芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭

于永強

(滄州市獻縣人民醫(yī)院內(nèi)三科，河北 滄州 062250)

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芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭

于永強

(滄州市獻縣人民醫(yī)院內(nèi)三科，河北 滄州 062250)

摘要：目的探討芪藶強心膠囊對慢性心力衰竭(CHF)的臨床效果。方法選取70例CHF患者,隨機分為治療組和對照組,各35例，對照組給予臥床、吸氧及應用ARB或ACEI類、β-受體阻滯劑、利尿劑等藥物治療，治療組在對照組基礎上加用芪藶強心膠囊，4粒/次，3次/d，均連續(xù)治療3個月，對比2組治療前后左室舒張末內(nèi)徑(LVEDD)、左室射血分數(shù)(LVEF)、6 min步行試驗(6MWT)、血漿N端前腦鈉肽(NT-proBNP)、血漿抗利尿激素(ADH)水平及臨床療效。結(jié)果治療組治療后LVEDD減小程度及LVEF、6MWT增加程度,優(yōu)于對照組(P<0.05);治療組治療后NT-proBNP、ADH水平下降程度優(yōu)于對照組(P<0.05)；治療組總有效率為94.3%，明顯優(yōu)于對照組的77.1%(P<0.05)。結(jié)論芪藶強心膠囊可明顯改善CHF患者臨床癥狀，具有增強心肌收縮力，改善血流動力學，抑制腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)(RAAS)，延緩和阻止心肌重構(gòu)作用。

關鍵詞：慢性心力衰竭；芪藶強心膠囊；溫陽；活血

1資料與方法

1．1一般資料選取我院2014年8月—2015年8月收治的70例CHF患者，均符合CHF診斷標準[5]，隨機分為治療組(芪藶強心膠囊組)和對照組(常規(guī)治療組)。治療組35例，男22例，女13例；年齡45～75歲；病程1．5～13．2年；心功能Ⅱ級16例，Ⅲ級14例，Ⅳ級5例；高血壓性心臟病18例，擴張型心肌病8例，缺血性心臟病9例。對照組35例，男20例，女15例；年齡46～75歲；病程1．5～13．7年；心功能Ⅱ級17例，Ⅲ級13例，Ⅳ級5例；高血壓性心臟病17例，擴張型心肌病9例，缺血性心臟病9例。2組一般資料比較無統(tǒng)計學意義(P>0．05)。

1．2方法對照組根據(jù)病情給予臥床、吸氧及應用ARB或ACEI類、β-受體阻滯劑、利尿劑等藥物治療，依患者心率、血壓、電解質(zhì)、肝腎功能等情況進行藥物調(diào)整。治療組在對照組基礎上加用芪藶強心膠囊(石家莊以嶺藥業(yè)，國藥準字Z20040141)，4粒/次，3次/d。2組均連續(xù)治療3個月。

1．3觀察指標采用超聲心動圖測定LVEDD，計算LVEF，采用Guyatt進行6MWT測定6 min最大步行距離。參照《中藥新藥臨床研究指導原則》中NYHA心功能分級標準進行療效判定[6]。

2結(jié)果

2．12組心功能相關指標比較見表1。

±s，n=35)

注：與對照組比較，#P<0．05

2．22組血漿NT-proBNP及ADH水平比較見表2。

組 別NT-proBNP/(pg/mL)治療前治療后ADH/(ug/mL)治療前治療后治療組2785.9±425.3687.7±165.4#428.5±38.2347.2±39.5#對照組2807.6±412.5930.2±145.5 430.3±32.3376.2±31.2

注：與對照組比較，#P<0．05

2．32組臨床療效結(jié)果比較見表3。

表3　2組臨床療效結(jié)果比較(n=35)　例(%)

注：與對照組比較，#P<0．05

3小結(jié)

現(xiàn)代藥理[7-8]研究認為,芪藶強心膠囊具有增加心肌收縮力、提高心輸出量、改善心肌供血、降低左室舒末壓、提高腎臟血流量及通過降低血管緊張素Ⅱ與醛固酮水平來阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活，改善心室重構(gòu)，有效防治心力衰竭的作用。本研究結(jié)果提示，芪藶強心膠囊可明顯改善CHF患者臨床癥狀，具有增強心肌收縮力，改善血流動力學，抑制RAAS系統(tǒng)，延緩和阻止心肌重構(gòu)的作用。

參考文獻：

[1]唐淑云,王登旭,燕芳芳,等.芪藶強心膠囊對慢性心力衰竭患者的治療作用[J].中國老年學雜志,2013,33(17):4106-4108.

[2]陸小平,盧全興,朱劍剛,等.BNP與CA125聯(lián)合測定診斷慢性心力衰竭的臨床價值[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2010,12(8):68-70.

[3]段紅艷,王麗霞,盧建敏,等.慢性心力衰竭患者CA125表達與心肌重構(gòu)及心功能相關性分析[J].醫(yī)學研究雜志,2010,39(4):95-97.

[4]徐寧,唐海沁,張亞文.芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭療效分析[J].世界中醫(yī)藥,2014,9(2):237-241.

[5]中華醫(yī)學會心血管病學分會,中華心血管病雜志編輯委員會.慢性心力衰竭診斷治療指南[J].中華心血管病雜志,2007,35(12):1076-1095.

[6] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:77.

[7]申素琴,申玉敏.芪藶強心膠囊對慢性心力衰竭患者心功能、神經(jīng)內(nèi)分泌及細胞因子的影響[J].河北中醫(yī),2015,37(9):1388-1390.

[8]芳放,路鳳月.芪藶強心膠囊對慢性心力衰竭患者血管內(nèi)皮功能及心功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,17(12):2602-2603.

Qiliqiangxin capsule in the treatment of chronic heart failure

YU Yongqiang

(Department of Cardiology, People's Hospital of Xian County, Cangzhou 062250, Hebei Province, China)

Abstract：ObjectiveTo explore the clinical effect of Qiliqiangxin capsule in the treatment of chronic heart failure(CHF).MethodsA total of 70 CHF patients with CHF who were admitted in our hospital from August,2014 to August,2015 were included in the study and randomized into the observation group(Qiliqiangxin capsule group)and the control group(routine treatment group). he patients in the control group were given bed rest, oxygen inhalation, ARB or ACEI inhibitors,β-receptor blocker, and diuretics. Based on the routine treatments, the patients in the observation group were given Qiliqiangxin capsules, four capsules each time, three times each day.The patients in the three groups were given a continuous 3-month treatment. LVEDD, LVEF, 6MWT, NT-proBNP, ADH, and the clinical efficacy before and after treatment in the two groups were observed and compared. ResultsThe decreased degree of LVEDD and the increased degree of LVEF and 6MWT after treatment in the observation group were significantly superior to those in the control group(P<0.05). The decreased degree of NT-proBNP and ADH after treatment in the observation group was significantly superior to that in the control group(P<0.05). The total effective rate in the observation group(94.3%)was significantly superior to that in the control group(77.1%)(P<0.05). ConclusionQiliqiangxin capsule can significantly improve the clinical symptoms of CHF patients, strengthen the myocardial contractility,improve the hemodynamics, inhibit RAAS,delay and block the myocardial remodeling;therefore,it deserves to be widely recommended in the clinic.

Keywords：CHF;Qiliqiangxin capsule;warming yang;activating blood 慢性心力衰竭(CHF)是由各種原因引起的心臟收縮與舒張功能發(fā)生障礙，致心臟有效排血量逐漸減少，不能滿足人體組織代謝所需的病理生理過程，是多數(shù)心血管疾病的最終歸宿[1-4]。本研究采用芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭，療效滿意。報道如下。

(收稿日期:2015-10-10)

文章編號：2095-6258(2016)01-0097-02

中圖分類號：R256.22

文獻標志碼：A

作者簡介：于永強(1982-)，男，大學本科，主治醫(yī)師，主要從事內(nèi)科疾病研究。

基金項目：河北省滄州市科技進步項目(1123028ZD)。

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.01.031