腹部超聲檢查那些事

■王彥和[復旦大學附屬浦東醫(yī)院（上海市浦東醫(yī)院）超聲醫(yī)學科）]

腹部超聲檢查是臨床醫(yī)學中常規(guī)的檢查手段之一，也是體檢中心的重要檢查項目，通常包括肝、膽、胰、脾、腎、膀胱、子宮、卵巢等器官的檢查，能使醫(yī)生及時了解人體內(nèi)臟的情況。當發(fā)現(xiàn)身體有生病的危險信號時，醫(yī)生可以及時對患者采取治療措施，從而為患者的生命健康保駕護航。

很多沒有腹部疼痛或不適的人會在體檢中的超聲檢查中發(fā)現(xiàn)腫瘤、脂肪肝、各種內(nèi)臟器官的囊腫等問題，還有部分患者是通過定期超聲檢查來監(jiān)測內(nèi)臟病變的最新變化，那么在腹部超聲檢查時我們需要注意些什么呢？要做好哪些準備？同時通過腹部超聲檢查又能夠檢測出哪些病癥呢？今天，就讓我們一起來看看吧！

腹部超聲檢查要注意什么

空腹檢查

腹部超聲檢查通常需要身體在檢查之前保持8小時以上的空腹狀態(tài)，目的在于確保檢查結(jié)果的準確性，若患者在8 小時內(nèi)攝入食物，超聲檢查時這些食物總會在胃腸道內(nèi)殘留一些殘渣，這些殘渣混合產(chǎn)生的胃腸道氣體會嚴重影響超聲儀器對內(nèi)臟器官的圖像顯現(xiàn)，而空腹狀態(tài)下能夠有效地規(guī)避這些不良影響，從而使檢查結(jié)果更加準確。

憋尿檢查

在開展經(jīng)腹部泌尿、生殖系統(tǒng)（腎、輸尿管、膀胱、前列腺、子宮、卵巢）的超聲檢查時，需要憋尿以配合醫(yī)生的檢查。在參與超聲檢查前1 小時，受檢者最好多喝一些水，可以控制在500～1000 毫升，這樣可以在檢查時使身體產(chǎn)生足夠的尿液，從而使膀胱充盈。充盈的膀胱可以有效排除腸道氣體的干擾，超聲檢查時顯示的器官圖像顯示更加清晰，醫(yī)生就能夠?qū)ζ鞴偈欠癜l(fā)生病變作出更準確的判斷。

婦科檢查

婦科的超聲檢查有經(jīng)陰道超聲檢查和經(jīng)腹部超聲檢查兩種，因為經(jīng)陰道超聲檢查無需憋尿充盈膀胱就可以有效避開腸道氣體干擾，所以超聲檢查時儀器采集的器官圖像更加清晰準確。但是這項檢查只適用于有性生活史的女性，而無性生活史的女性建議采用經(jīng)腹超聲檢查，這個時候就需要憋尿來配合醫(yī)生檢查。

腹部超聲檢查都能查出什么

以下將從腹部超聲檢查中能夠檢查出的常見疾病入手，而對惡性腫瘤類的疾病不作過多贅述。

肝臟B 超

1.脂肪肝。目前，脂肪肝是僅次于病毒性肝炎的第二大肝臟疾病，大多數(shù)脂肪肝患者在參與腹部超聲體檢后才發(fā)現(xiàn)病情，通常為輕中度脂肪肝。這類患者自身大多無任何不適癥狀，因此往往會忽視這一病癥，在日常生活中也不注意控制自己的飲食和調(diào)整作息。早中期的脂肪肝是可逆性病變，一旦發(fā)展到后期會不可逆地演變成肝硬化這種嚴重的疾病，從而嚴重影響患者的身心健康。

2.肝囊腫?；颊咄鶗迅文夷[和腫瘤混為一談，實質(zhì)上肝囊腫并非腫瘤，只是一類良性的疾病，且多數(shù)為先天性的疾病，存在單發(fā)和多發(fā)的情況。部分患者在腹部超聲檢查中發(fā)現(xiàn)肝囊腫時，也會伴隨腎囊腫和脾囊腫，而患者自身并無任何的不適癥狀，通過腹部超聲檢查可以明確自身是否患有這一病癥。值得注意的是，小的肝囊腫對于肝臟的功能并無任何影響，不會出現(xiàn)破裂或者發(fā)生癌變，因此無需過多擔心。值得注意的是，當肝囊腫體型較大時，會壓迫周圍臟器，從而出現(xiàn)相應的癥狀。這時則需要及時就醫(yī)，積極開展治療以緩解病癥。

3.肝血管瘤。肝血管瘤屬于良性腫瘤，小的肝血管瘤患者自身并無不適的癥狀，多是在腹部超聲檢查中發(fā)現(xiàn)。但是當肝血管瘤較大且壓迫周圍臟器時，則會導致患者出現(xiàn)腹脹或腹部不適感等癥狀，這時候患者會擔心“肝血管瘤是否癌變了”，其實肝血管瘤的癌變十分罕見，但患者也不能忽視腹脹或不適等癥狀。同時患有較大血管瘤的患者如在生活中無意間撞擊到上腹部，肝血管瘤會出現(xiàn)破裂的危險，從而威脅生命安全。因此，患者有較大的肝血管瘤且出現(xiàn)腹部不適等癥狀時，應盡快就醫(yī)積極治療，把危險消滅在萌芽之中。

膽囊B 超

1.膽囊息肉。膽囊息肉是一種常見的病癥，在早期并無明顯的癥狀，部分患者會感到右肋下不適，通過腹部超聲檢查出膽囊息肉。而多數(shù)膽囊息肉是良性的，其與囊腫有著明顯的區(qū)別，息肉發(fā)生癌變的概率比囊腫更高，當患者的膽囊息肉較小，即小于1.0厘米時，可以通過定期檢查來觀測其生長情況。若一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即為直徑大于1.0 厘米的膽囊息肉，且在定期檢查中能夠明顯發(fā)現(xiàn)其生長速度較快，或者患者自身患有膽囊結(jié)石的情況下，應及時開展手術(shù)治療。

2.膽囊結(jié)石。在腹部超聲檢查中發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石時，醫(yī)生會結(jié)合不同患者的情況采取不同的治療方式。若患者自身無任何不適癥狀，可以定期隨訪觀察，而當檢查結(jié)果伴有膽囊炎、膽囊息肉等病癥時，最好采用手術(shù)治療的方案，摘除膽囊，幫助患者盡快恢復健康。

腎臟、膀胱與前列腺B 超

1.腎積水。在檢查中發(fā)現(xiàn)患者有腎盂積水時，需要開展進一步的檢查來尋找積水的原因。導致腎盂積水的因素眾多，如泌尿系的結(jié)石、腫瘤、前列腺增生等。

2.腎囊腫。腎囊腫與肝囊腫情況類似，也屬于良性病變。在腹部超聲檢查中檢測出腎囊腫之后只需定期復查，無須開展其他特殊的治療。若患者明確腎囊腫存在壓迫感，以及腎囊腫體積較大時，要采取有效的治療手段緩解病痛。

3.前列腺結(jié)石。前列腺結(jié)石實質(zhì)上是前列腺內(nèi)的鈣化灶，一般是患者前列腺炎消退后出現(xiàn)的鈣質(zhì)沉著。若患者未發(fā)現(xiàn)存在排尿困難等梗阻表現(xiàn)，可以采取保守治療的方式，避免手術(shù)治療。

4.前列腺增生。前列腺增生又被稱為前列腺肥大，在老年男性中較為常見，是導致其排尿困難的主要原因。輕癥患者會出現(xiàn)排尿延遲、無力的情況，尿流明顯變細，而重癥患者在排尿時呈滴瀝狀，嚴重時甚至會引發(fā)尿潴留。

溫馨提示

1.我們有時候會看到超聲檢查結(jié)果中有“占位性病變”的診斷描述，它指的是正常臟器組織內(nèi)有“多出來的東西”，但并不能確定是良性還是惡性，需要通過進一步的檢查或定期復查來作出更準確的判斷。

2.這些良性的疾病往往因為沒有癥狀，容易被忽視，但它們一旦出現(xiàn)生長速度加快等變化，就可能變成了“壞東西”，需要盡快治療。所以，建議患者做好一年一次的定期復查工作，防患于未然。