兒童不僅身體處于生長階段,牙齒也同樣處于生長的關鍵時期。牙齒是伴隨每個人一生的重要器官,關系到飲食和營養(yǎng)的攝取,口齒和語言的能力,以及面部的美觀。兒童時期的許多牙齒問題會對口腔健康乃至身心健康有著重要影響,有些家長不注意兒童牙齒健康,導致兒童牙齒發(fā)生齲齒等口腔問題。怎樣保護兒童的牙齒健康呢?了解并預防兒童牙齒問題是呵護牙齒健康的重要方式。
常見的兒童口腔疾病包括齲齒、牙髓炎、牙齦炎、根尖周炎、口腔潰瘍、牙齒發(fā)育異常、牙齒外傷等。其中,齲病是兒童發(fā)病率最高的口腔疾病,特別是7~9歲學齡期兒童。而牙髓炎、牙齦炎、根尖周炎大都由齲病的發(fā)展引起。牙齦炎大部分是不潔性齦炎,多見于3~5歲不能掌握正確刷牙方法的兒童,因口腔衛(wèi)生差而引起牙齦炎。兒童牙外傷發(fā)病情況并不鮮見,幼兒牙外傷多發(fā)生在 1~2歲,因剛剛學走路,運動能力、平衡能力、反應能力正處于發(fā)育階段;恒牙外傷多發(fā)生于 7~10歲,男孩多于女孩。口腔正畸問題也日益增多,許多兒童因牙齒排列不齊、咬合不良等問題而尋求正畸治療。
舔牙吐舌:一些兒童在換牙期間,總是忍不住用舌頭去舔松動的乳牙或是新長出來的恒牙,還養(yǎng)成吐舌頭的壞習慣。如果經(jīng)常舔前牙,會導致前牙向前傾斜,牙齒之間縫隙加大,影響門牙的正常生長,形成下頜向前突的反合。如果舌頭同時舔上下前牙或經(jīng)常吐出,會使上下頜均向前移位,導致雙頜前突畸形。
偏側(cè)咀嚼:兒童乳牙脫落之后,一側(cè)牙齒的咀嚼功能就會受到影響,有些兒童會養(yǎng)成偏側(cè)咀嚼的習慣,也就是總用單側(cè)牙齒咀嚼食物。偏側(cè)咀嚼會導致臉型左右不對稱,也容易出現(xiàn)齲齒、牙齦紅腫等口腔問題。
口呼吸:正常情況下,都是用鼻子來進行呼吸的,如果兒童患有鼻炎等鼻部疾病,會使鼻道不通順,從而容易形成用口呼吸的不良習慣。如果兒童長期用口呼吸,會導致舌頭和下頜后退,出現(xiàn)開唇露齒、上唇短厚等情況。
不良的睡眠習慣:有些兒童在睡覺時喜歡把手放在一側(cè)臉的下面,這種睡眠習慣會對兒童的面部對稱性產(chǎn)生影響。
睡前進食:如果兒童總是在睡前進食,不及時清潔口腔,殘留的糖分在細菌代謝的過程中就會不斷地產(chǎn)生乳酸,乳酸附著在牙齒上就會腐蝕牙齒,從而出現(xiàn)齲齒。
1.幫助兒童養(yǎng)成正確刷牙的好習慣
當幼兒的乳牙萌出多顆后,可以協(xié)助兒童每日清潔口腔2次,注意要清潔所有的牙面,尤其是接近牙齦緣的位置,也可以使用牙線幫助清潔牙齒縫隙,注意用牙線時不要太用力。
2~3歲的兒童可以學習自己刷牙,兒童年齡小很難把牙齒刷到位,家長可以一邊幫助一邊引導兒童刷牙,做好口腔的全面清潔?!皥A弧刷牙法”是比較適合幼兒的刷牙方法。具體操作方法:將刷毛放置在牙面上,輕壓刷毛,在牙面上畫圓圈,每個部位操作至少5次,刷前牙內(nèi)側(cè)時可以將牙刷豎放,上下輕刷,確保牙齒的各個面都刷到。兒童睡前刷牙十分重要,切不可忽視。
選擇大小適宜的軟毛兒童牙刷,可保護牙齦,但由于刷毛比較柔軟,牙刷的磨耗速度較快,牙刷的使用壽命在2~3個月。刷完牙后,把刷牙甩干,刷頭朝上放置。兒童4歲以后,推薦使用含氟牙膏。
2.窩溝封閉
一些家長看到兒童蛀牙(齲齒)不太在意,認為乳牙反正要換,爛掉也沒太大影響。事實并不是這樣,齲齒如果不治療,不會自行愈合,齲壞的程度只會越來越嚴重,乳牙齲病還會影響恒牙的正常萌出,出現(xiàn)恒牙萌出過早、過遲,萌出位置和順序異常等問題。
窩溝封閉,即在牙齒的咬合面上涂布一層特殊的封閉劑,防止食物殘渣和細菌侵入。窩溝封閉的主要目的是預防齲齒,尤其是針對新長出的恒牙。牙齒咬合面上的窩溝深而窄,容易積累食物殘渣和細菌。窩溝封閉劑是一種高分子復合樹脂,可以在牙齒的表面尤其是窩溝位置進行填充和密封,可有效防止食物殘渣進入并留存在窩溝內(nèi),同時封閉劑可使窩溝內(nèi)原有細菌因斷絕營養(yǎng)而逐漸死亡,從而預防窩溝齲的發(fā)生。推薦6~8歲時進行第一恒磨牙窩溝封閉,11~13歲時進行第二恒磨牙的窩溝封閉。
3.牙齒涂氟
涂氟是將一種含有氟化物的凝膠涂在牙齒表面,類似于給牙齒穿了一層防護衣,新萌出的牙齒涂氟效果較好。由于新萌出的牙齒還處在繼續(xù)礦化過程中,涂氟能增加牙釉質(zhì)對酸的抵抗力,加強抗齲能力。
巴氏刷牙法可以全方位清潔牙齒,掌握正確的刷牙方法,才能達到徹底清潔牙齒和預防齲齒的目的。
巴氏刷牙法具體步驟:
①刷牙齒外側(cè)面和后牙內(nèi)側(cè)面時,牙刷的刷毛朝向牙根的方向,刷毛和牙齒側(cè)面成45°,輕輕加壓,使一部分刷毛進入到牙齒和牙齦的縫隙中,清潔靠近牙齦部位的細菌。放置好牙刷的位置后,在2~3顆牙的范圍內(nèi)進行水平短距離的顫動至少5次后,再轉(zhuǎn)動牙刷柄,輕輕刷牙側(cè)面,也就是刷上牙向下轉(zhuǎn),刷下牙向上轉(zhuǎn)。整個動作就是水平顫動拂刷,在同一位置顫動5次后拂刷1次,每個位置至少重復1次,再移到下1個位置。②刷前牙內(nèi)側(cè)面時,可以將刷柄豎起,用刷頭后部的刷毛接觸牙齦,下牙從下向上刷,上牙從上向下刷。③刷后牙咀嚼面時,就是把牙刷毛指向牙的咀嚼面,稍用力做前后來回刷。④刷最后1顆牙面時,要張大口,將刷柄豎起,使刷頭從下頜最后1顆牙的內(nèi)側(cè)面,沿著牙齦緣,轉(zhuǎn)過這顆牙的最后一個牙面,到達外側(cè)面。