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    老年腎內(nèi)科患者護(hù)理的安全隱患分析及護(hù)理對策

    2024-01-15 16:40:08周靜王潤華
    康復(fù) 2023年26期
    關(guān)鍵詞:腎內(nèi)科病患針對性

    周靜 王潤華

    (上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院,上海 200062)

    現(xiàn)階段,我國正逐步邁入老齡化進(jìn)程,腎內(nèi)科中老年患者的數(shù)量也不斷提高。臨床在為該類病患對癥治療的過程中,相對容易遇到安全問題,因此必須增強(qiáng)對病患安全隱患的重視[1]。由于腎內(nèi)科老年患者身體機(jī)能在各方面而言都相對下降,常規(guī)護(hù)理易引發(fā)安全事故,故而必須采取具有針對性的護(hù)理防護(hù)措施,以有效管控安全隱患,促使醫(yī)院整體的護(hù)理質(zhì)量逐步上升,保障病患健康,提升家屬滿意度[2]。本次上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院隨機(jī)選取2022年1月— 2022年12月的100例腎內(nèi)科患者,其中50例經(jīng)針對性護(hù)理,取得了較好效果。報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本研究時間段選自2022年1月— 2022年12月,研究對象為腎內(nèi)科患者共100例,隨機(jī)均分成2個組別。對照組:26例男性﹑24例女性,年齡61 ~ 80歲,平均(69.98±3.42)歲。觀察組中共有男性28例﹑女性22例,年齡60 ~ 81歲,均值為(70.15±3.37)歲。2組一般資料(P>0.05),可比較。

    1.2 方法

    對照組行常規(guī)護(hù)理,主要包括患者碰到安全問題后,第一時間為其采取護(hù)理干預(yù)等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上,先對以往老年腎內(nèi)科護(hù)理的安全隱患情況進(jìn)行分析,然后采取針對性護(hù)理干預(yù)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)護(hù)理有效率。① 顯效:患者經(jīng)護(hù)理后各檢測指標(biāo)已得到明顯控制,基本或完全未遇到相關(guān)的安全事故;② 有效:患者各指標(biāo)經(jīng)護(hù)理后改善明顯,且發(fā)生安全事故的概率和嚴(yán)重程度均較低;③ 無效:與上述評價標(biāo)準(zhǔn)不符[3]。護(hù)理有效率 =(顯效+有效)/ 總例數(shù)×100%。

    (2)護(hù)理滿意度。每項最高20分,評分越高越滿意。

    (3)不良事件發(fā)生率。壓瘡﹑感染﹑墜床﹑跌倒﹑用藥差錯。

    (4)負(fù)性情緒。以焦慮﹑抑郁為評價指標(biāo),分別采用SAS量表﹑SDS量表評價,評分與癥狀嚴(yán)重度正向相關(guān)。

    (5)生活質(zhì)量。該指標(biāo)使用SF-36 量表評價,評分與患者生活質(zhì)量成正比。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 24.0軟件處理,計數(shù)資料使用[n(%)]表示,采用χ2檢驗,計量資料以()表示,以t檢驗;P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 護(hù)理有效率

    相較對照組,觀察組護(hù)理有效率更高(P<0.05)。見表1。

    表1 護(hù)理有效率[n(%)]

    2.2 護(hù)理滿意度

    相較對照組,觀察組護(hù)理滿意度明顯更高(P<0.05)。見表2。

    表2 護(hù)理滿意度(,分)

    表2 護(hù)理滿意度(,分)

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    2.3 不良事件發(fā)生率

    相較對照組,觀察組不良事件發(fā)生率明顯更低(P<0.05)。見表3。

    表3 不良事件發(fā)生率[n(%)]

    3 討論

    伴隨我國社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,居民生活質(zhì)量明顯提升,大家不再滿足傳統(tǒng)的護(hù)理模式,對于醫(yī)療相關(guān)服務(wù)也提出了越來越高的要求,在其中又以護(hù)理安全為基本[4]。面對此現(xiàn)象,上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院采用了以下針對性護(hù)理方案,在腎內(nèi)科中取得了較好的護(hù)理效果,最大程度減少了該科老年病患的相關(guān)安全隱患。① 高度重視并及時識別腎內(nèi)科安全隱患,增強(qiáng)對于老年患者的護(hù)理管理及培訓(xùn),確保所有的在職護(hù)理人員都可以從心理上真正意識到防范安全隱患的重要性和必要性,同時每周開展一次例會,總結(jié)當(dāng)前已經(jīng)出現(xiàn)或是發(fā)現(xiàn)的隱患,并召集大家共同討論和制訂防范相關(guān)安全隱患的對策[5]。在護(hù)理人員進(jìn)入到患者病房中,為其開展護(hù)理工作之前,首先要充分參考其實際情況,及時評估并發(fā)現(xiàn)可能引發(fā)跌倒﹑墜床等各種安全隱患的相關(guān)因素,明確其是否合并心臟病﹑低血壓等嚴(yán)重合并疾病,并記錄其既往病史;增強(qiáng)病房巡查的時間與力度,與患者充分交流,并對家屬或護(hù)工進(jìn)行一定的護(hù)理培訓(xùn),避免患者在接受喂水或喂飯的過程中發(fā)生嗆咳等;定期詢問﹑監(jiān)督護(hù)工或家屬是否為長期臥床治療的患者翻身,避免患者壓瘡[6]。② 做好護(hù)理人員的操作技能以及專業(yè)知識培訓(xùn)工作,采取“老帶新”的陪護(hù)模式,確保所有護(hù)理人員,尤其是資歷較淺的護(hù)理人員,均能夠充分參考院內(nèi)老年腎內(nèi)科患者的真實情況進(jìn)行護(hù)理,切實滿足患者的護(hù)理需求,明顯提升年輕護(hù)士的綜合護(hù)理水平與職業(yè)素質(zhì)。③ 做好儀器設(shè)備的定期檢查和維修,確保醫(yī)護(hù)人員每次應(yīng)用相關(guān)設(shè)備或是儀器時,都不會碰到設(shè)備異?;蚬收?。④ 加強(qiáng)對患者的用藥監(jiān)督和管理,主動為其進(jìn)行全方面的健康宣教,使其了解到遵醫(yī)用藥對于疾病控制的重要作用和價值,提醒其錯誤用藥可能會導(dǎo)致的嚴(yán)重后果,避免由于用藥不當(dāng)或失誤而出現(xiàn)安全隱患。除此之外,醫(yī)院內(nèi)還要制訂并實施用藥管理制度,給予不遵醫(yī)囑給藥的護(hù)理人員相應(yīng)處罰,比如口頭教育﹑批評或是罰款等,最大限度地提高護(hù)理人員重視度,使其能夠真正地從思想上重視對患者的藥物管理,并體現(xiàn)在實際的護(hù)理工作中,以此保證患者的用藥安全。

    綜上所述,患者自身安全隱患﹑用藥安全隱患﹑儀器設(shè)備安全隱患﹑護(hù)理人員安全隱患﹑陪護(hù)人員安全隱患等均為老年腎內(nèi)科患者護(hù)理工作的安全隱患主要表現(xiàn),臨床在為該類型病患護(hù)理操作中,必須充分參考以上隱患進(jìn)行針對性護(hù)理,以此提高護(hù)理的安全性與有效性。

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