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    法律規(guī)制與未來轉(zhuǎn)向:人類輔助生殖技術(shù)研究

    2024-01-25 14:56:22鄭文樂蔡梓揚(yáng)
    關(guān)鍵詞:體外受精生殖精子

    鄭文樂,蔡梓揚(yáng)

    (1 寧波大學(xué) 法學(xué)院,浙江 寧波 315211;2 深圳市中級人民法院,廣東 深圳 518053)

    隨著社會壓力的不斷加大,不孕不育的患病人數(shù)增多、醫(yī)治難度增大,目前,體外受精、人工授精和代孕的領(lǐng)域在全球范圍逐步擴(kuò)大,這也使得人類輔助生殖技術(shù)逐漸成為很多不孕不育患者的選擇。由于代孕與自然傳統(tǒng)生殖方式存在沖突,運(yùn)用代孕技術(shù)時會引發(fā)各種倫理問題,因此,我國是明令禁止的。基于該技術(shù)受到社會倫理和道德的約束,如何對該技術(shù)進(jìn)行合理健康發(fā)展存在一定的挑戰(zhàn),這也是文章的研究重點(diǎn)所在。

    一、人類輔助生殖技術(shù)的基礎(chǔ)理論

    1.人類輔助生殖技術(shù)的概念厘定。人類輔助生殖技術(shù)(簡稱為ART),是指運(yùn)用生物醫(yī)學(xué)技術(shù),通過對人的精子、卵子、受精卵或胚胎進(jìn)行人工操作,以達(dá)到受孕的目的。在具體范圍上,它包括代孕、人工授精和體外受精—胚胎移植技術(shù)以及各種衍生技術(shù)。人類輔助生殖技術(shù)目前成為不孕不育患者進(jìn)行生育的新型手段,這種新型技術(shù)的研發(fā)給不能生育子女的夫妻帶來新的希望。[1]

    2.人類輔助生殖技術(shù)的種類劃分。人類輔助生殖技術(shù)主要包括人工授精(AI)和體外受精—胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技術(shù)兩大類。人工授精(AI)指以非性交方式將精子輸入女性生殖道內(nèi)以達(dá)到受孕效果的新型生殖技術(shù)。人工授精代替了自然生殖過程中的性交步驟,采用促排卵方式的為促排卵周期人工授精,未采用促排卵方式的為自然周期人工授精。根據(jù)精子來源的不同,人工授精可以分為丈夫精液人工授精和供精人工授精兩種類型。丈夫精液人工授精精液由丈夫提供,適用于丈夫少精、弱精、精液液化的狀況;供精人工授精精液主要由精子庫提供,適用于無精癥、男方有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病等,供精人工授精精子必須來自經(jīng)衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)的人類精子庫。IVF-ET 是用人工的方法將女性的卵母細(xì)胞和男性的精子取出體外,通過正規(guī)醫(yī)療器械的使用,在培養(yǎng)皿中對該精子和卵子進(jìn)行培養(yǎng)結(jié)合,在其受精后將該受精卵移植進(jìn)女性的子宮內(nèi),從而實(shí)現(xiàn)女性生育的一種新型生殖技術(shù)。體外受精—胚胎移植也被稱為試管嬰兒,臨床上自然懷孕或者人工授精都是體外受精的過程。體外受精一般分為三代,第一代和第二代懷孕概念無明顯差別,通常第三代是針對有遺傳病、需要篩選出正常胚胎的患者。IVF-ET 的精液可以是丈夫提供或來源于經(jīng)衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)的人類精子庫。[2]

    二、人類輔助生殖技術(shù)的規(guī)制原因

    當(dāng)下,人類輔助生殖技術(shù)還不夠成熟,其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)仍較高,基于何種社會倫理和道德約束的考慮而對其進(jìn)行法律規(guī)制,是一種正當(dāng)性的考量。

    1.立法原因。一是規(guī)范缺位。法律規(guī)范留存空白使得人類輔助生殖技術(shù)的違法應(yīng)用成為可能。我國現(xiàn)行對人類輔助生殖技術(shù)進(jìn)行規(guī)制的法律法規(guī)僅有《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》1 個部門規(guī)章、6 個部門規(guī)范性文件和9 個部門工作文件。整體來說,針對人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用問題的相關(guān)規(guī)定還存在大量的立法空白,例如,自精保存者在民事行為能力不完備時的精子使用問題、人工授精所生育子女是否享有知情權(quán)等,在現(xiàn)行法規(guī)中均未明確規(guī)定。在已有的法律法規(guī)的適用方面,諸如供精人工授精所生育子女的知情權(quán)與隱私權(quán)的沖突、妻子通過供精手術(shù)懷孕后丈夫的后悔權(quán)行使問題等,目前也存在諸多難題。[3]二是倫理秩序問題。人類輔助生殖技術(shù)不僅僅會帶來技術(shù)問題,還會帶來倫理、道德法律等社會與道德層面的問題。從人工授精、體外受精技術(shù)的歷史發(fā)展和現(xiàn)狀來看,人類輔助生殖技術(shù)給社會的倫理道德造成了各種沖擊,形成的難題有待解決。例如,子女對其出生方式的獲知上出現(xiàn)了這樣的問題:是否將實(shí)情告知孩子?雖然我們要求供體和子女實(shí)行互盲原則,但是若子女想要知道自己的親生父母,是否又會剝奪了子女對自己出生方式的知情權(quán)?又或者是如何解決精子商品化領(lǐng)域的亂象叢生?如若以謀取金錢為目的提供精子,如何解決提供有遺傳病的精子問題呢?

    2.價值原因。一是醫(yī)學(xué)價值。在遺傳學(xué)基礎(chǔ)知識的不斷更新下,輔助生殖技術(shù)的發(fā)展不僅給不孕不育患者帶來了希望,還給高齡適齡生育女性、失獨(dú)家庭等特殊群體帶來福音。近年來,由于環(huán)境惡化、精神焦慮、工作壓力增加等因素的影響,不孕不育癥的比率逐年上升,部分夫婦由于染色體的異常導(dǎo)致反復(fù)性流產(chǎn),不能生育健康的后代。人類輔助生殖技術(shù)采用醫(yī)療輔助的技術(shù)手段來改善患者生育難題,以不孕不育患者、高齡適齡生育女性達(dá)到成功妊娠且生育健康后代為目的,使得這些問題在臨床上可通過生物技術(shù)進(jìn)行解決。例如,第三代試管嬰兒技術(shù)是通過對遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析診斷,篩查出正常合格的胚胎進(jìn)行移植以應(yīng)對不良遺傳風(fēng)險(xiǎn)。失獨(dú)家庭的痛苦和壓力更甚,輔助生殖技術(shù)可以為其帶來新的子女,使失獨(dú)家庭擺脫喪子之痛,利于家庭美滿與社會和諧。二是法理價值。人類輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用是自由和人權(quán)的表現(xiàn)。首先,自由及其權(quán)利是人類自啟蒙時代以來所確立起的最基本價值精神之一,這種價值精神已成為當(dāng)今人類認(rèn)識與判斷任何社會現(xiàn)象合理性的最基本價值依據(jù)。公民有選擇是否生育、以何種方式生育、何種技術(shù)生殖的自由,這些自由是公民的合法權(quán)利。其次,人權(quán)是我們作為人享有的最基本的權(quán)利,是人的價值、尊嚴(yán),在輔助生殖技術(shù)中表現(xiàn)為生育權(quán)和隱私權(quán)。作為公民有決定生育子女的權(quán)利,可以決定子女生育的地點(diǎn)和方式,這種權(quán)利的享有使得公民個人權(quán)益得到切實(shí)保障。人類輔助生殖堅(jiān)持互盲和保密原則,精子、卵子捐贈者與受方夫婦必須保持互盲,醫(yī)護(hù)人員必須對有關(guān)信息進(jìn)行保密,從而避免社會倫理的混亂。

    3.現(xiàn)實(shí)原因。一是社會層面。近年來,隨著人們生活方式和生活環(huán)境的變化,不孕不育人群的比例也在大幅上升。在輔助生殖的各種技術(shù)中,目前最主流的一種是體外受精,即試管嬰兒手術(shù)。2001年,衛(wèi)生部審核通過的人類輔助生殖技術(shù)機(jī)構(gòu)只有5 個,2019 年為497 個,到現(xiàn)在已經(jīng)有532 個,說明輔助生殖技術(shù)的市場之大。但是,作為目前能夠解決不孕不育問題最有效的助孕手術(shù),試管嬰兒的平均成功率也只有30%~40%,這意味著很多人即便做了該手術(shù)也不能確保成功受孕。[4]于是,地下黑色代孕機(jī)構(gòu)瞄準(zhǔn)了這一現(xiàn)象,再加上如今的法律條文只對規(guī)章內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行限定,因此,對于私人代孕機(jī)構(gòu)而言,并沒有特別的法律約束,這些機(jī)構(gòu)便肆無忌憚地開展一些非法代孕活動,導(dǎo)致社會生殖規(guī)范的混亂,引發(fā)出后續(xù)各種各樣的問題。二是人口層面。無力生育子女人群數(shù)量的迅速增長、養(yǎng)育子女的強(qiáng)烈需求以及重視血緣傳承的傳統(tǒng)思想為人類輔助生殖技術(shù)的違法使用提供了大量“消費(fèi)者”。根據(jù)中國協(xié)會發(fā)布的《中國不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示,近年來我國育齡人口的不孕不育比例已達(dá)到12%~18%,并呈現(xiàn)出年輕化和快速增長的趨勢。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測,不孕癥將在21 世紀(jì)末成為僅次于癌癥和心腦血管疾病的第三大疾病。此外,由于之前計(jì)劃生育政策的實(shí)施,我國獨(dú)生子女比例較高,也使得失獨(dú)家庭的比例上升,很多失獨(dú)父母隨著年齡增長已難以孕育后代,因此,輔助生殖技術(shù)的出現(xiàn)使他們重新生育子女成為可能,但同時,有必要對該技術(shù)加以規(guī)制。

    三、我國人類輔助生殖技術(shù)產(chǎn)生的法律問題

    1.民事法律方面。第一,非法代孕行為帶來的親子權(quán)益糾紛問題。2021 年1 月,某藝人在國外“代孕棄養(yǎng)”的事件引起社會的廣泛關(guān)注。在該藝人“代孕棄養(yǎng)”的事件中存在的爭議有兩點(diǎn):一是代孕協(xié)議的效力問題。代孕協(xié)議涉及代孕機(jī)構(gòu)、委托方夫妻與孕母三方關(guān)系,其效力的認(rèn)定在國際上難免存在爭議,但在我國一般會因?yàn)檫`背公序良俗而被認(rèn)定為無效。在代孕協(xié)議被認(rèn)定無效之后,孕母的權(quán)利又應(yīng)當(dāng)如何保障?二是關(guān)于代孕親子認(rèn)定的問題。該藝人在國外代孕所生的孩子究竟以誰為母親?由于我國嚴(yán)格禁止代孕,很多人便鉆法律空子跑到國外代孕,使得我國司法實(shí)踐上面臨大量跨國代孕親子認(rèn)定和撫養(yǎng)權(quán)的確定問題。代孕親子認(rèn)定存在諸多的法律爭議,在現(xiàn)有法律規(guī)定下,大多采用分娩說來認(rèn)定孩子的母親,將提供精子的、有血緣關(guān)系的委托父親認(rèn)定為孩子的父親,這種認(rèn)定方式是否合理,目前仍存在爭議,但可以確定的是,在該問題上應(yīng)秉承兒童利益最大化原則,這也是對孩子權(quán)利的保障。

    第二,體外受精—胚胎移植的法定父母認(rèn)定問題。人工授精由于是在妻子的子宮中植入丈夫的精子或者精子庫里的精子,因此,會產(chǎn)生生物遺傳上的父親和養(yǎng)育的父親,而母親具有確定性,只要解決誰是父親的問題即可。但體外受精—胚胎移植的狀況與人工授精不同,該技術(shù)的實(shí)施不僅會出現(xiàn)多個父親,而且同時會出現(xiàn)多個母親。比如,可以用妻子的卵子和丈夫的精子相結(jié)合,也可以用妻子的卵子和丈夫以外的精子相結(jié)合,或是用妻子以外的卵子和丈夫的精子結(jié)合,甚至用妻子以外的卵子和丈夫以外的精子相結(jié)合,這就會形成提供卵子的母親、受孕的母親、養(yǎng)育的母親不是同一個人的情況,再加上精子的提供者或許不是養(yǎng)育的父親,最終會形成錯綜復(fù)雜的局面,因此,體外受精的法定父母認(rèn)定問題比人工授精父母的認(rèn)定問題難度更大更復(fù)雜,目前,仍然沒有較適當(dāng)?shù)姆椒▽υ搯栴}進(jìn)行具體明確的解決。[5]

    第三,人工授精子女的知情權(quán)、隱私權(quán)沖突問題。當(dāng)下,我國對人工授精所生子女實(shí)施的是互盲和保密原則,即該子女并不知道自己特殊的出生方式,特別是供精授精方式所生的子女,其父母一般也不愿讓孩子得知實(shí)情。實(shí)行互盲和保密原則,主要從以下方面進(jìn)行考量:首先,若子女知道其出生方式,可能會對其身心健康造成影響,進(jìn)而影響到其工作和生活。子女基于歸根思想或許會去尋找自己生物遺傳上的父親,容易導(dǎo)致家庭不和睦與社會不和諧。其次,通過這種特殊生育方式出生的子女容易遭受到社會上其他人的議論,造成不必要的心理負(fù)擔(dān),影響子女心理狀況,不利于子女的健康成長。另外,可以避免供精方與受精方之間一些難以預(yù)見的糾紛,例如,供精方可能會反悔來尋找自己的孩子。但隨著社會變革與法制進(jìn)步,在人權(quán)主義逐漸深入人心的背景下,傳統(tǒng)的互盲原則能否適應(yīng)當(dāng)前社會發(fā)展,這是值得我們深思的問題,是否要對人工授精子女的知情權(quán)進(jìn)行保護(hù)以及如何更好地協(xié)調(diào)互盲原則與知情權(quán)的關(guān)系成了當(dāng)下的爭議焦點(diǎn)。

    2.行政法治方面。目前,我國對人類輔助生殖技術(shù)的管理主要體現(xiàn)在《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》等法律法規(guī)中,這些法規(guī)對有關(guān)部門的管理職權(quán)和管理權(quán)能進(jìn)行了明確,并對地方各級衛(wèi)生行政部門對人類輔助生殖技術(shù)的監(jiān)管進(jìn)行落實(shí)。但實(shí)際上,很多地方監(jiān)管中仍缺乏詳細(xì)具體的監(jiān)管事項(xiàng),監(jiān)管效能低、監(jiān)管不到位等問題較為突出。在人類輔助生殖技術(shù)運(yùn)用過程中,具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療單位通常會按照衛(wèi)生行政部門的要求開展工作,但那些未通過審批的非法機(jī)構(gòu)往往只顧自身利益,不按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行,導(dǎo)致很多輔助生殖醫(yī)療事故的發(fā)生,帶來不良的社會影響。盡管衛(wèi)生行政部門和相關(guān)行政機(jī)構(gòu)對此類現(xiàn)象采取了一定的處罰措施,但面對巨大的經(jīng)濟(jì)利益,這些地下機(jī)構(gòu)仍然會進(jìn)行違規(guī)操作,逃避行政部門的監(jiān)管并且行政機(jī)關(guān)對這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,并不能在各方面都能顧及,再加上嚴(yán)格準(zhǔn)入資格審批機(jī)制難以建立,就會造成人類輔助生殖技術(shù)監(jiān)管力度不足和濫用技術(shù)的局面。[6]

    3.刑事整治方面。當(dāng)前,人類輔助生殖技術(shù)的犯罪化問題愈發(fā)突出。雖然我國當(dāng)前禁止代孕,但傳統(tǒng)生子觀念根深蒂固導(dǎo)致地下代孕產(chǎn)業(yè)依舊存在。但目前,我國僅在衛(wèi)生行政部門制定的規(guī)章中對某些行為進(jìn)行規(guī)制,若行為構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。衛(wèi)生部門在制定規(guī)章時已經(jīng)可以預(yù)見某些行為的犯罪偏向,試圖將相關(guān)行為指引到刑法的規(guī)制上,但當(dāng)前我國刑法的法律條文并沒有對人類輔助生殖技術(shù)確立明確的罪名,只能通過擴(kuò)大解釋來引用相關(guān)的法條,如非法行醫(yī)罪等,這些罪名并不能有針對性地對某些犯罪行為進(jìn)行規(guī)制。[7]因此,應(yīng)當(dāng)在刑事立法方面對這一現(xiàn)象進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整,防止該類行為造成嚴(yán)重的社會危害性和違法性,在罪刑法定的基礎(chǔ)上,合理地將相應(yīng)罪名進(jìn)行納入并梳理。這不僅僅是刑法發(fā)展的要求,也能為約束和規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)提供保障。

    四、人類輔助生殖技術(shù)的法律完善

    1.完善法律原則體系建設(shè)。具體規(guī)范和制度的構(gòu)建離不開法律原則的指引。因此,完善人類輔助生殖技術(shù)的法律規(guī)則,首先應(yīng)當(dāng)從法律原則入手,構(gòu)建具有可操作性的法律原則體系:一是有利于患者的原則。即在應(yīng)用人類輔助生殖技術(shù)時,應(yīng)當(dāng)遵循有利于患者的原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對患者盡到告知義務(wù),告知患者醫(yī)療方案,提出符合患者的個性化建議,告知患者治療過程中可能會出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),為患者著想,做到不欺瞞患者,切實(shí)地保障患者利益。二是保護(hù)后代的原則。無論是何種出生方式,輔助生殖技術(shù)子女理應(yīng)與自然受孕出生的子女享有相同的權(quán)利,履行相應(yīng)的法律義務(wù)。即便該后代出生存在缺陷,通過輔助生殖技術(shù)進(jìn)行生育的夫妻對子女也有道德、倫理和法律上的權(quán)利與義務(wù)。三是保密原則?;谠摷夹g(shù)的特殊性,如若處理不當(dāng),在供精方、受精方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間容易產(chǎn)生糾紛,不利于家庭和睦與社會穩(wěn)定。遵循互盲與保密原則有利于保障當(dāng)事人的合法權(quán)益,減少因生物遺傳關(guān)系和養(yǎng)育關(guān)系之間形成的親子關(guān)系的沖突,預(yù)防一些道德風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。四是嚴(yán)防商業(yè)化的原則。這就要求衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加大監(jiān)管力度,杜絕精子、卵子商業(yè)化的行為,營造良好健康的生殖環(huán)境,推動輔助生殖技術(shù)的合法合規(guī)發(fā)展。[8]

    2.妥善處理民事法律糾紛。一是規(guī)范父母的認(rèn)定問題。當(dāng)前,關(guān)于體外受精法定父母的認(rèn)定在理論界上存在爭議,對其認(rèn)定有多種觀點(diǎn),主流觀點(diǎn)為以下四種情形:若使用丈夫的精子和妻子的卵子進(jìn)行體外受精,該夫妻則為體外受精子女的法定父母;若使用精子庫的精子和妻子的卵子進(jìn)行配對,則認(rèn)為夫妻雙方仍是孩子的法定父母,但如果未經(jīng)過丈夫同意,丈夫有權(quán)對該親子關(guān)系行使否認(rèn)權(quán);若使用丈夫的精子和別人的卵子進(jìn)行體外受精,則會出現(xiàn)兩個母親,分別是受孕母親和提供卵子的母親,我們一般以受孕母親作為孩子的法定母親;若使用別人的精子和別人的卵子進(jìn)行配對,應(yīng)當(dāng)從子女利益最大化原則考慮,將無血緣關(guān)系的養(yǎng)育父親確認(rèn)為法定父親,將受孕的養(yǎng)育母親確定為法定母親。但由于采用以上認(rèn)定方式仍不可避免地會產(chǎn)生一些糾紛,就應(yīng)當(dāng)立足社會實(shí)際,制定具體可行的民事法規(guī)對法定父母的認(rèn)定問題進(jìn)行規(guī)制。[9]二是協(xié)調(diào)知情權(quán)與隱私權(quán)。傳統(tǒng)意義下的互盲和保密原則對供精方與受精方的信息是保密的,同時,也對該技術(shù)所生子女進(jìn)行保密。但子女成年后,有權(quán)知道自己的出生方式,有權(quán)獲得供精方的信息,如若一味恪守互盲原則,將不利于對子女的知情權(quán)進(jìn)行保障。筆者認(rèn)為,隨著社會發(fā)展和思想的開放進(jìn)步,人工授精所生子女會更傾向于與養(yǎng)育自己的父母生活,不會執(zhí)著于尋找生物遺傳上的父親,因此不易引發(fā)家庭矛盾。[10]另外,在技術(shù)越來越成熟的年代,人們對這一輔助生殖技術(shù)更多的是開放包容的態(tài)度,對輔助生殖技術(shù)所生子女的歧視現(xiàn)象會大幅降低。目前,我們應(yīng)當(dāng)承認(rèn)互盲和保密原則是利大于弊的,互盲和保密原則對社會穩(wěn)定具有重大的意義,對輔助生殖子女知情權(quán)的保護(hù)也是符合社會發(fā)展趨勢的,我們應(yīng)當(dāng)正確對待事物的兩面性,還在保障隱私權(quán)的情況下,既不失對知情權(quán)的保護(hù),又能促進(jìn)知情權(quán)和隱私權(quán)之間的協(xié)調(diào)。

    3.切實(shí)提高行政法治水平。一是部門監(jiān)管與行業(yè)自律有效結(jié)合。一方面,衛(wèi)生行政部門要根據(jù)社會實(shí)際,通過對輔助生殖技術(shù)醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)測建立最適合管理的制度,制定嚴(yán)苛的審批標(biāo)準(zhǔn),確保生殖機(jī)構(gòu)的合法合規(guī)性,加強(qiáng)對人類輔助生殖技術(shù)的監(jiān)管,進(jìn)而營造一個健康良好的生殖技術(shù)醫(yī)療環(huán)境,推動人類輔助生殖技術(shù)的有序發(fā)展和規(guī)范應(yīng)用。另一方面,加強(qiáng)行業(yè)自律,從生物學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)、社會學(xué)等不同的領(lǐng)域入手,推動醫(yī)療器械的標(biāo)準(zhǔn)化,對人類輔助生殖技術(shù)的規(guī)范應(yīng)用進(jìn)行研究,制定嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)恪守行業(yè)規(guī)范,通過對相關(guān)政策法規(guī)的自覺遵守,減少違規(guī)違法行為的操作,禁止精子商品化、非法提供不合格卵子與精子,懲治人類基因編輯行為。[10]二是推動全過程立法與監(jiān)管一體化建設(shè)。人類輔助生殖技術(shù)涉及生物、醫(yī)學(xué)、法律、社會、倫理等錯綜復(fù)雜的問題,假若衛(wèi)生行政部門僅僅對其進(jìn)行事前審批,不僅無法對輔助生殖機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為所造成的事故進(jìn)行準(zhǔn)確把握,更不能完整有效地對人類輔助生殖技術(shù)整個過程的應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范管控。因此,除了要進(jìn)行事前審批外,還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對人類輔助生殖技術(shù)的事中、事后監(jiān)管,雙管齊下才能有效進(jìn)行規(guī)制。當(dāng)下,我國已經(jīng)確立了批準(zhǔn)證書校驗(yàn)、隨機(jī)抽查、機(jī)構(gòu)自查三層次的監(jiān)督管理體系。[11]當(dāng)然,還需完善事前行政立法。應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大規(guī)制主體范圍,在各地制定監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn),建立一套更加完備的監(jiān)管體系,完善輔助生殖技術(shù)的監(jiān)管體制,從事前、事中、事后全過程地保障輔助生殖技術(shù)行業(yè)良性發(fā)展。

    4.嚴(yán)密刑事法律規(guī)制網(wǎng)絡(luò)。一是充分利用既有刑事法律。目前,與人類輔助生殖技術(shù)相關(guān)的刑事罪名主要有醫(yī)療事故罪、非法行醫(yī)罪,在輔助生殖技術(shù)實(shí)施過程中可能會觸及故意傷害罪和故意殺人罪,與代孕中介相關(guān)的有虛假廣告罪、非法經(jīng)營罪。另外,在《刑法修正案(十一》)中明確提出將“非法采集國家人類遺傳資源”及“違反國家有關(guān)規(guī)定,將基因編輯的胚胎、克隆的胚胎植入人類或者動物體內(nèi)”的行為納入刑法規(guī)制范圍。同時,我們可以合理正確地運(yùn)用現(xiàn)行立法,對人類輔助生殖技術(shù)相關(guān)犯罪行為進(jìn)行規(guī)制,最大限度地發(fā)揮現(xiàn)行刑法的功能,從而更好地保障社會秩序和個人的合法權(quán)利,減少犯罪分子利用輔助生殖技術(shù)帶來的社會危害性以及對親權(quán)秩序造成的混亂性。[12]二是補(bǔ)充相關(guān)刑事法律規(guī)范。人類輔助生殖技術(shù)作為科技新產(chǎn)物,除了利用現(xiàn)有立法進(jìn)行規(guī)制外,還應(yīng)該適時進(jìn)行新的刑事立法。在刑事立法時要注意以下問題:一方面,在人類輔助生殖技術(shù)中,最容易觸及到的是法律問題和倫理道德的碰撞。因此,在進(jìn)行人類輔助生殖技術(shù)的刑事立法時,不僅要遵循刑事立法原則,還要在人性尊嚴(yán)的界限中進(jìn)行衡量,在保障公民利益的基礎(chǔ)上促進(jìn)刑事法律的落實(shí)。另一方面,要對立法的內(nèi)容進(jìn)行考量。相對其他法律而言,刑法是最具徹底性、最為嚴(yán)厲的法律,對于輔助生殖技術(shù)的相關(guān)犯罪的刑事立法,還應(yīng)考慮到既能保障科技的順利實(shí)施,又能將這項(xiàng)技術(shù)所可能帶來的不利影響最小化。[13]因此,人類輔助生殖技術(shù)的立法內(nèi)容應(yīng)當(dāng)既能做到打擊犯罪維護(hù)秩序,又能做到符合刑法的謙抑性。

    人類輔助生殖技術(shù)作為一項(xiàng)新技術(shù),對人類的發(fā)展延續(xù)起到了至關(guān)重要的作用,給眾多不孕不育患者帶去了希望,但其本身也會帶來一定的風(fēng)險(xiǎn),對人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用的管理仍然有一些不足及不完善之處。對該技術(shù)進(jìn)行法律完善規(guī)制是有其必要性的,并且考慮到所涉領(lǐng)域的交叉復(fù)雜性,在具體途徑上應(yīng)當(dāng)是多維度、多視角、多舉措并行的。期望人類輔助生殖技術(shù)能夠搭上現(xiàn)代化法治的快車,通過法律規(guī)制實(shí)現(xiàn)更加規(guī)范化的未來轉(zhuǎn)向。

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