整體護(hù)理在護(hù)理工作中的實(shí)踐與思考

王娟

【摘要】目的：探討整體護(hù)理在護(hù)理中的實(shí)踐與思考。方法：抽取我院收治的50例患者進(jìn)行研究，根據(jù)護(hù)理方案分為兩組，每組25例。對照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組實(shí)施整體護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者護(hù)理總滿意度、護(hù)理質(zhì)量評分、心理狀態(tài)評分、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛發(fā)生率均優(yōu)于對照組，P<0.05。觀察組護(hù)理人員各項(xiàng)考核成績評分高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在護(hù)理工作中實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)能夠提高整體的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理工作的進(jìn)步和發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；護(hù)理工作；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理滿意度；人員考核；心理狀態(tài)

Practice and thinking of holistic nursing in nursing

WANG Juan

Department of Gynecology， Xianghe County People’s Hospital， Langfang， Hebei 065400， China

【Abstract】Objective：To explore the practice and thinking of holistic nursing in nursing.Methods：Fifty patients admitted to our hospital were selected for study and divided into two groups based on the nursing plan，with 25 patients in each group.The control group received routine nursing measures，while the observation group received holistic nursing.The nursing effects between the two groups were compared. Results：After nursing，the overall nursing satisfaction，nursing quality score，psychological state score，and the incidence of nursing risk events and nurse patient disputes in the observation group were better than those in the control group，P<0.05.The evaluation scores of nursing staff in the observation group were higher than those in the control group， P<0.05.Conclusion：Implementing holistic nursing intervention in nursing work can improve the overall nursing quality and promote the progress and development of nursing work.

【Key Words】Holistic nursing； Nursing work； Quality of nursing； Nursing satisfaction； Personnel assessment； Mentality

隨著護(hù)理理念的不斷進(jìn)步和發(fā)展，患者對護(hù)理服務(wù)的要求越來越高，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)滿足不了臨床患者的需求[1]。在臨床中實(shí)施新型的護(hù)理模式是至關(guān)重要的，醫(yī)院開展高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)水平，體現(xiàn)整體服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量的全面發(fā)展[2]。整體護(hù)理是以患者為中心的護(hù)理服務(wù)，從患者的實(shí)際問題出發(fā)，解決患者的臨床需求，通過護(hù)理服務(wù)為患者提供更加細(xì)致和體貼的護(hù)理，做好護(hù)患溝通，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，從而使患者住院期間的感受和舒適度提高，提升了患者的滿意度，對醫(yī)院的聲譽(yù)以及臨床治療有重大的意義[3]。在臨床護(hù)理工作中開展整體護(hù)理工作能夠體現(xiàn)護(hù)理問題，提高了臨床的護(hù)理效果，本文針對整體護(hù)理在護(hù)理中的實(shí)踐和思考匯報(bào)如下。

1.1臨床資料 選取我院2022年1月—2023年1月收治的50例患者作為研究對象；根據(jù)護(hù)理方案分為兩組，每組25例。觀察組年齡20歲～80歲，平均年齡（45.4±3.5）歲；對照組年齡19歲～79歲，平均年齡（45.1±3.4）歲。兩組患者基本資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2方法 對照組針對患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，有效地落實(shí)護(hù)理規(guī)范性的各項(xiàng)操作，遵醫(yī)囑給予患者正確的用藥，根據(jù)臨床疾病的狀態(tài)，制定科學(xué)的護(hù)理方案，輔助患者做好相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，提高患者臨床護(hù)理工作的安全性，降低交叉感染以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。

觀察組患者則是實(shí)施整體護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下所示。

1.2.1提升護(hù)理人員素質(zhì) 護(hù)理管理者對護(hù)理人員進(jìn)行綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，根據(jù)患者住院期間所熟知的患者類型，提高護(hù)理人員對患者?？萍膊〉睦斫?，采取定期培訓(xùn)的方法，幫助護(hù)理人員提高?？茖?shí)踐能力，提升護(hù)理人員的技術(shù)能力和水平。在臨床工作中，對護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)能力以及溝通能力的培訓(xùn)，保證護(hù)理人員整體素質(zhì)的提高，通過專業(yè)的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)效果，為患者帶來舒適的感受，更能夠體現(xiàn)護(hù)理工作的人性化，有助于護(hù)理質(zhì)量的落實(shí)和提高。

1.2.2完善護(hù)理工作流程 根據(jù)護(hù)理人員承擔(dān)的工作職責(zé)，減輕護(hù)理人員的工作壓力，運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理工作方式制定相關(guān)的工作流程，保證在護(hù)理工作中能夠有效地進(jìn)行相關(guān)的工作措施，定期開展責(zé)任化的護(hù)理小組工作，有利于各種護(hù)理規(guī)范的落實(shí)，從而提高護(hù)理人員的責(zé)任感。制訂相關(guān)的工作流程，防止護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生，結(jié)合實(shí)際經(jīng)驗(yàn)和臨床問題，優(yōu)化最新情況下的護(hù)理流程，提高流程效果。在臨床中，最大限度地保證護(hù)理工作的有序發(fā)展，降低臨床護(hù)理問題的發(fā)生率[4]。

1.2.3健康宣教 對患者做好相關(guān)的健康教育宣傳工作，解決患者的實(shí)際問題以及病情狀態(tài)，并根據(jù)患者的病情，護(hù)理人員需掌握相關(guān)理論知識(shí)，結(jié)合臨床所出現(xiàn)的問題向患者進(jìn)行講解。在健康宣教過程中，仔細(xì)地向患者講解疾病發(fā)生的原因以及臨床癥狀，采取通俗易懂的語言和行為告知患者注意事項(xiàng)，保證患者及家屬對疾病有更好的認(rèn)知，減少患者對疾病所產(chǎn)生的誤解。甚至開展多種形式的健康教育模式，可以運(yùn)用書面健康教育或者是發(fā)放健康宣傳手冊的方式，加強(qiáng)患者的自我護(hù)理措施。

1.2.4心理護(hù)理 整體護(hù)理工作應(yīng)該針對患者的病情做好全面的分析，由于患者住院期間會(huì)出現(xiàn)負(fù)面情緒，內(nèi)心產(chǎn)生焦慮和恐懼的不良心理狀態(tài)，因此，護(hù)理人員應(yīng)該在不同階段與患者做好溝通和交流工作，護(hù)理工作人員與患者做好心理溝通，通過細(xì)致的關(guān)懷以及對患者的了解，將患者所存在的心理問題及時(shí)解決，在臨床住院期間解決患者的心理方面的措施，能夠有效地樹立患者的形象和戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵(lì)患者有效地參加各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)，培養(yǎng)患者熱愛生活和積極面對疾病的能力。

1.2.5飲食干預(yù) 在臨床日常生活中，注意患者的飲食干預(yù)，如果患者有高血壓或者糖尿病，可以建議低鹽低脂低糖的飲食，可以食用粗纖維的食物，防止患者出現(xiàn)便秘的危險(xiǎn)，在疾病后期，注意讓患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如果患者消化功能降低，注意選擇清淡易消化的食物，選擇合適的營養(yǎng)搭配，有效地控制患者的病情變化。

1.2.6定期工作總結(jié) 對護(hù)理工作做好每周總結(jié)，并開展護(hù)理工作計(jì)劃，對于護(hù)理工作中所存在的問題，做好整改和統(tǒng)計(jì)，當(dāng)出現(xiàn)問題，應(yīng)該及時(shí)查明相關(guān)的原因，制定臨床解決護(hù)理問題的方案，有效地改進(jìn)護(hù)理措施，對于所總結(jié)出的護(hù)理工作不足，應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行完善，提高護(hù)理工作質(zhì)量[5]。

1.2.7合理排班 在護(hù)理工作中應(yīng)該準(zhǔn)確地根據(jù)患者的情況進(jìn)行彈性排班，使護(hù)理人員能夠在最佳的工作狀態(tài)下為患者進(jìn)行服務(wù)，尤其是節(jié)假日期間應(yīng)該注重護(hù)理工作的安全，了解患者的病情后安排護(hù)理人員進(jìn)行工作，減輕護(hù)理人員個(gè)人問題所帶來的壓力，能夠提高整體的護(hù)理質(zhì)量。

1.3效果評價(jià)（1）護(hù)理滿意度評價(jià)：使用醫(yī)院自制的問卷，總滿意率=非常滿意率+一般滿意率。（2）護(hù)理質(zhì)量：責(zé)任心、溝通能力、耐心度、服務(wù)態(tài)度，每項(xiàng)滿分為100分[6]，分值越高則表示護(hù)理質(zhì)量越高，分值越低則表示護(hù)理質(zhì)量越差。（3）兩組患者的心理狀態(tài)：使用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評定患者的抑郁、焦慮情緒[7]。（4）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛發(fā)生情況[8]。（5）兩組護(hù)理人員考核成績：指標(biāo)有應(yīng)急能力、分析解決問題能力和護(hù)理文書書寫及實(shí)踐操作能力，各項(xiàng)25分為最高分，分值與護(hù)理人員能力呈正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1比較兩組護(hù)理滿意度 觀察組的護(hù)理總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2比較兩組護(hù)理質(zhì)量評分 觀察組護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

2.3比較兩組心理狀態(tài) 護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評分對比無差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表3所示。

2.4比較兩組護(hù)患糾紛及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況 觀察組護(hù)患糾紛及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表4所示。

2.5兩組護(hù)理人員考核成績比較 觀察組護(hù)理人員各項(xiàng)考核成績評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表5所示。

在臨床治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的病情開展有效的護(hù)理干預(yù)措施，能夠加速患者康復(fù)，降低護(hù)理工作中所帶來的風(fēng)險(xiǎn)，傳統(tǒng)的護(hù)理模式應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量較差，因此會(huì)導(dǎo)致護(hù)理不良事件以及護(hù)理糾紛的發(fā)生，直接影響了醫(yī)院的形象。因此，為了保證護(hù)理工作的質(zhì)量應(yīng)開展整體護(hù)理模式，為保證患者的生命健康、降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)提高基礎(chǔ)保證。本文研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組患者護(hù)理總滿意度、護(hù)理質(zhì)量評分、負(fù)面情緒評分、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛發(fā)生率均優(yōu)于對照組，P<0.05。觀察組護(hù)理人員各項(xiàng)考核成績評分高于對照組，P<0.05。

綜上所述，實(shí)施整體護(hù)理可顯著提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，減少護(hù)患糾紛的產(chǎn)生，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

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