健康教育干預(yù)在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用價(jià)值

王梅英

【摘要】目的：分析健康教育干預(yù)在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2021年1月—2022年12月的70例冠心病心絞痛患者，隨機(jī)將其分成為兩組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取健康教育干預(yù)。結(jié)果：護(hù)理前，兩組的疾病應(yīng)對(duì)、飲食管理、資源利用、運(yùn)動(dòng)管理、自我效能、環(huán)境自我管理和健康信念評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組的疾病應(yīng)對(duì)、飲食管理、資源利用、運(yùn)動(dòng)管理、自我效能、環(huán)境自我管理和健康信念評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的疾病應(yīng)對(duì)、飲食管理、資源利用、運(yùn)動(dòng)管理、自我效能、環(huán)境自我管理和健康信念評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的兩組飲食依從性、用藥依從性、復(fù)查依從性和行為依從性評(píng)分對(duì)比明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：健康教育干預(yù)在冠心病心絞痛患者中有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】健康教育干預(yù)；冠心病心絞痛；自我管理能力

The Application Value of Health Education Intervention in Patients with Coronary Heart Disease and Angina Pectoris

WANG Meiying

Baiyin Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective：To analyze the application value of health education intervention in patients with coronary heart disease and angina pectoris. Methods： 70 patients with coronary heart disease and angina pectoris from January 2021 to December 2022 in our hospital were selected and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， while the observation group received health education intervention. Results： Before nursing， there was no significant difference in disease response， dietary management， resource utilization， exercise management， self-efficacy， environmental self-management， and health belief scores between the two groups （P>0.05）. After nursing， the disease response， dietary management， resource utilization， exercise management， self-efficacy， environmental self-management， and health belief scores of the two groups were significantly increased （P<0.05）， and the disease response， dietary management， resource utilization， exercise management， self-efficacy， environmental self-management， and health belief scores of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. The scores of dietary compliance， medication compliance， followup compliance， and behavioral compliance in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Health education intervention has high application value in patients with coronary heart disease and angina pectoris.

【Key Words】Health education intervention； Coronary heart disease and angina pectoris； Self management ability

冠心病患者常常會(huì)并發(fā)心絞痛癥狀，出現(xiàn)顯著的胸痛癥狀，其發(fā)生主要是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致[1]。冠心病心絞痛的發(fā)生不但會(huì)受到遺傳和年齡等因素的影響，不良的生活習(xí)慣、劇烈的情緒波動(dòng)和高脂高糖飲食等均會(huì)加重患者的病情，因此，在進(jìn)行治療的同時(shí)，需要采取有效的健康教育干預(yù)，以促進(jìn)冠心病心絞痛患者養(yǎng)成有助于疾病康復(fù)的生活方式，有效改善患者的預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2021年1月—2022年12月的70例冠心病心絞痛患者，隨機(jī)分組的方法分成觀察、對(duì)照兩組。觀察組，男16例，女19例，年齡24～74歲，平均年齡（51.29±4.78）歲，病程1～13年，平均病程（5.28±1.34）年；對(duì)照組，男17例，女18例，年齡25～74歲，平均年齡（51.37±5.12）歲，病程1～13年，平均病程（5.33±1.27）年。兩組上述資料可比較（ P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組：告知冠心病心絞痛患者如何正確的服用藥物和合理飲食。

觀察組：①通過(guò)詢問(wèn)了解冠心病心絞痛患者對(duì)健康教育的需求和內(nèi)心的疑惑，且了解其診療記錄、病情、心理狀態(tài)和用藥情況。與冠心病心絞痛患者之間建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，耐心地詢問(wèn)冠心病心絞痛患者對(duì)于自己患病的感受、希望護(hù)士提供什么樣的干預(yù)和幫助、對(duì)于疾病的認(rèn)知情況等，從中分析且總結(jié)出冠心病心絞痛患者最常見(jiàn)的問(wèn)題。②確定健康教育的目標(biāo)：對(duì)于冠心病心絞痛患者常見(jiàn)的問(wèn)題，給予干預(yù)，通過(guò)具有提示性和針對(duì)性的提問(wèn)，將適合的應(yīng)對(duì)措施融入到與冠心病心絞痛患者的溝通過(guò)程中，幫助其掌握發(fā)生緊急情況時(shí)的正確應(yīng)對(duì)方法。③進(jìn)行干預(yù)：詳細(xì)、耐心地為冠心病心絞痛患者普及治療知識(shí)、回到家后的注意事項(xiàng)和用藥方法，告知冠心病心絞痛患者疾病的危害性和遵醫(yī)囑服用藥物的必要性。通過(guò)與冠心病心絞痛患者的耐心交談，全面了解冠心病心絞痛患者的疑惑和需求，給予有效的心理疏導(dǎo)，緩解冠心病心絞痛患者的心理壓力。注意糾正冠心病心絞痛患者的不健康生活習(xí)慣，指導(dǎo)其培養(yǎng)正確的生活方式。

1.3 觀察指標(biāo)

采取健康自我管理能力測(cè)評(píng)量表評(píng)估兩組的疾病應(yīng)對(duì)、飲食管理、資源利用、運(yùn)動(dòng)管理、自我效能、環(huán)境自我管理和健康信念，評(píng)分越高，表明冠心病心絞痛患者的自我管理能力越強(qiáng)。采取我院自制的依從性調(diào)查表評(píng)估兩組的飲食依從性、用藥依從性、復(fù)查依從性和行為依從性評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組自我管理能力評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組的疾病應(yīng)對(duì)、飲食管理、資源利用、運(yùn)動(dòng)管理、自我效能、環(huán)境自我管理和健康信念評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組的疾病應(yīng)對(duì)、飲食管理、資源利用、運(yùn)動(dòng)管理、自我效能、環(huán)境自我管理和健康信念評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的疾病應(yīng)對(duì)、飲食管理、資源利用、運(yùn)動(dòng)管理、自我效能、環(huán)境自我管理和健康信念評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組飲食依從性、用藥依從性、復(fù)查依從性和行為依從性評(píng)分對(duì)比

觀察組的兩組飲食依從性、用藥依從性、復(fù)查依從性和行為依從性評(píng)分對(duì)比明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

心絞痛屬于冠心病患者最為常見(jiàn)的癥狀，血栓形成以及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化屬于該病發(fā)生的重要病理基礎(chǔ)，如果冠心病患者的病情持續(xù)加重后，可能會(huì)引起心力衰竭和惡性心律失常等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)其生命安全造成威脅[2-4]。該病目前主要的治療方法是對(duì)患者心肌細(xì)胞的能量代謝或者心肌的供血情況進(jìn)行改善。冠心病心絞痛患者主要是由于生活方式和飲食習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致機(jī)體中囤積大量的脂肪，心臟的負(fù)擔(dān)明顯增加，血液濃度明顯升高，心臟位置的血管出現(xiàn)堵塞，從而造成心臟供血不足，病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心臟大面積壞死，心臟不能發(fā)揮自身的功能[5-6]。冠心病心絞痛患者的病程往往比較長(zhǎng)，盡可能控制患者的病情，減少心絞痛的發(fā)作可以明顯減輕心肌損傷程度，避免發(fā)生嚴(yán)重的心血管不良事件，是改善冠心病心絞痛患者預(yù)后情況的關(guān)鍵[7-8]。而影響冠心病發(fā)生的因素較多，患者的不良行為容易加重病情，且在治療的過(guò)程中容易產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面情緒和較大的心理負(fù)擔(dān)，容易使內(nèi)分泌紊亂情況加重，不僅會(huì)使患者的心肌負(fù)荷明顯加重，影響病情，還會(huì)明顯降低冠心病心絞痛患者的依從性，不利于疾病的治療[9-10]。因此，在藥物治療基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育干預(yù)，增加患者對(duì)冠心病心絞痛的認(rèn)知，培養(yǎng)健康的生活方式，提高其自我管理能力，是改善冠心病心絞痛患者預(yù)后的關(guān)鍵。健康教育是干預(yù)通過(guò)一系列的教育活動(dòng)，可以有效糾正患者錯(cuò)誤的健康認(rèn)知，幫助冠心病心絞痛患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[11]。健康教育干預(yù)可以明顯提高冠心病心絞痛患者對(duì)疾病認(rèn)知程度，可以更加積極的配合疾病的治療提高其治療依從性[12]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的疾病應(yīng)對(duì)、飲食管理、資源利用、運(yùn)動(dòng)管理、自我效能、環(huán)境自我管理和健康信念評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），表明健康教育干預(yù)能明顯提高自我管理能力。觀察組的兩組飲食依從性、用藥依從性、復(fù)查依從性和行為依從性評(píng)分對(duì)比明顯高于對(duì)照組（P<0.05），表明健康教育干預(yù)能明顯提高患者的治療依從性。

綜上所述，健康教育干預(yù)在冠心病心絞痛患者中有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊慧，劉乃精.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在冠心病心絞痛中的應(yīng)用效果及對(duì)患者心絞痛癥狀，心電圖，血脂的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2022，7（11）：171-173.

[2] 于魯，李珠，王朔，等.血府逐瘀膠囊對(duì)冠心病心絞痛患者西雅圖心絞痛量表評(píng)分影響的多中心前瞻性隊(duì)列研究[J].中醫(yī)雜志，2023，64（2）：146-152.

[3] 鐘耀彬，李汝秉，何曉霞.尼可地爾治療冠心病心絞痛的療效及對(duì)患者左心室功能和斑塊穩(wěn)定性的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2022，33（3）：302-304.

[4] 沈琳，馬文苑.曲美他嗪聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效及對(duì)患者心電圖，血清超敏C反應(yīng)蛋白和五聚素3的影響[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2019，48（6）：794-796.

[5] 廖朝輝，薛興海.加味丹參飲聯(lián)合常規(guī)西藥治療冠心病心絞痛臨床效果及安全性的Meta分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2019，17（11）：23-26.

[6] 李興文.氯吡格雷聯(lián)合依折麥布治療冠心病心絞痛的療效及對(duì)血清VEGF，NO，ET-1水平的影響研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2022，17（22）：116-118.

[7] 趙陽(yáng).通心絡(luò)膠囊聯(lián)合氯吡格雷對(duì)冠心病心絞痛的效果及對(duì)血清中五聚素3白細(xì)胞分化抗原36和白細(xì)胞分化抗原44的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2022，51（12）：1402-1404.

[8] 潘麗娟，張績(jī)瓊.預(yù)見(jiàn)性干預(yù)配合心理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者心理狀態(tài)，心電圖檢查依從性及滿意度的影響[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2019，27（7）：1051-1054.

[9] 李彥珠，翟艷麗，張樂(lè)樂(lè)，等.分析系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)冠心病心絞痛患者疾病知識(shí)認(rèn)知度和心理狀態(tài)的影響[J].中國(guó)校醫(yī)，2021，35（11）：870-872.

[10] 李艷霞，方曉霞，王沙.以循證理念為基礎(chǔ)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)冠心病心絞痛患者心功能，生活質(zhì)量及健康行為的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2021， 34（10）：1571-1572.

[11] 謝娥群.健康教育在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)改善不良生活方式的作用分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2022，20（15）：120-122.

[12] 彭銘嫦，黃伴金，吳翠杏，等.健康教育結(jié)合中藥穴位敷貼專項(xiàng)護(hù)理在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2021，11（15）：119-122.