分析層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理結(jié)合睡眠護(hù)理在支原體肺炎患兒中的應(yīng)用價(jià)值

摘要 目的：分析層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理結(jié)合睡眠護(hù)理對(duì)支原體肺炎患兒肺康復(fù)及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2022年1月至2024年1月福建省龍巖市第二醫(yī)院收治的支原體肺炎患兒130例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組65例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則給予層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理結(jié)合睡眠護(hù)理。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）比較2組患兒睡眠質(zhì)量的差異，采用肺功能儀對(duì)2組第一秒用力呼氣肺活量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大通氣量（MVV）進(jìn)行檢測(cè)比較，并對(duì)FEV1/FVC進(jìn)行計(jì)算癥狀消失時(shí)間，采用簡(jiǎn)體中文版兒童生命質(zhì)量普遍適用核心量表4.0對(duì)患兒生命質(zhì)量進(jìn)行比較，并比較發(fā)熱、咳嗽、肺啰音等癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，觀察組發(fā)熱、咳嗽、肺啰音等癥狀消失時(shí)間均顯著低于對(duì)照組，觀察組FEV1、FVC、MVV、FEV1/FVC以及生理功能、角色功能、社會(huì)功能、情感功能等維度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Plt;0.05）。結(jié)論：為支原體肺炎患兒提供層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理結(jié)合睡眠護(hù)理，能快速改善其臨床癥狀，顯著改善其肺功能，提升其睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞 層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理；睡眠護(hù)理；支原體肺炎；肺康復(fù)；第一秒用力呼氣肺活量；用力肺活量；最大通氣量；睡眠質(zhì)量

Analysis of the Application Value of Hierarchical Chain Nursing Combined with Sleep Nursing in Children with Mycoplasma PneumoniaCHEN Xiaoyun，ZHAN Meiren，LIAO Jie，CHEN Fuying，LIAO Chunlian

（Department of Pediatrics，Second Hospital of Longyan City，Longyan 364000，China）

Abstract Objective：To analyze the effect of hierarchical chain nursing combined with sleep nursing on lung rehabilitation and sleep quality in children with mycoplasma pneumonia.Methods：A total of 130 children with mycoplasma pneumonia admitted to the Second Hospital of Longyan City，F(xiàn)ujian Province from January 2022 to January 2024 were selected as study subjects.They were randomly divided into a control group（n=65） and an observation group（n=65） according to the random number table method.The control group received routine nursing interventions，while the observation group received hierarchical chain nursing combined with sleep care.The Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） was used to compare the differences in sleep quality between two groups of patients.The first second forced expiratory vital capacity（FEV1），forced vital capacity（FVC），and maximum ventilation volume（MVV） of the two groups were measured using a pulmonary function meter，and the FEV1/FVC ratio was calculated for symptom disappearance time.The simplified Chinese version of the Pediatric Quality of Life Inventory（PedsQL） 4.0 Generic Core Scales were used to compare the quality of life of children，and the disappearance time of symptoms such as fever，cough，and lung rales were compared.Results：After intervention，the PSQI scores of the observation group were significantly lower than those of the control group.The disappearance time of symptoms such as fever，cough，and lung rales in the observation group was significantly lower than that of the control group.The FEV1，F(xiàn)VC，MVV，F(xiàn)EV1/FVC，as well as physiological function，role function，social function，and emotional function scores of the observation group were significantly higher than those of the control group.The differences between the two groups were statistically significant（Plt;0.05）.Conclusion：Providing hierarchical chain nursing combined with sleep care for children with mycoplasma pneumonia can quickly improve their clinical symptoms，significantly improve their lung function，enhance their sleep quality and quality of life，and has promotional value.

Keywords Hierarchical chain nursing; Sleep nursing; Mycoplasma pneumonia; Pulmonary rehabilitation; Forced expiratory volume in one second; Forced lung capacity; Maximum ventilation volume; Sleep quality

中圖分類號(hào)：R375+.2;R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.11.032

支原體肺炎主要是因?yàn)楦腥痉窝字гw而導(dǎo)致的一種下呼吸道感染，引起肺組織發(fā)生充血、水腫、滲出等，兒童是該疾病的主要發(fā)病人群^［1］。支原體肺炎患兒的臨床癥狀主要為發(fā)熱、咳嗽等，如果病情嚴(yán)重則可能會(huì)引起難治性支原體肺炎或者其他相關(guān)并發(fā)癥，進(jìn)而對(duì)患兒身心健康及睡眠質(zhì)量造成嚴(yán)重影響^［2］。和成年人群相比較，兒童的年齡小，自控能力及自我管理能力不理想，因此支原體肺炎患兒在接受治療時(shí)，為其提供規(guī)范和系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)就顯得非常關(guān)鍵^［3］。層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理是結(jié)合護(hù)士的護(hù)齡、學(xué)歷、職稱以及專業(yè)等進(jìn)行分級(jí)，并根據(jù)分級(jí)結(jié)果確定工作職責(zé)^［4］。睡眠護(hù)理則是根據(jù)患兒出現(xiàn)睡眠障礙的具體原因，為其提供有針對(duì)性的干預(yù)，以減輕其睡眠障礙，提升其睡眠質(zhì)量^［5］。本文選取我院收治的支原體肺炎患兒130例作為研究對(duì)象，分析層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理結(jié)合睡眠護(hù)理對(duì)支原體肺炎患兒肺康復(fù)及睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年1月至2024年1月福建省龍巖市第二醫(yī)院收治的支原體肺炎患兒130例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組65例。對(duì)照組中男33例，女32例；年齡2～10歲，平均年齡（5.28±1.47）歲；病程6～11 d，平均病程（9.38±0.63）d。觀察組中男35例，女30例；年齡1～10歲，平均年齡（5.07±1.24）歲；病程5～11 d，平均病程（9.11±0.47）d。2組患兒一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究通過倫理委員會(huì)審批（倫理審批號(hào)：20211027）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）滿足支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)^［6］，經(jīng)影像學(xué)檢查證實(shí)；2）家屬簽署知情同意書；3）年齡≤12歲。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）依從性差；2）嚴(yán)重臟器疾病；3）血液系統(tǒng)疾?。?）精神病史。

1.4 干預(yù)方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。首先病房光線應(yīng)保持充足，注意保持整潔和安靜，溫濕度合適；注意開窗通風(fēng)，但是在這一時(shí)段應(yīng)加強(qiáng)保暖工作，而且應(yīng)防止對(duì)流風(fēng)。其次，嚴(yán)格遵醫(yī)囑開展氧療、霧化及輸液等，呼吸道應(yīng)注意保持暢通，注意對(duì)輸液速度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，及時(shí)吸痰以有效排出呼吸道分泌物。最后，應(yīng)對(duì)患兒生命體征及病情變化進(jìn)行密切觀察，如果患兒伴高熱癥狀，則應(yīng)進(jìn)行有針對(duì)性地降溫處理，多飲水，飲食以容易消化、維生素豐富以及高熱量的半流質(zhì)或者流質(zhì)食物為主。

觀察組給予層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理結(jié)合睡眠護(hù)理。1）層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理：1級(jí)護(hù)理人員的護(hù)齡不超過1年，中專學(xué)歷，專業(yè)為護(hù)理專業(yè)；其工作職責(zé)是負(fù)責(zé)接待患兒及其家屬，注意禮貌，保持溫和的態(tài)度，協(xié)助家屬對(duì)科室及醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行熟悉，并講解相關(guān)的疾病知識(shí)，讓家屬的疾病知識(shí)掌握程度顯著提升，以便后續(xù)工作的有序開展；對(duì)患兒的既往史、生理指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果、疾病情況等進(jìn)行了解，并掌握家屬的相關(guān)信息，結(jié)合其情緒狀態(tài)及患兒的年齡，進(jìn)行有針對(duì)性的安撫；2級(jí)護(hù)理人員的護(hù)齡超過1年，學(xué)歷為中專以上，專業(yè)為護(hù)理專業(yè)；其工作職責(zé)是負(fù)責(zé)詳細(xì)記錄患兒病情，認(rèn)真做好查房及呼吸道護(hù)理工作，定時(shí)測(cè)量體溫；為患兒及其家屬提供有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，將治療情況及時(shí)反饋給患兒及其家屬，讓其負(fù)性情緒有效減輕，保證能有序開展各項(xiàng)診療工作；3級(jí)護(hù)理人員護(hù)齡超過3年，或者是具有專業(yè)技術(shù)職稱，學(xué)歷為大專以上，專業(yè)為護(hù)理專業(yè)；其工作職責(zé)是管理藥物治療，如平喘、抗生素、祛痰以及止咳等藥物的給藥劑量及正確用法，開展祛痰護(hù)理，負(fù)責(zé)夜間值班，定時(shí)清理口腔，防止患兒發(fā)生呼吸道感染；4級(jí)護(hù)理人員護(hù)齡超過10年，或者職稱為主管護(hù)師，學(xué)歷為大專以上，專業(yè)為護(hù)理專業(yè)，其工作職責(zé)主要為解答家屬的疑惑及咨詢，及時(shí)評(píng)估重癥患兒的病情、體征，積極配合相關(guān)搶救工作的開展；5級(jí)護(hù)理人員護(hù)齡超過10年，或者職稱為主管護(hù)師，學(xué)歷為本科以上，專業(yè)為護(hù)理專業(yè)，其工作職責(zé)主要為對(duì)護(hù)理人員的工作職責(zé)進(jìn)行明確合理分工；護(hù)齡超過20年，為醫(yī)院聘任，職稱為副主任護(hù)師，學(xué)歷為本科以上，專業(yè)為護(hù)理專業(yè)，其工作職責(zé)為安排患兒入院，為護(hù)理人員提供技術(shù)方面的指導(dǎo)，盡量提升護(hù)理工作的整體質(zhì)量。2）睡眠護(hù)理：與家屬主動(dòng)交流，評(píng)估和掌握患兒的睡眠質(zhì)量，向家屬發(fā)放睡眠日記，同時(shí)指導(dǎo)其認(rèn)真填寫；睡眠時(shí)，患兒應(yīng)盡可能保持半臥位，避免其出現(xiàn)器官塌陷，或者是咳嗽；及時(shí)更換衣物、床單、被套，擦干其身體，以提升舒適度，減少細(xì)菌生成；當(dāng)發(fā)生鼻塞時(shí)，可選擇溫水濕潤(rùn)鼻痂后再取出；為了將呼吸道分泌物有效清理干凈，應(yīng)定時(shí)翻身，并進(jìn)行拍背；睡前可讓患兒進(jìn)行深呼吸，指導(dǎo)開展放松訓(xùn)練；并在患兒入睡時(shí)為其播放輕柔、舒緩的音樂。

1.5 觀察指標(biāo) 1）采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）^［7］比較2組患兒睡眠質(zhì)量的差異，從日間功能障礙、催眠藥物、睡眠障礙、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間等方面來評(píng)估患兒睡眠質(zhì)量，總分為21分，分值與睡眠質(zhì)量表現(xiàn)為負(fù)相關(guān)；2）采用肺功能儀對(duì)2組第一秒用力呼氣肺活量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大通氣量（MVV）進(jìn)行檢測(cè)比較，并計(jì)算FEV1/FVC癥狀消失時(shí)間，干預(yù)前檢測(cè)1次，并在干預(yù)后3周再次檢測(cè)1次；3）采用簡(jiǎn)體中文版兒童生命質(zhì)量普遍適用核心量表^［8］4.0對(duì)患兒生命質(zhì)量進(jìn)行比較，從生理功能、角色功能、社會(huì)功能、情感功能等方面來評(píng)估患兒生命質(zhì)量，每項(xiàng)滿分均為100分，分值與生命質(zhì)量表現(xiàn)為正相關(guān)；4）比較發(fā)熱、咳嗽、肺啰音等癥狀消失時(shí)間。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒癥狀消失時(shí)間比較 干預(yù)后，觀察組癥狀消失時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組患兒干預(yù)前后睡眠質(zhì)量PSQI評(píng)分比較"" 干預(yù)后，觀察組PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Plt;0.05）。見表2。

2.3 2組患兒的肺功能指標(biāo)比較 干預(yù)后，觀察組的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Plt;0.05）。見表3。

2.4 2組患兒干預(yù)前后生命質(zhì)量評(píng)分比較 干預(yù)后，觀察組生命質(zhì)量各維度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Plt;0.05）。見表4。

3 討論

在臨床兒科中，支原體肺炎現(xiàn)已成為發(fā)生率較高的一種疾病類型，發(fā)病初期患兒臨床表現(xiàn)主要為呼吸增快、咳嗽咳痰以及發(fā)熱等，除此之外還可能伴反應(yīng)遲鈍、食欲及情緒下降、睡眠障礙等表現(xiàn)^［9］；臨床中如果未及時(shí)徹底和規(guī)范地治療，則會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)一系列的相關(guān)并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患兒的身心健康^［10］。臨床中在對(duì)支原體肺炎患兒進(jìn)行治療時(shí)，雖然治療方案會(huì)對(duì)治療效果造成直接影響，然而也不能忽視護(hù)理干預(yù)對(duì)臨床療效的影響^［11］。

本研究中，與對(duì)照組比較，觀察組的發(fā)熱、咳嗽、肺啰音等癥狀消失時(shí)間均明顯更短（Plt;0.05）；另外，與對(duì)照組護(hù)理后比較，觀察組的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)更理想（Plt;0.05），本研究結(jié)果與相關(guān)研究報(bào)道結(jié)果類似^［12］。研究結(jié)果表明，為支原體肺炎患兒提供層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理結(jié)合睡眠護(hù)理，能快速改善其臨床癥狀，促進(jìn)恢復(fù)其肺功能。應(yīng)用層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理，結(jié)合護(hù)士的工作能力及經(jīng)驗(yàn)準(zhǔn)確分級(jí)，同時(shí)對(duì)其工作內(nèi)容及具體職責(zé)進(jìn)行明確，在進(jìn)行護(hù)理人員的配置以及護(hù)理工作的安排時(shí)，充分考慮患兒的具體情況，進(jìn)而讓護(hù)理工作的精確性及有效性顯著提升^［13-14］。護(hù)士的層級(jí)不同，安排的護(hù)理工作也存在差異，能讓護(hù)士的個(gè)人優(yōu)勢(shì)得以充分發(fā)揮，確保能有效落實(shí)各項(xiàng)工作^［15-16］。

疾病折磨會(huì)導(dǎo)致支原體肺炎患兒出現(xiàn)易哭鬧、食欲降低、活動(dòng)度差、情緒低落等現(xiàn)象，進(jìn)而降低其睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量^［17-18］。本研究中，與對(duì)照組護(hù)理后比較，觀察組的生命質(zhì)量評(píng)分均明顯更高（Plt;0.05），PSQI評(píng)分明顯更低（Plt;0.05）。研究結(jié)果表明，為支原體肺炎患兒提供層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理結(jié)合睡眠護(hù)理，能顯著提升其睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量。首先通過層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理，能快速減輕臨床癥狀，恢復(fù)正常的肺功能，促進(jìn)疾病及早恢復(fù)；同時(shí)層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理能顯著提升護(hù)理工作的效率及質(zhì)量，讓患兒舒適感顯著提升，促進(jìn)生理與心理的全面恢復(fù)^［19-20］；其次在層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理的同時(shí)結(jié)合睡眠護(hù)理，分析患兒睡眠質(zhì)量下降的具體原因，制定有針對(duì)性的干預(yù)對(duì)策，讓不適感對(duì)正常睡眠的影響有效減輕，以提升睡眠質(zhì)量，并進(jìn)一步提升其生命質(zhì)量。

綜上所述，為支原體肺炎患兒提供層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理結(jié)合睡眠護(hù)理，能快速改善其臨床癥狀，顯著改善其肺功能，提升其睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

利益沖突聲明：無。

參考文獻(xiàn)

［1］吳鳳嬌，陳藝蘭，陳小端.層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理理念下針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎治療期的應(yīng)用效果［J］.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2023，9（2）：178-180.

［2］范小穎，孫肖，王云茹，等.益氣滌痰通腑湯聯(lián)合烏司他丁治療兒童重癥支原體肺炎伴心肌損傷［J］.世界中醫(yī)藥，2023，18（4）：508-512.

［3］葉冬冬.層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理對(duì)小兒肺炎臨床癥狀及護(hù)理滿意度的干預(yù)作用［J］.首都食品與醫(yī)藥，2023，30（14）：112-114.

［4］胡娟，劉輝.層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理聯(lián)合預(yù)警干預(yù)對(duì)大葉性肺炎患兒康復(fù)及家屬護(hù)理工作滿意度的影響［J］.臨床研究，2023，31（3）：178-180.

［5］李利蘋，殷玲，張虹.層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理措施在肺炎患兒中的應(yīng)用價(jià)值［J］.醫(yī)學(xué)臨床研究，2024，41（1）：147-149.

［6］張婷，王靈，周瑤.綜合護(hù)理聯(lián)合層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理在重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭患兒中的應(yīng)用效果［J］.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2022，8（2）：21-24.

［7］尚靜，劉雪，邵靜.層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理模式對(duì)重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒的影響［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2022，31（11）：2068-2071.

［8］徐滿琴.層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理在小兒肺炎中的護(hù)理效果及住院時(shí)間［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2022，43（1）：257-259.

［9］蔣芹，惠雷，孫亞娜，等.清肺通絡(luò)湯對(duì)支原體肺炎患兒血清維生素A、維生素D及免疫功能的影響［J］.世界中醫(yī)藥，2022，17（10）：1430-1434.

［10］陳題，謝映紅，林雪梅.層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果觀察及滿意度評(píng)價(jià)［J］.黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（4）：249-250.

［11］王丹.層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理超聲霧化吸入治療小兒肺炎的應(yīng)用分析［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（6）：229.

［12］馮秀群，麥偉娟，劉麗妍.研究層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理運(yùn)用在小兒肺炎中的護(hù)理質(zhì)量［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（14）：126-127.

［13］劉紅云，魏孝甫.層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理干預(yù)策略對(duì)大葉性肺炎患兒康復(fù)及家屬護(hù)理工作滿意度的影響［J］.臨床研究，2021，29（3）：168-170.

［14］韓想軍.層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理干預(yù)策略對(duì)大葉性肺炎患兒遵醫(yī)行為及家屬護(hù)理工作滿意度的影響［J］.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2021，21（13）：154-155.

［15］黃孝梅，時(shí)東峰，王虹，等.層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理對(duì)肺炎患兒癥狀改善及家屬護(hù)理滿意度的影響［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（5）：921-924.

［16］張歡，王倩.層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理聯(lián)合消炎止咳方在小兒肺炎中的應(yīng)用效果研究［J］.河北醫(yī)藥，2020，42（16）：2530-2533.

［17］劉春華.層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果及價(jià)值體會(huì)［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)（連續(xù)型電子期刊），2020，7（A0）：109，117.

［18］李美芬.層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（17）：2825-2826.

［19］劉明英.層級(jí)鏈?zhǔn)侥Ｊ皆谛悍窝卓股仂o滴治療中的護(hù)理效果及對(duì)不良事件發(fā)生率的影響研究［J］.臨床研究，2020，28（11）：142-143.

［20］王晗.層級(jí)鏈?zhǔn)阶o(hù)理在小兒支原體肺炎中的應(yīng)用［J］.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（2）：102-104.

作者簡(jiǎn)介：陳小云（1984.10—），女，大專，主管護(hù)師，研究方向：兒科護(hù)理