癥狀網(wǎng)絡(luò)研究的報(bào)告規(guī)范

余駿雯 楊中方 何加敏 胡天天 金依霖 朱政,2,3

(1.復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院,上海 200032;2.上海市循證護(hù)理中心,上海 200032;3.紐約大學(xué)護(hù)理學(xué)院,紐約 10010)

癥狀網(wǎng)絡(luò)是應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)分析方法來理解癥狀間相互強(qiáng)化或因果關(guān)系的新興研究范式[1],癥狀網(wǎng)絡(luò)的概念最初來自于精神病理學(xué),近年來在艾滋病[2]和癌癥[3]等慢性疾病中的應(yīng)用逐漸增多,并發(fā)展出同期網(wǎng)絡(luò)、動(dòng)態(tài)網(wǎng)絡(luò)和個(gè)體化網(wǎng)絡(luò)等不同類型的研究。清晰透明的報(bào)告規(guī)范有助于讀者的閱讀、評(píng)價(jià)及結(jié)果的推廣和應(yīng)用。然而,在如何報(bào)告癥狀網(wǎng)絡(luò)相關(guān)研究方面仍缺乏統(tǒng)一、明確的規(guī)范和指南,存在報(bào)告內(nèi)容不一、質(zhì)量參差不齊的問題。癥狀網(wǎng)絡(luò)相關(guān)研究[4]從研究設(shè)計(jì)上看多屬于觀察性研究,研究者不會(huì)對(duì)被觀察者的暴露情況加以控制,而是客觀地記錄癥狀和疾病的現(xiàn)狀和相關(guān)特征加以分析,探索癥狀間的相互作用或因果關(guān)聯(lián)。但不同于一般觀察性研究,癥狀網(wǎng)絡(luò)分析有其特異性的評(píng)價(jià)指標(biāo),如中心性指標(biāo)、可預(yù)測(cè)性和網(wǎng)絡(luò)密度等,并建議進(jìn)行穩(wěn)定性、精確性和差異性檢驗(yàn),其報(bào)告與一般觀察性研究存在差異[4]。因此,在本文中,基于心理癥狀同期網(wǎng)絡(luò)的報(bào)告規(guī)范[5],總結(jié)針對(duì)癥狀網(wǎng)絡(luò)研究的報(bào)告規(guī)范,并結(jié)合實(shí)例[6]對(duì)報(bào)告要求進(jìn)行解讀,以期為提高相關(guān)研究報(bào)告的完整性和規(guī)范性并增強(qiáng)結(jié)果的可推廣性和應(yīng)用性提供參考。

1 癥狀網(wǎng)絡(luò)研究的報(bào)告清單

根據(jù)癥狀數(shù)據(jù)的類型,癥狀網(wǎng)絡(luò)分為同期網(wǎng)絡(luò)、時(shí)態(tài)/個(gè)體化網(wǎng)絡(luò)和動(dòng)態(tài)網(wǎng)絡(luò),不同類型的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)分析方法和特異性指標(biāo)存在一些差異,但總體報(bào)告原則相似。鑒此,我們基于心理癥狀同期網(wǎng)絡(luò)的報(bào)告規(guī)范進(jìn)行了拓展,根據(jù)不同網(wǎng)絡(luò)的特性對(duì)部分條目予以補(bǔ)充。構(gòu)建了癥狀網(wǎng)絡(luò)研究的報(bào)告清單,清單包括標(biāo)題、摘要、背景、方法、結(jié)果和結(jié)論6大模塊,共13個(gè)條目,對(duì)所需報(bào)告的基本要素和內(nèi)容進(jìn)行了簡要概括,見表1。

表1 癥狀網(wǎng)絡(luò)研究的報(bào)告清單

2 癥狀網(wǎng)絡(luò)研究報(bào)告的結(jié)構(gòu)

2.1標(biāo)題和摘要 為使讀者更準(zhǔn)確有效地檢索到疾病的癥狀網(wǎng)絡(luò)相關(guān)研究,標(biāo)題要用專業(yè)術(shù)語(如“癥狀網(wǎng)絡(luò)”或“網(wǎng)絡(luò)分析”),以明確指明研究設(shè)計(jì)。摘要應(yīng)包含在文章中出現(xiàn)的關(guān)鍵信息,使讀者能夠快速了解研究內(nèi)容并決定是否繼續(xù)閱讀這篇文章。建議使用結(jié)構(gòu)化摘要,按背景或目的、方法、結(jié)果和結(jié)論闡述。建議重要結(jié)果如特異性指標(biāo)等用數(shù)字展現(xiàn),寫清強(qiáng)度中心性、邊緣權(quán)重等主要結(jié)果的具體數(shù)值。例文標(biāo)題“評(píng)估艾滋病感染者中與艾滋病毒陽性持續(xù)時(shí)間相關(guān)的心理癥狀網(wǎng)絡(luò):一項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)分析”中,明確指出了該研究為“網(wǎng)絡(luò)分析”,摘要中包含研究目的、研究對(duì)象、癥狀數(shù)量及類型、癥狀網(wǎng)絡(luò)特異性指標(biāo)選擇和主要結(jié)果及結(jié)論,簡潔清晰,符合報(bào)告要求[6]。

2.2背景 作者應(yīng)對(duì)所報(bào)告研究的背景和原理進(jìn)行解釋,闡述所研究領(lǐng)域或疾病的概況,對(duì)研究主題中已有的相關(guān)研究進(jìn)行總結(jié)和描述,闡明已知內(nèi)容和尚存問題或空白,明確選題依據(jù)和意義。研究目的需明確具體,忌泛泛而談,寫明所報(bào)告癥狀網(wǎng)絡(luò)的功能是探索核心癥狀、尋找橋梁癥狀、闡明潛在癥狀機(jī)制或預(yù)測(cè)疾病預(yù)后等[1]。例文的背景部分闡明了艾滋病感染者存在多種心理癥狀并存的現(xiàn)狀,指出心理癥狀的患病率、嚴(yán)重程度和癥狀關(guān)聯(lián)隨感染時(shí)間延長的變化尚不清楚,描述了使用癥狀網(wǎng)絡(luò)分析的依據(jù)和意義,研究目的明確具體[6]。

2.3方法

2.3.1研究設(shè)計(jì)和研究場(chǎng)所 建議作者寫明研究設(shè)計(jì)是橫斷面研究還是縱向研究,是同期癥狀網(wǎng)絡(luò)、動(dòng)態(tài)網(wǎng)絡(luò)還是個(gè)體化網(wǎng)絡(luò)等。對(duì)于研究對(duì)象的招募時(shí)間和地點(diǎn)應(yīng)具體描述,建議寫明收集數(shù)據(jù)的起止時(shí)間而不僅是持續(xù)時(shí)間,因?yàn)橥ㄟ^研究對(duì)象招募時(shí)間可知道研究的歷史背景,對(duì)理解結(jié)果非常重要。介紹研究場(chǎng)所主要目的在于為讀者提供評(píng)價(jià)研究結(jié)果的背景和可推廣性的信息,確保樣本具有代表性即可。若是使用現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫進(jìn)行數(shù)據(jù)的二次分析,應(yīng)具體寫明數(shù)據(jù)庫名稱和所用數(shù)據(jù)的收集時(shí)間;若研究為某系列研究之一,應(yīng)注明所屬系列研究并正確標(biāo)引。研究者應(yīng)在研究開展前通過相應(yīng)機(jī)構(gòu)的倫理委員會(huì)審批,并在正文中提供倫理審批號(hào)。例文為多中心橫斷面研究,文中報(bào)告了具體研究場(chǎng)所及倫理審批號(hào)[6]。使用現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫的縱向數(shù)據(jù)進(jìn)行分析者可參考Zhu等[7]研究,該研究使用中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查的3次隨訪數(shù)據(jù),介紹了數(shù)據(jù)庫概括和所用數(shù)據(jù)的采集時(shí)間。

2.3.2研究對(duì)象 建議描述選擇研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),如果是縱向研究需報(bào)告隨訪方法,推薦使用流程圖的形式展現(xiàn)樣本的納入和排除過程及排除原因,并報(bào)告最初招募人數(shù)、納入研究人數(shù)、完成隨訪數(shù)量和最終納入分析人數(shù)。此外,若有補(bǔ)償措施應(yīng)如實(shí)報(bào)告。例文采用序號(hào)明確列舉了研究對(duì)象的納排標(biāo)準(zhǔn),并報(bào)告了缺失數(shù)據(jù)數(shù)量,采用剔除存在缺失值樣本的處理方式[6]。

2.3.3研究變量 研究者應(yīng)準(zhǔn)確報(bào)告數(shù)據(jù)的收集工具或測(cè)量方法,以及所用工具的版本(如果適用)。癥狀網(wǎng)絡(luò)研究的結(jié)果受所納入的癥狀影響,癥狀納入不當(dāng)或不全會(huì)使得研究結(jié)果存在偏倚,因此建議研究者謹(jǐn)慎并科學(xué)地選擇網(wǎng)絡(luò)所包含的癥狀節(jié)點(diǎn),并在方法部分詳細(xì)闡述選擇依據(jù)及理由。建議優(yōu)先選擇成熟的、在特定疾病中經(jīng)過驗(yàn)證的癥狀量表,在所研究的樣本中進(jìn)行內(nèi)部一致性驗(yàn)證并報(bào)告Cronbach′s α數(shù)值。如果數(shù)據(jù)在納入分析前經(jīng)過預(yù)處理,則應(yīng)詳細(xì)報(bào)告預(yù)處理的步驟并說明理由。變量預(yù)處理的方法包括但不限于:合并變量(選擇性地合并部分變量,如將涉及食欲減退或增加的變量進(jìn)行聚類)、合并類別(如將Likert量表數(shù)據(jù)進(jìn)行二元化處理)、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換和缺失數(shù)據(jù)刪除或插補(bǔ)(如多重插補(bǔ)法)等。

此外,研究者還應(yīng)具體報(bào)告用于構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)的量表是否包含所謂的“跳過結(jié)構(gòu)”,即問卷中的某些問題根據(jù)之前的回答而被跳過的情況,這會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)缺失問題。明確指出這一問題的處理方法十分重要,因?yàn)槟承┓椒?比如對(duì)跳過的項(xiàng)目進(jìn)行零值插補(bǔ),會(huì)在數(shù)據(jù)中引入依賴關(guān)系,從而使網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)偏差并導(dǎo)致錯(cuò)誤的推斷。據(jù)我們所知,目前還沒有經(jīng)過驗(yàn)證的處理跳過結(jié)構(gòu)的方法,因此建議在網(wǎng)絡(luò)分析中盡量不要使用具有跳過結(jié)構(gòu)的問卷或量表。若使用大型診斷問卷,如障礙定式臨床檢查(structured clinical interview for DSM, SCID)和復(fù)合性國際診斷問卷(composite international diagnostic interview, CIDI)等,可將分析重點(diǎn)放在所有研究對(duì)象都回答的條目而非后續(xù)的可跳過條目上。例文分別報(bào)告了社會(huì)人口學(xué)和臨床資料的采集和癥狀的收集方式,明確指出了變量類型,分類變量寫明了分類方式。作者具體介紹了癥狀清單的收集方法、評(píng)分方法和維度等信息[6]。

2.3.4數(shù)據(jù)分析 研究者應(yīng)描述所有統(tǒng)計(jì)分析方法,由于分析方法是根據(jù)最初的研究目的而定,沒有哪一種統(tǒng)計(jì)分析方法是絕對(duì)正確的,因此研究者需說明使用每種統(tǒng)計(jì)分析方法的原因或用途。如果研究者使用了亞組分析方法,需闡明亞組分類方法及依據(jù),使讀者明白哪些亞組分析是事先計(jì)劃好的,哪些是根據(jù)數(shù)據(jù)特點(diǎn)進(jìn)行分析的。

2.3.4.1建模方法 建議詳細(xì)報(bào)告癥狀網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建方法,包括所用統(tǒng)計(jì)軟件及程序包、選用模型和網(wǎng)絡(luò)布局方式等。研究者應(yīng)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)分析的數(shù)據(jù)類型(例如連續(xù)性變量、有序變量、二分類變量等),并報(bào)告所選擇的相應(yīng)網(wǎng)絡(luò)估計(jì)方法,如EBICglasso、IsingFit、MGM等。此外,不同研究可能會(huì)根據(jù)研究目的和分析需求對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行不同的處理和調(diào)整,如有,則需研究者說明任何額外的處理方法。當(dāng)進(jìn)行閾值化處理時(shí),需說明所選擇的閾值,明確在網(wǎng)絡(luò)中哪些連接為有效連接;當(dāng)使用正則化時(shí),應(yīng)報(bào)告指定搜索適當(dāng)正則化的參數(shù)設(shè)置。即使研究人員使用默認(rèn)參數(shù)或軟件包中的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置,我們也建議報(bào)告必要的參數(shù)設(shè)置,因?yàn)檐浖械哪J(rèn)值可以更改,提供設(shè)置的參數(shù)有利于提高研究的透明度和可重復(fù)性。

2.3.4.2中心性指標(biāo) 癥狀網(wǎng)絡(luò)的功能之一是識(shí)別可能具有影響力的癥狀,中心性指標(biāo)是量化這種相互影響的特異性評(píng)價(jià)指標(biāo)。如果研究者對(duì)癥狀間的潛在機(jī)制推論感興趣,我們建議選擇與研究問題相關(guān)的中心性指標(biāo)并詳細(xì)報(bào)告。如果研究問題涉及識(shí)別核心癥狀,則可選用強(qiáng)度中心性;而如果研究問題涉及識(shí)別連接不同癥狀群或疾病的節(jié)點(diǎn),則橋梁中心性測(cè)量更具意義。如果同時(shí)計(jì)算了多個(gè)指標(biāo),建議報(bào)告所有中心性指標(biāo)結(jié)果。另外,如果在節(jié)點(diǎn)的差異性檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),不同節(jié)點(diǎn)間的中心性差異不顯著,這可能無法得出哪個(gè)節(jié)點(diǎn)是最核心的癥狀,此時(shí)建議只報(bào)告所計(jì)算的中心性數(shù)值,而不進(jìn)一步解釋節(jié)點(diǎn)間的中心性差異。

2.3.4.3準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性檢驗(yàn) 為了增強(qiáng)結(jié)果的可信度和外推性,鼓勵(lì)研究者進(jìn)行癥狀網(wǎng)絡(luò)邊緣權(quán)重的精確性檢驗(yàn)、中心性的穩(wěn)定性檢驗(yàn)及節(jié)點(diǎn)和邊緣的差異性檢驗(yàn)并報(bào)告檢驗(yàn)?zāi)Ｐ秃头椒āＴ趫?bào)告時(shí),建議研究者詳細(xì)報(bào)告所用的軟件包和參數(shù)設(shè)置等。一般而言,可以采用R語言的Bootnet包來實(shí)現(xiàn),在報(bào)告中應(yīng)說明是使用參數(shù)自舉法還是非參數(shù)自舉法,寫明所設(shè)置的重抽樣次數(shù)和所用模型。

2.3.4.4其他特異性分析 除上述常規(guī)分析外,部分研究可能涉及一些特殊的數(shù)據(jù)分析方法,因此,這部分報(bào)告建議僅針對(duì)使用了相關(guān)數(shù)據(jù)分析方法的癥狀網(wǎng)絡(luò)研究。部分研究者不僅研究單個(gè)癥狀間的網(wǎng)絡(luò)關(guān)系,還會(huì)采用聚類的方法探索癥狀群間的關(guān)系。聚類用于將網(wǎng)絡(luò)中的節(jié)點(diǎn)劃分為具有相似連接模式的組或癥狀群,不同聚類方法可形成不同組合的癥狀群并影響網(wǎng)絡(luò)布局,建議報(bào)告聚類方法及選擇該聚類方法的原因。如果研究者采用了不同組癥狀網(wǎng)絡(luò)的差異性檢驗(yàn),建議報(bào)告檢驗(yàn)方法;若使用了多種檢驗(yàn)方法,則應(yīng)報(bào)告所有方法并反映結(jié)果的一致性。常用檢驗(yàn)方法包括相關(guān)加權(quán)鄰接矩陣、網(wǎng)絡(luò)差異性檢驗(yàn)(network comparison test, NCT)、基于貝葉斯高斯圖模型的后驗(yàn)預(yù)測(cè)分布、模型選擇的比較等。值得注意的是,這些方法取決于樣本量,結(jié)果顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有時(shí)可能僅是因統(tǒng)計(jì)效能不足的問題。例文中作者分別報(bào)告了一般描述性統(tǒng)計(jì)方法和癥狀網(wǎng)絡(luò)的分析方法,詳細(xì)報(bào)告了癥狀網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建所用軟件、可視化布局算法、中心性指標(biāo)計(jì)算方法和網(wǎng)絡(luò)連通性計(jì)算方法[6]。

2.4結(jié)果

2.4.1研究對(duì)象特征和癥狀特征 描述最終納入樣本量、研究對(duì)象的人口學(xué)特征、臨床、社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征等;如果可能,研究者應(yīng)報(bào)告存在缺失數(shù)據(jù)的研究對(duì)象數(shù)量及其特征,并報(bào)告納入和剔除樣本的特征對(duì)比結(jié)果。此外,研究者應(yīng)描述所分析癥狀的發(fā)生率、嚴(yán)重程度等特征,若按癥狀群進(jìn)行分析也應(yīng)加以說明描述。例文以表格的形式具體描述了不同亞組的研究對(duì)象特征,并進(jìn)行了組間比較[6]。縱向研究中,納入對(duì)象和失訪對(duì)象的特征對(duì)比可參考Zhu等[7]研究,該研究在附件中詳細(xì)對(duì)比了納入和剔除者的基線特征。

2.4.2癥狀網(wǎng)絡(luò)推斷 提供網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖時(shí),推薦使用色盲友好的配色,可選擇具有足夠?qū)Ρ榷群蛥^(qū)分度的顏色來代表不同的癥狀群,如黑白、藍(lán)黃、紫黃等配色,以提高可視化質(zhì)量。除了圖表,研究者應(yīng)報(bào)告邊的方向、權(quán)重等具體信息。如果對(duì)整體網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)感興趣,建議計(jì)算并報(bào)告網(wǎng)絡(luò)密度。如果計(jì)算了網(wǎng)絡(luò)的中心性指標(biāo),即強(qiáng)度中心性、緊密度中心性和中介中心性,應(yīng)排序并報(bào)告具體數(shù)值并提供相應(yīng)圖表。節(jié)點(diǎn)的可預(yù)測(cè)性量化了所有節(jié)點(diǎn)的預(yù)測(cè)程度或影響力,建議將節(jié)點(diǎn)的可預(yù)測(cè)性包含在網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖中,并在附錄中報(bào)告可預(yù)測(cè)性數(shù)值,因?yàn)榫_的可預(yù)測(cè)性數(shù)值通常不能從可視化中推斷出來。建議研究者報(bào)告癥狀網(wǎng)絡(luò)的邊緣權(quán)重的精確性檢驗(yàn)、中心性的穩(wěn)定性檢驗(yàn)及節(jié)點(diǎn)和邊緣的差異性檢驗(yàn)的圖表結(jié)果、具體數(shù)值及其所代表意義,具體的圖表形式和結(jié)果信息可能因所使用的具體方法或軟件而異。如果研究者進(jìn)行了不同組別癥狀網(wǎng)絡(luò)的比較時(shí),建議報(bào)告數(shù)據(jù)預(yù)處理后每組的樣本量、是否使用特定的統(tǒng)計(jì)方法來比較各組的樣本特征、網(wǎng)絡(luò)比較結(jié)果和每個(gè)網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定性和精確性檢驗(yàn)。在比較不同組別的網(wǎng)絡(luò)時(shí),通過網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖直觀地觀察網(wǎng)絡(luò)差異也很重要,因此建議繪制不同組的癥狀網(wǎng)絡(luò)時(shí)采用相同的可視化方法、網(wǎng)絡(luò)布局和參數(shù)設(shè)置,如用qgragh包設(shè)置參數(shù)時(shí)選用相同的maximum和minimum等數(shù)值。例文報(bào)告了不同亞組的癥狀網(wǎng)絡(luò)圖,節(jié)點(diǎn)顏色對(duì)比度較高,可視化效果較好。但未報(bào)告所有節(jié)點(diǎn)的中心性指標(biāo)數(shù)值和圖表,未進(jìn)行穩(wěn)定性、精確性和差異性檢驗(yàn)[6]。Zhu等[7]研究結(jié)果部分報(bào)告清晰詳細(xì),包括上述所有指標(biāo)。

2.4.3其他分析結(jié)果 如果研究者進(jìn)行了亞組分析,應(yīng)描述亞組間的癥狀特異性指標(biāo)或癥狀關(guān)聯(lián)在亞組之間的異同,觀察是否有癥狀模式差異、各亞組結(jié)果是否與總體一致或差異為何,研究者也可介紹在數(shù)據(jù)分析過程中出現(xiàn)的感興趣的亞組。注意事項(xiàng):本文的主要焦點(diǎn)在于提供報(bào)告標(biāo)準(zhǔn),而不是解釋指南。然而,有些報(bào)告準(zhǔn)則與解釋密切相關(guān)。因此,在“注意什么”框中,我們討論了將網(wǎng)絡(luò)分析應(yīng)用于心理數(shù)據(jù)時(shí)的一些重要考慮因素。

以上是方法和結(jié)果部分的報(bào)告建議,僅為癥狀網(wǎng)絡(luò)研究成果的呈現(xiàn)提供參考。在網(wǎng)絡(luò)分析過程中,其他需要考慮的注意事項(xiàng)也十分重要,且與結(jié)果的呈現(xiàn)和報(bào)告密切相關(guān),因此,本文總結(jié)了癥狀網(wǎng)絡(luò)分析的注意事項(xiàng),包括數(shù)據(jù)集準(zhǔn)備、變量分布、變量選擇、缺失值處理、中心性解釋、網(wǎng)絡(luò)可視化、網(wǎng)絡(luò)的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性、亞組選擇和網(wǎng)絡(luò)的敏感性和特異性9個(gè)方面,以幫助研究者在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)分析時(shí)避免一些常見的問題或誤解,確保研究結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。見表2。

表2 癥狀網(wǎng)絡(luò)分析中的注意事項(xiàng)

2.5討論 討論應(yīng)概括與研究假設(shè)有關(guān)的重要結(jié)果,并引用相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)研究者的觀點(diǎn)進(jìn)行解釋和說明。另外,建議研究者識(shí)別并準(zhǔn)確報(bào)告研究的局限性,描述可能影響研究結(jié)果及結(jié)論的偏倚。例文詳細(xì)分析了心理網(wǎng)絡(luò)的密度、中心性及核心癥狀和心理癥狀嚴(yán)重程度的相關(guān)因素,明確說明了文章的局限性,包括橫斷面研究設(shè)計(jì)、癥狀選擇可能不全面和研究對(duì)象選擇偏倚,報(bào)告清晰規(guī)范[6]。

3 小結(jié)

統(tǒng)一的報(bào)告規(guī)范有利于讀者快速獲取信息和把握研究成果,有助于其他研究者橫向?qū)Ρ阮愃蒲芯康慕Y(jié)果。本文總結(jié)了針對(duì)癥狀網(wǎng)絡(luò)研究的報(bào)告規(guī)范,可為研究者規(guī)范其研究成果報(bào)告提供參考和建議,但并非提供研究設(shè)計(jì)和實(shí)施流程建議,同時(shí),不建議研究者應(yīng)用此規(guī)范去修飾其研究報(bào)告。本文所提出的規(guī)范仍需在實(shí)踐中應(yīng)用并不斷完善,期望最終能改善癥狀網(wǎng)絡(luò)研究的實(shí)施質(zhì)量和結(jié)果評(píng)價(jià),以推動(dòng)更科學(xué)和精準(zhǔn)的臨床實(shí)踐。