民國(guó)時(shí)期中華職業(yè)教育社鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)事業(yè)研究
——以徐公橋改進(jìn)實(shí)驗(yàn)區(qū)為中心的考察

宋超軍，崔軍偉

（中國(guó)石油大學(xué)（華東）馬克思主義學(xué)院，山東 青島 266580）

20 世紀(jì)20 年代末30 年代初，中國(guó)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)凋敝，農(nóng)村危機(jī)日益嚴(yán)重，農(nóng)民流離失所、苦不堪言。面對(duì)農(nóng)村的日益衰敗，中華職業(yè)教育社在江蘇昆山徐公橋開(kāi)始了為期6 年的改進(jìn)試驗(yàn)活動(dòng)。自創(chuàng)建以來(lái)，改進(jìn)區(qū)在政治、經(jīng)濟(jì)、教育、保安、路政等各個(gè)方面頗有建樹(shù)，其中公共衛(wèi)生建設(shè)不僅提高了農(nóng)民的衛(wèi)生保健觀念，減少了農(nóng)村疾病的發(fā)生，也為其他改進(jìn)實(shí)驗(yàn)區(qū)公共衛(wèi)生建設(shè)事業(yè)提供了借鑒。當(dāng)前學(xué)界對(duì)于徐公橋改進(jìn)試驗(yàn)區(qū)的研究還比較單薄，這種研究現(xiàn)狀與其在當(dāng)時(shí)的重要作用是不相稱(chēng)的。筆者試對(duì)徐公橋改進(jìn)實(shí)驗(yàn)區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做一初步探討，以期為時(shí)下鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作提供經(jīng)驗(yàn)與啟示。

一、中華職業(yè)教育社鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的背景

20 世紀(jì)20 年代末30 年代初，由于帝國(guó)主義的經(jīng)濟(jì)侵略、封建剝削階級(jí)的存在以及天災(zāi)人禍的打擊，中國(guó)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)凋敝，農(nóng)村動(dòng)蕩不安，農(nóng)民生活窘迫、苦不堪言。中國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的衰落引起了各界的普遍關(guān)注，一時(shí)間“救中國(guó)，先救農(nóng)村”的口號(hào)彌漫全國(guó)?！安粏?wèn)在朝在野，但凡是看清了世界大勢(shì)和中國(guó)現(xiàn)狀，并且正在熱心尋求著一個(gè)可以復(fù)興中國(guó)的根本辦法的人們，沒(méi)有不是朝朝夕夕在那里默念著這句口號(hào)的”。他們都在探索中國(guó)農(nóng)村復(fù)興的道路，但是由于中國(guó)農(nóng)村的范圍廣大、農(nóng)民的數(shù)量眾多、農(nóng)業(yè)的敗落，中國(guó)農(nóng)村問(wèn)題的解決又不是靠照搬國(guó)外模式或者借助幾份農(nóng)村調(diào)查就可以解決的。因此，全國(guó)興起了一場(chǎng)轟轟烈烈的鄉(xiāng)村建設(shè)運(yùn)動(dòng)，“他們的最后目的，當(dāng)然是復(fù)興農(nóng)村，復(fù)興中國(guó)，而他們的共同目標(biāo)則是想在一個(gè)地區(qū)，用實(shí)驗(yàn)的方法，努力尋求整套的或部分的適切有效的復(fù)興農(nóng)村方案，以推行于全國(guó)”。[1]

中華職業(yè)教育社的先行者們面對(duì)農(nóng)村教育的日益破敗，越來(lái)越意識(shí)到職業(yè)教育絕不單單限于工商業(yè)，農(nóng)村職業(yè)教育也是其重要組成部分，甚至可以說(shuō)“鄉(xiāng)村教育是職業(yè)教育中最重要的”。[2]因此，他們毫不猶豫地放棄了舒適的生活，轉(zhuǎn)向了農(nóng)村改進(jìn)事業(yè)，并在徐公橋開(kāi)始了為期6 年的農(nóng)村改進(jìn)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。在正式劃定改進(jìn)區(qū)之前，職教社領(lǐng)導(dǎo)們?cè)鴮?duì)徐公橋的教育水平、生活狀況等方面進(jìn)行了考察，發(fā)現(xiàn)全區(qū)學(xué)齡兒童未入學(xué)者205 人，入學(xué)者僅為110 人，該鄉(xiāng)識(shí)字的成人不多，僅占比25%，其中能寫(xiě)的又不到50%，“民智閉塞，可以想見(jiàn)”。[3]日常生活方面，徐公橋區(qū)農(nóng)民的房頂多覆以茅草，墻則用磚，外加竹籬笆，以防止盜賊入室行竊。屋內(nèi)地面均為土筑，沒(méi)有地板。窗小而且少，空氣不是非常流通，居住條件不佳。夏秋季節(jié)蚊蟲(chóng)不少，蒼蠅更多，“垃圾滿街，露天坑到處都是”，據(jù)當(dāng)?shù)鼐用穹从场稗r(nóng)民不知衛(wèi)生”“可表現(xiàn)衛(wèi)生狀況之一般”。[4]教育水平以及經(jīng)濟(jì)條件的落后，導(dǎo)致改進(jìn)實(shí)驗(yàn)區(qū)“鄉(xiāng)里很多農(nóng)民在疾病侵襲時(shí)，都搞迷信活動(dòng)。他們不了解傳染病的由來(lái)，所以一些傳染病在鄉(xiāng)里流行很廣，如肺結(jié)核、傷寒、霍亂等，其中尤以農(nóng)忙季節(jié)流行的霍亂危害性最大，農(nóng)民稱(chēng)為‘癟螺痧’，甚至竟出現(xiàn)一人罹病，全家死亡的恐怖場(chǎng)面，造成一家無(wú)人耕種的慘狀”。[5]其實(shí)這種情況并非徐公橋所獨(dú)有，在20 世紀(jì)20 年代的中國(guó)農(nóng)村，由于經(jīng)濟(jì)、文化落后，衛(wèi)生條件惡劣，缺醫(yī)少藥，加之村民自我保健意識(shí)低下，往往容易發(fā)生疾病的流行，廣大農(nóng)民也很容易因病致貧，反過(guò)來(lái)又因貧致病，形成惡性循環(huán)，由此帶來(lái)農(nóng)村的一系列問(wèn)題。正因如此，職教社成員陸叔昂在談及農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)時(shí)就曾感慨道：“中國(guó)的社會(huì)，在過(guò)去很少有人注意大眾健康問(wèn)題，人們對(duì)衛(wèi)生兩個(gè)字向來(lái)是沒(méi)有概念的，個(gè)人無(wú)衛(wèi)生，家庭亦無(wú)衛(wèi)生，公共更無(wú)衛(wèi)生，一生靠天吃飯，疾病、死亡都視為天命，卒致釀成今日農(nóng)村破產(chǎn)，民族衰弱的兩種惡果?！盵6]針對(duì)這種情況，在徐公橋改進(jìn)區(qū)正式成立后，職教社領(lǐng)導(dǎo)者們將加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，建立有效的衛(wèi)生保障機(jī)制作為提高改進(jìn)區(qū)農(nóng)民生活質(zhì)量，改變農(nóng)村面貌的一項(xiàng)重要事業(yè)。

二、徐公橋改進(jìn)實(shí)驗(yàn)區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的主要措施

1.開(kāi)展衛(wèi)生狀況大調(diào)查，宣傳普及衛(wèi)生常識(shí)。鄉(xiāng)村教育家趙叔愚及馮銳曾對(duì)改進(jìn)區(qū)進(jìn)行過(guò)詳細(xì)的調(diào)查，調(diào)查后他們指出：“灌輸衛(wèi)生常識(shí)，宜注重具體之衛(wèi)生問(wèn)題，而設(shè)法解決之。查鄉(xiāng)間種痘不宜，兒童因此夭折者，數(shù)見(jiàn)不鮮……此外如時(shí)疫之傳染，亦應(yīng)設(shè)法預(yù)防，可就固有季節(jié)，提倡大掃除，并從事講演，散布衛(wèi)生掛圖，及傳單淺說(shuō)等印刷品，以為宣傳之一助。”[7]改進(jìn)會(huì)正式成立后，在趙叔愚及馮銳的調(diào)查基礎(chǔ)上展開(kāi)了詳細(xì)的衛(wèi)生狀況大調(diào)查。大到當(dāng)?shù)厝罕姷纳顮顩r、公共衛(wèi)生事項(xiàng)以及公共飲料、傳染病的種類(lèi)及狀況，小到農(nóng)民個(gè)人平時(shí)的疾病種類(lèi)、衛(wèi)生嗜好、有無(wú)妨礙衛(wèi)生的迷信活動(dòng)，事無(wú)巨細(xì)，無(wú)一遺漏。針對(duì)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，改進(jìn)會(huì)在平時(shí)的民眾教育中有針對(duì)性地加強(qiáng)了衛(wèi)生常識(shí)的宣講教育。一方面，通過(guò)圖書(shū)、報(bào)紙、表演、講演等形式將有關(guān)公共衛(wèi)生、家庭衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生的知識(shí)灌輸給群眾。另一方面，通過(guò)設(shè)立展覽處、陳列衛(wèi)生模型及衛(wèi)生圖表等方式向農(nóng)民群眾介紹各種普通傳染病的癥狀和預(yù)防方法、天花的可怕、蒼蠅的可怕以及改進(jìn)會(huì)衛(wèi)生建設(shè)的利益、設(shè)立醫(yī)療所的意義及內(nèi)容，從而增長(zhǎng)了群眾的衛(wèi)生常識(shí)，極大地提高了農(nóng)民的自我保健意識(shí)。

2.大力推廣改良廁所、除蚊蠅等衛(wèi)生改良措施。在農(nóng)村，廁所是蚊蠅、蟲(chóng)鼠密集繁殖的地方，也是各種病菌積聚、孳生的場(chǎng)所，因此，廁所改良是改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。然而，由于村民的廁所“不僅是用以儲(chǔ)糞，還有經(jīng)濟(jì)的關(guān)系在內(nèi)，要想把它遷移到地方，第一要使個(gè)人經(jīng)濟(jì)方面不受損失；第二才能講到衛(wèi)生清潔問(wèn)題”，所以改進(jìn)會(huì)從長(zhǎng)計(jì)議，專(zhuān)門(mén)制定了《改良廁所計(jì)劃》，提出了科學(xué)有效的廁所改良方法：糞池及底，須用磚或水門(mén)汀砌成；廁所及池上建筑門(mén)窗須嚴(yán)密，務(wù)必使蒼蠅無(wú)飛入之余地，門(mén)以隨啟隨閉為佳；糞池地面，除留小孔為排泄糞尿外，須不留空隙，能附備小蓋，隨便隨用更佳；如用雙層蓋之便桶為最佳。

鄉(xiāng)村污染物處處皆是，如果不注意，很容易孳生蚊蠅，引發(fā)疾病。為了有效消滅蚊蠅，改進(jìn)區(qū)一方面要求農(nóng)民每日打掃廁所，限期出糞；垃圾入箱，箱子加蓋；隨時(shí)保持門(mén)把手清潔，不亂潑污水；食物加罩；污穢之處注意消毒等。另一方面，改進(jìn)區(qū)每年都會(huì)開(kāi)展大掃除活動(dòng)。在大掃除期間，改進(jìn)會(huì)、公安局、講習(xí)所及中心小學(xué)4 部門(mén)有關(guān)人員將徐公橋鎮(zhèn)劃分4 段，在每家每戶派出的1 名代表協(xié)助下展開(kāi)集體大掃除。這一活動(dòng)為徐公橋改進(jìn)區(qū)蚊蠅數(shù)量的減少、衛(wèi)生環(huán)境的改善做出了重要貢獻(xiàn)。

3.成立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。改進(jìn)區(qū)最初沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，只是在會(huì)所駐地“備有簡(jiǎn)易藥品，村友需要時(shí)，可以贈(zèng)送”。鑒于“農(nóng)村醫(yī)院在鄉(xiāng)間地位非常重要，村民每遇疾病，醫(yī)治頗感不便，甚至問(wèn)津無(wú)門(mén)”，[8]改進(jìn)會(huì)于1931 年2 月設(shè)立了徐公橋鄉(xiāng)村改進(jìn)會(huì)公共醫(yī)診所。該所旨在改進(jìn)實(shí)驗(yàn)區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生事項(xiàng)，謀民眾健康幸福，并以實(shí)施防疫、急救、診治為目的。醫(yī)診所設(shè)于改進(jìn)會(huì)總會(huì)，聘請(qǐng)醫(yī)師1 名主持醫(yī)務(wù)及全區(qū)的衛(wèi)生改進(jìn)事宜。如遇時(shí)疫流行，醫(yī)診所還會(huì)增加醫(yī)務(wù)人員。如1932年，醫(yī)診所便“請(qǐng)臨時(shí)醫(yī)師2 人協(xié)助之”，并增設(shè)時(shí)疫救濟(jì)所。[9]醫(yī)診所上午門(mén)診，下午則是由醫(yī)生出診，以方便群眾。醫(yī)診所看病不以盈利為目的，僅收取10 枚銅元作為掛號(hào)費(fèi)，“藥資照原價(jià)出售”，[3]遇到家境貧寒的還要免費(fèi)施藥。當(dāng)?shù)剞r(nóng)村經(jīng)濟(jì)總體水平不高，農(nóng)民不愿意支付高昂的醫(yī)療費(fèi)用，以致出現(xiàn)了“有患瘧疾因不肯就醫(yī)而數(shù)年不愈者”，醫(yī)診所的這種收費(fèi)方式能為群眾所接受，深受群眾歡迎，“鄉(xiāng)人有病時(shí)均樂(lè)于前往就診”。[3]

4.積極開(kāi)展疾病預(yù)防工作。徐公橋改進(jìn)區(qū)內(nèi)“春季之天花，夏季之霍亂，秋季之痢疾，冬季之肺疾，不知斷送多少生命”。[9]因此，改進(jìn)會(huì)十分重視改進(jìn)區(qū)內(nèi)的疾病預(yù)防工作。改進(jìn)區(qū)內(nèi)的疾病預(yù)防工作多以衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的形式展開(kāi)。改進(jìn)會(huì)規(guī)定，衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)7 天內(nèi)村民均可進(jìn)行免費(fèi)種痘；第一天到會(huì)參與活動(dòng)的村民還可以獲贈(zèng)一份衛(wèi)生藥品。這些規(guī)定受到廣大村民的熱烈歡迎，群眾種痘積極性顯著提高?；顒?dòng)期間，改進(jìn)會(huì)共“分送衛(wèi)生藥品1 000 余份”。[3]初次種痘175 人，二次種痘314 人，累計(jì)為489 人種痘。[3]

改進(jìn)會(huì)還非常關(guān)心兒童的健康問(wèn)題。為了指導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)習(xí)正確的育兒方法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童的潛在健康問(wèn)題，改進(jìn)會(huì)每年都會(huì)組織區(qū)內(nèi)6 歲以下的孩童參加?jì)牒⑿腋?huì)。會(huì)上除了舉行有關(guān)育兒主題的幻燈片放映、圖片玩具展覽外，還有專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢測(cè)兒童的體格，評(píng)判兒童的演講或表演，成績(jī)優(yōu)良的孩子可以得到實(shí)物上或名譽(yù)上的獎(jiǎng)勵(lì)。從1930 年第一屆嬰孩幸福會(huì)成功舉辦后，大多數(shù)家長(zhǎng)都能逐漸注意到兒童的科學(xué)養(yǎng)育方法。之后每年的嬰孩幸福會(huì)都吸引了大批的家長(zhǎng)、兒童參加。嬰孩幸福會(huì)成為改進(jìn)區(qū)預(yù)防兒童疾病、提高兒童身心素質(zhì)的一個(gè)重要途徑。

5.加強(qiáng)制度安排，提高群眾自覺(jué)性。各種改良措施的提倡固然會(huì)起到一定的效果，但是要想真正培養(yǎng)農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，把各種改良措施落到實(shí)處，單靠農(nóng)民的自覺(jué)并非萬(wàn)全之策。為了解決這一難題，改進(jìn)會(huì)對(duì)每一種改良都作了相應(yīng)的制度安排，希望通過(guò)公眾的監(jiān)督把外在的要求內(nèi)化為農(nóng)民的自覺(jué)。例如，改進(jìn)會(huì)為配合廁所改良制定了《廁所規(guī)則》：不得隨意在廁所外小便；廁所內(nèi)宜保持清潔；廁所內(nèi)不可隨意吐痰；廁所內(nèi)宜每天灑掃一次；挑糞時(shí)間，定每天下午3 時(shí)起至5 時(shí)止。改進(jìn)會(huì)還把《廁所規(guī)則》制成簡(jiǎn)單的木牌，釘在每家的廁所上，要求全體民眾共同遵守。[8]改進(jìn)會(huì)還制定了《衛(wèi)生公約》，要求村民比照公約簽訂《衛(wèi)生誓約》，表示“愿絕對(duì)遵守《衛(wèi)生公約》以謀公共衛(wèi)生及家庭衛(wèi)生之幸福，如有違背愿受處罰”。該公約規(guī)定公共衛(wèi)生方面，絕對(duì)不可以在河中洗滌不潔之物，每天要清掃住宅前的街道，每遇大掃除全家必須至少1 人參加。家庭衛(wèi)生方面，要隨時(shí)注意家庭整潔，隨時(shí)注意廁所整潔，隨時(shí)注意撲滅蚊蠅。如有違背始則勸告，繼則警告、提示，最終可能會(huì)被報(bào)告公安局，其懲罰力度不可謂小。

三、徐公橋改進(jìn)實(shí)驗(yàn)區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療建設(shè)取得的成效

1.改善了農(nóng)村衛(wèi)生狀況，培養(yǎng)了農(nóng)民健康的生活習(xí)慣?！缎l(wèi)生誓約》等制度安排為徐公橋改進(jìn)實(shí)驗(yàn)區(qū)衛(wèi)生狀況的改善作出重要貢獻(xiàn)，雖然這一誓約并不強(qiáng)求人人填寫(xiě)，只是“贊成本會(huì)公約而愿始終遵守，為一般民眾模范者”自愿入約，普通民眾只需盡力遵守，接受改進(jìn)會(huì)成員的隨時(shí)督促、勸導(dǎo)就可以了。有多少民眾比照公約簽訂《衛(wèi)生誓約》終不可考，但改進(jìn)區(qū)衛(wèi)生狀況的改善卻是不爭(zhēng)的事實(shí)，時(shí)人認(rèn)為：“村民衛(wèi)生知識(shí)之普及，似得益于衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)之舉行，關(guān)于市街之整潔，則得益于《衛(wèi)生公約》之約束。”[10]另外，自從《改良廁所計(jì)劃》和《廁所規(guī)則》制定并實(shí)施后，改進(jìn)區(qū)廁所的衛(wèi)生狀況也有了明顯的改進(jìn)。“到實(shí)驗(yàn)期滿前，嚴(yán)重影響衛(wèi)生的露天廁所已全部消滅”。[11]在職教社成員的不懈努力下，徐公橋改進(jìn)區(qū)的衛(wèi)生狀況大為改觀，改進(jìn)區(qū)“街道清潔……無(wú)垃圾堆”，更重要的是保持環(huán)境的干凈、整潔已經(jīng)成為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的習(xí)慣。[9]

2.減少了農(nóng)村疾病的發(fā)生，降低了人口死亡率。公共醫(yī)診所承擔(dān)的改進(jìn)區(qū)診治、急救、防疫等多項(xiàng)工作因服務(wù)態(tài)度好、醫(yī)術(shù)水平高受到了民眾的認(rèn)可，成為當(dāng)?shù)卮迕窬歪t(yī)的主要場(chǎng)所。據(jù)推算，每天到診所看病的群眾達(dá)15 人～20 人之多。醫(yī)診所不僅承擔(dān)著改進(jìn)區(qū)的醫(yī)療診治任務(wù)，還要為區(qū)外的村民開(kāi)藥治病。例如，醫(yī)診所開(kāi)診的前4 個(gè)月接待病人1 356 人，其中區(qū)外群眾就有393 人。[3]1931-1932 年間，醫(yī)診所接待病人3 470 人，區(qū)外的有1 466 人。[12]公共醫(yī)診所極大地降低了改進(jìn)區(qū)的疾病發(fā)生率和人口死亡率。職教社在1934 年舉行的“鄉(xiāng)村工作討論會(huì)”第二次年會(huì)上報(bào)告說(shuō)，改進(jìn)區(qū)的“死亡率比四年前減少了45%，疾病統(tǒng)計(jì)，比四年前減少了58%，改進(jìn)會(huì)的診療所近來(lái)簡(jiǎn)直門(mén)可羅雀?！盵1]外來(lái)的參觀者也指出，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)區(qū)的農(nóng)民知道講衛(wèi)生，人口死亡率已大大地減少。[13]這在當(dāng)時(shí)的中國(guó)農(nóng)村不能不算是一大奇跡了，足以證明徐公橋鄉(xiāng)村改進(jìn)實(shí)驗(yàn)區(qū)的衛(wèi)生建設(shè)事業(yè)取得了相當(dāng)大的成功。

3.規(guī)范典型鄉(xiāng)村改進(jìn)區(qū)，為其他改進(jìn)區(qū)提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。徐公橋鄉(xiāng)村改進(jìn)區(qū)是中華職業(yè)教育社創(chuàng)辦的第一個(gè)農(nóng)村改進(jìn)區(qū)，其醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的成功不僅極大地造福了當(dāng)?shù)鼐用?，也為職教社各農(nóng)村改進(jìn)實(shí)驗(yàn)區(qū)公共衛(wèi)生建設(shè)的具體改進(jìn)內(nèi)容提供了重要借鑒。以滬郊農(nóng)村改進(jìn)區(qū)和善人橋農(nóng)村改進(jìn)區(qū)為例。滬郊農(nóng)村改進(jìn)區(qū)以徐公橋改進(jìn)區(qū)衛(wèi)生建設(shè)事業(yè)為典范，成立之初便開(kāi)設(shè)診療所1 處、簡(jiǎn)易療所3 處、簡(jiǎn)易藥庫(kù)7 所，一年內(nèi)就診群眾達(dá)到2 500 人以上；改進(jìn)區(qū)內(nèi)“無(wú)疫病發(fā)生”“大受農(nóng)民的歡迎，區(qū)內(nèi)事業(yè)的進(jìn)展，得到醫(yī)藥的助力很是不小”。[1]隨后，改進(jìn)會(huì)又改良公用水橋、設(shè)置垃圾箱、改良公共廁所，改進(jìn)區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生狀況大為改觀。善人橋農(nóng)村實(shí)驗(yàn)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)事業(yè)也與徐公橋改進(jìn)區(qū)的做法大同小異，主要從衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、捕蠅比賽、大掃除、衛(wèi)生展覽及分發(fā)衛(wèi)生藥品等方面展開(kāi)，同樣取得了很好的效果。

四、徐公橋改進(jìn)實(shí)驗(yàn)區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)探析

1.充分動(dòng)員組織群眾，提高群眾參與積極性。衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是改進(jìn)區(qū)公共衛(wèi)生建設(shè)的重要途徑。通過(guò)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展，改進(jìn)會(huì)平時(shí)提倡的衛(wèi)生展覽、宣傳、滅蠅、大掃除等活動(dòng)在短時(shí)間內(nèi)得到了強(qiáng)化，收到了良好的功效。雖然衛(wèi)生條件的改善、衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成絕非一日之功，用群眾運(yùn)動(dòng)的方式開(kāi)展衛(wèi)生工作也未必就是良策，但是徐公橋改進(jìn)會(huì)平時(shí)就注意向農(nóng)民宣講衛(wèi)生常識(shí)，引導(dǎo)他們開(kāi)展衛(wèi)生活動(dòng)。因此，徐公橋的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是建立在平時(shí)的工作基礎(chǔ)上的。正是有了平時(shí)的習(xí)慣養(yǎng)成，改進(jìn)區(qū)的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)才能夠吸引眾多的民眾參加，取得良好的效果，而運(yùn)動(dòng)期間產(chǎn)生的從眾效應(yīng)又會(huì)吸引更多的民眾加入到活動(dòng)中來(lái)，這不失為改進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的一條捷徑。

2.以衛(wèi)生教育推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。作為中國(guó)教育史上第一個(gè)研究、倡導(dǎo)、實(shí)施職業(yè)教育的全國(guó)性教育團(tuán)體，職教社時(shí)刻不忘發(fā)揮教育在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)事業(yè)中的重要作用。例如，在推廣民眾教育時(shí)，改進(jìn)會(huì)經(jīng)常宣傳倡導(dǎo)衛(wèi)生的通俗格言：家家掃除齷齪，年年沒(méi)有瘟疫；蒼蠅蚊子掃除盡，包你不生傳染病。當(dāng)?shù)夭桊^也會(huì)定期舉行一些通俗講演，宣傳農(nóng)村生產(chǎn)知識(shí)和衛(wèi)生常識(shí)。此外，改進(jìn)會(huì)還會(huì)開(kāi)設(shè)常識(shí)展覽會(huì)，通過(guò)實(shí)物、圖片、照像對(duì)村民進(jìn)行講解，向他們灌輸各種衛(wèi)生常識(shí)。這些格言和講演通俗易懂，很容易為農(nóng)民群眾所接受，受到了他們的歡迎。通過(guò)衛(wèi)生教育推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)也成為改進(jìn)區(qū)的一條重要經(jīng)驗(yàn)。

3.加強(qiáng)公共衛(wèi)生醫(yī)療建設(shè)，提供有效保障體系。醫(yī)診所是徐公橋改進(jìn)區(qū)重要的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。每年夏季，改進(jìn)區(qū)醫(yī)診所免費(fèi)為全區(qū)居民注射血清，全區(qū)接受注射的群眾從最初的百余人增加到1 800 多人。到了春、秋兩季，公共醫(yī)診所還組織補(bǔ)種牛痘。1931 年全區(qū)僅有489 人次接受種痘，此后接受種痘的群眾迅速增多，到1934 年6 月實(shí)驗(yàn)期滿時(shí)，實(shí)驗(yàn)區(qū)內(nèi)的兒童沒(méi)有1 名未種牛痘者，并且連續(xù)3 年沒(méi)有1 個(gè)人感染天花。[9]公共醫(yī)診所的設(shè)立為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┝酥匾尼t(yī)療保障，有效地降低了改進(jìn)區(qū)的疾病發(fā)生率，為維護(hù)農(nóng)民群眾的生命健康作出重要貢獻(xiàn)。當(dāng)前，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)也應(yīng)從中得到啟示，要完善基層公共衛(wèi)生設(shè)施，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等設(shè)施條件建設(shè)，加快補(bǔ)齊公共衛(wèi)生服務(wù)短板，為億萬(wàn)農(nóng)村群眾的健康提供切實(shí)有力的醫(yī)療保障。