個性化護理對孕婦產前檢查依從性的影響分析

廖麗清

仙游縣榜頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產科，莆田 351256

妊娠期屬于育齡期女性需要面對的特殊階段，該階段下孕婦往往具有一定的流產、妊娠期綜合征風險，并且胎兒還會出現(xiàn)發(fā)育不良等風險，不利于母嬰健康。因此，強調應切實加強孕產期女性管理工作，通過提供產前檢查服務，及時了解母嬰情況，確保孕婦順利分娩，保障胎兒身體健康。近年來，我國產前檢查覆蓋率明顯提升，但是不同區(qū)域醫(yī)療水平不同，加之部分孕婦對于妊娠認知有限，對于產前檢查存在較強的恐懼以及抵觸心理，導致產前檢查配合度較差，甚至還會增加不良妊娠結局風險。依從性主要指孕婦對于臨床要求下的用藥、飲食、生活行為控制的執(zhí)行情況[1]。當前，醫(yī)療技術發(fā)展使妊娠方式不斷增加，孕婦依從性影響因素也隨之增加。這要求臨床應結合孕婦實際情況，根據產前檢查流程配合相應的護理干預，提供針對性的護理服務，進而保障產前檢查順利進行，提升孕婦依從性。個性化護理能夠在明確孕婦個體差異的基礎上，結合孕婦存在的問題以及實際需求，為孕婦提供護理指導，能夠有效強化孕婦自我保健意識，降低母嬰風險，優(yōu)化妊娠結局[2]。本研究圍繞孕婦產前檢查工作進行研究，觀察個性化護理的臨床護理效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2022 年8 月至2023 年8 月我院產前檢查孕婦562 例，根據隨機數(shù)字表法分組，兩組各281 例。納入標準：臨床資料完整，與研究要求相符；自愿配合研究，依從性良好；精神正常，具有正常溝通的能力。排除標準：存在視聽說障礙；伴隨重度抑郁情況；存在嚴重器官功能不全；合并惡性腫瘤。本研究經我院倫理委員會批準。

1.2 護理方法 對照組給予常規(guī)護理服務：講解日常注意事項，加強孕婦飲食指導，告知孕婦配合產檢。觀察組聯(lián)合應用個性化護理：

（1）不同產前檢查時機下的護理干預：①孕早期：測量孕婦基礎數(shù)據，圍繞孕婦生成產前檢查記錄單。圍繞孕婦實際情況，制訂產前檢查計劃，了解孕婦妊娠反應癥狀，制訂針對性護理計劃。應加強健康教育工作，為孕婦講解妊娠期相關知識，告知護理注意事項。②孕中期：繼續(xù)測量患者身體數(shù)據，對孕婦實施常規(guī)妊娠檢查，結合孕婦病史，在獲取檢查結果后，對孕婦講解相關產后康復知識，包括母乳喂養(yǎng)知識、產后如何進行體形恢復，加強孕婦情緒調節(jié)等。③孕晚期：孕婦即將分娩，應密切監(jiān)測孕婦身體情況，加強干預工作。叮囑孕婦每周進行產前檢查，并根據孕婦個體情況，提供護理措施。加強妊娠檢查工作，密切觀察孕婦宮縮情況，評估孕婦分娩進展。提醒孕婦做好產前心理準備，講解相關分娩知識、注意事項。

（2）產前檢查方法護理：①孕早期：評估孕婦實際情況，對孕婦實施基礎檢查，包括血壓、尿液等。告知孕婦飲食注意事項，日常應避免接觸影響胎兒發(fā)育的物質。②孕中期：評估胎兒生長發(fā)育情況，記錄胎兒大小、頭圍等參數(shù)，判斷胎兒是否出現(xiàn)宮內窘迫等問題，及時進行處理。了解孕婦孕期不適癥狀，采取針對性護理措施。③孕晚期：觀察孕婦子宮收縮情況，提醒孕婦關注宮縮情況，了解間隔、持續(xù)時間。加強產程知識教育工作，提醒孕婦做好產前自我準備，加強產后護理指導。

（3）產前指導：①飲食護理：堅持合理膳食原則，到孕后期，應重點關注高齡孕婦，應合理控制熱量攝入，以免體重增加。密切關注孕婦并發(fā)癥風險，可適當增加高齡孕婦飲食量，降低尿路感染風險。禁止孕婦吸煙、飲酒。②運動指導：指導孕婦適當運動，保持身體健康，禁止孕婦過度運動。合理選擇運動方式，可結合孕婦喜好，合理選取運動項目，包括散步、瑜伽等。在運動過程中，應有護理人員陪同，保護孕婦身體，以免滑倒。③睡眠管理：告知孕婦保持充足睡眠的重要性，提醒孕婦按時入睡，確保身體得到良好的休息。睡前可指導孕婦聽音樂，保持身心放松。夜間應減少護理操作，以免打擾孕婦。合理調整室內外光線，為孕婦提供舒適的外部環(huán)境。④心理護理：觀察孕婦狀態(tài)，給予孕婦心理支持，為孕婦講解孕期健康知識，提高孕婦認知，保持良好的心態(tài)面對妊娠期出現(xiàn)的變化，及時對護理人員進行情緒反饋，獲取心理指導。告知家屬應注意陪伴孕婦，給予孕婦支持、鼓勵。⑤并發(fā)癥護理：禁止孕婦食用生肉、生蛋。做好孕婦日常安全防護，減少接觸有害物質。應注意避免跌倒、碰撞，以免影響胎兒健康。

1.3 觀察指標 檢查情況：記錄孕婦12 周內接受首次檢查、定期產檢、產檢次數(shù)達標、完成產檢項目例數(shù)。焦慮情況：應用狀態(tài)-特質焦慮量表，給予評估處理，觀察孕婦狀態(tài)焦慮、特質焦慮情況。特質焦慮在50 分以上，說明孕婦特質焦慮感明顯。狀態(tài)焦慮在40 分以上，說明孕婦狀態(tài)焦慮感明顯。睡眠質量和妊娠風險：應用匹茲堡睡眠指數(shù)，給予評估，評分0～21 分，評分下降說明患者睡眠質量更好。應用妊娠風險評估表，完成評估，超過15 分說明孕婦具有重度妊娠風險，10～15 分說明孕婦具有中度妊娠風險，5 分以下說明孕婦具有輕度妊娠風險。不良妊娠結局：包括孕婦早產、羊水過多、巨大兒、胎兒窘迫等。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 21.0 軟件處理數(shù)據，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，正態(tài)分布計量資料組間比較采用t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 一般資料 觀察組：年齡20～36 歲，均值（27.86±3.62）歲；孕周12～22 周，均值（17.85±2.37）周。對照組：年齡21～35 歲，均值（27.88±3.60）歲；孕周13～22 周，均值（17.89±3.41）周。以上資料兩組對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 檢查情況 觀察組檢查情況較對照組更優(yōu)（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組檢查情況 [例（%）]

2.3 焦慮情況 護理后，觀察組狀態(tài)焦慮、特質焦慮評分較對照組更低（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組焦慮情況（分）

2.4 睡眠質量、妊娠風險 護理后，觀察組睡眠質量、妊娠風險評分較對照組更低（P＜0.05），見表3。

表3 比較兩組睡眠質量、妊娠風險（分）

2.5 不良妊娠結局 觀察組不良妊娠結局發(fā)生率較對照組更低（P＜0.05），見表4。

表4 比較兩組不良妊娠結局 [例（%）]

3 討論

產前檢查對于孕婦具有重要意義。在妊娠期間，對孕婦進行針對性檢查、評估，加強孕婦、胎兒健康狀況監(jiān)測，能夠有效保障母嬰安全[3]。具體對產前檢查優(yōu)勢進行分析：產前檢查能夠及時發(fā)現(xiàn)孕婦存在的妊娠期并發(fā)癥，并為孕婦提供更加科學的措施，可有效確保孕婦安全。產前檢查能夠對胎兒健康進行評估，經B 超檢查，能夠了解胎兒生長發(fā)育情況，及時配合相應的護理干預措施，確保胎兒健康[4]。產前檢查能夠了解孕婦具體情況，可加強對孕婦孕期保健知識的講解，幫助孕婦建立正確認知，規(guī)避不當行為，保持良好心態(tài)，提升免疫力。相關研究顯示，在產前檢查過程中，加強護理配合工作具有重要作用，能夠提高孕婦積極性，使孕婦能夠堅持正確的生活方式，促進孕婦順利分娩[5]。因此，臨床應積極配合科學的護理干預方法，確保孕婦能夠得到更加符合需求的護理，保障護理價值。

個性化護理更加重視不同孕婦之間的個體差異，能夠在深入了解孕婦實際情況的基礎上，結合孕婦面臨的問題以及實際需求，提供相應的護理指導，進而拉近與孕婦之間的距離，提高孕婦依從性[6]。個性化護理內容更加廣泛，包括健康教育、營養(yǎng)干預、心理指導等多方面內容，借助個體化服務，能夠使孕婦需求得到最大化滿足，并且能夠強化孕婦對產前檢查的認知，可有效強化孕婦自我管理能力，進而改善妊娠結局。本次研究顯示，觀察組檢查情況較對照組更好（P＜0.05）。這說明產前檢查接受個性化護理，有利于提升依從性，使孕婦能夠更加配合產檢。在產前檢查期間，積極加強對孕婦的教育工作，指導孕婦在不同階段檢查中，遵循注意事項，配合檢查，并順利完成檢查工作，可有效保障檢查效果[7]。同時，加強對孕婦妊娠期相關知識、保健知識，能夠幫助孕婦對妊娠期形成正確的認識，積極配合臨床工作的同時，具備良好的自我保健意識，進而有效提升孕婦依從性，使孕婦能夠積極配合產檢，順利完成所有產檢項目[8]。觀察組狀態(tài)焦慮、特質焦慮評分較對照組更低（P＜0.05）。給予個性化護理能夠幫助孕婦改善產前檢查階段存在的焦慮情緒。個性化護理注重為孕婦提供心理支持。考慮到孕婦面對妊娠期出現(xiàn)的變化，往往存在嚴重焦慮情緒。而個性化護理能夠在廣泛收集孕婦資料的基礎上，為孕婦制訂更加完善的護理對策，并注意觀察孕婦不同檢查階段的心理狀態(tài)，及時對孕婦進行安撫，并加強對孕婦的睡眠管理工作，為孕婦創(chuàng)造更加舒適的環(huán)境，能夠有效改善孕婦焦慮情緒[9]。觀察組睡眠質量、妊娠風險較對照組更低（P＜0.05）?？紤]到妊娠期屬于特殊階段，孕婦往往伴隨不同程度上的護理風險，通過定期借助產前檢查進行評估，為孕婦提供個性化護理指導，集中針對孕婦高風險問題進行解決，能夠在最大程度上保障孕婦安全。觀察組不良妊娠結局發(fā)生率較對照組更低（P＜0.05）。個性化護理能夠幫助孕婦順利完成B 超檢查，并及時了解胎兒發(fā)育情況，如果胎兒發(fā)現(xiàn)異常情況，可及時解決，進而保障胎兒健康。同時，加強產前的營養(yǎng)指導工作，為孕婦提供營養(yǎng)更加均衡的食譜，制訂完善的營養(yǎng)計劃，幫助孕婦建立科學的健康方式，能夠有效降低妊娠不良結局風險[10]。

綜上所述，在孕婦產前檢查期間，提供個性化護理，可有效提升孕婦依從性，幫助孕婦順利完成檢查，有利于提高孕婦睡眠質量，改善焦慮感，進一步降低妊娠風險，優(yōu)化妊娠結局。