老年人根面齲的防治

翟新穎

提到齲齒，很多人認(rèn)為該病主要發(fā)生在兒童群體。然而，據(jù)近年來的門診數(shù)據(jù)顯示，老年人群當(dāng)中根面齲的發(fā)病率逐漸上升。究其原因，一方面是老年人的抵抗力比較弱，牙齒容易受病菌侵襲；另一方面是不太重視口腔健康，比如抽煙、喜歡吃甜食等。文就老年人根面齲的預(yù)防及治療進(jìn)行相關(guān)介紹。

老年人根面齲產(chǎn)生的原因

隨著年齡增大，老年人慢慢會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮，牙齒的間隙、鄰接關(guān)系也可能出現(xiàn)問題，容易出現(xiàn)食物嵌塞。此時(shí)如果不注意及時(shí)清理口腔里的食物殘?jiān)?，久而久之，在?xì)菌的作用下會(huì)腐蝕、產(chǎn)酸、發(fā)酵。產(chǎn)酸后，可以把牙齒腐蝕，特別是牙根面，為牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)交界的位置，相對(duì)比較薄弱。

一些老年人不注意口腔衛(wèi)生，沒有飯后刷牙、漱口的好習(xí)慣。而牙齒存在很多窩、溝、槽，且牙齒之間還存在縫隙，會(huì)有很多食物殘?jiān)?，如果得不到及時(shí)清理，很容易引發(fā)齲齒。

做好口腔清潔

老年人牙齒使用時(shí)間長(zhǎng)，表面的光潔度下降，且常常伴有部分牙齒的缺失，需要佩戴假牙，更容易出現(xiàn)菌斑附著的情況。倘若沒有得到很好的清理，會(huì)刺激牙骨質(zhì)，時(shí)間久了就會(huì)形成牙石或者齲齒。

講究口腔衛(wèi)生是有效清除菌斑的方法。老年人應(yīng)養(yǎng)成早晚刷牙，飯后漱口的好習(xí)慣，保證每次刷牙達(dá)到3分鐘。注意正確的刷牙方法，摒棄損傷牙齒的“橫刷法”，推薦“巴氏刷牙法”，能起到消除菌斑、按摩牙齦的作用。還要選擇適合自己的牙膏和牙刷，多選用軟毛牙刷，并定期更換。部分老人牙齒間距過大，使用牙刷難以完全清潔干凈。在這樣的情況下，可以配合使用牙線、沖牙器或間隙刷，可最大程度清理干凈牙齒間的雜質(zhì)。建議每隔半年到一年定期去醫(yī)院檢查口腔，進(jìn)行潔牙。此外，吸煙是引起牙齦萎縮的重要原因，老年人應(yīng)戒煙，才有利于保護(hù)牙齒和牙齦。

做好假牙清潔

需要注意的是，假牙也要進(jìn)行清理，需使用針對(duì)性、專業(yè)性的假牙護(hù)理產(chǎn)品。但考慮到市面上安全、方便、有效的假牙護(hù)理產(chǎn)品還很少，建議采用國(guó)際通行的護(hù)理辦法，提出每日“摘、泡、粘”的假牙護(hù)理理念。“摘”，指為了保持口腔衛(wèi)生和避免牙齦損傷，應(yīng)該做到飯后應(yīng)摘假牙清洗。睡前更要摘下假牙放入清潔盒保存，以保持口腔內(nèi)黏膜的健康?！芭荨保赶礈旒傺烙们鍧嵠浜锨逅纯?，不要用熱水、酒精浸泡，以免老化變形。每晚睡前摘取后浸泡在義齒清潔液中3～4 h，牙垢重者整夜浸泡效果更佳。“粘”，指使用義齒安固粉等專業(yè)產(chǎn)品，讓假牙與口腔貼合緊密，咀嚼舒適。

飲食預(yù)防根面齲

老年人的身體抵抗力相對(duì)較弱，牙齒結(jié)構(gòu)經(jīng)過長(zhǎng)期的使用會(huì)發(fā)生變化，所以一定要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，盡量控制酸、甜食物的攝入量，或在食用后及時(shí)進(jìn)行漱口、刷牙等口腔護(hù)理。研究表明，飲料中的酸能直接腐蝕牙齒，且糖分經(jīng)牙菌斑中的微生物發(fā)酵可繼續(xù)產(chǎn)酸。酸蝕癥是一種對(duì)牙體損傷特別大的口腔疾病，會(huì)引起牙體持續(xù)脫礦，牙釉質(zhì)逐步喪失，牙齒就會(huì)變得特別敏感，表現(xiàn)為對(duì)外界的冷、熱、酸、甜刺激反應(yīng)強(qiáng)烈，且更加容易發(fā)生齲病、牙髓炎，使得牙齒逐漸失去咀嚼功能。此外，攝入過多糖，會(huì)促進(jìn)口腔中細(xì)菌的繁殖，導(dǎo)致牙齒被細(xì)菌侵蝕，出現(xiàn)蛀牙。建議在攝入含糖的食物或飲料后的30 min內(nèi)進(jìn)行徹底的口腔清潔，有助于降低糖分對(duì)牙齒的腐蝕，保護(hù)口腔健康。

經(jīng)常吃辛辣刺激的食物也可能會(huì)對(duì)牙齒產(chǎn)生一定的影響。比如辣椒中的辣椒素會(huì)刺激口腔黏膜，可能引發(fā)充血、水腫，甚至發(fā)生炎癥，進(jìn)而對(duì)牙齒和牙齦產(chǎn)生一定影響；同時(shí)，辣椒素可能會(huì)刺激牙齦，使之逐漸萎縮，露出牙齒根部，失去牙釉質(zhì)的保護(hù)，對(duì)外界刺激會(huì)變得更為敏感。長(zhǎng)期食用辣椒還可能影響口腔菌群的平衡，增加牙周病和齲齒的風(fēng)險(xiǎn)。此外，還避免過多攝入黏性食物，以防這些食物長(zhǎng)時(shí)間黏附在牙齒上，為細(xì)菌繁殖提供良好的溫床。

口腔健康教育

對(duì)老年人進(jìn)行口腔健康教育，對(duì)提高口腔保健意識(shí)、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣具有至關(guān)重要的意義。比如，通過口腔健康教育，能幫助老年人掌握正確的刷牙技巧和口腔清潔方法，摒棄抽煙等危害口腔的不良習(xí)慣，不僅能預(yù)防齲齒、牙周病等常見牙齒疾病，還有助于控制血糖、維護(hù)心血管健康，全面提升生活質(zhì)量。

老年人根面齲的治療方法

需根據(jù)根面齲的發(fā)展情況選擇不同的治療方法。對(duì)于早期根面齲，僅有色澤改變，未形成齲洞者，可通過控制牙菌斑并使用氟化物使根面齲再礦化，防止進(jìn)一步齲壞。對(duì)于根面齲已形成實(shí)質(zhì)性缺損的，要及時(shí)就診進(jìn)行充填治療。如因牙周疾病導(dǎo)致的根面齲，還要進(jìn)行牙周治療，減少后續(xù)根面齲的發(fā)生率。

做好牙齒口腔的定期檢查

定期檢查可有助于早期發(fā)現(xiàn)根面齲。若能早期發(fā)現(xiàn)，僅需進(jìn)行簡(jiǎn)單充填即可；但如果根面齲已經(jīng)發(fā)展為根尖炎，或者導(dǎo)致牙神經(jīng)（即牙髓）發(fā)生改變，治療方式就較為復(fù)雜，有時(shí)甚至?xí)o法保留牙齒本身。需要注意的是，第四次全國(guó)流調(diào)顯示，老年人根面齲的患病率較高，建議老年人提高預(yù)防根面齲的意識(shí)，采預(yù)相應(yīng)的預(yù)防措施，以防出現(xiàn)嚴(yán)重后果。由于根面齲位置往往十分隱蔽，很難被肉眼及時(shí)發(fā)現(xiàn)，老年人一定要定期到醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查，特別是牙周、牙頸部等部位，牙科醫(yī)生會(huì)給予專業(yè)的指導(dǎo)和幫助。

結(jié)束語(yǔ)

口腔健康對(duì)全身健康起著至關(guān)重要的作用。老年人平時(shí)要做好口腔保健工作，定期進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)問題盡早處理，同時(shí)要建立良好的生活習(xí)慣、早睡早起、飲食清淡、戒煙限酒、積極運(yùn)動(dòng)，平時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下做做口腔保健操，以提高口腔的防病能力。