導(dǎo)語(yǔ) 作為傳記的醫(yī)學(xué)口述史

本刊編輯部

從古至今，從中國(guó)到外國(guó)，醫(yī)生這一職業(yè)伴隨著人們治愈病痛、延續(xù)生命的渴望而存在著。從古代的神農(nóng)、扁鵲、華佗、張仲景、李時(shí)珍，再到現(xiàn)代的伍連德、林巧稚、吳孟超、鐘南山，不僅因?yàn)楦叱募妓?，還因?yàn)樗麄兊摹搬t(yī)者仁心”而受到贊頌。醫(yī)者在治療疾病的過程中，不止看到疾病，更會(huì)在脆弱中看到疾病背后的人，看到每個(gè)人的生命故事。醫(yī)者在治愈患者的同時(shí)，“常常幫助，總是安慰”，給患者提供身體和心理上切實(shí)的幫助。無論是聚光燈下妙手回春的名醫(yī)，還是鄉(xiāng)野中踽踽獨(dú)行的“赤腳醫(yī)生”，無一不秉持“但愿人間無疾苦，何妨架上藥生塵”的道德觀念。由古希臘傳承下來的希波克拉底誓言，強(qiáng)調(diào)為病者謀求幸福，乃是每一名醫(yī)者的行醫(yī)準(zhǔn)則。

20 世紀(jì)六七十年代的一個(gè)中國(guó)鄉(xiāng)村，因?yàn)橛心苤尾【热说摹俺嗄_醫(yī)生”，而使很多只能就近看病的百姓得到及時(shí)醫(yī)治；一個(gè)平凡又不平凡的行醫(yī)之家，會(huì)將醫(yī)生職業(yè)的品行與操守代代相傳，讓后人承繼祖業(yè)，繼續(xù)治病救人之路；一個(gè)有著良好道德風(fēng)尚的社會(huì)，會(huì)充分尊重醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，向大眾傳遞“醫(yī)者仁心”的價(jià)值觀。醫(yī)者，受人愛戴，正因其能解身體與精神之疾苦。

醫(yī)學(xué)是一門關(guān)注和維護(hù)人類生命健康的自然科學(xué)。人既是自然的生命體，又具有社會(huì)屬性。1948 年世界衛(wèi)生組織成立之時(shí)，在“憲章”中提出：“健康是一種身體上、精神上和社會(huì)生活上圓滿適宜的狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和不虛弱?！边@標(biāo)志著以健康與疾病為研究中心的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入一個(gè)嶄新的發(fā)展時(shí)期，即在研究病理理論和臨床經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，更多開始關(guān)注人與人之間的關(guān)聯(lián)性與共情性，重視挖掘疾病以外患者負(fù)載的社會(huì)文化因素，傾聽醫(yī)者與患者的聲音，交叉融合社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等多種學(xué)科。同樣，在中醫(yī)理論中，也強(qiáng)調(diào)“治未病”，強(qiáng)調(diào)“以醫(yī)恕人，以仁治病”等“道”的層面。中西方醫(yī)學(xué)，都越來越聚焦于對(duì)人本身的理解與重視，從而也使醫(yī)學(xué)口述史研究應(yīng)運(yùn)而生。

口述史在人與人之間的互動(dòng)中進(jìn)行，由于把真正的“人”作為最鮮活的史料應(yīng)用，從而促進(jìn)了學(xué)術(shù)研究中對(duì)人的本質(zhì)屬性的認(rèn)知。而醫(yī)學(xué)口述史作為一種以醫(yī)療活動(dòng)為研究對(duì)象的口述史，在傳記學(xué)、歷史學(xué)等人文學(xué)科思想的指導(dǎo)下，較好地關(guān)注到醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中的醫(yī)生和患者群體的聲音，從而讓醫(yī)學(xué)研究從以疾病為中心過渡到以人為中心。通過記錄醫(yī)者和患者的經(jīng)歷與感受，分析醫(yī)學(xué)發(fā)展背后的人文精神，為醫(yī)學(xué)應(yīng)用與實(shí)踐提供啟示，也為醫(yī)學(xué)人文建設(shè)提供了新途徑。

我刊2023 年第12 期特別推出“中國(guó)鄉(xiāng)間醫(yī)人、醫(yī)事、醫(yī)史口述史”封面專題，通過陜西師范大學(xué)醫(yī)學(xué)與文明研究院李化成教授及其團(tuán)隊(duì)的采訪和整理，傾聽五位基層鄉(xiāng)村醫(yī)生關(guān)于各自人生經(jīng)歷的口述史。參與口述史訪談的都是來自各個(gè)高校的青年學(xué)子，他們深入一線，與村衛(wèi)生室和個(gè)體診所等基層醫(yī)者進(jìn)行對(duì)話，用訪談、口述等方式記錄、整理在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中容易被忽略的民間醫(yī)技醫(yī)術(shù)與隱藏在偏遠(yuǎn)山區(qū)的民族醫(yī)藥學(xué)知識(shí)，以及鄉(xiāng)村基層醫(yī)務(wù)人員在各個(gè)歷史時(shí)期為防治各類流行傳染病所作出的卓越貢獻(xiàn)。在這些口述史中，我們既能夠讀到關(guān)于防治血吸蟲病、大骨節(jié)病、“非典”疫情、新冠疫情等歷史記錄，感受鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人從醫(yī)經(jīng)歷的曲折與艱辛，又能了解中華人民共和國(guó)成立以后基層醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)積極有效的改革措施，重新認(rèn)知中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的功用與價(jià)值。這些來自于醫(yī)療基層一線，帶有具體細(xì)節(jié)、獨(dú)特情感及個(gè)人反思的文字，是過去與現(xiàn)在、采訪者與受訪者、個(gè)體生活經(jīng)驗(yàn)與群體社會(huì)認(rèn)同之間互動(dòng)的結(jié)果。在采訪者的提問和傾聽中，一名名受訪者的人生故事被挖掘和講述出來，個(gè)體的生命因?yàn)檫M(jìn)入了歷史的敘述，而被建構(gòu)成群體的記憶。在無數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生踏出的獨(dú)行路上，鄉(xiāng)村醫(yī)療體制改革的整體進(jìn)程不斷推進(jìn)。這些文字是關(guān)于個(gè)體生命的講述，也是關(guān)于中國(guó)鄉(xiāng)間醫(yī)人、醫(yī)事、醫(yī)史的重要資料。鄉(xiāng)村醫(yī)生們鮮活的生命史，是宏大歷史的組成部分，也始終閃耀著無法被宏大歷史所淡化的人性的光輝。

作為自傳的一種，口述史屬于傳記。在新史學(xué)觀念的推動(dòng)下，口述史開始被史學(xué)研究領(lǐng)域廣泛運(yùn)用，尤其是近幾十年來，口述史超越傳記和史學(xué)領(lǐng)域，在其他人文學(xué)科如社會(huì)學(xué)、心理學(xué)，甚至是自然科學(xué)如醫(yī)學(xué)研究中都發(fā)揮著獨(dú)特的作用。這些現(xiàn)象，在一個(gè)方面肯定口述史在記錄、保存歷史事實(shí)方面具有不可替代的重要作用；另一個(gè)方面反映的是一種新的學(xué)術(shù)研究方法的生成，以往學(xué)科之間戒備森嚴(yán)的固化狀態(tài)逐漸被跨學(xué)科、交叉學(xué)科的大學(xué)科觀念所突破，而傳記研究方法在這個(gè)新趨向中發(fā)揮著令人矚目的領(lǐng)先作用。學(xué)術(shù)研究中最重要的是問題意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)，學(xué)界需要在跨學(xué)科、交叉學(xué)科研究新視野下，重新審視傳記學(xué)的學(xué)科屬性、學(xué)科體系建設(shè)問題。傳記并非只是一種資料的記錄和保存方式，也并非只是靜態(tài)的數(shù)據(jù)或者是單一化的個(gè)體生命記錄，而是具有在動(dòng)態(tài)的演變發(fā)展過程中保留和敘述人類文明發(fā)展史的功能，其時(shí)代性、親歷性、情感性、細(xì)節(jié)性、人文性等特征，是其他學(xué)科研究所不具備或者是曾經(jīng)忽略而逐漸被認(rèn)識(shí)并得到重視的，在這個(gè)意義上可以說，傳記在新的學(xué)術(shù)研究中將會(huì)發(fā)揮越來越重要的作用。