諾如病毒是一種引起兒童胃腸道疾病的病原體,在全球范圍內均有流行。該病毒為RNA病毒,易發(fā)生變異,感染力強,潛伏期短,傳播途徑多樣,冬季頻發(fā),易出現地方性暴發(fā)。目前,治療方案主要是降低病毒復制和提升兒童免疫力,同時注重預防措施的實施,注意食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生是預防本病的關鍵。
諾如病毒引起的感染性腹瀉屬于自限性疾病,目前沒有疫苗和特效藥物。因此,早期識別和采取有效治療措施至關重要。
諾如病毒極易傳播,尤其在兒童群體中。由于兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,抵抗力較弱,更容易感染。多數國家和地區(qū)的流行病學數據顯示,諾如病毒在兒童群體中的感染率較高,尤其是在托兒設施和學校等封閉、人群密集的環(huán)境中,且傳播速度較快。冬季是諾如病毒的活躍期,此時,應注意兒童防護,避免接觸感染者,以降低感染風險。
需要注意的是,感染諾如病毒后身體會形成免疫記憶,但免疫保護持續(xù)時間不長,約2~3年就會失效,因此兒童可能會多次感染諾如病毒。
諾如病毒是一種傳染性強的病毒,其傳播方式主要有以下幾種。
糞-口傳播:這是諾如病毒最主要的傳播方式。當諾如病毒感染者的排泄物或嘔吐物污染了食物、水源或者環(huán)境,其他人通過攝入被污染的食物或水,或者接觸到被污染的物體表面后再觸摸口部,就可能感染諾如病毒。
氣溶膠傳播:諾如病毒感染者嘔吐時產生的氣溶膠會漂浮在空氣中,病毒顆粒被他人吸入,從而導致感染。
直接接觸傳播:如果接觸諾如病毒患者或其觸摸過的物品后,未正確洗手就觸碰眼、鼻、口腔等部位,極可能引發(fā)諾如病毒感染。此外,諾如病毒還可以通過公共場所,如游泳池、學校、托兒機構等人群密集的地方傳播。這些地方存在大量接觸點,人與人之間的接觸密度高,病毒傳播的機會大大增加。
兒童感染諾如病毒后,出現的典型癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化系統(tǒng)表現,還可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。惡心、嘔吐往往是早期最明顯的表現,這是由于諾如病毒侵犯消化道,特別是胃部,從而影響消化道功能所引發(fā)的。同時,嘔吐和腹瀉會導致體內水分大量喪失,可能出現脫水情況,特別是兒童,因為他們的抵抗力相對較弱,脫水的可能性更大。如果兒童持續(xù)高熱不退,應及時就醫(yī),以免病情加重。
目前,治療兒童諾如病毒感染尚無特效藥物,以控制癥狀并防止脫水為主。疾病初期,及時補充液體和電解質。常用的液體補充方法為口服補液鹽或含電解質的飲料。若兒童嘔吐或腹瀉情況較嚴重,應在醫(yī)生指導下進行靜脈輸液。在飲食管理方面,應根據兒童的病情調整,對于嚴重腹瀉者,應食用清淡且易消化的食物,如米糊、香蕉及水煮蛋黃等。隨著兒童癥狀的改善,可逐漸恢復正常飲食。需要特別注意的是,兒童感染諾如病毒后應預防并發(fā)癥。特別是嬰幼兒或患有慢性疾病的兒童,病毒感染可能會加重原有疾病的癥狀,須密切監(jiān)測其病情變化。在家庭護理方面,確保兒童獲得充足的休息,并鼓勵多飲水,若癥狀未見改善且持續(xù)加重時,及時就醫(yī)。
預防兒童感染諾如病毒的方法有以下幾種。
首先,兒童要保持良好的衛(wèi)生習慣,尤其是餐前和便后。勤洗手可以有效減少病毒的傳播,尤其是在公共場所,家長應提示兒童洗手,不能用含酒精的濕巾和免洗手液代替洗手,因為酒精對諾如病毒無效。
建議兒童的陪伴者盡量避免與已感染諾如病毒的人接觸,并保持良好的衛(wèi)生習慣,勤洗手。定期清潔和消毒居住空間、兒童的玩具和生活用品,以降低兒童感染諾如病毒的風險。
托幼機構應通過嚴格的晨午檢和日常巡檢,及時發(fā)現患病兒童并有效隔離。學校、托幼機構等集體單位應建立日常環(huán)境清潔消毒制度。加強對食品從業(yè)人員的健康管理。
若兒童不慎感染了諾如病毒,應居家隔離,避免傳染給他人,且家庭成員之間也應做好防護,避免內部感染。對患兒的吐瀉物和污染過的物品、空氣、飲用水、廁所等進行隨時消毒。
在飲食方面,避免食用未煮熟的海鮮和肉類或飲用不潔水,因為諾如病毒可以在其中生存,會增加感染的風險。
通過保持良好的衛(wèi)生習慣、定期清潔和消毒及飲食管理,可以有效降低兒童感染諾如病毒的風險。
宣教諾如病毒感染有關知識,讓兒童建立自我預防的意識尤為重要。通過設計有趣的卡通角色或繪本,并融入日常生活中的場景,以故事的形式深化兒童對諾如病毒預防方法的認知。對于成年人,可以通過社交媒體、電視廣告、公共講座等渠道,宣教諾如病毒的預防知識和方法。學校、社區(qū)等各級單位應定期進行衛(wèi)生知識宣講,加強公眾對個人衛(wèi)生的自覺意識。無論對兒童還是成年人,科普宣教應將諾如病毒感染的典型癥狀和預防方式以簡單易懂的方式表達出來,能夠有效提高公眾的理解和記憶。同時,疾控中心、醫(yī)療機構應適時回應公眾的疑問,解答對諾如病毒的疑惑,改變公眾的錯誤認識,為公眾提供科學、準確的預防知識。
科學的預防方法和科普知識的普及是抗擊諾如病毒的雙管齊下之策。希望通過本文使大家對諾如病毒有更深入的了解,并在生活中有效應對諾如病毒,降低兒童感染諾如病毒的風險。