警惕夜間進(jìn)食綜合征

胡惠南

小A是一名大學(xué)生，白天她總是沒有食欲：早上要么不吃，要么只喝一杯咖啡了事；中午到了飯點(diǎn)，小A不想去吃飯，去食堂只是隨便扒拉兩口菜?？墒且坏酵砩希就胃口大開，傍晚，已經(jīng)在食堂吃了一碗面了，路過炸雞店又進(jìn)去買了炸雞，還想搭配一杯奶茶……有時(shí)候，到了晚上十點(diǎn)鐘、十一點(diǎn)鐘，明明已經(jīng)洗漱完畢，準(zhǔn)備睡覺了，小A卻還要去學(xué)校的便利店買一堆吃的回來……

在小A的身邊，也有不少同學(xué)出現(xiàn)和小A類似的情況，白天什么都不想吃，一到晚上就食欲大增，其實(shí)這種現(xiàn)象可能是“夜間進(jìn)食綜合征”的表現(xiàn)。

夜間進(jìn)食綜合征已經(jīng)被美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊（第五版）》列入“其他特定的喂食或進(jìn)食障礙”的范疇，成為進(jìn)食障礙的一種。其主要癥狀是夜間進(jìn)食的反復(fù)發(fā)作，包括：

● 晚餐之后過度進(jìn)食，具體來說過度進(jìn)食的標(biāo)準(zhǔn)可以定為晚餐過后攝入的熱量達(dá)到一天攝入總熱量的四分之一及以上；

● 已經(jīng)入睡卻又醒來吃東西；

● 在白天食欲不佳，尤以早餐“厭食”或早餐攝入過少為主要特征；

● 晚餐過后到睡覺之前這段時(shí)間出現(xiàn)強(qiáng)烈的進(jìn)食欲望；

● 持續(xù)性失眠；

● 晚上經(jīng)常性情緒低落或一到晚上情緒就急劇惡化；

● 感到不吃東西就無法睡覺。

夜間進(jìn)食綜合征是除神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食和暴食障礙外又一流行率較高的進(jìn)食障礙，尤其在年輕人群體中流行率頗高，在某些地區(qū)，其流行率甚至高于神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食等傳統(tǒng)的進(jìn)食障礙。

導(dǎo)致過度肥胖，患有夜間進(jìn)食綜合征的個(gè)體在夜間容易大量進(jìn)食，并且一般攝取的都是高熱量、高油高脂類食物，長時(shí)間夜間過度進(jìn)食容易導(dǎo)致肥胖的發(fā)展。

此外，比起年輕人，在中年人群體中，夜間進(jìn)食綜合征與肥胖的發(fā)作相關(guān)更高。白天少吃，晚上過度進(jìn)食這一飲食模式的紊亂也會導(dǎo)致代謝紊亂，增加患糖尿病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

低落的情緒是夜間過度進(jìn)食的誘因之一，反過來，夜間過度進(jìn)食同樣會加重負(fù)性情緒，放大抑郁、焦慮、壓力等負(fù)面情緒。

白天吃得少，甚至節(jié)食會導(dǎo)致晚上的暴飲暴食：在生理方面，白天食物攝入量不夠，到晚上就會感到非常饑餓，身體要求攝入食物，而在極度饑餓的狀態(tài)下，個(gè)體容易出現(xiàn)暴飲暴食的行為。

在心理方面，食物與我們的情緒緊密相關(guān)，白天的節(jié)食行為會誘發(fā)不良情緒，一到晚上就需要通過進(jìn)食來緩解情緒，這也容易誘導(dǎo)暴飲暴食，出現(xiàn)夜間過度進(jìn)食的行為。

因此，在白天按時(shí)吃飯、好好吃飯、保持營養(yǎng)均衡的飲食等良好的飲食習(xí)慣是防治夜間進(jìn)食綜合征的關(guān)鍵所在。如果必須要在晚上進(jìn)食的話，也應(yīng)該選擇較為清淡的食物。

此外，睡眠習(xí)慣也與夜間進(jìn)食綜合征有關(guān)。當(dāng)代社會，“早睡早起”等傳統(tǒng)觀念漸漸被摒棄，“晚睡晚起”成了很多人尤其是年輕人的日常生活模式，熬夜學(xué)習(xí)工作會引發(fā)疲勞，產(chǎn)生進(jìn)食的想法，熬夜休閑娛樂也提供了夜間進(jìn)食的機(jī)會，誘導(dǎo)晚間過度進(jìn)食。

并且，如果睡得很晚，第二天很難早起，不能按時(shí)吃早餐，影響第二天白天食物的攝入，導(dǎo)致第二天晚間饑餓覓食，陷入惡性循環(huán)中。因此，早睡早起、養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣也有助于防治夜間過度進(jìn)食的發(fā)生。

有研究表明，外部食物線索會誘發(fā)夜間過度進(jìn)食，從而引發(fā)夜間進(jìn)食綜合征。因此，在晚上，應(yīng)該適當(dāng)減少周圍環(huán)境的飲食線索。比如，在晚上辦公或者休閑娛樂的時(shí)候，不要在旁邊放置零食。

此外，飲食線索不只是薯片、漢堡等實(shí)物，圖片、文字等非實(shí)物的內(nèi)容也屬于飲食線索的范疇，僅僅只是觀看與食物有關(guān)的圖片和文字也會刺激食欲的產(chǎn)生，誘發(fā)進(jìn)食行為，尤其是那些彩色圖片和描述生動(dòng)的文字。因此，需要盡可能避免在晚上看吃播或者瀏覽外賣等接觸飲食線索的行為。

夜間過度進(jìn)食可能是由抑郁、焦慮等不良情緒導(dǎo)致的。一方面，雖然情緒性進(jìn)食和夜間進(jìn)食綜合征不是同樣的概念，但是情緒性進(jìn)食與夜間進(jìn)食綜合征關(guān)系密切，部分具有夜間進(jìn)食綜合征的個(gè)體晚上情緒不佳，在不良情緒狀態(tài)下有情緒性進(jìn)食傾向的個(gè)體為了減少負(fù)面情緒，更可能去吃東西。

另一方面，睡前情緒低落的個(gè)體更容易在晚上驚醒或者出現(xiàn)失眠的狀況，增大了夜間進(jìn)食的機(jī)會。因此，當(dāng)晚上出現(xiàn)不良情緒時(shí)，要及時(shí)通過適當(dāng)?shù)姆绞秸{(diào)整情緒，比如可以找朋友聊天傾訴、出門散散步，或者做一些其他事情轉(zhuǎn)移注意力。

研究表明，在具有嚴(yán)重的生活壓力時(shí)期，夜間進(jìn)食綜合征的癥狀會加重。壓力性事件可能引起個(gè)體體內(nèi)某些生理因素的變化，導(dǎo)致個(gè)體出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂的狀況，降低個(gè)體的飽腹感，誘導(dǎo)夜間過度進(jìn)食。

因此，當(dāng)處于較大工作學(xué)習(xí)壓力期時(shí)，要注意放松自己、調(diào)節(jié)身心。比如通過養(yǎng)成鍛煉、肌肉放松訓(xùn)練等習(xí)慣來調(diào)節(jié)壓力，在工作學(xué)習(xí)之余，可以去外面散散心或者適當(dāng)進(jìn)行娛樂活動(dòng)。

當(dāng)夜間總處于低落情緒狀態(tài)，依靠自己的力量無法調(diào)節(jié)時(shí)，當(dāng)夜間過度進(jìn)食嚴(yán)重困擾到自己的生活，自己因夜間過度進(jìn)食極度痛苦卻無法自行調(diào)適時(shí)，可以尋求心理咨詢師等專業(yè)人士的幫助。通過專業(yè)人士的疏導(dǎo)，調(diào)節(jié)不良情緒和錯(cuò)誤認(rèn)知，改善自己的生活狀態(tài)。