究竟應(yīng)不應(yīng)該掏耳朵

楊正佳

有些人特別喜歡清理身體異物——挖鼻孔、擠痘痘、掏耳朵能讓人樂(lè)此不疲。但這些看起來(lái)很正常的“自清潔”行為，背后卻暗藏健康風(fēng)險(xiǎn)。挖鼻孔可能導(dǎo)致鼻黏膜受損引發(fā)感染，擠痘痘可能導(dǎo)致皮膚感染，而掏耳朵則可能劃傷皮膚、傷害耳道。不過(guò)，很多人認(rèn)為耵聹（即俗稱的耳屎）是污物，而且會(huì)令人發(fā)癢，甚至產(chǎn)生異味，不掏出來(lái)的話很臟。那么，究竟應(yīng)不應(yīng)該掏耳朵呢？

耳朵總癢可能是感染惹的禍

如果外耳道耵聹過(guò)多、耳朵被蚊蟲(chóng)叮咬，的確可能讓人感覺(jué)瘙癢。但頻繁、讓人難以忍耐的耳道瘙癢，一般與感染、濕疹、過(guò)敏等因素相關(guān)。

1.真菌性外耳道炎

真菌性外耳道炎是真菌入侵外耳道，大量繁殖生長(zhǎng)引起的炎性病變。患者的初期主要癥狀是外耳道瘙癢且有大量分泌物，病情嚴(yán)重可能導(dǎo)致聽(tīng)力減退、耳鳴等癥狀。檢查時(shí)，患者的外耳道或鼓膜表面可見(jiàn)到白色、灰色甚至黑色的真菌孢子或菌絲?；颊咭皶r(shí)前往醫(yī)院清理外耳道，使用外用藥膏、口服藥物等進(jìn)行治療。

2.外耳道細(xì)菌感染

如果反復(fù)用不干凈的手指摳挖耳朵，或未能及時(shí)清潔進(jìn)入耳道內(nèi)的污水，可能導(dǎo)致外耳道細(xì)菌感染?；颊叩闹饕Y狀是外耳道皮膚瘙癢、紅腫，可能出現(xiàn)膿性分泌物。這些患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下盡快使用抗生素滴耳液進(jìn)行治療。

3.外耳道濕疹

外耳道濕疹是由多種因素引起的過(guò)敏性皮炎，主要致敏因素包括藥物、毛織品、化妝品等。當(dāng)外耳道皮膚接觸過(guò)敏原時(shí)，血液中的組胺濃度升高，導(dǎo)致局部皮膚水腫，出現(xiàn)丘疹和水皰，伴有糜爛、滲出?；颊哂忻黠@的瘙癢感，挖耳后會(huì)流出黃色的水樣分泌物?；颊咭皶r(shí)遠(yuǎn)離過(guò)敏原，服用抗過(guò)敏藥物，并配合外用藥物治療。

4.過(guò)敏性疾病

罹患過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咽喉炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎等疾病的患者，受外界刺激后，在鼻子癢、眼睛癢的同時(shí)，外耳道也可能出現(xiàn)瘙癢感。

經(jīng)常掏耳朵不利健康

耵聹?zhǔn)侨梭w的分泌物，主要作用是保護(hù)外耳道和鼓膜，不是“廢物”“污物”。而且，人體有“自清潔”功能，我們說(shuō)話、吃飯、打呵欠時(shí)，耵聹可借助外耳道前壁的活動(dòng)被排出耳道。只要耵聹不堵塞耳道，就不需要刻意清理它。經(jīng)常掏耳朵的弊端有以下幾方面：

1.越掏越“臟”

用棉簽雖然能把耳道口外側(cè)的耵聹掏出來(lái)，但耳道深處的耵聹依然在，而且棉簽很有可能將其推到更深處，形成栓塞。此外，經(jīng)常刺激外耳道皮膚，可能使耵聹分泌量增加，甚至出現(xiàn)炎性分泌物，導(dǎo)致耳朵越來(lái)越癢，越癢越想撓，形成惡性循壞。

2.容易損傷外耳道皮膚

耳道的皮膚很脆弱敏感，棉簽梗和鐵質(zhì)、木質(zhì)的掏耳勺有一定硬度，如果操作不當(dāng)、用力過(guò)猛，很可能劃傷耳道甚至鼓膜，造成嚴(yán)重后果。家長(zhǎng)給小孩掏耳朵時(shí)，因?yàn)楹⒆油蝗粧暝蚩人詫?dǎo)致的鼓膜傷害在臨床上非常常見(jiàn)。如果來(lái)回搔刮，也可能把細(xì)菌擠入毛囊、皮脂腺管，引發(fā)炎癥，嚴(yán)重者可能發(fā)生外耳道癤腫。

3.破壞耵聹的保護(hù)作用

耵聹可以對(duì)外耳道形成保護(hù)作用，阻擋空氣中的灰塵、昆蟲(chóng)等異物進(jìn)入耳道深處，一定程度上能保護(hù)外耳道不受細(xì)菌、真菌的感染。此外，外耳道的耵聹在鼓膜前面，也可以讓聲音緩緩傳導(dǎo)，使鼓膜免受劇烈震動(dòng)的損害。如果您頻繁清理外耳道，耵聹自然也難以發(fā)揮保護(hù)作用。

耳朵的正確護(hù)理“姿勢(shì)”

1.避免這些可能損傷耳朵的壞習(xí)慣

（1）耳機(jī)音量過(guò)大：為了“對(duì)抗”地鐵、商場(chǎng)等噪音環(huán)境，很多人上下班途中習(xí)慣于提高耳機(jī)音量，沉浸于專屬于自己的“聽(tīng)覺(jué)空間”。這種習(xí)慣可能導(dǎo)致聽(tīng)力的不可逆損傷。建議您遠(yuǎn)離強(qiáng)噪音環(huán)境，戴耳機(jī)遵循“60-60”原則，即戴耳機(jī)不超60分鐘，音量不超60%。

（2）經(jīng)常用力擤鼻涕：人的鼻腔、咽鼓管和中耳腔相通，如果擤鼻涕時(shí)用力過(guò)猛，可能增加咽鼓管內(nèi)壓力，令部分鼻涕通過(guò)咽鼓管進(jìn)入鼓室引起感染，引發(fā)中耳炎。如果鼻涕較多，擤鼻涕時(shí)最好先擤一側(cè)，不要過(guò)分用力。

（3）頻繁“煲電話粥”：閑暇之余，很多人習(xí)慣于跟親朋好友“煲電話粥”、打視頻電話。但頻繁接聽(tīng)或長(zhǎng)時(shí)間接打電話，讓耳朵一直暴露在噪音的刺激之下，容易導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)疲勞，還有引發(fā)神經(jīng)性耳聾的風(fēng)險(xiǎn)。專家建議，打電話一次最好不超過(guò)3分鐘，可以用兩側(cè)耳朵交替接聽(tīng)，也可使用免提功能，降低電話音量對(duì)耳朵的傷害。

（4）乘飛機(jī)時(shí)不注意保護(hù)耳朵：飛機(jī)在起飛和降落階段，機(jī)艙內(nèi)的氣壓會(huì)發(fā)生劇烈變化，使耳膜在壓力差的影響下充血。輕則可導(dǎo)致耳朵不適、耳鳴，重則可造成航空性中耳炎，影響聽(tīng)力。所以飛機(jī)起飛和降落時(shí)，您可保持張嘴、吞咽等動(dòng)作，維持中耳腔內(nèi)外壓力的平衡，緩解耳部不適。

2.正確進(jìn)行耳部清潔

雖然不能頻繁挖耳朵，但您也要保持耳部的清潔干燥，避免耳部疾病找上門。洗臉時(shí)可用濕紙巾輕柔擦拭耳廓。在游泳、洗頭、淋浴時(shí)，可佩戴耳塞，防止污水流入耳道。如果耳道進(jìn)水，應(yīng)將頭偏向進(jìn)水的一側(cè)，讓水及時(shí)流出，然后用潔凈的紙巾輕輕擦干耳朵。如果耵聹栓塞使耳道瘙癢、悶脹不適甚至影響聽(tīng)力，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行處理。

3.慎用耳毒性藥物

部分常用藥物可能會(huì)損害位聽(tīng)神經(jīng)，導(dǎo)致聽(tīng)力損傷。常見(jiàn)的耳毒性藥物有慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、潔霉素、小諾霉素、紅霉素等多種抗生素，還有水楊酸類藥物、強(qiáng)效利尿劑和奎寧等抗瘧疾藥物。上述藥物應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生建議下合理使用，避免聯(lián)合用藥或長(zhǎng)期使用。

4.保持心情舒暢

維護(hù)耳部健康，您還需保持心情舒暢。調(diào)查顯示，長(zhǎng)期精神緊張、心理壓力過(guò)大、遭受精神刺激等導(dǎo)致的突發(fā)性耳聾患者逐年增多，如果治療不及時(shí)，可能造成終身耳聾。因此，健康的心理狀態(tài)對(duì)于保護(hù)耳部健康也十分重要。