超聲介入

程磊

超聲介入技術(shù)是在超聲顯像（也就是我們老百姓口中常說(shuō)的B超——事實(shí)上B超只是超聲技術(shù)的一種）的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，在臨床診斷和治療工作中發(fā)揮著重要作用。超聲介入可以協(xié)助醫(yī)生完成對(duì)子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病的診斷和治療，也能協(xié)助進(jìn)行腹部外科手術(shù)，具有精準(zhǔn)、靈活、診療效果顯著等優(yōu)勢(shì)。

安全、有效的超聲介入

超聲介入技術(shù)是在超聲的監(jiān)視、引導(dǎo)下，用穿刺針完成穿刺活檢、X線(xiàn)造影和抽吸、插管、注藥治療等醫(yī)療操作。這一技術(shù)不僅能使患者避免遭受傳統(tǒng)外科手術(shù)的痛苦，還能更好地滿(mǎn)足臨床診斷和治療需求。

1.適應(yīng)癥廣、療效好：目前，超聲介入被廣泛應(yīng)用于多種疾病的診斷和治療，比如全身各部位的穿刺活檢，膿腫和積液的穿刺置管抽吸，乳腺結(jié)節(jié)的微創(chuàng)治療等。在超聲的引導(dǎo)下，穿刺針可以直接到達(dá)病灶，然后實(shí)施抽吸、插管、注藥治療等操作，能達(dá)到與手術(shù)治療相當(dāng)?shù)男Ч６?，超聲圖像的分辨率高，不僅可以清晰地顯示患者的病癥情況和病情變化，還能同步顯示穿刺過(guò)程，便于安全穿刺，醫(yī)生可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理突發(fā)情況。

2.安全便捷：超聲介入的整體操作十分簡(jiǎn)便，治療不用開(kāi)刀，一般不需要實(shí)施全身麻醉，患者只需進(jìn)行局部麻醉。因此，這一治療方法的安全系數(shù)高，患者的創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快?；颊咄ǔ２恍枰≡海委熧M(fèi)用也相對(duì)較低。

超聲介入可以診療以下疾病

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲介入的適應(yīng)證越來(lái)越廣泛，在臨床中的應(yīng)用領(lǐng)域也更廣泛——不僅限于單純的輔助診斷，如今還可以替代手術(shù)完成部分疾病的治療。

1.腹腔相關(guān)疾?。簩?duì)于腹腔膿腫、腹腔積液患者，通過(guò)超聲影像檢測(cè)，可以準(zhǔn)確了解患者的腹腔囊腫、積液病變區(qū)域。醫(yī)生可在超聲的引導(dǎo)、監(jiān)視下進(jìn)行穿刺置管引流，實(shí)現(xiàn)快速定位、精準(zhǔn)設(shè)置引流管，保證良好的引流效果。

腹腔內(nèi)出血性疾病也可進(jìn)行超聲介入治療，在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行選擇性腹腔動(dòng)脈血管造影，可以清晰定位出血部位。同時(shí)，介入超聲技術(shù)可以作為替代方案，對(duì)部分實(shí)質(zhì)臟器出血患者及時(shí)止血，這比手術(shù)的損傷小很多。此外，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療，或不愿意接受手術(shù)治療的梗阻性疾病患者，也可以采用超聲介入引流術(shù)或穿刺治療方法。

2.甲狀腺相關(guān)疾?。撼暯槿肟梢詫?shí)現(xiàn)對(duì)甲狀腺病灶的準(zhǔn)確活檢和科學(xué)治療。針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的細(xì)針穿刺活檢可以科學(xué)評(píng)估判斷病灶性質(zhì)。超聲介入治療甲狀腺相關(guān)疾病的方法主要是射頻消融治療和穿刺硬化治療。射頻消融指在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，將射頻針經(jīng)皮準(zhǔn)確穿刺進(jìn)入病灶，利用消融針尖端產(chǎn)生的高溫，滅活病變細(xì)胞。囊腫穿刺硬化術(shù)指在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，將穿刺細(xì)針精準(zhǔn)地刺入囊腫，抽取囊內(nèi)液體，并注入硬化囊壁的藥物，使囊壁逐漸塌陷、閉合，直至消失。

部分體積較大、有壓迫癥狀的甲狀腺囊腫，可進(jìn)行穿刺抽液硬化治療。體積較大、有壓迫癥狀且影響患者外觀(guān)的良性腫瘤，可進(jìn)行消融治療。

3.乳腺疾?。喝橄倌[塊的病情復(fù)雜、難以得到明確診斷。超聲引導(dǎo)下乳腺腫物穿刺活檢術(shù)可以及時(shí)鑒別乳腺病變性質(zhì)，為后續(xù)治療明確方向。不僅如此，超聲介入還可以對(duì)乳腺良性腫瘤進(jìn)行消融治療。