在家庭環(huán)境中,兒童由于好奇心強(qiáng)、活動(dòng)能力有限、自我保護(hù)意識(shí)不足,以及對(duì)危險(xiǎn)物品缺乏足夠的認(rèn)知和警惕,容易發(fā)生燙傷事故。燙傷不僅會(huì)對(duì)兒童的皮膚造成嚴(yán)重傷害,還可能引發(fā)感染、瘢痕、功能障礙、心理障礙等后果。本文將介紹兒童常見家庭燙傷類型、急救措施和挑戰(zhàn),以及預(yù)防措施及建議,以期降低兒童發(fā)生燙傷的概率。
1.熱液燙傷
熱液燙傷是最常見的家庭燙傷類型之一。通常是由開水、熱湯或其他高溫液體濺到皮膚上所導(dǎo)致。日常生活中,兒童常因打翻盛熱溶液的容器、熱水袋漏水等情況發(fā)生燙傷。此類燙傷的主要特點(diǎn)是皮膚會(huì)迅速發(fā)紅,并可能出現(xiàn)水泡。根據(jù)燙傷皮膚的深淺、面積及部位不同,嚴(yán)重程度也會(huì)不同,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致休克、感染、長(zhǎng)時(shí)間疼痛、皮膚毀損和肢體功能障礙等。
2.火焰燙傷
火焰燙傷通常發(fā)生在廚房或因意外引發(fā)的火災(zāi)中,通常會(huì)造成皮膚焦黑、炭化,并伴有劇烈疼痛。火焰燙傷可能深及皮下組織,處理不當(dāng)可能導(dǎo)致瘢痕形成或功能障礙。
3.接觸燙傷
接觸燙傷是由直接接觸高溫物體(如熨斗、加熱器具或冬日取暖器)造成的。燙傷部位的皮膚會(huì)立即出現(xiàn)紅腫、疼痛,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)水泡或組織損傷。由于接觸的時(shí)間和溫度不同,燙傷的深淺程度也會(huì)有差異。
4.化學(xué)燙傷
化學(xué)燙傷發(fā)生在接觸家庭清潔劑或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí)(如食品干燥劑),這些物質(zhì)可能對(duì)皮膚造成灼傷。此類燙傷的癥狀包括皮膚紅腫、灼痛,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致皮膚破裂或潰瘍。由于化學(xué)品的性質(zhì)不同,燙傷可能在短時(shí)間內(nèi)加重,因此需要迅速處理。
輕度燙傷可按“沖-脫-泡-蓋-送”的步驟處理,包括去除衣物和碎片、降溫、簡(jiǎn)單清洗、酌情包扎、鎮(zhèn)痛和預(yù)防破傷風(fēng)。
1.初步處理
當(dāng)兒童發(fā)生燙傷時(shí),應(yīng)第一時(shí)間遠(yuǎn)離熱源,防止受傷程度加重。在確保安全后,立即用流動(dòng)的冷水沖洗燙傷部位約15~30分鐘。用此方法還可以清除化學(xué)燙傷中的殘余化學(xué)物質(zhì),但生石灰除外,因其遇水會(huì)產(chǎn)生大量熱量。沖洗的同時(shí)要迅速剪開傷處的衣物,切不可強(qiáng)行剝脫,以免擴(kuò)大創(chuàng)面。此外,還要取下受傷處的飾物。沖洗創(chuàng)面后可用涼水打濕紗布或毛巾,冷敷創(chuàng)面30分鐘左右,不可使用冰塊或冰水,防止進(jìn)一步損傷皮膚組織。此時(shí),需注意給兒童全身保暖,避免體溫過(guò)低。
2.清潔與包扎
冷敷結(jié)束后,應(yīng)仔細(xì)清潔燙傷部位,可以使用溫和的肥皂和干凈的水輕輕清洗傷口,避免發(fā)生感染。燙傷初期不要包扎,創(chuàng)面暴露有利于散熱,減輕水腫。如必須遮蓋,在清潔后使用無(wú)菌紗布輕輕包扎,注意不要過(guò)緊,以免影響血液循環(huán),也不要使用棉花等粘性強(qiáng)的材料,以免粘在傷口上。水泡可起到保護(hù)創(chuàng)面的作用,不要刺破,也不要抽吸完整水泡。
3.就醫(yī)指引
初步的急救措施后,判斷是否尋求專業(yè)的醫(yī)療幫助非常重要。兒童皮膚相對(duì)較薄,如不慎燙傷,所受的傷害會(huì)更嚴(yán)重。如果燙傷面積較大、深度較深,或者涉及面部、關(guān)節(jié)、手部等敏感部位,應(yīng)立即前往醫(yī)院。此外,兒童燙傷引發(fā)發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀時(shí),也需要盡快就醫(yī)。常見的急救誤區(qū)包括涂抹牙膏、醬油、噴灑白酒或酒精,這些做法可能會(huì)加重感染,引起劇烈的疼痛,加重創(chuàng)面損傷。
1.家長(zhǎng)急救知識(shí)的不足
一些家長(zhǎng)缺乏燙傷相關(guān)的急救知識(shí),難以準(zhǔn)確識(shí)別燙傷的類型和嚴(yán)重程度。在面對(duì)兒童燙傷時(shí),家長(zhǎng)可能會(huì)采取不恰當(dāng)?shù)募本却胧瑢?dǎo)致傷情惡化。此外,家長(zhǎng)急救時(shí)的猶豫或慌亂,也可能錯(cuò)過(guò)燙傷最佳處理時(shí)間。
2.燙傷后的心理影響
燙傷不僅對(duì)兒童的身體造成傷害,還可能對(duì)心理產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。面對(duì)突然的劇烈疼痛和皮膚損傷,許多患兒會(huì)感到恐懼、不安;嚴(yán)重燙傷可能會(huì)造成難看的瘢痕、肢體功能障礙、神經(jīng)痛、繼發(fā)皮炎,導(dǎo)致患兒出現(xiàn)自卑、抑郁等心理障礙。因此,家長(zhǎng)在急救過(guò)程中,不僅要關(guān)注兒童的身體康復(fù)情況,還應(yīng)重視心理創(chuàng)傷的修復(fù),給兒童提供足夠的心理支持和安慰,幫助他們盡快走出恐懼,積極面對(duì)后期治療。
3.資源和時(shí)間的限制
在農(nóng)村或偏遠(yuǎn)地區(qū),由于缺乏急救設(shè)備、藥品和專業(yè)指導(dǎo),使得這些地區(qū)的兒童獲得有效燙傷急救措施變得困難。交通不便、醫(yī)療設(shè)施遠(yuǎn)離居住地等因素,也可能延誤重癥兒童的救治時(shí)間。面對(duì)這些挑戰(zhàn),家長(zhǎng)需要學(xué)會(huì)在有限條件下利用現(xiàn)有資源進(jìn)行緊急處理,并盡快尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
1.家庭預(yù)防燙傷措施
為了預(yù)防燙傷事故的發(fā)生,家長(zhǎng)要提高防范意識(shí),特別注意家中熱源的安全使用。例如:熱水袋以手摸上去不燙為宜,將袋口蓋子擰緊;洗澡水應(yīng)先放冷水后再兌熱水,水溫不高于40℃,熱水器溫度應(yīng)調(diào)到50℃以下;將可能造成燙傷的危險(xiǎn)品,如盛有熱水的容器、熨斗等電器放在兒童接觸不到的地方。家中可以安裝防燙墊、防護(hù)欄等設(shè)備,特別是在廚房和浴室等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。這些措施能有效減少兒童意外接觸熱源的機(jī)會(huì)。
2.家長(zhǎng)教育和培訓(xùn)
提高家長(zhǎng)對(duì)燙傷急救的認(rèn)識(shí)和技能,是預(yù)防和處理燙傷事故的關(guān)鍵。家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)常見燙傷類型的識(shí)別方法,以及正確的急救步驟。社區(qū)或?qū)W??梢远ㄆ诮M織燙傷急救培訓(xùn)課程,幫助家長(zhǎng)和看護(hù)者掌握急救技能。這些課程可以通過(guò)實(shí)際操作和案例分析,增強(qiáng)參與者的應(yīng)急反應(yīng)能力,并在燙傷事故發(fā)生時(shí)采取正確的措施。通過(guò)系統(tǒng)化的教育和培訓(xùn),家長(zhǎng)可以更好地保護(hù)兒童的安全。
3.加強(qiáng)偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療建設(shè)
相關(guān)政府部門應(yīng)改善農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療設(shè)施,提供足夠的藥品,以及提高醫(yī)師的整體專業(yè)知識(shí)水平。