崗課賽證融通導(dǎo)向下的微生物學(xué)檢驗(yàn)課程教學(xué)實(shí)踐

竇會(huì)娟，朱寶安，溫雯靜，李新偉，付陳增，孫連海

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462000）

2021年4月13日，全國(guó)職業(yè)教育大會(huì)提出了職業(yè)教育“四位一體”全新育人模式——崗課賽證融通。此后，崗課賽證融通成為高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)的鮮明特征。高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是為基層臨床培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員，微生物學(xué)檢驗(yàn)是本專業(yè)的一門專業(yè)核心課程，直接對(duì)應(yīng)醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)這一特定臨床崗位。近幾年，課程團(tuán)隊(duì)在崗課賽證融通導(dǎo)向下，從課程內(nèi)容體系、課程資源、教學(xué)組織實(shí)施、教學(xué)評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行全面改革，取得了較好效果，現(xiàn)介紹如下。

1 崗課賽證的內(nèi)涵

2021年10月，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)現(xiàn)代職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》，指出要完善崗課賽證綜合育人機(jī)制，設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)課程須對(duì)接生產(chǎn)實(shí)際以及崗位需求，同時(shí)要積極開(kāi)發(fā)模塊化和系統(tǒng)化實(shí)訓(xùn)課程體系，促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力的提升。這是對(duì)職業(yè)教育崗課賽證綜合育人的總體設(shè)計(jì)。目前，崗課賽證融通成為一種培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能人才的重要模式?！皪彙敝笉徫灰笈c人才需求[1]，是進(jìn)行教學(xué)改革的依據(jù)；“課”即課程與課堂[2]，是教學(xué)改革的核心與基本單元；“賽”指與學(xué)生所學(xué)專業(yè)相關(guān)的各種技能競(jìng)賽，是對(duì)學(xué)習(xí)效果的檢驗(yàn)[3]；“證”則指職業(yè)資格證書和職業(yè)技能等級(jí)證書[4]，是職業(yè)能力的檢驗(yàn)。崗課賽證是以“課”作為教學(xué)改革的核心，將“崗”“賽”“證”要素融入“課”，實(shí)現(xiàn)4 個(gè)要素相互融通、相輔相成，以課崗融通、課賽融通和課證融通的方式推動(dòng)課堂革命。課崗融通要求課程內(nèi)容設(shè)置與崗位需求、職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和工作過(guò)程相對(duì)接，在教學(xué)過(guò)程中不斷吸收行業(yè)發(fā)展的新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與行業(yè)需求精準(zhǔn)對(duì)接。課賽融通強(qiáng)調(diào)課程與競(jìng)賽項(xiàng)目和競(jìng)賽標(biāo)準(zhǔn)的融通對(duì)接，通過(guò)各級(jí)各類比賽提升教學(xué)水平和學(xué)生技能水平，促進(jìn)院校交流。課證融通是以行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，課程中融通相關(guān)技能證書的考核內(nèi)容與要求，保障學(xué)歷教育與技能培訓(xùn)路徑的暢通[4]。通過(guò)“崗”“課”“賽”“證”4 要素的有機(jī)融合，綜合施教，有助于破解傳統(tǒng)職業(yè)教育普遍存在的學(xué)生能力與崗位匹配度不高、技能水平與技能大賽要求存在差距、證書考試內(nèi)容與常規(guī)教學(xué)融入不足的難題。

2 微生物學(xué)檢驗(yàn)課程分析

微生物感染是引起臨床疾病的重要因素，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷革新與進(jìn)步，微生物檢驗(yàn)技術(shù)也越來(lái)越被臨床廣泛應(yīng)用。高質(zhì)量的微生物檢驗(yàn)報(bào)告不僅有助于臨床醫(yī)生準(zhǔn)確判斷感染性疾病的類型及病原微生物種類，還能有效指導(dǎo)臨床用藥，提高醫(yī)療質(zhì)量。微生物檢驗(yàn)技能是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生必須具備的一項(xiàng)專業(yè)技能，微生物學(xué)檢驗(yàn)課程是本專業(yè)的專業(yè)核心課程，直接對(duì)接檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)人員這一特定臨床崗位。近年來(lái)，為加強(qiáng)微生物學(xué)檢驗(yàn)課程建設(shè)，同行院校紛紛進(jìn)行了課程改革。如馬桂芳等[5]進(jìn)行了基于工作過(guò)程的微生物檢驗(yàn)項(xiàng)目化教學(xué)實(shí)踐與探索；代海兵等[6]在課程教學(xué)中引入自主創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)自主性；賀惠將“檢驗(yàn)助理”教學(xué)模式引入微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中[7]。這些教學(xué)改革取得了較好效果，但都只是針對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式等某一方面進(jìn)行改革。本課程團(tuán)隊(duì)開(kāi)展崗課賽證融通的微生物學(xué)檢驗(yàn)課程教學(xué)實(shí)踐，在課程內(nèi)容體系、課程資源、教學(xué)組織實(shí)施、教學(xué)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)全面開(kāi)展教學(xué)改革。

3 教學(xué)改革與實(shí)施

3.1 重構(gòu)課程內(nèi)容體系，崗課賽證融通育人

課程團(tuán)隊(duì)深入醫(yī)院檢驗(yàn)科，充分調(diào)研微生物檢驗(yàn)崗位所需的知識(shí)、技能及素質(zhì)，以微生物檢驗(yàn)崗位需求定位課程內(nèi)容，以崗位能力培養(yǎng)為核心，開(kāi)發(fā)項(xiàng)目化教學(xué)，以真實(shí)檢驗(yàn)任務(wù)為載體，培養(yǎng)學(xué)生正確開(kāi)展微生物檢驗(yàn)的能力。通過(guò)課證融合，對(duì)接行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及行業(yè)證書，調(diào)整課程內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，解析微生物檢驗(yàn)工作崗位技能，融入臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士（師）和核酸檢測(cè)采樣員考試相關(guān)考點(diǎn)，采取課程與考試相對(duì)接模式，實(shí)現(xiàn)課程學(xué)習(xí)與證書考核的無(wú)縫對(duì)接。通過(guò)課賽融合，在微生物學(xué)檢驗(yàn)課程中融入全國(guó)職業(yè)院校檢驗(yàn)技能競(jìng)賽，將實(shí)踐教學(xué)與大賽訓(xùn)練相結(jié)合，將教學(xué)考核標(biāo)準(zhǔn)與大賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合，以大賽結(jié)果檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。

3.1.1 對(duì)接崗位任務(wù)，重構(gòu)教學(xué)框架 微生物學(xué)檢驗(yàn)課程直接對(duì)接醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)室檢驗(yàn)師這一特定崗位，通過(guò)調(diào)研、分析該崗位的職責(zé)及任務(wù)，按照檢驗(yàn)師進(jìn)行微生物檢驗(yàn)的實(shí)際工作流程重新整合教學(xué)內(nèi)容，將微生物學(xué)檢驗(yàn)分為細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)、真菌學(xué)檢驗(yàn)、病毒學(xué)檢驗(yàn)三大模塊。（1）細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)?zāi)K，按照臨床檢驗(yàn)標(biāo)本常見(jiàn)類型設(shè)計(jì)了4 個(gè)教學(xué)項(xiàng)目，即血液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)、痰液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)、尿液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)及糞便標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。（2）真菌學(xué)檢驗(yàn)?zāi)K，根據(jù)常見(jiàn)感染真菌的類型，設(shè)計(jì)淺表真菌檢驗(yàn)和深部感染真菌檢驗(yàn)兩個(gè)項(xiàng)目。（3）病毒學(xué)檢驗(yàn)?zāi)K，按照臨床病毒檢驗(yàn)的項(xiàng)目，設(shè)計(jì)呼吸道感染常見(jiàn)病毒的檢驗(yàn)、消化道感染常見(jiàn)病毒的檢驗(yàn)、肝炎病毒的檢驗(yàn)、逆轉(zhuǎn)錄病毒的檢驗(yàn)、皰疹病毒的檢驗(yàn)、蟲(chóng)媒病毒的檢驗(yàn)6 個(gè)教學(xué)項(xiàng)目。

根據(jù)檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)室實(shí)際工作崗位的真實(shí)工作過(guò)程，即臨床標(biāo)本采集—標(biāo)本的前處理—微生物分離培養(yǎng)—微生物的鑒定—藥物敏感試驗(yàn)—發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告，設(shè)計(jì)教學(xué)任務(wù)。以血液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目為例，共設(shè)計(jì)7 個(gè)教學(xué)任務(wù)，分別是標(biāo)本采集與處理、細(xì)菌的形態(tài)學(xué)檢查、細(xì)菌的分離培養(yǎng)、細(xì)菌的生化鑒定、細(xì)菌的血清學(xué)試驗(yàn)、細(xì)菌的藥敏試驗(yàn)及細(xì)菌的檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告（見(jiàn)圖1）。

圖1 血液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目教學(xué)框架Figure 1 Teaching framework for bacteriological testing projects of blood samples

3.1.2 以賽促課，推動(dòng)課程改革 技能競(jìng)賽及其項(xiàng)目設(shè)置主要依據(jù)職業(yè)崗位和行業(yè)發(fā)展需求，所采用的技術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)具有引領(lǐng)性和標(biāo)準(zhǔn)性。目前，與高職高專微生物學(xué)檢驗(yàn)課程相關(guān)的競(jìng)賽主要是全國(guó)職業(yè)院校檢驗(yàn)技能競(jìng)賽，包括細(xì)菌分離培養(yǎng)與鑒定技術(shù)、穿脫防護(hù)裝備兩部分內(nèi)容，其中細(xì)菌分離培養(yǎng)與鑒定技術(shù)又包括四區(qū)劃線法、革蘭染色法、細(xì)菌生化反應(yīng)鑒定試驗(yàn)和血清學(xué)鑒定試驗(yàn)（革蘭陰性桿菌）4 個(gè)實(shí)驗(yàn)。教學(xué)團(tuán)隊(duì)將賽項(xiàng)考核內(nèi)容分解成技能點(diǎn)，有機(jī)融入教學(xué)模塊，作為實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生練習(xí)的重點(diǎn)，同時(shí)將競(jìng)賽標(biāo)準(zhǔn)及要求作為試驗(yàn)操作標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)具體任務(wù)不斷強(qiáng)化學(xué)生的操作技能，充分體現(xiàn)競(jìng)賽考核內(nèi)容與教學(xué)任務(wù)的逐一對(duì)應(yīng)，實(shí)現(xiàn)賽教融合，推動(dòng)課程改革。全國(guó)職業(yè)院校檢驗(yàn)技能競(jìng)賽賽項(xiàng)技能點(diǎn)與課程模塊及任務(wù)對(duì)應(yīng)情況見(jiàn)表1。

表1 全國(guó)職業(yè)院校檢驗(yàn)技能競(jìng)賽賽項(xiàng)技能點(diǎn)與課程模塊對(duì)應(yīng)表Table 1 Corresponding table of skill points and course modules in the national vocational college inspection skills competition

3.1.3 以證融課，優(yōu)化教學(xué)資源 職業(yè)證書是對(duì)職業(yè)能力的認(rèn)證，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可以考取臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士（師）資格證書，同時(shí)我校于2022年成為本市核酸采樣專項(xiàng)職業(yè)能力培訓(xùn)考核院校。參照臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士（師）資格考試大綱，在細(xì)菌感染的病原學(xué)診斷中，標(biāo)本的采集及處理原則、細(xì)菌形態(tài)學(xué)檢查、細(xì)菌分離培養(yǎng)和鑒定都是要掌握的內(nèi)容，因此在教學(xué)內(nèi)容安排上，將這部分作為重點(diǎn)。針對(duì)核酸檢測(cè)采樣員證書考試，增加了病毒的分子生物學(xué)檢測(cè)內(nèi)容，具體安排在病毒學(xué)檢驗(yàn)?zāi)K任務(wù)1“呼吸道感染病毒標(biāo)本的采集”部分。

3.2 思政貫穿，德技并修

根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的特點(diǎn)及崗位要求，深入研究育人目標(biāo)，挖掘凝練課程中蘊(yùn)含的思想價(jià)值和精神內(nèi)涵。按照理想信念、社會(huì)主義核心價(jià)值觀、馬克思主義辯證思維方法、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、工匠精神、職業(yè)素養(yǎng)6 個(gè)方面構(gòu)建課程思政資源庫(kù)，凝練“愛(ài)崗敬業(yè)、甘于奉獻(xiàn)，尊重患者、善于溝通，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、精益求精，醫(yī)者仁心、大愛(ài)無(wú)疆”的課程思政主線，教育和引導(dǎo)學(xué)生弘揚(yáng)“愛(ài)崗敬業(yè)、甘于奉獻(xiàn)，醫(yī)者仁心、大愛(ài)無(wú)疆”的職業(yè)精神，培養(yǎng)學(xué)生“尊重患者、善于溝通，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、精益求精”的大國(guó)工匠精神。課程思政的具體實(shí)施從結(jié)合度、關(guān)聯(lián)度、融合度、認(rèn)同度4 個(gè)方面展開(kāi)。比如細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)?zāi)K項(xiàng)目一任務(wù)6“細(xì)菌的藥敏試驗(yàn)”，在結(jié)果分析時(shí)，通過(guò)案例分析啟發(fā)學(xué)生，試驗(yàn)中一些非常小的因素都有可能使結(jié)果出現(xiàn)誤差，造成病人病情延誤甚至更為嚴(yán)重的后果。所以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者要具備醫(yī)者仁心、科學(xué)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和規(guī)范進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作的意識(shí)，以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，只有這樣病人才能拿到正確的檢驗(yàn)報(bào)告單，得到及時(shí)有效的治療。又如任務(wù)1“標(biāo)本采集與處理”，采集標(biāo)本時(shí)消毒皮膚時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，減少止血帶壓迫時(shí)間，抽血最好一針見(jiàn)血，緩解病人的緊張情緒，減輕病人痛苦，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛(ài)病人之情。

3.3 智慧資源突破教學(xué)重難點(diǎn)，構(gòu)建生動(dòng)課堂

在教育信息化2.0 時(shí)代背景下，課程團(tuán)隊(duì)在教學(xué)過(guò)程中，以超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)和微生物檢測(cè)3D 虛擬仿真實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)為主，以微課、動(dòng)畫、小視頻、活頁(yè)式工作手冊(cè)為輔，依托微生物檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心、智慧教室，形成理—虛—實(shí)一體化的教學(xué)方式，有效突破重難點(diǎn)。

在模塊一項(xiàng)目一任務(wù)2“細(xì)菌的形態(tài)學(xué)檢查”（細(xì)菌革蘭染色）任務(wù)中，染色過(guò)程中顏色變化看不見(jiàn)，我們采用虛擬仿真系統(tǒng)來(lái)幫助學(xué)生加深印象。在任務(wù)3“細(xì)菌的分離培養(yǎng)”中，為了能讓學(xué)生更好地理解細(xì)菌的分區(qū)劃線法的原理這個(gè)學(xué)習(xí)難點(diǎn)，我們采用三維動(dòng)畫變抽象為直觀；為解決細(xì)菌的分離培養(yǎng)中細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果不能立即呈現(xiàn)、結(jié)果難再現(xiàn)的問(wèn)題，我們采用虛擬仿真實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)，讓學(xué)生充分進(jìn)行虛擬仿真練習(xí)，教師利用虛擬仿真平臺(tái)進(jìn)行考核，強(qiáng)化學(xué)生的操作規(guī)范。

3.4 實(shí)施多主體多維度評(píng)價(jià)，全面反映學(xué)習(xí)效果

從學(xué)習(xí)過(guò)程、學(xué)習(xí)結(jié)果、學(xué)習(xí)增值3 個(gè)維度考查學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，過(guò)程評(píng)價(jià)主要考查學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的參與情況，結(jié)果評(píng)價(jià)主要考查學(xué)生理論知識(shí)掌握、實(shí)踐任務(wù)完成及職業(yè)素質(zhì)提升情況，增值評(píng)價(jià)主要從學(xué)生課后參與考取相關(guān)資格證、參與社會(huì)服務(wù)、參與相關(guān)競(jìng)賽等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)主體包括學(xué)習(xí)通平臺(tái)、學(xué)生、教師、行業(yè)導(dǎo)師4 個(gè)，從學(xué)習(xí)過(guò)程參與度、理論知識(shí)掌握度、實(shí)踐任務(wù)完成度、職業(yè)素養(yǎng)提升度、綜合技能延伸度5 個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

3.5 教學(xué)組織實(shí)施

教學(xué)實(shí)施過(guò)程中采用線上線下混合式教學(xué)模式，注重工作崗位能力的培養(yǎng)。利用任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)策略，按照課前線上學(xué)生自學(xué)、課中線下教師導(dǎo)學(xué)、課后線上學(xué)生任務(wù)拓展為基線，通過(guò)課前“試”、課中“導(dǎo)—探—練—評(píng)”、課后“拓”開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)。采用問(wèn)題導(dǎo)入、仿真訓(xùn)練、角色扮演、頭腦風(fēng)暴、小組代表匯報(bào)等多種手段，完成對(duì)學(xué)生素質(zhì)、知識(shí)和技能的培養(yǎng)。

為將競(jìng)賽標(biāo)準(zhǔn)操作推廣到本課程教學(xué)中，結(jié)合學(xué)生學(xué)情分析，教師團(tuán)隊(duì)充分剖析賽項(xiàng)操作環(huán)節(jié)的關(guān)鍵點(diǎn)和易錯(cuò)點(diǎn)。如賽項(xiàng)中細(xì)菌的分離培養(yǎng)與鑒定技術(shù)考核項(xiàng)目———革蘭染色操作，該項(xiàng)目是微生物檢驗(yàn)重要的基本操作之一，關(guān)鍵點(diǎn)為細(xì)菌染色步驟中的脫色時(shí)間的把握和顯微鏡油鏡頭的使用，易錯(cuò)點(diǎn)為無(wú)菌操作挑取細(xì)菌進(jìn)行涂片。在細(xì)菌的形態(tài)學(xué)觀察任務(wù)開(kāi)始前，教師利用超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)發(fā)布革蘭染色標(biāo)準(zhǔn)操作視頻，學(xué)生反復(fù)觀看，為實(shí)訓(xùn)教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)，教師結(jié)合競(jìng)賽標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)示教詳細(xì)講解操作流程和考核關(guān)鍵點(diǎn)。最后，學(xué)生分成小組，采用同伴學(xué)習(xí)方式觀摩練習(xí)，按照“問(wèn)題發(fā)現(xiàn)—討論—糾正—完善”的步驟完成實(shí)訓(xùn)。具體實(shí)施過(guò)程如下。

3.5.1 課前自學(xué) 教師推送革蘭染色標(biāo)準(zhǔn)操作視頻，在超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)發(fā)布預(yù)習(xí)任務(wù)，學(xué)生完成預(yù)習(xí)后提交。教師組織學(xué)生進(jìn)行虛擬仿真平臺(tái)的革蘭染色實(shí)驗(yàn)練習(xí)及實(shí)驗(yàn)考核，教師收集信息，調(diào)整課堂教學(xué)內(nèi)容。學(xué)生通過(guò)課前自學(xué)，提高了獨(dú)立思考及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，虛擬仿真練習(xí)讓學(xué)生有信心去嘗試，為課上實(shí)際操作做好了心理準(zhǔn)備。

3.5.2 課中導(dǎo)學(xué) 教師對(duì)學(xué)生課前預(yù)習(xí)和虛擬考核結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，讓學(xué)生總結(jié)反思自己存在的問(wèn)題。教師提問(wèn)“為什么進(jìn)行細(xì)菌的革蘭染色”，小組討論后回答，學(xué)生知其然還要知其所以然，知道方法的意義所在。教師按照全國(guó)職業(yè)院校檢驗(yàn)技能競(jìng)賽對(duì)細(xì)菌革蘭染色的要求標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)化操作示教無(wú)菌操作挑取細(xì)菌進(jìn)行涂片及油鏡觀察，并強(qiáng)調(diào)脫色時(shí)間，幫助學(xué)生攻克難點(diǎn)，組織學(xué)生分組操作及對(duì)染色操作進(jìn)行評(píng)價(jià)和打分，讓學(xué)生掌握重點(diǎn)的同時(shí)提升職業(yè)認(rèn)同感和責(zé)任感。

3.5.3 課后拓展 教師安排學(xué)生到見(jiàn)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行崗位見(jiàn)習(xí)，以提升學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感，培養(yǎng)責(zé)任意識(shí)和精益求精的工匠精神。

4 教學(xué)改革效果

4.1 學(xué)生對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)與反饋

學(xué)生是課程改革的主要參與者，也是過(guò)程性評(píng)價(jià)的主體。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)生學(xué)習(xí)成果，綜合評(píng)價(jià)崗課賽證融通的課程實(shí)踐效果，為后續(xù)課程的持續(xù)優(yōu)化提供參考。

數(shù)據(jù)表明，學(xué)生理論考試及格率為100%，優(yōu)秀率為38%；技能考試通過(guò)率為100%，優(yōu)秀率為51%。超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明：除個(gè)別請(qǐng)病假的學(xué)生外，其余學(xué)生整個(gè)學(xué)期均全勤，課中限時(shí)練習(xí)題學(xué)生參與度高達(dá)97%，說(shuō)明學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性明顯提高。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果表明，80%的學(xué)生認(rèn)為課前任務(wù)改變了其學(xué)習(xí)方式，培養(yǎng)了自主探究能力；71%的學(xué)生認(rèn)為小組任務(wù)可以培養(yǎng)分析、解決問(wèn)題及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；98%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)操作培養(yǎng)了其嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作態(tài)度。

4.2 職業(yè)技能等級(jí)證書考取與競(jìng)賽成果

競(jìng)賽是學(xué)生專業(yè)技能和綜合素質(zhì)的展示，是檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的“試金石”。通過(guò)課證融通和課賽融通的課程教學(xué)，學(xué)生技能水平進(jìn)一步提升。2022年，共有997 名學(xué)生參加核酸檢測(cè)采樣員考試并全部通過(guò)。近3年，學(xué)生榮獲全國(guó)職業(yè)院校檢驗(yàn)技能競(jìng)賽一等獎(jiǎng)1 個(gè)、二等獎(jiǎng)5 個(gè)、三等獎(jiǎng)3 個(gè)、優(yōu)秀獎(jiǎng)1 個(gè)。

5 結(jié)語(yǔ)

崗課賽證融通的微生物學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)，調(diào)整了教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，形成了一套適合職業(yè)教育的課程體系。按照工作過(guò)程和認(rèn)知規(guī)律組織教學(xué)，實(shí)施混合式教學(xué)模式，使學(xué)生檢驗(yàn)?zāi)芰Φ玫教嵘?，為今后的職業(yè)發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。

在教學(xué)過(guò)程中，課程思政“融什么、怎么融、什么時(shí)間融、融的效果怎樣”是需要關(guān)注的問(wèn)題。本課程在“四度”（結(jié)合度、關(guān)聯(lián)度、融合度、認(rèn)同度）引領(lǐng)下，從課程思政案例的選取、思政案例和教學(xué)內(nèi)容的結(jié)合點(diǎn)、在哪個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)實(shí)施思政、思政實(shí)施效果4 個(gè)方面進(jìn)行設(shè)計(jì)，達(dá)到了良好的教學(xué)效果，創(chuàng)新了課程思政教學(xué)策略。

通過(guò)過(guò)程性、結(jié)果性、增值性3 維度評(píng)價(jià)體系，利用超星學(xué)習(xí)通、虛擬仿真軟件等信息化平臺(tái)收集學(xué)習(xí)全過(guò)程數(shù)據(jù)，按照預(yù)定的加權(quán)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行匯總，全面、精準(zhǔn)反映學(xué)生成長(zhǎng)軌跡。教師根據(jù)成長(zhǎng)超越模型計(jì)算獎(jiǎng)勵(lì)附加分，確定每次教學(xué)任務(wù)中學(xué)生的成績(jī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)效果與教學(xué)目標(biāo)之間的偏差，優(yōu)化教學(xué)策略。學(xué)生通過(guò)查看成長(zhǎng)檔案，關(guān)注個(gè)體增值，通過(guò)對(duì)比分析進(jìn)行自我提升。

在課后拓展環(huán)節(jié)，除健康板報(bào)、社區(qū)健康科普宣傳、醫(yī)院見(jiàn)習(xí)等活動(dòng)外，教師團(tuán)隊(duì)還應(yīng)設(shè)計(jì)拓展活動(dòng)，探索多元化途徑，發(fā)揮好社團(tuán)及興趣小組的作用，帶領(lǐng)學(xué)生積極參與社會(huì)及臨床實(shí)踐，提升臨床檢驗(yàn)和宣傳教育水平。