嚴(yán)防死守?阻擊兒童致聾“殺手”

李行偉

以往我們比較習(xí)慣說的“耳聾”，在醫(yī)學(xué)上比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拿Q為聽力損失，極重度以上的聽力損失則屬于醫(yī)學(xué)意義上的耳聾。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，部分耳聾患者如果能及時(shí)診斷、正確治療，可以獲得和健全人基本相當(dāng)?shù)纳钯|(zhì)量。但是，做好預(yù)防，避免兒童發(fā)生耳聾等致殘性疾病，依然具有極其重要的意義。那么，怎樣做才能阻擊致聾“殺手”呢？

1.夫妻應(yīng)做好婚前檢查、孕前檢查

在所有致聾原因中，遺傳因素即基因或染色體異常導(dǎo)致的耳聾占比高達(dá)60%。在我國，主要的致聾基因包括GJB2、SLC26A4、線粒體12SrRNA和GJB3基因等。聽力正常的夫婦攜帶至少一種耳聾基因，下一代發(fā)生基因突變的可能性約為6%。如果夫婦二人都攜帶同一種耳聾基因，那么，生下聾兒的可能性會(huì)攀升至25%。具體到一個(gè)家庭來說，有基因問題但自己聽力正常的夫婦，有可能連續(xù)生下3個(gè)聾兒。

因此，如果夫婦有耳聾家族史，在結(jié)婚前、孕育前最好進(jìn)行耳聾基因篩查。子代發(fā)生病變可能性比較高的家庭，可以提前做好決策，比如是否要寶寶，如果寶寶發(fā)生耳聾問題如何進(jìn)行治療等。

2.孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢、均衡飲食、保護(hù)自身

超聲檢查可以查明胎兒是否存在耳部發(fā)育異常，比如耳道閉鎖、耳廓畸形等。羊水穿刺檢查可以判斷胎兒是否攜帶致病染色體，是否可能罹患耳聾。孕婦應(yīng)注意自我保健、均衡飲食，從孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，避免接觸不潔食物，少去人多的公共場(chǎng)所，避免感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒，遠(yuǎn)離甲醛、苯等有毒有害物質(zhì)，以免導(dǎo)致胎兒耳聾。

3.新生兒及時(shí)進(jìn)行聽力篩查

新生兒聽力篩查是指通過耳聲發(fā)射、自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)和聲阻抗等電生理學(xué)檢測(cè)，在新生兒自然睡眠或安靜的狀態(tài)下，進(jìn)行的客觀、快速和無創(chuàng)聽力檢查，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒的聽力損失問題。新生兒應(yīng)在出生后3天進(jìn)行聽力篩查。如果檢測(cè)結(jié)果為“沒通過”或“可疑”，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查。如再不通過，應(yīng)在嬰兒3個(gè)月時(shí)再次復(fù)查，并進(jìn)行聽覺腦干誘發(fā)電位檢查。如嬰兒確診為聽力損失，應(yīng)在第一時(shí)間接受治療。

4.謹(jǐn)慎使用藥物，避免藥物致聾

藥物中毒性耳聾主要表現(xiàn)為聽覺系統(tǒng)的慢性中毒，以耳聾、耳鳴為主，可對(duì)患者的內(nèi)耳細(xì)胞造成損傷。濫用氨基糖甙類抗菌藥物是導(dǎo)致藥物致聾的主要原因，比如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素等。嬰幼兒、孕婦應(yīng)忌用耳毒性藥物。

5.及時(shí)治療中耳炎，不要給低齡寶寶掏耳朵

幼兒耳咽管發(fā)育不完善，吸吮乳汁不當(dāng)、發(fā)生呼吸道感染時(shí)可能誘發(fā)中耳炎。中耳腔內(nèi)的膿液可能引起鼓膜穿孔、破裂。如果不及時(shí)進(jìn)行治療，疾病發(fā)展為慢性化膿性中耳炎，可能對(duì)聽力造成影響。因此，父母應(yīng)悉心看護(hù)幼兒，喂奶時(shí)應(yīng)讓其頭部、上半身位置稍微靠上，如罹患感冒等疾病要及時(shí)醫(yī)治。此外，人的耳道具有“自清潔”功能，不必掏耳朵，平常用柔軟的小毛巾蘸水后輕輕擦拭嬰兒的外耳道即可，以防損傷孩子的聽力。

6.低齡兒童盡量不要使用耳機(jī)

相對(duì)于成年人，兒童更容易被噪聲傷害。而且，這種傷害往往在不知不覺中造成。長期、高分貝使用入耳式耳機(jī)，會(huì)進(jìn)一步增加聽力損傷發(fā)生的可能性。建議盡量少讓孩子使用電子產(chǎn)品，更不要讓嬰幼兒使用入耳式耳機(jī)。