做好 4 件事，骨折康復(fù)不用愁

骨折如同給身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)按下了暫停鍵，它不僅帶來身體上的不便，還需要我們?cè)诤罄m(xù)的康復(fù)過程中萬(wàn)分小心。在家休養(yǎng)期間，很多看似微不足道的細(xì)節(jié)都可能影響骨折的愈合速度和最終的康復(fù)效果，所以我們必須對(duì)這些細(xì)節(jié)給予足夠的重視。

● 骨折的危害

骨折的危害是多方面的，會(huì)對(duì)患者的身體和日常生活造成明顯影響。在身體功能方面，患者骨折部位的正?；顒?dòng)功能會(huì)受限，嚴(yán)重者甚至完全喪失功能。以四肢骨折為例，下肢骨折會(huì)導(dǎo)致患者站立和行走困難，上肢骨折會(huì)使患者無(wú)法完成手部抓握、手臂抬舉等動(dòng)作，嚴(yán)重影響患者的自理能力，使穿衣、進(jìn)食、洗漱等基本活動(dòng)變得困難。疼痛也是骨折帶來的顯著危害之一，骨折處往往合并疼痛，部分患處的疼痛甚至?xí)龀Ｈ说娜淌芊秶?，給患者帶來巨大的身心痛苦。強(qiáng)烈的疼痛刺激會(huì)引發(fā)身體的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致血壓升高、心率加快，對(duì)患有心血管疾病的患者來說，可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的心血管事件。骨折后，患處周圍的組織也可能遭受一定損傷，血管破裂后，局部會(huì)出現(xiàn)出血和腫脹現(xiàn)象，若未得到及時(shí)處理，血液淤積會(huì)形成血腫，一旦壓迫周圍神經(jīng)和血管，將進(jìn)一步加重原有損傷。

從長(zhǎng)期影響來看，骨折部位的愈合不良可能導(dǎo)致畸形愈合，帶來更多問題。特別是脊柱骨折畸形愈合，可能會(huì)壓迫脊髓，導(dǎo)致下肢癱瘓等嚴(yán)重后果，同時(shí)會(huì)對(duì)肢體的外觀和正常功能造成極大影響。如骨折后需長(zhǎng)期臥床，容易引發(fā)一系列并發(fā)癥，肺部感染是常見的并發(fā)癥之一，長(zhǎng)期臥床致使患者肺部痰液難以排出，細(xì)菌容易滋生繁殖。

● 骨折后，做好4件事

1.骨折部位的正確固定方式

骨折部位的恰當(dāng)固定是骨折護(hù)理的核心環(huán)節(jié)，正確的固定方式有助于維持骨折部位的穩(wěn)定性，為骨折愈合提供理想條件。不同種類和部位的骨折，固定方法也存在差異。四肢骨折常用的固定手段包括石膏和夾板。石膏固定是將熟石膏繃帶浸泡后纏繞在骨折部位及周圍，形成一個(gè)堅(jiān)固的外殼。在進(jìn)行石膏固定時(shí)，必須確保石膏覆蓋的范圍適宜，石膏應(yīng)緊貼肢體形狀，以避免局部壓迫皮膚導(dǎo)致壓瘡。夾板固定須選用適當(dāng)?shù)牟牧?，如木質(zhì)或高分子材料夾板，并根據(jù)骨折部位的形狀進(jìn)行塑形。在夾板固定過程中，應(yīng)在夾板與皮膚之間放置柔軟的襯墊，以防止夾板直接壓迫皮膚，影響血液循環(huán)。若是脊柱骨折，可能需要借助支具或進(jìn)行牽引固定。支具應(yīng)根據(jù)患者體型定制，以確保能夠精確支撐脊柱，減輕骨折部位的壓力；牽引固定須精確調(diào)節(jié)牽引的重量和方向，以保持骨折部位的正確對(duì)位。在固定期間，患者和護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)視固定部位的情況，一旦發(fā)現(xiàn)固定物松動(dòng)、皮膚過敏或肢體腫脹加劇等異常情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整。

2.多食用富含鈣的食物

骨折后，多食用富含鈣的食物對(duì)患處愈合具有重要意義。牛奶是鈣的優(yōu)質(zhì)來源，每100毫升牛奶中含有100—120毫克的鈣，而且牛奶中的鈣易于人體吸收。酸奶也是不錯(cuò)的選擇，除了含有豐富的鈣，還含有益生菌，有助于腸道健康，促進(jìn)鈣吸收。豆制品也是鈣的良好來源，每100克豆腐中含有100—150毫克的鈣。蝦皮中的鈣含量極高，每100克蝦皮鈣含量可達(dá)991毫克，不過蝦皮含鹽量較高，不是鈣的優(yōu)質(zhì)來源。還有些深綠色蔬菜，如西藍(lán)花、菠菜等，不僅含鈣量高，還富含維生素K、鎂等營(yíng)養(yǎng)素，這些營(yíng)養(yǎng)素協(xié)同作用，有助于鈣在骨骼中的沉積。在日常飲食中，要合理搭配這些富含鈣的食物，早餐可以喝一杯牛奶，午餐可以搭配豆腐等豆制品，晚餐吃一些深綠色蔬菜，以確保每日鈣的充足攝入，促進(jìn)骨折愈合。

3.進(jìn)行恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肢體功能的鍛煉

適當(dāng)?shù)腻憻拰?duì)骨折恢復(fù)至關(guān)重要。在骨折愈合的恢復(fù)期，雖然骨折部位不能承受較大的壓力，但可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的肌肉收縮和舒張練習(xí)。

下肢骨折患者在臥床期間可以進(jìn)行股四頭肌的等長(zhǎng)收縮鍛煉，即在保持膝關(guān)節(jié)伸直的情況下，收縮大腿前側(cè)的股四頭肌，每次收縮持續(xù)5—10秒，然后放松，重復(fù)進(jìn)行10—20次為1組，每天進(jìn)行3—4組。這種鍛煉可以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，同時(shí)也有助于維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。上肢骨折患者在骨折固定一段時(shí)間后，可以開始進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)，要根據(jù)自身的耐受程度逐漸增加活動(dòng)的幅度。可以使用健側(cè)手輔助患側(cè)手臂進(jìn)行活動(dòng)，屈伸10—15次，每天進(jìn)行2—3次。在骨折基本愈合后，便需要進(jìn)行更全面的肢體功能鍛煉。通過循序漸進(jìn)的鍛煉，可以恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，提高肢體的肌肉力量和協(xié)調(diào)性，使肢體功能盡快恢復(fù)到骨折前的狀態(tài)。

4.及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)

骨折對(duì)患者來說，除了身體上的創(chuàng)傷，往往還伴隨著心理上的壓力和困擾，家屬和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。家屬與患者的關(guān)系親密，他們的關(guān)心和支持能給患者帶來極大的心理慰藉。

家屬要給予患者足夠的陪伴時(shí)間，在患者住院期間，盡可能多在病床邊陪伴，讓患者感受到重視和關(guān)愛。當(dāng)患者因?yàn)楣钦坌袆?dòng)不便而產(chǎn)生沮喪情緒時(shí)，家屬可以分享一些輕松的家庭趣事或者聊一聊患者感興趣的話題，分散其注意力，緩解不良情緒。當(dāng)患者因?yàn)樘弁炊鵁┰瓴话矔r(shí)，家屬不要抱怨，要學(xué)會(huì)耐心地傾聽并表達(dá)安慰的話語(yǔ)，如“我知道你現(xiàn)在很疼，但是這是恢復(fù)過程中的正?，F(xiàn)象，你會(huì)很快好起來的”。家屬還可以積極參與到患者的康復(fù)計(jì)劃中，鼓勵(lì)患者配合治療和鍛煉，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。

醫(yī)護(hù)人員在心理疏導(dǎo)方面也起著不可替代的作用。醫(yī)護(hù)人員具有專業(yè)能力，他們的話語(yǔ)更具權(quán)威性。在與患者溝通時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)地向患者解釋骨折的治療過程、康復(fù)預(yù)期等情況，讓患者對(duì)自己的病情有清晰的了解，減少因未知而產(chǎn)生的恐懼。