、足療程。

穿別人的拖鞋，會(huì)感染“腳氣”嗎？會(huì)的。皮膚真菌很難與人和諧相處，一旦局部有潮濕、悶熱等可乘之機(jī)，它們就會(huì)感染皮膚。除了拖鞋、襪子以外，浴盆、毛巾等浴具也可以傳播，甚至赤腳行走也會(huì)被感染。因此，預(yù)防“腳氣”做好這幾點(diǎn)：

家人間不混穿拖鞋。外出時(shí)，盡量不穿公用拖鞋，避免自己和他人衣物或其他衣物混洗，尤其是內(nèi)衣褲。避免浴具混用。

保持足部清潔，勤洗澡、洗腳并擦干。

穿透氣的襪子和鞋子。鞋襪要常洗、常曬、常消毒。

如發(fā)現(xiàn)瘙癢脫皮等癥狀應(yīng)積極就診，以免加重感染。