公立醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制的探索與實(shí)踐

李 真 孫 峰 張 浩 王林霞

南通市腫瘤醫(yī)院//南通大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 江蘇南通 226361

作風(fēng)建設(shè)事關(guān)黨和政府的形象,事關(guān)黨的事業(yè)興衰成敗,是全面從嚴(yán)治黨的重要環(huán)節(jié)和黨的建設(shè)的重要組成部分。公立醫(yī)院作為國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系的主體以及我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要形式之一,是黨領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生健康戰(zhàn)線主力軍,是黨聯(lián)系人民、服務(wù)群眾的重要窗口[1],肩負(fù)著人文關(guān)懷、防治疾病、救死扶傷的責(zé)任,其作風(fēng)好壞不僅直接影響到老百姓看病的就醫(yī)體驗(yàn)和接受醫(yī)療服務(wù)的獲得感,關(guān)系到醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展和醫(yī)院的社會(huì)效益,更關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的行業(yè)形象,與整個(gè)社會(huì)的安定有很大的關(guān)聯(lián)。近年來,南通市腫瘤醫(yī)院貫徹落實(shí)全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)“機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)提升年”要求,以作風(fēng)建設(shè)提升年活動(dòng)為載體,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé)分工,以作風(fēng)大提升促進(jìn)醫(yī)院大發(fā)展,醫(yī)院發(fā)展取得良好成效。

1 加強(qiáng)醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)意義

1.1 加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)是全面從嚴(yán)治黨的迫切需要

作風(fēng)建設(shè)是黨建的永恒主題,優(yōu)良作風(fēng)是我黨百年來攻堅(jiān)克難的制勝法寶。習(xí)近平總書記指出,要堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)釘釘子精神加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè),要抓住“關(guān)鍵少數(shù)”以上率下,糾正一切損害群眾利益的腐敗和不正之風(fēng),形成全面覆蓋、常態(tài)長(zhǎng)效的監(jiān)督合力。2018年6月,中央辦公廳發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》,明確指出公立醫(yī)院推行黨委領(lǐng)導(dǎo)下院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,醫(yī)院工作由院黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)[2],是公立醫(yī)院堅(jiān)持社會(huì)主義辦院方向的重要組織、思想和體制保障[3],因此醫(yī)院只有把黨建工作做好,才能把握住正確的政治方向。作為醫(yī)院黨建工作及黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要內(nèi)容,抓好作風(fēng)建設(shè)是保證政令暢通、保障重大改革政策措施不折不扣執(zhí)行的關(guān)鍵。自黨的十八大以來,以習(xí)近平同志為核心的黨中央把作風(fēng)建設(shè)作為全面從嚴(yán)治黨的切入點(diǎn)和突破點(diǎn),以頒布“八項(xiàng)規(guī)定”破題開路,黨風(fēng)作風(fēng)為之一新。

1.2 加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)是推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要

良好的作風(fēng)建設(shè)是堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性和為人民服務(wù)根本宗旨的必然要求,是促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、構(gòu)建和諧醫(yī)院、提升醫(yī)院社會(huì)形象的必要條件[4],是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)在要求和提高運(yùn)行管理水平的重要舉措。通過不斷加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員作風(fēng)建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),能有效地解決醫(yī)務(wù)人員水平參差不齊、服務(wù)意識(shí)淡薄、辦事效率低等問題,進(jìn)而以優(yōu)良的工作作風(fēng)推動(dòng)醫(yī)院管理效能的提升,推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

1.3 加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)是提升醫(yī)院形象的現(xiàn)實(shí)要求

公立醫(yī)院的作風(fēng)建設(shè),是醫(yī)療行業(yè)宗旨和性質(zhì)的外在表現(xiàn)[5],醫(yī)院的良好形象是醫(yī)院健康發(fā)展的基礎(chǔ),醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行風(fēng)作風(fēng)的好壞直接關(guān)系到群眾看病就醫(yī)的獲得感和滿意度,關(guān)系到醫(yī)院的整體形象,因此樹立醫(yī)院的良好形象需要醫(yī)院不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。

1.4 長(zhǎng)效機(jī)制的建立是加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)的重要保障

習(xí)近平總書記指出,“作風(fēng)問題具有反復(fù)性和頑固性,必須經(jīng)常抓、長(zhǎng)期抓,特別是要建立健全促進(jìn)黨員、干部堅(jiān)持為民務(wù)實(shí)清廉的長(zhǎng)效機(jī)制。”公立醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制涉及面廣,包含思想作風(fēng)、工作作風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面內(nèi)容,當(dāng)前,廣大基層醫(yī)務(wù)人員在思想政治、業(yè)務(wù)水平、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)上有了明顯提高,但從更高的標(biāo)準(zhǔn)看還有差距,這將制約公立醫(yī)院在廣大人民群眾心目中的形象,因此醫(yī)院通過建立作風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制能,能保證凝聚起加快醫(yī)院發(fā)展的強(qiáng)大合力,推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

2 加強(qiáng)醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制的探索實(shí)踐

近年來,南通市腫瘤醫(yī)院先后通過開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)、“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育、“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育、“不忘初心、牢記使命”主題教育、黨史學(xué)習(xí)教育等,不斷深化作風(fēng)建設(shè),深化黨風(fēng)廉政建設(shè),醫(yī)院的作風(fēng)建設(shè)取得顯著成效。

2.1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

“尚醫(yī)德,精醫(yī)術(shù)”的始發(fā)點(diǎn)是管理者[6]。引領(lǐng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,領(lǐng)導(dǎo)班子是最為關(guān)鍵。醫(yī)院將開展“作風(fēng)建設(shè)提升年”活動(dòng)納入全院工作重點(diǎn),列入黨委主體責(zé)任清單、紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任清單及班子成員個(gè)人責(zé)任清單。第一時(shí)間召開黨委會(huì)傳達(dá)上級(jí)作風(fēng)建設(shè)會(huì)議精神;成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,討論制定活動(dòng)實(shí)施方案,制定醫(yī)院《作風(fēng)效能建設(shè)問責(zé)實(shí)施辦法》《作風(fēng)效能建設(shè)督查實(shí)施辦法》,抓牢抓實(shí)作風(fēng)建設(shè)提升工作;召開動(dòng)員部署會(huì),相關(guān)科室表態(tài)發(fā)言,集體學(xué)習(xí)市紀(jì)委監(jiān)委《六條禁令》;認(rèn)真學(xué)習(xí)《市衛(wèi)健委關(guān)于“機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)提升年活動(dòng)”第二輪督查情況的通報(bào)》并落實(shí)整改。對(duì)各兄弟醫(yī)院在作風(fēng)建設(shè)提升年活動(dòng)中好的做法、特色亮點(diǎn)積極學(xué)習(xí)借鑒;對(duì)上級(jí)部門在作風(fēng)督察通報(bào)中指出的醫(yī)院存在問題進(jìn)行認(rèn)真分析,圍繞醫(yī)院發(fā)展問題,組織開展“我為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策意見建議征集活動(dòng)”,對(duì)征集到的160余條意見建議進(jìn)行分類匯總,形成醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展具體實(shí)施方案,進(jìn)一步推進(jìn)落實(shí),針對(duì)兄弟單位存在的問題舉一反三,進(jìn)行對(duì)照自查,有則改之無(wú)則加勉。鼓勵(lì)科室根據(jù)自身工作職能設(shè)計(jì)出適用于本科室作風(fēng)建設(shè)治理任務(wù)執(zhí)行的活動(dòng)方案,并嚴(yán)格按照方案內(nèi)容落實(shí)治理工作。與此同時(shí)開展調(diào)查研究,廣泛征求意見,對(duì)分管部門和支部中存在的問題進(jìn)行詳細(xì)了解,列出問題清單制定整改方案,一項(xiàng)一項(xiàng)抓好整改落實(shí),確保各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格落實(shí)到位[7],逐步形成領(lǐng)導(dǎo)班子有事業(yè)心、中層干部有上進(jìn)心、全體同志有責(zé)任心[8]的“三心氛圍”。

2.2 強(qiáng)化督查督導(dǎo)

運(yùn)用黨建創(chuàng)新思維,著手于醫(yī)院當(dāng)前仍未解決醫(yī)療難題的完善,以此構(gòu)建出醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)新局面[9]。院黨委、紀(jì)委通過座談匯報(bào)、明察暗訪、民主評(píng)議等方式,對(duì)活動(dòng)開展情況進(jìn)行巡察,善于發(fā)現(xiàn)問題和進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié),對(duì)負(fù)面典型及時(shí)查處。對(duì)不按要求整頓的,對(duì)不收斂、不知止的違紀(jì)違法問題,不能搞下次注意和姑息縱容,除要求重新深入開展治理整頓外,也要對(duì)有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行通報(bào),用反面教材教育和培養(yǎng)醫(yī)生的高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)[10]。醫(yī)院成立作風(fēng)建設(shè)督察組,牽頭對(duì)各科室、各服務(wù)窗口作風(fēng)建設(shè)情況開展明察暗訪。制定《作風(fēng)建設(shè)督查表》,深入各科室、各部門了解工作作風(fēng)、工作效能、服務(wù)質(zhì)量等情況,督促及時(shí)整改,并進(jìn)行“回頭看”督查;制定印發(fā)《南通市腫瘤醫(yī)院第十五個(gè)“5.10”思廉日活動(dòng)通知》,結(jié)合“廉潔醫(yī)院,你我共建”主題,在全院開展思廉日系列活動(dòng);由紀(jì)委辦公室牽頭開展相關(guān)科室廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控監(jiān)督與再監(jiān)督專項(xiàng)督查活動(dòng),共進(jìn)行“回頭看”督查28次、作風(fēng)建設(shè)督查22次和安全生產(chǎn)督察4次。

2.3 聚焦工作紀(jì)律

每次院周會(huì)前進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則集中學(xué)習(xí),反復(fù)強(qiáng)化理念。召開度黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會(huì)議,與各科室、各支部簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)責(zé)任書、黨支部落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制責(zé)任書、綜合目標(biāo)管理責(zé)任狀、安全生產(chǎn)責(zé)任狀、綜合治理和平安建設(shè)責(zé)任狀,組織集體觀看警示教育片;各職能科室制作安裝人員去向牌,明確每個(gè)人員去向,保持去向顯示與實(shí)際情況一致,落實(shí)工作紀(jì)律。進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)會(huì)風(fēng)會(huì)紀(jì),督查組定期督查窗口服務(wù)、職工作風(fēng)形象、在崗在位情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。組織全體中層干部簽署《廉潔自律承諾書》164份,全院職工人人簽署《拒絕酒駕醉駕承諾書》。

2.4 落實(shí)問題整改

組織各科室、各支部圍繞活動(dòng)實(shí)施方案,重點(diǎn)聚焦十個(gè)方面突出作風(fēng)問題,主動(dòng)查擺不足,列出問題清單和整改措施,做到即知即改。結(jié)合科室、支部工作特點(diǎn)以及查擺出來的問題,開展了形式多樣的大討論。累計(jì)查擺出支部科室層面問題34個(gè),個(gè)人層面問題492個(gè),并分層次制定問題清單,明確整改時(shí)間,落實(shí)整改要求;編輯醫(yī)院《疫情防控、作風(fēng)建設(shè)工作督查通報(bào)》六期,并向派駐紀(jì)檢組匯報(bào)2022年院紀(jì)委院感防控專項(xiàng)監(jiān)督工作情況。

2.5 加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合

圍繞黨員干部中易見、易犯、易復(fù)發(fā)的問題,建立健全信息通報(bào)、線索移送互通、干部群眾評(píng)議、違法舉報(bào)等公平合理、獎(jiǎng)罰并進(jìn)的干部監(jiān)管機(jī)制,堅(jiān)持使用規(guī)章制度來處理、激勵(lì)管束黨員領(lǐng)導(dǎo)干部;在目標(biāo)制定、分工協(xié)作、實(shí)時(shí)反饋、細(xì)節(jié)管控、考核測(cè)評(píng)等方面也需要信息化助力精細(xì)化管理。建立完善內(nèi)部管理制度,完善目標(biāo)責(zé)任書、督查考核、情況報(bào)告及重點(diǎn)工作保障等監(jiān)督制度,完善體制機(jī)制監(jiān)管數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò),形成網(wǎng)格化、立體性的“大監(jiān)督”格局,確保各項(xiàng)制度的約束與規(guī)范價(jià)值能夠充分彰顯[11],為提升作風(fēng)建設(shè)營(yíng)造良好的氛圍,保證重大決策和工作部署真正落到實(shí)處,實(shí)現(xiàn)作風(fēng)的大轉(zhuǎn)變。

2.6 實(shí)施“雙帶頭人”培育工程

將支部建在科室上,把黨員身份的優(yōu)秀科主任和骨干醫(yī)護(hù)人員提拔到黨支部書記的崗位上來,把醫(yī)療專家、優(yōu)秀青年吸納到黨員隊(duì)伍中來。目前,黨支部書記均由科室負(fù)責(zé)人或高學(xué)歷業(yè)務(wù)骨干黨員擔(dān)任,支部書記平均年齡48歲,支部班子成員平均年齡41歲,碩士研究生學(xué)歷人員占支部班子成員64%,黨務(wù)干部的素質(zhì)建設(shè)、能力建設(shè)得到加強(qiáng),年輕化、專業(yè)化、知識(shí)化得以充分體現(xiàn)。今年計(jì)劃發(fā)展新黨員8名,均為本科以上學(xué)歷,其中研究生1人,高級(jí)職稱3人,臨床一線5人。

2.7 落實(shí)“我為群眾辦實(shí)事”工程

通過“腫瘤防治宣傳周”“千醫(yī)走萬(wàn)村”“健康大講堂”“前列腺癌篩查”等活動(dòng),組織黨員專家深入基層開展系列義診及幫扶慰問;組織志愿者參與門診導(dǎo)診分診,緩解排長(zhǎng)隊(duì);黨員干部參與到社區(qū)疫情防控;通過黨建聯(lián)盟,組織專家把便民醫(yī)療服務(wù)送到社區(qū)街道。醫(yī)院同時(shí)承擔(dān)全市20件民生實(shí)事項(xiàng)目之一:為全市癌癥高風(fēng)險(xiǎn)人群開展健康干預(yù),2022年將為1萬(wàn)名市區(qū)癌癥高風(fēng)險(xiǎn)人群實(shí)施早診早治(預(yù)計(jì)肺癌3 060人、結(jié)直腸癌1 350人、胃癌1 620人、試食管癌1 080人、甲狀腺癌680人、前列腺癌680人)?！叭f(wàn)事好通”南通營(yíng)商環(huán)境優(yōu)化提升舉措,醫(yī)院各服務(wù)、檢查窗口設(shè)立江海英才醫(yī)療“綠色通道”,提供一卡通服務(wù)、優(yōu)先檢查。

3 建立長(zhǎng)效機(jī)制,擴(kuò)大作風(fēng)建設(shè)成果

3.1 工作效能持續(xù)提升

醫(yī)院“作風(fēng)建設(shè)提升年”活動(dòng)以年度目標(biāo)考核任務(wù)為基準(zhǔn),制定“時(shí)間表”“任務(wù)書”,掛圖作戰(zhàn)抓落實(shí),推動(dòng)任務(wù)目標(biāo)化、目標(biāo)責(zé)任化、責(zé)任實(shí)效化,高標(biāo)準(zhǔn)高效率推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù);黨員干部對(duì)標(biāo)先進(jìn)找差距,對(duì)標(biāo)差距抓趕超,分析不足、學(xué)習(xí)提升、重點(diǎn)推進(jìn);圍繞重點(diǎn)項(xiàng)目推進(jìn)、歷史遺留問題處置等難點(diǎn)痛點(diǎn)分類施策、對(duì)癥下藥、加快破解。聚焦常態(tài)化疫情防控和正常醫(yī)療、醫(yī)療綜合樓建設(shè)項(xiàng)目、DGR 付費(fèi)改革項(xiàng)目等重大任務(wù)、民生工程,大力營(yíng)造不畏艱險(xiǎn)、敢于勝利,爭(zhēng)先進(jìn)位、追趕超越,全員行動(dòng)、人人參與的氛圍,激發(fā)黨員干部服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)和攻堅(jiān)重大任務(wù)熱情。

3.2 服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升

醫(yī)院的各項(xiàng)決策部署最終都是靠具體工作來實(shí)現(xiàn)的,工作的最終落腳點(diǎn)是服務(wù)患者[12]。加大對(duì)醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)的整改力度能夠改善醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù),滿足人們?nèi)找嬖龆嗟尼t(yī)療需求,在社會(huì)中樹立良好的的醫(yī)院形象,促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展[13]。近年來,醫(yī)院樹立文明禮儀新風(fēng)貌,組織了“創(chuàng)品牌,樹形象”窗口服務(wù)能力再提升專題培訓(xùn),財(cái)務(wù)科、門診醫(yī)技窗口工作人員參加了培訓(xùn),更好服務(wù)就醫(yī)群眾,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和特殊醫(yī)用耗材收費(fèi)、加強(qiáng)政策宣傳、建立長(zhǎng)效內(nèi)部監(jiān)督和考核機(jī)制,利用信息化手段及時(shí)監(jiān)督檢查[14],確保不多收不漏收,杜絕重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自定項(xiàng)目收費(fèi)等問題,切實(shí)保障患者的利益,不增加患者負(fù)擔(dān)[15],提升患者滿意度。

3.3 黨員干部基本素質(zhì)持續(xù)提升

公立醫(yī)院的作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院常抓不懈的永恒主題[5],是醫(yī)療行業(yè)宗旨和性質(zhì)的外在表現(xiàn)。黨員干部要時(shí)時(shí)處處嚴(yán)格要求自己,以實(shí)際行動(dòng)做學(xué)習(xí)、遵守黨紀(jì)國(guó)法的模范踐行者,要強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)本領(lǐng),切實(shí)把個(gè)人利益、科室利益與全院整體利益緊密聯(lián)系起來[16],顧全大局,牢固樹立全局觀念;要大力弘揚(yáng)勤儉節(jié)約、艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng),從嚴(yán)控制會(huì)議數(shù)量、規(guī)模和時(shí)間,提倡開短會(huì)、協(xié)調(diào)會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)會(huì)[17],做到主題集中、解決問題、注重實(shí)效,把精力集中到抓工作、促業(yè)務(wù)上;恪守職務(wù)責(zé)任,把維護(hù)人民群眾的切身利益、全心全意為人民服務(wù)作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。