牙齒不齊、虎牙、齙牙、地包天等牙齒畸形問題,不僅影響兒童青少年頜面部發(fā)育和美觀,還會造成口腔清潔死角,導致食物殘留和細菌滋生,從而引發(fā)牙齦腫脹、出血、異味等癥狀,長期發(fā)展會累及牙槽骨,造成牙齒松動、脫落等問題。為此,本文將為大家介紹兒童青少年牙齒出現(xiàn)畸形問題后應該如何進行矯正,旨在提高家長對孩子牙齒問題的重視。
通常情況下,當牙齒出現(xiàn)畸形問題時需要進行牙齒矯正,主要包括齙牙、地包天、咬合障礙、頜骨異常、牙列擁擠或犬齒外突等。
齙牙:一類常見的牙頜面畸形,在醫(yī)學上屬于上頜前突畸形或雙頜前突畸形。如果齙牙情況不嚴重,可以通過戴牙套的方式矯正;如果齙牙情況較嚴重,需在成年后進行正頜手術(shù)矯正。
地包天:醫(yī)學名稱為反頜,正常牙列在閉口時是上牙覆蓋下牙的外面,通常是上頜的第一恒磨牙咬在下頜第一恒磨牙的頰溝處。當下頜反過來包在上牙外面時,即稱為反頜,俗稱地包天。
咬合障礙:咀嚼食物時,局部牙齒出現(xiàn)咬合錯位和接觸性干擾,易造成牙體或黏膜的咬合創(chuàng)傷,需盡早就醫(yī)。
頜骨異常:如下頜后縮等,當家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)這種情況時需立即就診,趁其還在生長發(fā)育期,及時進行干預。如果錯過了最佳治療時期,會大大增加治療難度。
牙列擁擠或犬齒外突:牙弓與牙齒大小無法配合,空間不夠?qū)е卵例X呈重疊擁擠狀態(tài)。人類犬齒因生長位置異?;蚩臻g不足,導致牙突出,稱為犬齒外突。
目前,常見的牙齒矯正方法包括普通矯正、隱形矯正及正畸外科矯正。
普通矯正:常規(guī)矯正方式是在牙齒上套上專門的矯正裝置,一般采用粘結(jié)劑進行固定,患者無法自行拆卸,只能等待矯正結(jié)束后,由正畸醫(yī)生進行拆卸。這種普通矯正需要患者每個月進行復診。在復診過程中,正畸醫(yī)生會根據(jù)患者的矯正效果,逐漸調(diào)整固定力度,從而讓牙齒向著既定的方向移動,進而達到理想的矯正效果。但是,這種矯正方式除了需要頻繁復診外,還會影響美觀,導致患者滿意度較低。
隱形矯正:這種矯正方式最大的特點就是不影響美觀。雖然隱形矯正同樣需要借助矯治器來矯正牙齒,但它是將矯治器安裝在舌側(cè)面,借助牙齒將其阻擋住,從而達到不影響口腔美觀的效果,使患者能正常進行社交,在不會影響生活和學習的情況下完成牙齒矯正。
外科正畸矯正:上頜前突、上頜后縮、下頜前突、下頜后縮等嚴重的牙頜面畸形,單純的矯正無法完全解決,需要通過外科手術(shù)與正畸聯(lián)合矯治。
保證口腔衛(wèi)生:在牙齒矯正過程中,牙套的使用會影響兒童青少年的進食,且進食后食物容易殘留在牙套上,因此家長要及時提醒孩子飯后漱口或刷牙。此外,家長還應督促孩子每天堅持早晚刷牙,并為他們選擇合適的牙刷,教授正確的刷牙方法。
首先,建議家長為孩子選擇容易握住和操作的小頭牙刷,以便更好地清潔矯正后的牙齒表面,有效完成刷牙任務。其次,刷上牙時,將牙刷刷毛45°向下,放到托槽的上方和牙齦之間的部分,橫向輕輕反復顫動;刷下牙時則相反,將牙刷刷毛45°向上,放在托槽的下方和牙齦之間的部分;刷咬合面和牙齒的舌面時,將刷毛豎放至牙面,與牙面垂直,再來回拂刷,直到刷完每一顆牙的咬合面。隨后,刷牙時要有順序地進行,一般是先里后外,先左右上方,再左右下方,這樣可以確保每顆牙齒都能被清潔到。最后,在刷牙時可以適當使用一些輔助工具,如被弓絲遮擋的部位,可以采用牙間隙刷、沖牙器等工具進行清潔,以免殘留食物殘渣。
預防牙齒脫鈣:有些兒童青少年摘掉牙套后,牙齒上會出現(xiàn)方形的痕跡,這種情況可能是脫鈣的表現(xiàn),可以通過食用富含鈣質(zhì)的食物慢慢改善,如牛奶、酸奶、深海魚等。
注意飲食:牙齒矯正過程中,家長應調(diào)整孩子的飲食,不啃硬食,少吃黏食,如骨頭、堅果、口香糖等。
矯正后的牙齒保護:牙齒矯正后需要佩戴一段時間的保持器,以鞏固矯正效果,防止牙齒移位。同時,家長要督促孩子保持良好的口腔清潔習慣,注意保護牙齒。
通常情況下,兒童青少年牙齒矯正的最佳時期為乳牙期、早期混合牙列、晚期混合牙列與早期恒牙列、恒牙期。
乳牙期(2~5歲):該階段兒童的面頜部及全身生長發(fā)育速度快、潛力大,在牙齒矯正過程中,只需施加輕度的外力調(diào)整,就能顯著改善兒童牙齒畸形問題。
早期混合牙列(6~9歲):該階段兒童牙齒排列不整齊非常常見。但如果存在有個別牙反頜、鎖頜、后頜及嚴重齲壞等,一定要及時治療。6歲以后,下排三分之一牙齒的生長會稍遲于上排。但由于該時期兒童的生長發(fā)育潛力仍很大,牙齒和牙周組織對外力刺激反應也快,因此在8~10歲進行牙齒矯正可以有效改善面部畸形。
晚期混合牙列與早期恒牙列(10~15歲):該時期屬于青少年牙齒矯正的黃金階段,因為多數(shù)恒牙已經(jīng)萌出,牙弓寬度很少有增長,牙齒畸形基本定型,能較準確地估計大多數(shù)牙齒生長變化可能對治療帶來的影響。大部分的矯正治療可以在此時期施行,矯正效果最顯著。
恒牙期(15歲以后):此階段大多數(shù)青少年的牙齒生長發(fā)育已趨于停止,如果需要矯正牙齒,就需要高強度的外力干預,才能使牙齒移動。但是,由于牙齒在牙床內(nèi)終生都能在外力的牽引下移動,所以只要選擇正規(guī)的口腔醫(yī)院進行正畸治療,可以獲得較為滿意的矯正效果。