日本光電全自動血細胞分析儀MEK-8222k 對靜脈血檢驗與末梢血檢驗的結(jié)果與差異研究

方鎮(zhèn)寧 張岳香 廈門市思明區(qū)筼筜街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （福建 廈門 361012）

內(nèi)容提要： 目的：分析日本光電全自動血細胞分析儀MEK-8222k對靜脈血檢驗與末梢血檢驗的結(jié)果與差異。方法：將2022年5月～2023年5月本院接收的健康體檢者60例作為本次觀察對象，所有人員均需采取日本光電全自動血細胞分析儀MEK-8222k下的靜脈血與末梢血檢驗，比較分析血樣檢測結(jié)果，同時分析不同時段下的血樣檢測結(jié)果。結(jié)果：在采取相同技術(shù)檢測后，靜脈血組平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）、白細胞計數(shù)、平均紅細胞體積（MCV）明顯低于末梢組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組血紅蛋白、紅細胞壓積、血小板計數(shù)、紅細胞計數(shù)對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；即刻檢驗下，兩組血樣檢測結(jié)果均無顯著差異（P＞0.05），放置6h后，靜脈血組MCH、MCHC、白細胞、MCV更低（P＜0.05），兩組血紅蛋白、紅細胞壓積、血小板計數(shù)、紅細胞計數(shù)對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：日本光電全自動血細胞分析儀MEK-8222k能夠在靜脈血及末梢血檢驗中獲得良好的檢驗效果，但末梢血與靜脈血檢驗結(jié)果有一定的出入，對此，在檢驗過程中可結(jié)合各項指標(biāo)精確度要求等選擇更合理的血樣采集方式。

血常規(guī)是臨床輔助診斷疾病的主要方式，對多種疾病均能起到診斷與評估作用[1]。末梢血與靜脈血是血常規(guī)檢查中最主要的取樣方式，均能從中反映總細胞分布、數(shù)量及形態(tài)等的改變，醫(yī)師可借助檢測結(jié)果鑒別疾病病型，評估病情嚴重程度，為疾病早期診斷與治療提供參考依據(jù)[2,3]。然而，隨著研究的不斷深入，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，靜脈血采樣檢測的準(zhǔn)確性較高于末梢血檢驗，尤其是在炎癥因子等檢驗中[4]。但靜脈血液檢驗需要使用抗凝劑，可能改變血液性質(zhì)，對血液有形成分的形態(tài)造成影響，因此，部分情況下末梢血檢測準(zhǔn)確率高于靜脈血。但目前對末梢血及靜脈血取樣的檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性仍存在較大的爭議[5]。對此，本文主要分析了日本光電全自動血細胞分析儀MEK-8222k在靜脈血、末梢血檢驗中的結(jié)果差異，為臨床血樣采集方式及全自動血細胞分析技術(shù)選擇提供參考依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將2022年5月～2023年5月本院接收的健康體檢者60例作為本次觀察對象，其中男性33例，女性27例，年齡22～76歲，平均（43.26±2.54）歲，體重指數(shù)18.23～25.64kg/m2，平均（21.86±0.25）kg/m2。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有受檢者均能提供完整的臨床資料；②所有受檢者均已知情本次研究內(nèi)容，并自愿加入；③無凝血功能障礙與血液疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心理障礙或嚴重恐針者；②嚴重凝血功能障礙、血液疾?。虎壅J知狀態(tài)與精神狀態(tài)較差，無法配合研究開展者。

1.2 方法

所有受檢者均在廈門市思明區(qū)筼筜街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采用日本光電全自動血細胞分析儀MEK-8222k（生產(chǎn)廠家：日本光電工業(yè)株式會社）進行末梢血與靜脈血的收集檢驗；①末梢血：取坐位，引導(dǎo)體檢者放松后于受檢者無名指內(nèi)側(cè)位置常規(guī)用75%酒精消毒后采集末梢血液，采集血液量多為0.3mL；采血后受檢者需按壓采血部位5min；②靜脈血：采取患者清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的外周靜脈血液，患者取坐位，以拍打等方式確定患者肘正中靜脈合適的采血位置，確定后用75%酒精消毒，以一人一針的方式采集2mL靜脈血液，采血后受檢者需按壓采血部位5min。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

比較分析血樣檢測結(jié)果，同時分析不同時段下的血樣檢測結(jié)果。

檢測指標(biāo)：平均紅細胞血紅蛋白含量（Mean Corpuscular Hemoglobin，MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration，MCHC）、白細胞（White Blood Cell，WBC）計數(shù)、平均紅細胞體積（Mean Corpuscular Volume，MCV）、血紅蛋白（Hemoglobin，Hb）、紅細胞壓積（Hematocrit，HCT）、血小板計數(shù)（Platelet Count，PLT）、紅細胞（Red Blood Cell，RBC）計數(shù)。

各指標(biāo)正常范圍：WBC：4×109/L～10×109/L；MCHC：300～360g/L；R B C：3.5×1012/L ～5.5×1012/L；P LT：100×109/L ～300×109/L；M C V：90～100f L；H C T：0.37%～0.48%；Hb：110～160g/L；MCH：27～34pg。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 25.0處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布以±s表示，采用獨立樣本t檢驗進行組間比較，計數(shù)數(shù)據(jù)以n、%表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 分析靜脈血與末梢血血樣檢測結(jié)果

在采取相同技術(shù)檢測后，靜脈血組MCH、MCHC、WBC、MCV 明顯低于末梢組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組Hb、HCT、PLT、RBC對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1.靜脈血與末梢血血樣檢測結(jié)果(n=60,±s)

表1.靜脈血與末梢血血樣檢測結(jié)果(n=60,±s)

項目末梢血靜脈血t P MCHC(g/L)337.26±5.81 325.13±8.33 9.252 0.001 MCH(pg)33.26±2.13 28.12±2.51 12.094 0.001 WBC(×109/L)7.55±0.22 6.51±0.27 23.130 0.001 MCV(fL)91.58±6.51 81.46±3.26 10.767 0.001 Hb(g/L)145.23±12.51 144.95±13.06 0.120 0.905 HCT(%)44.23±5.51 44.52±5.69 0.284 0.777 PLT(×109/L)222.25±11.15 223.26±11.66 0.485 0.629 RBC(×1012/L)4.97±0.15 4.95±0.16 0.706 0.481

2.2 分析不同時段下的血樣檢測結(jié)果

即刻檢驗下，兩組血樣檢測結(jié)果均無顯著差異（P＞0.05），放置6h后，靜脈血組MCH、MCHC、WBC、MCV更低（P＜0.05），兩組Hb、HCT、PLT、RBC對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2.不同時段下的血樣檢測結(jié)果(n=60,±s)

表2.不同時段下的血樣檢測結(jié)果(n=60,±s)

時段項目末梢血靜脈血t P即刻檢驗MCHC(g/L) 315.26±12.51 315.32±12.41 0.026 0.979 MCH(pg)23.66±2.15 23.67±2.19 0.025 0.980 WBC(×109/L)6.59±2.15 6.63±2.14 0.102 0.919 MCV(fL)85.16±5.15 85.24±5.18 0.085 0.933 Hb(g/L)10.26±2.51 10.29±2.43 0.067 0.947 HCT(%)0.52±0.06 0.54±0.05 1.984 0.050 PLT(×109/L) 205.23±25.16 207.06±25.28 0.397 0.692 RBC(×1012/L)3.53±0.28 3.48±0.31 0.927 0.356 MCHC(g/L) 346.26±11.14 321.06±12.54 11.637 0.001 MCH(pg)27.26±1.15 24.55±4.51 4.510 0.001 WBC(×109/L)7.56±0.14 7.03±0.24 14.776 0.001 MCV(fL)91.62±3.61 87.63±6.64 4.089 0.001 Hb(g/L)11.03±1.24 11.05±1.28 0.087 0.931 HCT(%)0.55±0.03 0.54±0.04 1.549 0.124 PLT(×109/L) 209.26±14.58 209.31±14.67 0.019 0.985 RBC(×1012/L)3.84±0.24 3.79±0.28 1.050 0.296放置6h后檢驗

3.討論

血常規(guī)是臨床用于初步篩查血液系統(tǒng)疾病的常見檢測方式，其能從血液中檢出紅細胞、血小板數(shù)量等[6]。通過血常規(guī)檢查能夠有助于多項疾病的早期篩查，包括貧血、病毒性感冒、細菌性感冒等，對部分疾病的區(qū)別診斷有重要作用[7]。末梢血與靜脈血是血液采集的主要方式。其中末梢血適合相對常見疾病的篩查，只需采集少量的毛細血管中的血液就能完成血樣本檢查[8]。靜脈血能采集較多的血液，且采集的血液質(zhì)量穩(wěn)定，對多種疾病的檢查均適用，采樣不易被污染，保證了檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，但靜脈采血步驟相對末梢血采血復(fù)雜[9]。日本光電全自動血細胞分析儀是臨床上常見的用于檢測血液樣本的儀器，具有檢測結(jié)果準(zhǔn)確率高的優(yōu)勢，能夠?qū)Σ煌瑯颖玖康难簶颖具M行篩查，避免人工檢測誤差[10]。該技術(shù)主要采取全自動逐步稀釋法，能夠有效控制樣品量，并且由于不用預(yù)稀釋，因此能夠減少人工預(yù)稀釋時對血樣本的影響，減少使用采血管與稀釋杯等的消耗，有效降低了醫(yī)療資源浪費[11]。在檢測過程中，全自動血細胞分析儀能夠?qū)θ悠魑⒖着c管路進行自動清洗，保證檢測過程中不會受到污染，這對提高樣本檢測準(zhǔn)確性有重要作用[12]。但在實際檢驗過程中，全自動血細胞分析儀的檢測結(jié)果也會受到血樣本的影響，因此，分析末梢血與靜脈血的差異也至關(guān)重要[13,14]。

日本光電全自動血細胞分析儀MEK-8222k改變了傳統(tǒng)血細胞分析儀中的人工誤差優(yōu)勢，能夠?qū)⒀簶颖痉胖迷谂囵B(yǎng)箱的穩(wěn)定環(huán)境中，對細胞進行數(shù)天、數(shù)周甚至數(shù)月時間的長期監(jiān)測，同時配備非干擾性試劑與自動化分析軟件，能夠?qū)崿F(xiàn)無人值守與多用戶的遠程監(jiān)控，對提高實驗室檢測質(zhì)量有重要作用[15,16]。該技術(shù)是能將血液樣本注入設(shè)備中，利用光學(xué)原理、電學(xué)原理和計算機技術(shù)對樣本中的各種細胞進行分析與計數(shù)的醫(yī)療設(shè)備，對提高檢驗準(zhǔn)確率有重要作用[17]。日本光電全自動血細胞分析儀MEK-8222k能夠通過流式細胞分析技術(shù)對網(wǎng)織紅細胞進行計數(shù)與分類，利用幼稚細胞與成熟細胞在成熟細胞膜上脂質(zhì)含量的多少不同和細胞膜對硫化氫基酸結(jié)合量的不同，在加入溶血劑后對細胞膜保護能力不同的原理對幼稚細胞進行分類以達到檢測的目的[18]。日本光電全自動血細胞分析儀MEK-8222k還能支持高分辨率熒光與明場圖像采集，能與多種軟件結(jié)合從而評估血液成分與身體健康狀況[19]。

本文主要分析了日本光電全自動血細胞分析儀MEK-8222k在靜脈血、末梢血檢驗中的結(jié)果差異。研究數(shù)據(jù)表明。靜脈血與末梢血在日本光電全自動血細胞分析儀MEK-8222k技術(shù)檢驗下其MCH、MCHC、WBC、MCV水平有著顯著差異，另外，在將血樣本放置6h后檢測可見，兩者MCH、MCHC、WBC、MCV水平同樣存在差異，但在即刻檢驗時靜脈血與末梢血MCH、MCHC、WBC、MCV水平并無顯著差異?？梢?，日本光電全自動血細胞分析儀MEK-8222k技術(shù)在靜脈血與末梢血檢驗中有一定優(yōu)勢，但末梢血與靜脈血檢驗可能存在一定的出入，對此，可通過采血后即刻檢驗提高血液樣本的檢測準(zhǔn)確性，為臨床疾病診療提供參考依據(jù)[20]。

綜上所述，日本光電全自動血細胞分析儀MEK-8222k能夠在靜脈血及末梢血檢驗中獲得良好的檢驗效果，但末梢血與靜脈血檢驗結(jié)果有一定的出入，對此，在檢驗過程中可結(jié)合各項指標(biāo)精確度要求等選擇更合理的血樣采集方式。