旴江醫(yī)家飲食養(yǎng)生述略

薛曉 王河寶 （江西中醫(yī)藥大學 南昌 330004）

旴江水域發(fā)達、氣候宜人、物產豐富，人文鼎盛，各種文化交相輝映，形成了旴江特有的文化景象，在諸多文化中，旴江醫(yī)家飲食養(yǎng)生文化尤為突出。旴江醫(yī)家的飲食養(yǎng)生源遠流長，既有深厚的文化背景，又有著清晰的飲食養(yǎng)生原則、鮮明的飲食養(yǎng)生特點和豐富的飲食養(yǎng)生內容。梳理旴江醫(yī)家的飲食養(yǎng)生內容，概括其飲食養(yǎng)生特點如下。

1 飲食文化背景

旴江醫(yī)家飲食養(yǎng)生文化既與當地的自然物候有密切關系，同時又有著深厚的文化背景。素有“贛撫糧倉”美譽的旴江流域，稻谷、甘薯、小麥是其主要農作物，旴江一帶素來以米飯、粥食為主食，以米粉、面點、羹為輔食［1］。旴江醫(yī)家因其不同的文化背景、學術造詣而形成了不同的飲食養(yǎng)生觀。晉代葛洪長期致力于煉丹服食，受煉丹服食的影響，積極主張飲食衛(wèi)生與禁忌，提出“食欲常少”“不饑勿強食，不渴勿強飲”等觀點［2］。南朝陶弘景傳承葛洪的道教養(yǎng)生思想，持服食丹藥養(yǎng)生，強調日常生活中做到饑飽適度、飲食避忌、藥食同用等飲食養(yǎng)生思想［3］。清代醫(yī)家喻昌經歷世事變故，仕途不遂，棄儒而遁入空門，潛心醫(yī)藥，因受佛家教誡的影響，主張飲食清淡，認為“一切食物，惟味薄質輕者，胃中始愛而受之”“白飯香蔬苦茗，種種清勝尤妙”［4］，同時要做到五味調和、食飲有節(jié)。明代醫(yī)家萬全臨證以小兒病見常，認為小兒臟腑嬌嫩，且乳食不自知，提出平日應控制小兒飲食，忌過饑或過飽，以免傷及脾胃；病理情況下，小兒尤其要忌口，以免加重脾胃負擔影響疾病恢復［5］。

2 飲食養(yǎng)生原則

2.1 因時而宜

《黃帝內經》［6］曰：“夫四時陰陽者，萬物之根本也。”人處于天地間，飲食起居隨四時而變化。喻昌承《黃帝內經》“四氣調神大論”影響，認為飲食養(yǎng)生也應隨四時之變，如“春屬東方木……酸多則傷筋，惟辛始能勝酸，以肺金味辛也。夏屬南方火……苦多則傷氣，惟咸始能勝苦，以腎水惟咸也。長夏屬中央土……甘傷肉，惟酸勝甘，木味酸也。秋屬西方金……辛傷皮毛，惟苦勝辛，火味苦也。冬屬北方水……咸傷血，惟甘勝咸，土味甘也”［4］。明代醫(yī)家李梴在《醫(yī)學入門》 中指出：“秋晨食粥，利膈養(yǎng)胃，解燥生津，令人一日清爽，所補不小。”［7］秋季燥氣當令，飲食應以養(yǎng)陰生津為主。

2.2 飲食有節(jié)

飲食有節(jié)，即飲食要有節(jié)制，不可太過與不及。龔信在《古今醫(yī)鑒》中曰：“節(jié)戒飲食，乃卻病之良方?！保?］萬全指出“飲食多少，當有分數”“喜食之物不可縱口”“五味雖能養(yǎng)人，多食則反傷人”［9］，提出飲食當有分寸，爽口之物不可放縱口服之欲，以免傷身。陶弘景在《養(yǎng)性延命錄》中提出“所食愈少，心愈開，年愈益”“食欲少而數，不欲頓多難消”［3］，認為少食多餐是維持健康的重要條件，反對暴飲暴食，維持飽中饑、饑中飽的狀態(tài)為好。

2.3 五味調和

《黃帝內經》曰：“陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味?！保?］飲食五味是人之所必需?！饵S帝內經》指出五臟各有所喜，五味各有所歸。五味調和，則臟腑平和，氣血充盛，人乃安康。龔居中強調“酸多傷脾……凡傷久即損壽”［10］。危亦林提出：“五味不欲偏多，故酸多則傷脾……此五味克五臟，五行自然之理也?！保?1］中醫(yī)學認為人體臟腑在生理情況下存在五行生克制化的原則，而病理情況則出現相乘或相侮。飲食五味偏嗜是導致臟腑病損害的前提，因此，旴江諸多醫(yī)家主張飲食五味調和，不可偏嗜，否則臟腑功能失調引發(fā)他證。

2.4 食宜清淡

飲食清淡是維持脾胃運化功能的基本條件，脾胃運化功能正常，氣血生成充足，是維持人體健康的前提。李梃在《醫(yī)學入門》中曰：“天之所賦者，若谷菽菜果，皆沖和之味，有食人補陰之功，此《內經》所謂味也。人之所為者，皆烹飪調和偏厚之味，有致病發(fā)疾之毒?！保?2］認為清淡沖和之物有利于脾胃運化吸收，而辛香、燥烈、濃厚之品容易耗液傷津，滯脾礙胃，引發(fā)多種病癥。徐文弼在《修養(yǎng)宜飲食調理第六》中曰：“飲食不節(jié)，恣食濃味，惟恐不及，血沸氣騰，濟以燥毒，清化為濁，脈道阻澀，不能自行，疾已潛滋矣，猶恬不知畏。”［13］指出恣食肥甘厚味是導致各種疾病的根本原因。

2.5 飲食衛(wèi)生

孔子有“食不語，寢不言”之戒，告戒人們飲食之時要專注于食物的性、味，以助于飲食物的消化。龔居中也主張控制情緒，靜心飲食?！叭缡澄逦叮夭坏帽┼?，多令人神驚夜夢飛揚”“當食須去煩惱，暴數為煩，侵觸為惱”［11］。另外，龔居中還提到“每食訖，當漱口數過，令人牙齒不敗口香”“美食須熟嚼”［14］，主張食后漱口，既去掉食物殘雜，也阻止病菌滋生，做到飲食物細嚼慢咽。危亦林主張：“熱食訖，令冷酐漿漱口者，令人口氣常臭，作匿齒病?！保?2］陶弘景主張：“食畢當行，行畢使人以粉摩腹數百過，大益也”［15］。食后緩步慢行、食后摩腹有利于脾胃的運化，促進氣血的運行，維持健康。

3 飲食養(yǎng)生特點

3.1 顧護脾胃

脾胃為后天之本，氣血生化之源。脾胃功能正常，有利于飲食物的腐熟、運化，以促進氣血的生成、輸布，維持機體正常的生理機能。旴江多數醫(yī)家注重脾胃的飲食調養(yǎng)。《婦人大全良方》曰：“脾象于土……肝、心、肺、腎皆受脾之精氣以榮養(yǎng)?！薄案干倌咐希a女必羸……補羸女則養(yǎng)血壯脾?！保?6］陳自明在《外科精要》中亦強調脾胃的重要性，他說：“大凡瘡疽，當調脾胃?！逼⑽刚{和氣血化生充足，胃氣充盈、氣血通暢則瘡瘍易于愈合。龔廷賢重視脾胃，強調“調理脾胃者，醫(yī)中王道也”。對女性、老年人等特殊人群主張以粥食養(yǎng)生為主；在其他病理情況下，主張藥物和食物相合形成膳食或防或治。

3.2 膳食為主

旴江醫(yī)家飲食養(yǎng)生方法多樣，類型不一，其中以膳食調養(yǎng)為特色。旴江多數醫(yī)家臨證之時，根據病患特點，以藥物和食物相結合形成膳食進行調治。食物中，陳自明常用大麥，葛洪常用大豆、赤小豆、白扁豆，陳當務常用芭蕉、石榴、龍眼、荔枝、蟠桃等，龔廷賢善用鯽魚、鰻魚、鯉魚、鱔魚、螃蟹、鱉肉、豬肉、牛肉、羊肉、馬肉、驢肉、兔肉、犬肉、鴨肉、白鴿、雄雞、白鵝等血肉有情之品。膳食上，旴江醫(yī)家膳食種類豐富，有藥茶、藥菜、藥粥、藥食等多種類型，如治療餐后發(fā)熱用豬肚羹（豬肚、干姜、人參、粳米、蔥白），治療小兒痘證有茯苓糕（茯苓、米粉）、清心蓮子飲（蓮子、甘草），治療虛勞的有薯蕷酒（山藥、酥、酒）等。

4 結語

旴江天然的氣候、豐富的自然資源、鼎盛的人文情懷孕育了旴江特有的飲食養(yǎng)生文化。旴江醫(yī)家融旴江流域的人文情懷、物產類別、四時氣候、體質特征于一體，或養(yǎng)、或防、或治、或養(yǎng)治結合，綜合運用，既防患于未然，又調治于既病，使得旴江的飲食養(yǎng)生文化豐富多彩。探討旴江的飲食養(yǎng)生文化，對當今飲食養(yǎng)生防病、治病，強身健體有著重要的現實意義。