腫瘤護理計劃在癌癥患者靶向治療中的應用探討

王媛

（貴州省人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550002）

癌癥是臨床中常見的惡性腫瘤疾病，在不同器官所呈現(xiàn)的病癥特點具有較大的差異性，在癌癥早期患者并未顯著的癥狀顯示，隨著病情的推移，患者在癌癥中晚期階段，全身器官都會逐漸出現(xiàn)疼痛或腫脹現(xiàn)象，對患者的生活質量產生影響，甚至會對患者的生命安全產生威脅。因此需要對靶向治療的癌癥患者實施有效的臨床護理計劃，緩解靶向治療使患者產生的臨床癥狀，改善治療效果，為患者提供全面的健康指導［1］。在本次研究中主要以86例實施靶向治療的癌癥患者作為研究對象，針對腫瘤護理計劃的實施，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時間跨度為2021年9月— 2022年6月，研究樣本為貴州省人民醫(yī)院實施靶向治療的癌癥患者群體中選取86例，根據(jù)不同的護理方法將患者分為對照組（43例）與觀察組（43例）。對照組中男性23例﹑女性20例，患者年齡在26 ~ 62歲之間，平均年齡為（44.32±7.67）歲，病程1 ~ 3年，平均病程（2.28±0.74）年；觀察組中男性24例﹑女性19例，患者年齡為25 ~ 63歲，平均年齡（44.23±7.75）歲，病程2 ~ 3 年，平均病程（2.51±0.83）年；針對上述數(shù)據(jù)信息進行統(tǒng)計學分析后，顯示出的統(tǒng)計學對比差異不大，P＞0.05，具有可比性。

納入標準：① 研究樣本均在臨床確診為癌癥；② 研究樣本具有較好的溝通能力，對于治療依從與配合度較高；③ 研究樣本對本次研究使用的藥物沒有過敏反應；④ 研究樣本及家屬知曉研究過程與內容，同意參加本次研究。

排除標準：① 研究樣本存在嚴重呼吸障礙；② 研究樣本患有慢性內科疾病；③ 研究樣本合并全身感染性疾??；④ 研究樣本對本研究使用藥物有禁忌證；⑤ 研究樣本存在精神障礙與語言障礙，難以實現(xiàn)正常交流。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理干預方法

在對照組癌癥患者實施靶向治療期間，給予其常規(guī)護理干預，并將治療過程中患者需注意的禁忌事項向其說明，針對患者實施定期的健康知識宣傳教育，不斷增強患者的健康意識，并定期對患者實施常規(guī)的臨床檢查，如果患者臨床指標出現(xiàn)異常情況，須及時進行反饋。

1.2.2 觀察組護理干預方法

對觀察組癌癥患者開展腫瘤護理計劃，主要分為以下幾個方面。

（1）制訂完善的腫瘤護理計劃，在對患者開始治療之前，對患者的臨床資料進行深入了解，并掌握患者的生活方式﹑飲食習慣﹑文化水平與性格特點等基礎信息，詢問患者對于自身疾病的看法，分析患者的個性化特點，結合醫(yī)院護理水平與患者的實際情況實施針對性的腫瘤護理計劃。

（2）信息交流，選擇腫瘤科室的護理精銳對患者實施全面的宣教，在宣教的過程中，須注意措辭與語氣，癌癥患者的心理一般比較脆弱，需要多關心其內心需求，以良好的面貌與患者進行溝通，使患者逐漸卸下陌生感，同時須提高對患者臨床指標水平變化的監(jiān)測。積極對患者的治療疑問進行回復，對于患者不解之處可以多次向患者進行講解，向患者講述所患癌癥的發(fā)展趨勢。對于靶向治療對癌癥的優(yōu)勢作用進行說明，靶向治療中可能會導致患者出現(xiàn)多種不良反應，須重點向患者闡述，并指導患者需牢記靶向治療過程中的相關注意事項。對治療流程﹑內容與形式全面告知患者，使患者能夠加深對靶向治療知識的印象，清楚地認識到靶向治療產生的各種不良反應，提升患者自我防護意識，減輕患者的對于靶向治療的抵觸心理，能夠對治療過程做好心理準備［2］。

（3）心理干預。由于癌癥患者不僅承受著身體上的疼痛，同時心理上也存在著較大的壓力，且靶向治療過程較為漫長，產生的效果又不明顯，治療費用較為高昂，使患者及家庭承擔著較重的經(jīng)濟負擔，導致患者易出現(xiàn)焦慮與抑郁情緒，在治療過程中配合度較差，影響靶向治療的落實，造成治療進度受到影響，不利于治療的順利推進。與患者交流的過程中須保持溫柔的語氣，與患者形成良好的護患銜接，促進護患之間有效溝通，使患者及家屬能夠感受到護理人員給予的情感鼓勵，通過與患者進行溝通，了解患者存在的不良情緒，并對其產生原因進行探究，幫助患者尋找自身情緒問題，對患者的心理問題進行個性化治療，根據(jù)患者的個性特點，采取相應的心理疏導方案，與患者共同營造良好的治療生態(tài)，創(chuàng)造更具人文關懷的護理環(huán)境。同時須與患者家屬定期開展交流，對患者的心理問題進行探討，分析患者產生不良情緒的原因，將靶向治療過程中需注意的各類事項介紹給患者家屬，使患者家屬能夠多給予患者一些陪伴與支持，與患者攜手進入治療過程，使患者能夠更加積極地面對靶向治療，做患者最有力的支撐與護盾；使患者能夠樹立積極治療的信念，保持愉悅的心情應對治療過程，逐步提升治療動力［3］。

（4）放松身心護理。實施靶向治療的癌癥患者需要長期的住院治療，營造好的治療環(huán)境有助于患者安心療養(yǎng)，須將病房環(huán)境提高至與患者的治療需求相適應的高度，在每日早中晚飯后對病房的地面﹑墻角與衛(wèi)生間進行清潔，保證患者眼中所見是整潔與干凈，并在清理過后實施消毒，對每日的污染指數(shù)進行監(jiān)測，如果污染指數(shù)過重，就不進行開窗通風，如果空氣指標適宜，可以每次進行30 min 的通風，以實現(xiàn)室內與室外空氣之間的交流循環(huán)；須控制好病房內的溫度，保證干濕平衡指標的穩(wěn)定，確?；颊哂幸粋€舒適的治療環(huán)境，可依據(jù)患者的喜好為其播放喜歡的音樂，或是在病房內放置一些綠色植物，使患者能夠轉移治療注意力，養(yǎng)成愉悅的心態(tài)［4］。

（5）不良反應護理干預，靶向治療易導致患者出現(xiàn)部分不良反應，可以結合以往的治療經(jīng)驗，對患者可能產生的不良反應實施預防措施，評估患者出現(xiàn)不良反應的概率，在進行靶向治療之前，不得食用對身體有刺激性作用的食物，以免引起患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，如果患者感到惡心伴隨著嘔吐反應，應暫時停止靶向治療，可指導患者服用維生素B6進行防御。患者在實施治療之前應了解生活中的禁忌事項，不使用洗發(fā)水等化學物質，以免患者頭皮出現(xiàn)刺激性反應，從而引起患者脫發(fā)癥狀，如果患者有脫發(fā)情況，可以戴帽子或者假發(fā)，使患者心理得到慰藉。患者如果出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀，也不宜抓撓，以免出現(xiàn)皮膚感染現(xiàn)象，可以引導患者多攝入水分，促進藥物排出體內，如果患者瘙癢難耐，可以給予患者一定劑量的抗過敏反應的藥物。

（6）營養(yǎng)護理，為患者實施科學的營養(yǎng)方案，了解患者的飲食愛好，將靶向治療中需要遠離的食物告知患者，使患者認識到增強營養(yǎng)對治療的輔助作用，保障患者的飲食是易消化﹑清淡的，并定期對飲食方案進行調整；同時按照患者的身體狀態(tài)，指導其進行適當?shù)挠醒踹\動，使患者在鍛煉過程中實現(xiàn)血氣暢通，對于降低患者的惡心嘔吐癥狀有著積極的意義［5］。

1.3 觀察指標

（1）比較2組患者自我護理能力情況。

（2）比較2組患者不良情緒評分指標發(fā)展情況。

（3）比較2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS 24.0 軟件對指標實施分析，指標發(fā)展情況應用［n/%］表示，參考χ2，t作為檢驗參數(shù)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較2組患者自我護理能力情況

統(tǒng)計學數(shù)據(jù)信息對比后顯示，觀察自我護理能力相比于對照組更強，P＜0.05。見表1。

表1 2組患者自我護理能力對比（，分）

表1 2組患者自我護理能力對比（，分）

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2.2 比較2組患者干預前后不良情緒評分指標情況

統(tǒng)計學數(shù)據(jù)信息對比后顯示，在護理后觀察組情緒評分獲得了顯著改善，并優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 2組患者護理前后不良情緒評分對比（，分）

表2 2組患者護理前后不良情緒評分對比（，分）

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2.3 比較2組患者不良反應發(fā)生情況

數(shù)據(jù)信息對比以后，觀察組患者不良反應發(fā)生概率為6.98%，相比于對照組更低（P＜0.05）。見表3。

表3 2組患者不良反應發(fā)生情況對比［n（%）］

3 討論

癌癥是醫(yī)學界重點關注的難題，臨床中治療癌癥的主要方式是手術﹑藥物治療﹑放化療與靶向治療等形式，靶向治療是近年來新興的治療方法，通過找應用藥物對指定靶細胞﹑組織與器官進行針對性的治療，與癌細胞進行結合，利用細胞生物學使腫瘤細胞走向死亡，并且對正常的器官與細胞產生的損傷較小，但是患者治療的過程中，會產生強烈的不良反應，主要表現(xiàn)為惡心﹑嘔吐等臨床特征，不僅使患者承受著身心痛苦，還阻礙了患者正常的生活水平。腫瘤護理計劃是一種具備科學性﹑全面性的護理干預手段，主要是以患者的治療需求為護理基準，針對患者的病情發(fā)展給予患者相應的護理措施，實施計劃性的護理環(huán)節(jié)，促使患者能夠積極面對治療，并隨時按照護理落實情況對護理計劃進行調整，使護理工作與患者的治療方向保持一致性。

研究結果顯示，觀察組自我護理能力相比于對照組更強，情緒評分也獲得了顯著改善，不良反應發(fā)生概率為6.98%，相比于對照組更低（P＜0.05）。說明腫瘤護理計劃能夠強化患者對于自身治療趨勢的正確認知，有助于降低患者不良反應發(fā)生概率，增強患者自我護理能力，是患者早日恢復至健康水平的重要手段，能夠為癌癥患者的治療形成積極的推動作用。

綜上所述，腫瘤護理計劃對實施靶向治療的癌癥患者有良好的治療作用，有助于降低患者不良反應，有效排解患者心理壓力，值得在臨床推廣應用。