胃氣在病畜治療中的應用探析

李紅英，吳仕文，楊明華

（1.云南省新平縣動物疫病預防控制中心，云南新平 653400；2.云南省新平縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，云南新平 653400）

胃氣可用以反映動物的胃功能及狀態(tài)，強調(diào)動物的消化機能情況，于畜禽來講，胃內(nèi)食物由消化、吸收、運輸、轉(zhuǎn)化到排泄的全過程，均由胃氣調(diào)控完成。因此，可以說胃氣是畜禽保證健康生長的重要指標之一。如果出現(xiàn)胃氣不足，畜禽極易發(fā)生腸胃炎、前胃遲緩、瘤胃積食、臌氣等各類疾病，甚至嚴重者會危及畜禽生命安全。針對胃氣在病畜治療中的應用展開分析探討，為養(yǎng)殖行業(yè)相關疾病的臨床實踐研究提供一定的參考。

1 胃氣概念及原理

所謂“胃氣”，中醫(yī)泛指胃腸消化功能，正常情況下，胃氣充足便代表健康，而于病患而言，胃氣會影響康復能力。中醫(yī)調(diào)理胃氣方面有自身獨特的優(yōu)勢，以“和臟腑”為基礎性原則，兼治脾胃，提倡健脾養(yǎng)胃。根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則，采取“寒者溫之、熱者寒之、虛者補之、實者瀉之”“通則不痛”的原理實現(xiàn)胃好胃舒。《靈樞·口問》：“谷入于胃，胃氣上注于肺?！薄镀⑽刚摗肪硐拢骸拔笟庹撸葰庖?，榮氣也，運氣也，生氣也，清氣也，衛(wèi)氣也，陽氣也”，以及《素問·玉機真臟論》：“脈弱以滑，是有胃氣”?！端貑枴て饺藲庀笳摗罚骸捌饺酥夥A于胃，胃者，平人之常氣也。人無胃氣曰逆，逆者死”?！八^無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也”。都是關于“胃氣”一詞的出處及解釋。

簡言之，胃氣是中醫(yī)學比較常見的專業(yè)術語之一，就是指人體或部分動物的胃脘部位氣機運行的狀態(tài)。中醫(yī)理論以胃作為消化器官第一站，也是人體或動物重要臟器之一。胃氣運行狀態(tài)一定程度上可以有效反映機體健康情況，因此近些年的胃腸相關疾病診斷和治療中，始終將胃氣調(diào)節(jié)和平衡置于至關重要的位置。

胃氣的形成與人體或動物機體的消化過程密切相關。人體或動物將食物經(jīng)由口腔進食，行經(jīng)食管、胃、小腸、大腸等消化器官的過程中逐步被消化和吸收，最終以廢棄物形態(tài)被排出體外，在此過程中，胃會將所進食食物初步進行消化和儲存，轉(zhuǎn)化為胃液。胃液中含有的胃酸、胰蛋白酶以及胃蛋白酶等成分，會進一步將食物中的蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪等進行分解，最終形成機體吸收和利用的小分子物質(zhì)。而胃氣的運行狀態(tài)直接影響到胃液的分泌和運行，進而影響到整個消化過程的進行。如果胃氣運行不暢，就會導致胃液分泌減少，消化功能下降，出現(xiàn)腹脹、食欲不振、消化不良等癥狀。

胃氣運行一般分為胃氣上升和胃氣下降。前者強調(diào)胃氣由胃脘部位向上運動，在此過程中，胃氣會推動食物繼續(xù)向上消化，同時輔以身體促進胃氣運行。因為胃氣上升往往與肺相通，肺主氣，胃主受納，兩者的有效配合，便于幫助機體維持正常運行。而氣候變化、饑餓、進食不當?shù)榷际且鹞笟馍仙囊蛩?，極易導致胃氣逆流，出現(xiàn)機體反酸、噯氣、惡心等癥狀。后者則胃氣從胃脘部位向下運動，在此過程中，胃氣會推動食物下行消化并排出體外。胃氣下降與機體脾主運化密切相關，脾主運化，胃主受納，兩者有效配合，也起到共同維持人體正常運行的作用，消化不良、腸胃疾病、飲食不當?shù)榷紩饳C體胃氣下降，而機體胃氣下降運動受影響，會讓食物長時間停留于腸道內(nèi)，不利于正常消化和吸收，最終造成機體出現(xiàn)腹脹、腹瀉、便秘等不良反應。

2 胃氣的作用

作為胃中產(chǎn)生的氣體，胃氣的主要成分包括二氧化碳、甲烷等，這些氣體在機體胃部產(chǎn)生并逐漸積聚起來，最終會以噯氣或排氣的方式被釋放出來。胃氣的作用大致可以總結(jié)為以下幾個方面。

一是有助于機體調(diào)節(jié)胃部壓力。飲食不當、消化不良及胃炎等都可能造成機體的胃部壓力較大，導致機體反酸、進食困難、燒心等疾病的產(chǎn)生，而胃氣的適當上升或下行，會讓胃部壓力緩解。

二是有助于促進胃腸蠕動。機體胃氣可以有效刺激胃腸道蠕動，促進機體所食物在胃腸道被正常傳輸和消化、吸收。

三是有助于保護機體胃黏膜健康。機體的胃氣正常釋放可以有效緩解機體的胃部張力，保護機體胃黏膜免受胃酸損傷，對于促進機體的腸胃正常吸收有積極作用。

四是緩解胃脹和不適感。胃氣積聚過多時，會引起胃部脹氣和不適感，通過噯氣或排氣的方式釋放胃氣，可以緩解這些不適癥狀。

五是維持消化道菌群平衡。胃氣中的甲烷等某些成分，可能對維持消化道菌群平衡起到一定作用。需強調(diào)的是，機體如果出現(xiàn)胃氣過多或胃氣排出異常等問題時，需考慮消化系統(tǒng)相關疾病，如胃食管反流病、胃潰瘍、腸易激綜合征等。如果出現(xiàn)胃氣過多、頻繁噯氣、腹脹等癥狀，建議咨詢醫(yī)生進行進一步的診斷和治療。

3 胃氣在病畜治療中的應用

胃的存在，最主要目的是受納、腐熟水谷，并具體轉(zhuǎn)化為能夠供機體健康生長的精微營養(yǎng)，以便于最大限度的滿足機體的各組織器官現(xiàn)實需要。因此，機體如果胃氣較為旺盛，則代表機體消化功能較強，消化良好。反之，如果機體胃氣衰竭，則代表機體的消化能力相對較弱，消化不好。因此，胃氣盛衰，與機體消化功能強弱程度密切相關。機體胃的強弱程度判斷可依據(jù)機體胃部形狀大小、顏色、外發(fā)氣味等進行。另外，還要結(jié)合機體病情輕重、大小以及體質(zhì)強弱等作出綜合性考慮與判斷。胃氣強弱一定程度上可用以判斷某些與腸胃相關的疾病性質(zhì)和程度。

3.1 治胃大法以和降為順

中焦（機體上腹部、膈下及臍部以上部位稱中焦，具體指包括脾胃在內(nèi)的上腹部分）是機體氣機（機體內(nèi)氣正常運行情況）正常升降（上下運行）的樞紐，脾升胃降，脾主升清，可以幫助機體將食物轉(zhuǎn)化成精華部分，便于機體吸收利用，胃主通降，可以幫助機體將食物消化吸收后輸知小腸，脾胃互為表里，共同輔助機體食物的消化和吸收，機體內(nèi)氣正常上下運行井然有序，是為機體正常生長的常態(tài)。因此，機體的胃氣下行方為順暢，胃氣通利下降方為平和，反之就會出現(xiàn)胃氣失和、胃氣上逆等病癥。

另外，機體肝失疏泄、橫逆犯胃、胃失和降等引起等都易導致機體肝膽之氣犯胃，引發(fā)胃氣上逆，極易出現(xiàn)口苦咽干、便秘、黑便等病癥產(chǎn)生。而家畜飼養(yǎng)中，機體機內(nèi)水液難以輸化，停留或滲注于機體體內(nèi)的每一個部位引發(fā)疾病（痰飲），或者血液阻滯于臟腑經(jīng)脈位置，出現(xiàn)血流不暢，抑或夜間進食及食物未及消化過夜留置胃中致使牲畜胃失和降。再則，家畜機體內(nèi)部由于風、寒、濕、燥、火等犯胃致使致胃氣失和。

上述病癥皆為機體胃氣失和，導致胃氣難以正常上下運行導致。因此，此類病畜治療總體上講究“和胃降逆行氣”，以厚樸、砂仁及木香等藥物為主，只需引導胃氣恢復正常上下運行即可確保病畜胃功能恢復正常。

3.2 選方用藥以柔潤為宜

古人以金木水火土對機體各部位歸類，認為胃為陽土，喜歡澤潤，不喜燥烈。因此，對于病畜胃病治療應始終遵循“胃屬陽土，喜潤惡燥”的治療原則，用藥選擇上堅持柔潤生津養(yǎng)陰為主，也即“胃喜柔潤，得陰則安”，這才是有效治療病畜此類病癥的關鍵。例如，白虎湯中的石膏和知母均由清熱生津之作用，再結(jié)合甘草及粳米的胃氣顧護作用，就可以起到以涼潤之藥生津除熱卻不傷胃氣的極佳治療功效。

3.3 清熱瀉火謹防苦寒敗胃

清熱瀉火也是日常胃腸相關疾病治療中常用的方法之一，但此種方法應用以準確辨別機體脾胃虛實為前提。如病畜胃氣已虛但治者無所察覺，仍以苦寒之藥祛火，恐火邪未除卻早已傷及病畜胃腸，導致病畜輕則食欲下降，重則肚腹疼痛，病癥急變概率增加。

3.4 蕩邪攻下宜顧護胃氣

汗吐下三法也是日常胃腸相關疾病治療中常用的方法之一，而此方法歲可以幫助病畜有效驅(qū)邪外出，但如果使用不當，極易造成病畜正氣受損，危害更大。張仲景相關的治病機理中尤為注重治病先顧護胃氣，因此，張仲景常用于藥方調(diào)胃承氣湯、十棗湯中的甘草、大棗等皆有此作用。因此，要以此法治療病畜，還應在臨床上注重辨證虛實，確保攻邪以顧護胃氣為前提與遵循。

3.5 運用補益藥應謹防滋膩滯胃

關于牲畜虛損相關的疾病治療，亦應以調(diào)補為主。家畜出現(xiàn)脾胃虛弱病癥時，應以補益為主，但在辨證上應精細準確，便于調(diào)補得當。如果出現(xiàn)辨證錯誤導致虛補不受，不僅達不到治病的目的，還可能導致病畜補之太過出現(xiàn)病變增加新疾。以補益之法治療疾病，過于應用滋膩粘滯類藥物，極易造成病畜膩滯胃氣，進而誘發(fā)病畜出現(xiàn)肚腹脹滿、飲食廢絕、糞便稀溏等病癥，甚至增加疾病治療難度。因此，應該先用補益藥材于察胃前提下，正確選用方劑，靈活配伍，以防止膩呆滯胃氣，影響疾病的總體治療。

3.6 使用溫熱藥不能燥傷胃津

胃者，更喜潤而惡燥，故治胃應以胃部潤養(yǎng)為主，起到生津護陰的作用，但是如果過于講究溫和之勢來驅(qū)散燥烈，很容易導致病畜內(nèi)氣消耗和傷及胃津。導致病畜燥化但熱身，甚至出現(xiàn)下吸腎水，加重病情的問題。因此，治療用藥講求溫熱，且要確定病畜胃確有寒，方可用，中病就需及時停治，治之過多恐生火熱。臨床上但凡使用麻黃、羌活以及干姜等溫熱燥烈藥物，辨證一定要準確無誤，治療也要跟隨癥狀變化及時調(diào)整，這樣便于及時防止過度治療傷及機體胃津，引發(fā)病變，增加治療難度。

3.7 治療他臟疾病，避免損傷胃氣

胃氣旺盛者，機體的五臟六腑內(nèi)氣也是較為旺盛的，但治病需服藥，藥物入口后，都會先行通過胃部，再后行而吸收至全身。因此，雖然是治療其他臟器的病癥，但對機體胃部情況掌握不實，必然會出現(xiàn)用藥不慎之現(xiàn)象，進而造成胃氣損傷，胃氣虛弱必然增加病灶治療之難度。

4 胃氣治療病畜的注意事項

胃氣用于治療病畜，應辨證確定病畜胃氣盈虛，避免判斷失誤造成藥力不達或治療過渡，增加病畜病癥，讓疾病治療更難。

無論病畜病癥輕重，治療都應堅持不傷及胃部的原則，胃氣需而不敗，治療不傷胃，胃氣過虧，以治胃為主，五臟不足，以胃部調(diào)養(yǎng)為主，內(nèi)傷嚴重且病癥較雜，以治脾虛為主。另外，顧護胃氣的同時注重保護胃陰，病畜胃氣虛，可以用異功散治療，胃陰虛可以以沙參麥冬湯治療為主，如氣陰皆虛，二方合用可達到極佳治療效果。鑒別胃陰虛與胃氣虛，一看糞便，二看脈舌。胃氣虛則糞便溏薄且舌苔較白，色淡，脈細濡弱或脈細緩弱，胃陰虛則糞便干而結(jié)塊，舌紅少津液，脈細數(shù)。除此之外，藥力要靠胃氣為之行。

此外，病畜以胃氣虛虧為主者，消化吸收能力較差，藥物方劑選擇上應以純?yōu)橹鳎盟幰獔猿制胶蜏貪?，分量也要堅持以輕為主，且用藥要做到有防有守，不可操之過急。

5 結(jié)束語

胃氣是胃部運行氣機的總稱，可以簡單理解為食物由胃腸道消化吸收過程中形成的氣味，部分反映機體的消化功能，是機體一種機能。胃氣在病畜治療中，可以用以治療胃潰瘍、治療瘤胃積食、治療反芻動物、治療消化不良及防止食物中毒等，對提高養(yǎng)殖戶收入有一定的幫助，但相關的治療應遵循對應的病灶產(chǎn)生機理及治療原理，提高治療的有效性和針對性。