加沙無力破解“群體性抑郁”

王梓

伊曼·法拉加拉在加沙地帶長(zhǎng)大。1980年代和21世紀(jì)初，她目睹了在以色列占領(lǐng)的巴勒斯坦地區(qū)發(fā)生的起義，以及巴以沖突。

“以色列士兵沖進(jìn)我家，毆打我的母親和兄弟……沒人跟我談過我的創(chuàng)傷?！狈ɡ永嬖V美國(guó)國(guó)家公共電臺(tái)（NPR），在孩提時(shí)代，她無法向任何人傾訴這些經(jīng)歷?，F(xiàn)在，已成為心理學(xué)家的法拉加拉在美國(guó)舊金山一家社區(qū)診所里從事與難民兒童相關(guān)的工作。她不時(shí)回到加沙地帶，與當(dāng)?shù)貎和捌浼胰私徽?，記錄暴力如何影響他們的身心健康?/p>

法拉加拉無法阻止加沙兒童一次又一次遭受新的創(chuàng)傷。

NPR稱，加沙地帶是全世界“最年輕”的地區(qū)之一，47.3%的加沙人口不足18歲。部分原因是，許多當(dāng)?shù)厝藳]有機(jī)會(huì)變老——他們要么死于沖突，要么死于醫(yī)療衛(wèi)生條件嚴(yán)重不足。這一代加沙年輕人在以色列實(shí)施的封鎖中出生、長(zhǎng)大，不知道外界的“正常生活”是什么樣子。

無國(guó)界醫(yī)生（MSF）組織精神科醫(yī)生胡安·帕里斯在MSF網(wǎng)站上撰文指出，即使在非沖突時(shí)期，零星的襲擊在加沙也司空見慣，它們?nèi)辗e月累，削弱了加沙兒童渡過難關(guān)的能力。

“被健康人群圍繞的抑郁癥患者更有可能好轉(zhuǎn)?！迸晾锼怪赋觯由趁癖姏]有這種環(huán)境，幾乎每一個(gè)家庭都受到反復(fù)發(fā)生的暴力事件的影響。炸彈摧毀的不只是建筑物，還有保護(hù)民眾的社會(huì)系統(tǒng)。當(dāng)?shù)貒?yán)重腹瀉、肝炎、呼吸道感染和皮膚感染的病例正在激增，人們患抑郁癥等精神疾病和糖尿病、哮喘、癌癥等非傳染性疾病的比例也在上升。

加沙地帶的居民對(duì)群體性心理創(chuàng)傷并不陌生。美國(guó)《美國(guó)新聞與世界報(bào)道》雜志指出，巴以沖突給雙方兒童都造成了創(chuàng)傷。不同之處在于，以色列有綜合性醫(yī)療保健系統(tǒng)維護(hù)民眾的身心健康，而加沙地帶沒有。加上遭遇封鎖、暴力威脅和流離失所，加沙難以獲得藥品、心理健康資源等方面的援助，加沙人口承受著醫(yī)療系統(tǒng)無法治愈的創(chuàng)傷。

多國(guó)研究人員指出，加沙青少年“有心理問題和行為問題的比例異常之高”。長(zhǎng)期暴力造成的累積創(chuàng)傷對(duì)他們的心理健康和認(rèn)知發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，影響他們成年后的思想和行為。

像許多加沙兒童一樣，瑪拉姆·法拉杰小時(shí)候夢(mèng)想成為超級(jí)英雄。這些超級(jí)英雄穿著色彩鮮艷的服裝，在人們需要幫助的時(shí)候出現(xiàn)?！拔覜]有安全感，總覺得自己會(huì)成為下一個(gè)受害者。我總是在想，我會(huì)以什么方式死去。有時(shí)我問自己，‘我有機(jī)會(huì)正常地死去嗎？”法拉杰告訴《美國(guó)新聞與世界報(bào)道》。

“很多孩子遭遇過爆炸。他們身上有傷疤，體內(nèi)有碎片。有些孩子失去了四肢，有些失去了視力。”法拉加拉說，她在加沙兒童中發(fā)現(xiàn)了一系列心理和行為異常的癥狀，比如害怕黑暗、焦慮、（創(chuàng)傷性記憶）閃回、噩夢(mèng)、失眠等。

許多研究機(jī)構(gòu)記錄了加沙地帶和約旦河西岸的巴勒斯坦兒童精神疾病的高發(fā)率。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)稱，在2021年的巴以沖突發(fā)生前，每3名加沙兒童中就有1名需要治療與沖突有關(guān)的創(chuàng)傷。非營(yíng)利組織“拯救兒童”2022年的調(diào)查顯示，加沙80%的兒童表現(xiàn)出情緒低落，其中約一半的兒童承認(rèn)有過自殺念頭，60%的兒童有自殘行為，80%的兒童稱自己生活在抑郁、悲傷和恐懼中。

一些研究顯示，暴力不僅會(huì)損害人們的心理健康，還會(huì)使一些受害者轉(zhuǎn)變?yōu)槭┍┱摺?/p>

據(jù)NPR報(bào)道，由美國(guó)、以色列和巴勒斯坦研究人員組成的研究小組，自2007年開始對(duì)以色列、約旦河西岸和加沙地帶的兒童進(jìn)行跟蹤調(diào)查，以了解他們接觸政治暴力和種族暴力的情況。經(jīng)歷家人或朋友的死亡，目睹有人被扣為人質(zhì)、遭受酷刑等虐待，目睹社區(qū)被毀……以色列和巴勒斯坦的兒童經(jīng)歷了各種創(chuàng)傷性事件，暴露在較為暴力的環(huán)境中。調(diào)查顯示，巴勒斯坦兒童暴露在暴力環(huán)境中的程度高于以色列兒童。

調(diào)查中，55%的巴勒斯坦兒童稱至少有一個(gè)朋友或熟人死于暴力，13%的以色列猶太兒童有同樣的經(jīng)歷；43%的巴勒斯坦兒童曾目睹有人被扣為人質(zhì)或遭受酷刑等虐待，14%的以色列猶太兒童有同樣的經(jīng)歷。

研究人員發(fā)現(xiàn)，高水平的種族、政治暴力導(dǎo)致社區(qū)內(nèi)暴力水平提高；對(duì)孩子們來說，更可怕的是，家庭內(nèi)部的暴力水平也提高了。沖突地區(qū)的兒童更需要家庭的呵護(hù)，然而，沖突導(dǎo)致他們的父母變得抑郁、更具攻擊性。

“這些孩子的世界觀被扭曲了。他們?cè)诩覜]有安全感，在人際關(guān)系中沒有安全感。他們時(shí)刻保持警惕?！眳⑴c這項(xiàng)研究的美國(guó)鮑林格林州立大學(xué)心理學(xué)教授埃里克·杜博警告稱，接觸過多的暴力會(huì)導(dǎo)致兒童對(duì)暴力麻木，甚至認(rèn)同“暴力是解決問題的好方法”。他們更有可能表現(xiàn)出攻擊行為，在成年后投身帶有暴力色彩的政治抗議活動(dòng)。

2013年，這項(xiàng)研究中最年長(zhǎng)的一批孩子成年了。其中，近22%的巴勒斯坦人和15%的以色列人表示，自己在過去一年中參加過帶有暴力色彩的政治抗議活動(dòng)。

研究人員表示，加沙兒童迫切需要“心理急救”。法拉加拉認(rèn)為，僅靠心理健康護(hù)理無法治愈加沙兒童。她擔(dān)心，隨著加沙地帶的貧困、封鎖和轟炸持續(xù)，加沙兒童沒有機(jī)會(huì)從創(chuàng)傷中恢復(fù)。

（摘自《中國(guó)青年報(bào)》）□