肺炎的中醫(yī)診治

馮京帥

什么是肺炎

肺炎是一種由不同病原體引起的疾病，包括細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等，通常是呼吸道（特別是上呼吸道）感染的結(jié)果。肺炎可以影響任何年齡段的人，但老年人、幼兒和免疫系統(tǒng)受損的人更容易受到影響，一般癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸急促和嗜睡等。治療方法有抗生素、抗病毒藥物等，預(yù)防方法包括保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、接種疫苗、戒煙、遠(yuǎn)離有害環(huán)境。從中醫(yī)角度看，肺炎被認(rèn)為是一種由外邪入侵肺臟，導(dǎo)致氣道阻塞，肺氣失司，從而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣急、胸悶等癥狀的疾病。該病主要病機(jī)為風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱等邪氣侵襲肺臟，導(dǎo)致肺陽(yáng)失散，氣機(jī)不暢，痰濕內(nèi)停，從而出現(xiàn)肺燥熱、氣滯肺郁等。

肺炎的臨床癥狀

肺炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘、呼吸困難、發(fā)熱、乏力、畏寒、全身不適等，嚴(yán)重時(shí)可能還會(huì)出現(xiàn)胸痛、呼吸急促、氧氣飽和度下降等。不同病原體所引起的肺炎，其臨床表現(xiàn)有所不同，如病毒性肺炎可能伴有流感樣癥狀，細(xì)菌性肺炎則可能表現(xiàn)為咳濃稠黏液痰等癥狀，重癥肺炎患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、心臟衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

中醫(yī)如何診斷肺炎

中醫(yī)診斷肺炎主要依據(jù)患者的辨證分型、癥狀、脈象和舌苔等方面綜合分析，根據(jù)不同的情況選擇相應(yīng)的治療方案和中藥配方，從而達(dá)到清熱解毒、祛邪扶正的治療效果。

辨證分型

中醫(yī)辨證論治是指根據(jù)疾病的分型、治療原則，以及患者的體質(zhì)、年齡、病情等因素，從而采用相應(yīng)的中醫(yī)治療方法。在治療肺炎的過(guò)程中，會(huì)根據(jù)患者的證候、舌苔、脈象等進(jìn)行辨證論治，選擇中藥、針灸、拔罐等綜合治療方法。同時(shí)，中醫(yī)還注重調(diào)理患者體內(nèi)氣血陰陽(yáng)平衡，增強(qiáng)免疫力，預(yù)防病情惡化。中醫(yī)師會(huì)根據(jù)病情表現(xiàn)及舌象、脈象等特征，將肺炎分為風(fēng)寒型、風(fēng)熱型、燥熱型、濕熱型、相火型等不同類型，然后再選擇相應(yīng)的治療方案。

觀察癥狀

中醫(yī)診斷肺炎的關(guān)鍵是觀察患者癥狀，如是否存在發(fā)熱現(xiàn)象：肺炎患者通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，常常伴隨寒戰(zhàn)；是否存在咳嗽現(xiàn)象：肺炎患者常常伴隨有咳嗽，或干咳，或有痰咳；是否存在呼吸急促現(xiàn)象：肺炎患者可能會(huì)感到呼吸急促；是否存在胸痛現(xiàn)象：肺炎患者可能會(huì)出現(xiàn)胸痛，通常伴隨呼吸困難和咳嗽；是否存在疲乏感：肺炎患者通常會(huì)感到疲乏，甚至出現(xiàn)無(wú)力、食欲不振和腹瀉等癥狀。以上癥狀雖然有些固定，但并不是所有肺炎患者都會(huì)全部出現(xiàn)。觀察患者的咳嗽、咳痰、胸悶、發(fā)熱、惡寒、頭痛、身體疲乏等癥狀，以及肺部體征，如肺部胸悶、肺音異常、肺部陰影等，可以確定患者病情嚴(yán)重程度，以及了解是否合并有其他病癥。

評(píng)估脈象和舌苔

根據(jù)患者的脈象和舌苔變化，可以判斷其肺部氣血流通的情況及病情嚴(yán)重程度，有助于制定有效的治療方案。

脈象是中醫(yī)望診中最重要的部分之一，可以反映人體的臟腑功能、氣血狀態(tài)和病情變化。脈象可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估。

（1）脈速：慢脈、數(shù)脈、急脈、遲脈。

（2）脈勢(shì)：弦脈、滑脈、澀脈、弱脈等。

（3）脈象的形態(tài)：正常脈、滑脈、沉脈、浮脈等。

（4）脈象與臟腑：脈象的不同區(qū)域反映不同的臟腑功能。

中醫(yī)認(rèn)為，舌苔主要反映人體消化系統(tǒng)的狀況，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估。

（1）顏色：包括白色、黃色、灰白色等。

（2）質(zhì)地：包括薄、厚、粘等。

（3）分布：一般分為中間、前、后等幾個(gè)部位。

（4）形態(tài)：有齒痕、裂紋等。

細(xì)節(jié)觀察

從患者的口唇、皮膚色澤、汗出情況等方面進(jìn)行觀察，判斷其氣血虛弱程度，根據(jù)不同的個(gè)體情況針對(duì)性地選擇中藥治療。

中醫(yī)如何治療肺炎

中醫(yī)認(rèn)為，肺炎是由外邪入侵，導(dǎo)致肺氣失宣造成的病癥，治療上主要以祛邪、宣肺、化痰為主。

祛病毒

針對(duì)肺炎病毒，中醫(yī)可采用清熱解毒、祛邪散結(jié)的中藥，如鮮蘆根、薄荷、板藍(lán)根、連翹、金銀花、綠豆等。肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患者常常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、發(fā)熱等癥狀，中醫(yī)治療肺炎主要基于中醫(yī)藥理論，采用中藥和中醫(yī)針灸療法改善患者癥狀和加速康復(fù)。在具體的治療中，會(huì)根據(jù)患者病情辨證論治。例如，針對(duì)濕熱型肺炎可以選用清熱解毒、滌燥降火等中藥，輔以鎮(zhèn)咳祛痰藥物，以達(dá)到清熱解毒、緩解病情的目的。在治療中，還可使用中醫(yī)針灸療法，常用針灸部位為肺經(jīng)、大腸經(jīng)、胸部等，以促進(jìn)氣血流通，改善呼吸道癥狀，加速患者病情康復(fù)。

潤(rùn)燥化痰

肺炎患者多伴有痰多、咳嗽等癥狀，中醫(yī)可采用化痰、潤(rùn)燥、止咳的中藥，如枇杷葉、銀翹片、杏仁等。在這一過(guò)程中，還需要注重調(diào)整氣機(jī)。中醫(yī)認(rèn)為，肺主氣機(jī)，調(diào)理肺氣可以達(dá)到調(diào)節(jié)全身氣機(jī)、增強(qiáng)免疫力的目的?？蛇x用化濕宣肺、潤(rùn)燥化痰的中藥，輔以適當(dāng)?shù)闹兴幓蜥樉氖址ㄕ{(diào)理肺氣，達(dá)到益氣固表、提高免疫力的功效。

消除濕毒

肺炎常常會(huì)引起肺實(shí)質(zhì)內(nèi)部痰濕內(nèi)停，濕氣浸潤(rùn)肺臟，影響正常氣血循環(huán)。中醫(yī)治療可選用清熱祛濕的中藥，輔以適當(dāng)?shù)母共堪茨?、艾灸等手法，疏通?jīng)絡(luò)，消除濕毒。在肺炎的影響下，患者還會(huì)出現(xiàn)氣血虧損的現(xiàn)象，因此在消除濕毒的同時(shí)，還需要注重補(bǔ)氣養(yǎng)陰。中醫(yī)認(rèn)為，肺主氣，若患者體虛氣弱，可采用補(bǔ)氣養(yǎng)陰、益肺止咳的中藥，如仙靈脾、黨參、黃芪等。

調(diào)理臟腑

中醫(yī)認(rèn)為，肺炎不僅影響肺臟，還涉及到肝、脾、腎等器官的功能失調(diào)。因此在調(diào)理肺氣的基礎(chǔ)上，還應(yīng)綜合考慮整個(gè)臟腑系統(tǒng)的功能，針對(duì)患者實(shí)際情況制定個(gè)性化的治療方案。在臟腑調(diào)理的過(guò)程中，還可以配合食療。飲食宜以清淡為主，少吃辛辣刺激性食物，多吃粥、湯、蔬菜水果等清爽易消化的食物，以增加肺部的養(yǎng)分供應(yīng)，促進(jìn)患者病情康復(fù)。此外，還可通過(guò)呼吸調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)等方式，幫助患者增強(qiáng)身體抵抗力和免疫力，促進(jìn)肺部康復(fù)。

結(jié)束語(yǔ)

總之，中醫(yī)治療肺炎通常注重治療病因和根據(jù)癥狀辨證論治，從調(diào)整氣機(jī)、祛濕化痰、潤(rùn)肺止咳等方面進(jìn)行綜合調(diào)理，提高患者免疫力，達(dá)到緩解癥狀、防止復(fù)發(fā)的效果。注意的是，在使用任何中醫(yī)治療方法前，應(yīng)先經(jīng)過(guò)醫(yī)生確診，并在其指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以免造成不必要的傷害。