小兒腹部不適?胃腸道超聲來幫忙

劉海寧

和成年人比較，小兒更容易出現(xiàn)腸道分泌紊亂的問題。而小兒腸道內(nèi)部有著豐富的黏膜血管以及較多的腸絨毛，但管壁肌層還處在發(fā)育過程中，整體相對薄弱，再加上大多數(shù)患兒無法正確用語言表達(dá)病情，容易錯過最佳治療時間，使得病情不斷加重。在臨床，可對腹部不適的患兒采用胃腸道超聲檢查。

什么是胃腸道超聲

基本情況

胃腸道超聲是一種醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，用于評估胃和腸道的結(jié)構(gòu)和功能，起源于醫(yī)學(xué)超聲技術(shù)。醫(yī)學(xué)超聲技術(shù)最初主要用于檢查心臟和血管系統(tǒng)，隨著技術(shù)的不斷改進(jìn)，逐漸應(yīng)用于其他部位的檢查。

胃腸道超聲的發(fā)展主要得益于超聲技術(shù)的改進(jìn)。比如傳統(tǒng)的超聲探頭難以直接接觸和成像胃腸道，而新一代的超聲探頭設(shè)計更加靈活、細(xì)小，能夠更好地適應(yīng)胃腸道的形態(tài)和曲線。相對于其他成像技術(shù)，如X射線、CT掃描或核磁共振成像，胃腸道超聲具有非侵入性、輻射量低、操作簡便等優(yōu)點(diǎn)，可提供實(shí)時的圖像，并能夠評估胃腸道器官的運(yùn)動和功能情況，被廣泛應(yīng)用于胃腸道疾病的診斷和治療監(jiān)測。

原理

胃腸道超聲是一種利用超聲波原理對胃腸道進(jìn)行成像的技術(shù)?；驹硎抢酶哳l聲波在人體組織內(nèi)傳播時的特性，通過超聲波的發(fā)射、接收和處理，對胃腸道內(nèi)部進(jìn)行成像和分析。具體而言，胃腸道超聲是通過將超聲波發(fā)射器（也稱為超聲探頭）置于患者的腹部，發(fā)射高頻聲波進(jìn)入體內(nèi)。這些聲波會在不同組織之間發(fā)生反射、折射、傳播等現(xiàn)象。超聲波傳入胃腸道后，一部分會被內(nèi)臟器官反射回來，形成回波信號。這些回波信號通過超聲波探頭接收，并轉(zhuǎn)化為電信號。接收到的電信號經(jīng)過放大、濾波和數(shù)字化處理后，可以形成一個圖像，顯示在超聲儀器的屏幕上，反映了聲波在胃腸道內(nèi)部不同組織和結(jié)構(gòu)上的反射、散射、吸收等特性，幫助醫(yī)師判斷胃腸道的病變情況，如腫瘤、息肉、炎癥、梗阻等。

小兒腹部不適可能的原因

（1）消化系統(tǒng)：如胃痛、胃食管逆流、胃腸炎、消化不良、便秘或腹瀉等。

（2）腸道：如腹脹、腸絞痛、腸道感染、腸胃氣體積聚等。

（3）肝臟和膽道：如黃疸、肝臟疾病、膽囊炎等。

（4）泌尿系統(tǒng)：如尿路感染、腎臟問題等。

（5）神經(jīng)系統(tǒng)：如腹痛相關(guān)的壓力或焦慮情緒。

特別提醒，以上只是一些常見的原因，如果小兒出現(xiàn)持續(xù)的腹部不適，建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行評估和診斷。

小兒胃腸道超聲診斷的意義

小兒胃腸道超聲診斷具有輔助診斷、指導(dǎo)治療、評估預(yù)后和確保安全性等多方面的意義，在臨床應(yīng)用中發(fā)揮著重要的作用。

診斷功能

胃腸道超聲可以幫助醫(yī)生檢測和診斷小兒胃腸道疾病，如腸梗阻、炎癥性腸病、先天性異常等。通過觀察胃腸道的形態(tài)、蠕動活動和腔內(nèi)內(nèi)容物等特征，判斷疾病的類型、嚴(yán)重程度和范圍。

指導(dǎo)治療

胃腸道超聲在一些治療過程中可以提供指導(dǎo)。例如，在檢查腸梗阻時，可以確定梗阻部位和性質(zhì)，為手術(shù)或其他治療方法提供參考；在炎癥性腸病治療中，可以通過超聲觀察炎癥部位的變化，評估治療效果。

預(yù)后評估

通過連續(xù)觀察小兒胃腸道超聲圖像的變化，可以評估治療效果和疾病進(jìn)展情況，并指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。例如，炎癥性腸病患者可以通過超聲觀察腸管壁厚度和血流情況的改變，評估炎癥程度和復(fù)發(fā)風(fēng)險。

安全性

相比于其他放射性檢查方法，如X線、CT等，胃腸道超聲無放射性，對身體無損傷，可重復(fù)使用，幾乎沒有任何副作用或不良反應(yīng)，適用于小兒患者。

小兒胃腸道超聲診斷的操作方法

小兒胃腸道超聲診斷是由專業(yè)醫(yī)生或經(jīng)驗(yàn)豐富的技師進(jìn)行操作。

（1）準(zhǔn)備工作。將小兒放置在檢查床上，醫(yī)生或技師會在其腹部涂上一層無刺激性的凝膠，減少與皮膚的空氣隔離，以便超聲波更好地傳導(dǎo)。

（2）操作儀器。醫(yī)生或技師會使用一個手持式的超聲探頭，放置在小兒腹部上方或直接放在腹部。

（3）觀察和掃描。醫(yī)生或技師會移動超聲探頭掃描小兒的腹部，在特定位置停留一段時間，以便更詳細(xì)地觀察和記錄圖像，也可能會按壓，以更好地觀察內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

（4）錄制圖像。操作人員會使用超聲儀器記錄并保存相關(guān)的圖像和視頻，用于后續(xù)的分析和診斷。

小兒胃腸道超聲檢查的注意事項(xiàng)

在進(jìn)行小兒腹部胃腸道超聲檢查時，有一些事項(xiàng)需要注意。

（1）準(zhǔn)備工作。確保小兒腹部皮膚清潔干凈，沒有污垢和油脂，以便順利傳導(dǎo)超聲波。在檢查前要清空膀胱和腸道，可以提供清晰的超聲圖像。

（2）飲食限制。在檢查前，要求小兒禁食或限制飲食，避免食物殘渣和氣體對圖像質(zhì)量的影響。

（3）心理準(zhǔn)備。小兒可能會因醫(yī)療檢查而出現(xiàn)焦慮和不適感。在檢查前，父母可以向孩子解釋檢查的目的和過程，給予安撫和支持，幫助放松情緒。

（4）穿著舒適。小兒應(yīng)穿著寬松舒適的衣物，方便操作和觀察。

（5）手術(shù)神經(jīng)阻滯。如果需要對小兒進(jìn)行腹部神經(jīng)阻滯，可以考慮施行局部麻醉。

上述事項(xiàng)可能會因醫(yī)院、醫(yī)生和具體情況而有所差異，在進(jìn)行胃腸道超聲檢查前，一定要咨詢醫(yī)生，并按照建議進(jìn)行準(zhǔn)備。

結(jié)束語

胃腸道超聲診斷具有非侵入性、無輻射、安全性高、可重復(fù)性強(qiáng)以及動態(tài)觀察能力等優(yōu)勢，對于小兒腹部不適的診斷有很大幫助。