沙庫巴曲纈沙坦與坎地沙坦治療冠心病心力衰竭的效果分析

邵群慧,邵群鵬

冠心病確實對患者的身心健康和生命安全有影響,因此,積極尋求新的治療方案以治療冠心病心力衰竭患者是非常重要的[1]。坎地沙坦是一種血管緊張素II受體拮抗劑,可在4周左右發(fā)揮較好的效果,適用于多種類型的高血壓,并可改善充血性心力衰竭的心臟功能。然而,單獨使用坎地沙坦治療老年冠心病的臨床療效受到限制[2]。沙庫巴曲纈沙坦在冠心病的治療中被廣泛應(yīng)用[3]。研究表明,沙庫巴曲纈沙坦在改善冠心病患者的長期預(yù)后和心室重構(gòu)方面具有更佳的效果[4]。關(guān)于沙庫巴曲纈沙坦和坎地沙坦治療老年冠心病的臨床效果,在國內(nèi)尚缺乏相關(guān)研究報道。因此,本研究選擇了82名冠心病心力衰竭患者進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2018年12月至2021年12月在我院就診的82例冠心病心力衰竭患者,以隨機數(shù)法將其分成實驗組(41例)、常規(guī)組(41例)。常規(guī)組中男性21例、女性20例;年齡51～79歲,平均年齡(60.23±3.51)歲。實驗組中男性22例,女性19例;年齡52～80歲,平均年齡(60.92±3.67)歲。2組的一般資料具有可比性(P>0.05)。該研究經(jīng)院內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過(201700201)。

1.1.1 納入標準:①入院時伴有胸痛部分癥狀者[5];②年齡40～85歲者;③患者對本研究知情且同意。

1.1.2 排除標準:①惡性腫瘤患者;②資料不全者;③意識不清晰者;④伴有精神或認知障礙者。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)組:采用坎地沙坦治療。開始時患者口服坎地沙坦片(國藥準字H20052496,天津藥物研究院藥業(yè)有限責任公司)2次/d,4 mg/次,按需要1～2周內(nèi)增至8 mg/次,1次/d。

1.2.2 實驗組:采用沙庫巴曲纈沙坦治療。患者口服沙庫巴曲纈沙坦(國藥準字J20171054,北京諾華制藥有限公司),2次/d,25 mg/次。2組治療時間均為6個月。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床療效:分別于治療6個月后評價臨床療效。顯效為心衰癥狀顯著好轉(zhuǎn);有效為心衰癥狀有所好轉(zhuǎn);無效為心衰癥狀未好轉(zhuǎn)?？傆行蕿轱@效與有效的占比之和[6]。

1.3.2 心功能指標:治療前后分別采用彩色多普勒超聲診斷儀(Vividi型,美國GE公司)測定患者左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)與左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)。記錄2組治療期間用藥安全性。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床療效:實驗組總有效率為95.12%,比常規(guī)組高(χ2=4.10,P<0.05),見表1。

表1 2組患者臨床療效[n(%)]

2.2 心功能指標:2組治療前的LVEDD、LVESD對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),2組治療后LVEDD、LVESD均比治療前低,且實驗組更低(P<0.05),見表2。

表2 2組患者心功能指標對比

2.3 用藥安全性:2組患者總不良反應(yīng)發(fā)生率見表3。

表3 2組患者用藥安全性對比[n(%)]

3 討論

冠心病致死率與致殘率均較高[7]。大部分冠心病患者多合并高血壓,會增加心臟負荷,加快心功能衰退,治療難度明顯提升[8]。坎地沙坦雖能改善冠心病心力衰竭患者的臨床癥狀,但部分患者療效仍不甚滿意[9]。因此,尋求一種安全可靠的治療方案用于治療老年冠心病具有重要價值。

本研究中,實驗組治療后LVEDD、LVESD、總有效率明顯高于常規(guī)組,提示與坎地沙坦治療相比,采用沙庫巴曲纈沙坦治療可改善冠心病心力衰竭患者的心功能,且療效確切?？赡茉驗樯硯彀颓i沙坦、坎地沙坦均能降低血壓,改善患者心功能與內(nèi)皮功能,降低心律失常的發(fā)生風險[10],而沙庫巴曲纈沙坦能夠更明顯抑制心室重構(gòu),更有助于改善患者的心功能。沙庫巴曲纈沙坦是一種血管緊張素受體阻滯劑(ARBs),常用于治療高血壓和心血管疾病,包括冠心病。根據(jù)臨床研究和醫(yī)學(xué)文獻,ARBs在冠心病心力衰竭患者中被廣泛使用,并且已經(jīng)顯示出一定的效果[11]。ARBs可以抑制血管緊張素Ⅱ的作用,減少血管收縮和外周阻力,從而降低心臟后負荷,減輕心臟的負擔。冠心病患者的心肌可能由于長期的缺血和高血壓等原因而發(fā)生肥厚。ARBs可以抑制心肌細胞增生和膠原沉積,減輕心肌肥厚的程度,ARBs可以改善血管內(nèi)皮功能,促進血管擴張和血液流動,減少血栓形成的風險。本研究結(jié)果顯示,2組總不良反應(yīng)發(fā)生率對比無明顯差異,提示沙庫巴曲纈沙坦、坎地沙坦治療老年冠心病安全性良好,值得進一步推廣。沙庫巴曲纈沙坦和坎地沙坦用于治療高血壓和心血管疾病,包括冠心病。它們在冠心病心力衰竭患者中的安全性良好,并且被廣泛應(yīng)用于臨床實踐中。這些藥物通常耐受性好,副作用相對較少。常見的不良反應(yīng)可能包括頭痛、頭暈、乏力、低血壓等。但這些反應(yīng)一般輕微且會自行緩解,一旦身體適應(yīng)藥物,這些不良反應(yīng)會減少。對于老年人群體,特別是存在多種并發(fā)癥的冠心病心力衰竭患者,正確的劑量和監(jiān)測是至關(guān)重要的。因此,在使用這些藥物時,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,如年齡、腎功能、藥物相互作用等因素進行評估,并調(diào)整劑量以確保安全。