肝硬化患者的飲食準則

肝硬化是一種慢性肝病，患者的肝臟組織出現纖維化并形成結節(jié)，使肝臟不能正常發(fā)揮功能。肝硬化患者要注意飲食管理，這對病情的控制和生活質量的改善至關重要。下面，就為大家介紹10條肝硬化患者需要遵守的飲食準則。

1.控制蛋白質的攝入量

蛋白質在人體中被分解后會產生氮，正常情況下氮會在肝臟中轉化為尿素排出，但肝硬化患者的肝功能普遍受損，無法有效地進行這一轉化，便會導致氮以氨的形式進入血液，造成血氨水平升高，可能引發(fā)肝性腦病。肝硬化患者應該按照醫(yī)生指導，控制蛋白質的攝入量以避免這一情況的發(fā)生。

通常來說，肝硬化代償期（早期）患者不必過于限制蛋白質的攝入，適量的蛋白質能對肝細胞修復起到促進作用，建議每天攝入不超過1.2克/千克體重的蛋白質。若是肝硬化已經進入失代償期（晚期）的患者，必須減少蛋白質的攝入量，否則會出現上述血氨水平升高的情況，帶來肝性腦病風險，每天應將蛋白質攝入量控制在0.8克/千克體重以下。與肉類相比，大豆、花生、燕麥等富含植物蛋白的食物產氨較少，更易耐受，還可促進腸道菌群對氮的清除作用；患者也可適當吃些含優(yōu)質蛋白的食物，如牛奶、雞蛋、魚類等。

2.減少鈉鹽攝入量

肝硬化發(fā)展的過程中會伴隨著諸多并發(fā)癥，腹水是十分常見的一種。過多的鈉鹽攝入會導致體內水分潴留，進而加重腹水癥狀。因此，肝硬化患者如果已有腹水，須嚴格控制鈉的攝入量。

為控制鈉攝入，肝硬化患者應避免食用高鹽食品，如腌制食品、加工食品，以及某些重口味的調味品。烹飪的時候可以使用植物香料來增加食物風味，如香草、檸檬汁等，使食物別具香氣，以此減少對鹽的依賴。此外，患者在購買食品時，應留意包裝袋標簽上的鈉含量，盡量選擇低鈉或無鈉產品，更好地控制鈉鹽的攝入量。但肝硬化代償期控鹽也不能過于嚴格。

3.增加維生素和礦物質攝入量

肝硬化患者的肝臟往往已經失去正常功能，對維生素和礦物質的吸收能力較弱，且缺乏代謝能力。所以，肝硬化患者要比健康人群攝入更多的維生素和礦物質，才能滿足正常生理需求。補充維生素，如維生素C、維生素E、維生素K及葉酸等，需要多吃新鮮蔬菜和水果；如果食補效果不好，可以遵醫(yī)囑服用維生素補充劑。

肝硬化患者之所要補充礦物質，是因為這種疾病容易讓人體內的電解質失去平衡。通過補充鉀、鋅、鈣、鐵、鎂等礦物質，能夠幫助患者有效維持正常的生理功能，對各種并發(fā)癥起到一定預防作用。日?？梢栽黾酉憬?、堅果及綠葉蔬菜的食用量。

4.一定要吃主食

碳水化合物是人體能量的重要來源，肝硬化患者由于肝臟功能受損，能量代謝受影響，需要比健康人群更多的碳水化合物才能維持正常能量代謝，也就意味著必須重視“主食”。碳水化合物可以幫助減少肝臟對蛋白質的分解，從而減輕肝臟負擔。這是因為當碳水化合物攝入充足時，身體會優(yōu)先利用碳水化合物作為能量來源，減少對蛋白質的消耗。肝硬化患者應保證每天攝入350—400克的碳水化合物。

一般來說，我們飲食中吃得較多的主食是精白米面，但肝硬化患者在選擇碳水化合物時，最好選擇血糖生成指數低的全谷物，如玉米、糙米、燕麥等。盡量避免食用高糖食品，注意減少添加糖的攝入，確保血糖水平維持在健康狀態(tài)，減少脂肪堆積。

5.避免飲酒和含酒精飲料

對肝臟而言，酒精是“毒品”一般的存在，肝硬化患者必須嚴格禁酒，最好連含有少量酒精的飲料都不要喝。酒精進入人體之后，需要肝臟參與代謝，會增加肝硬化患者的肝臟負擔，造成更嚴重的肝功能損傷，引發(fā)代謝紊亂問題。如果患者沒有重視飲酒問題，病情逐漸加重便會出現肝功能衰竭。

6.做到少食多餐

建議肝硬化患者少食多餐，主要是因為這種飲食習慣可以減輕消化負擔。因為肝臟是人體最大的消化腺，負責產出膽汁幫助消化脂肪，而肝硬化會造成膽汁分泌減少，從而影響脂肪消化。同時，肝硬化患者往往伴有食欲減退、消化吸收功能障礙等，容易出現營養(yǎng)不良，少吃多餐有助于促進患者的營養(yǎng)吸收。還有些肝硬化患者可能伴有餐后低血壓，這會導致頭暈、乏力等癥狀，少吃多餐能夠減緩餐后血糖和胰島素的急劇變化，避免餐后低血壓的發(fā)生。對需要服用多種藥物的肝硬化患者來說，少吃多餐可以更好地安排藥物的服用時間，減少胃部不適。

7.注意食物烹飪方式

肝硬化患者容易出現食管靜脈曲張造成的消化道出血問題，所以他們對食物的烹飪方式有一定要求，建議食用蒸、煮、燉等方式做出的軟爛食物，盡量不吃油炸火烤的過硬食物，這樣可降低損傷食管的概率，減少消化道出血的發(fā)生。

8.維持水分平衡

肝硬化患者飲水要適量，須警惕因過量飲水造成腹水加重的情況，最好遵循醫(yī)生指導，對每天的飲水量加以控制。當患者處于干燥環(huán)境時，每天飲水量可以有所增加，但肝硬化失代償期患者須將飲水量控制在1000毫升以內；如有低鈉血癥，應限制在500毫升以內。同時，患者應該密切關注自己的尿量及尿的顏色，發(fā)現有異常及時到醫(yī)院接受治療。

9.定期監(jiān)測體重以及腹圍

肝硬化患者對自身體重及腹圍進行定期監(jiān)測，能夠及時發(fā)現體液潴留的情況。當體重和腹圍在短時間內明顯增加時，可能是病情惡化的跡象，如腹水增多或水腫，要及時到醫(yī)院檢查并接受治療。體重的變化也可以反映患者的營養(yǎng)狀態(tài)，體重持續(xù)下降可能表明患者存在營養(yǎng)不良。

10.制訂個性化飲食方案

肝硬化患者的病情各有不同，而且身體狀況也存在差異?；颊邔嵤╋嬍彻芾砬?，要與醫(yī)生充分溝通，說明自身情況。醫(yī)生會為患者明確營養(yǎng)需求，并與營養(yǎng)師密切合作，制訂出適合患者的個性化飲食方案，并且，在飲食管理的過程中，還要根據病情變化，及時對方案進行調整，以滿足患者身體當下的營養(yǎng)需求。

肝硬化患者的飲食管理是一個漫長的過程，需要患者、家屬、醫(yī)生三方的通力合作與堅持。只有將患者的飲食合理化，才能讓病情得到有效控制，預防患者可能出現的并發(fā)癥，緩解不適改善生活質量?；颊咦约阂獙W會以積極樂觀的心態(tài)面對疾病，相信醫(yī)生，遵從醫(yī)囑，讓治療之路暢通無阻。