中國傳統(tǒng)內(nèi)觀療法對大學(xué)生生活滿意度和生命意義感的干預(yù)效果研究

蔡瑤瑤，占丹玲

（韶關(guān)學(xué)院 心理健康教育學(xué)院，廣東 韶關(guān) 512005）

中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化可以為當(dāng)代大學(xué)生心理健康教育提供優(yōu)質(zhì)資源。2018 年8 月，習(xí)近平總書記在全國宣傳思想工作會議上指出：“中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化……蘊含的思想觀念、人文精神、道德規(guī)范，不僅是我們中國人思想和精神的內(nèi)核，對解決人類問題也有重要價值”。因此，從中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的角度探討大學(xué)生面臨的思想、心理與行為問題，增強其對中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的認同與傳承意識，引導(dǎo)其踐行中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化所蘊含的提升“心性修養(yǎng)”的理念與方法，對于促進大學(xué)生心理健康具有重要的現(xiàn)實意義。黃熹認為，中國傳統(tǒng)文化的本質(zhì)是關(guān)于“心”的文化［1］。內(nèi)觀正念作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中提升“心性修養(yǎng)”的方法，是一種遠早于西方心理干預(yù)方法的重要實操方法。

內(nèi)觀又稱內(nèi)省或覺察［2］，是個體對自己正在進行的心理過程進行有目的的觀察。內(nèi)觀時個體將意識重新指向自己的軀體和內(nèi)心世界，有助于觀察自己的本心本性。內(nèi)觀和正念關(guān)系密切，是個體進行正念練習(xí)的重要步驟［3］。正念是指個體以有意識的、不加評判的方式，將注意力集中在當(dāng)下所獲得的心理體驗［4］。中國傳統(tǒng)的儒釋道等文化中蘊藏著豐富的內(nèi)觀正念的智慧?！靶奚睚R家治國平天下”是儒家的人生理想。關(guān)于修身養(yǎng)性，儒家提出了“吾日三省吾身”“盡心知性知天”與“存心養(yǎng)性之外，無別學(xué)也”等理念，充滿了深刻的內(nèi)觀智慧。佛教認為眾生皆苦，通過正定、正念等修煉方法，可以擺脫一切煩惱，正定與正念是與內(nèi)觀最為接近的方法。道家認為修行應(yīng)效法自然，無為而無不為，其修行方法中的“心齋”與“坐忘”蘊含了豐富的內(nèi)觀智慧。國內(nèi)外眾多研究表明，內(nèi)觀正念可以提升個體的自我覺察水平，促進對自己的心理和行為反思，有助于糾正個體的不良認知觀念與行為，降低負性情緒的發(fā)生頻率，改善自己的心理健康狀態(tài)［5-7］。

生命意義感是“個體對自身存在的意義和自我重要性的感知”，它維護著個體的身心健康。其本質(zhì)上是一種主觀體驗，和情緒關(guān)系密切［8］。生命意義感充足的個體則會有更高的生活滿意度等積極心理［9］。研究發(fā)現(xiàn)，正念可以通過生命意義感影響個體的身心健康［10-11］。這種影響符合正念的情緒調(diào)節(jié)模型［12］。也即正念可以通過不評判的方式減少負性情緒，增強情緒調(diào)節(jié)能力，增加積極情緒，間接提升個體的生命意義感，增加其生活滿意度。

國內(nèi)雖然內(nèi)觀正念資源豐富，但較為成熟的心理干預(yù)方法卻較少。廣州中醫(yī)藥大學(xué)邱鴻鐘教授基于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的“內(nèi)觀”理念［13］與“內(nèi)觀認知療法”整合創(chuàng)新出了中國傳統(tǒng)內(nèi)觀療法［14］。該方法以內(nèi)觀正念為核心，以中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中儒釋道諸子百家中所包含的“心學(xué)”思想為基礎(chǔ)，通過內(nèi)觀正念知識傳授、意念的止觀練習(xí)、內(nèi)觀正念身體掃描練習(xí)等方式，引導(dǎo)個體認識外界事物與自身想法的本質(zhì)，從而摒棄執(zhí)念、重建認知、抱樸守真、回歸本心，進而保持良好的身心狀態(tài)。李學(xué)盈應(yīng)用該方法對40 名大學(xué)生的焦慮狀態(tài)進行干預(yù)，初步驗證了其在緩解個體焦慮方面的有效性［14］。該方法的有效性和正念的情緒調(diào)節(jié)模型的內(nèi)在是一致的。

綜上，本研究擬采用隨機對照前后測實驗設(shè)計，并以內(nèi)觀正念、生命意義感、生活滿意度為心理健康的參考指標(biāo)，驗證中國傳統(tǒng)內(nèi)觀療法對大學(xué)生心理健康的提升效果。本研究提出如下假設(shè)：（1）中國傳統(tǒng)內(nèi)觀療法可以提升個體生活滿意度和生命意義感水平；（2）相對于控制組，實驗組后測的正念水平、生命意義感、生活滿意度顯著提升；（3）中國傳統(tǒng)內(nèi)觀療法對于個體生活滿意度的改善是通過提升內(nèi)觀正念水平，增強生命意義感實現(xiàn)的。

一、對象與方法

（一）研究對象

2022 年11 月至2023 年7 月，調(diào)研組采用網(wǎng)絡(luò)報名與隨機抽樣的方法，在韶關(guān)學(xué)院選拔70 名無正念或冥想經(jīng)歷的學(xué)生作為實驗組。采用單盲方式選拔控制組，并在8 周后對其進行追蹤調(diào)查。實驗組與控制組男女各35 人，且不存在宿舍關(guān)聯(lián)。實驗組被試分布如下：大一20 人，大二25 人，大三25 人；文科生30 人，理科生20 人，醫(yī)學(xué)生10 人，藝術(shù)類10 人；控制組被試分布如下：大一20 人，大二35 人，大三15 人；文科生25 人，理科生20人，醫(yī)學(xué)生18 人，藝術(shù)生7 人。

（二）研究工具

1.三因素內(nèi)觀正念水平量表［14］。該量表由內(nèi)觀正念訓(xùn)練方案提出者邱鴻鐘編制，共20 題，采用Likert 1~5 級（“完全不符合”到“完全符合”）計分，共包括3 個維度：內(nèi)觀、正念、放下。代表題目如“我總是反省自己言行的對錯”?？偡衷礁撸砻鲀?nèi)觀正念水平越高。本次研究中前測內(nèi)觀、正念、放下維度與總問卷的內(nèi)部一致性系數(shù)分別為0.61、0.74、0.73、0.74，后測分別為0.69、0.71、0.68、0.68。

2.生命意義感問卷［15］。本問卷由Steger 等人編制，王孟成等人修訂，共10 題，采用Likert 1~7級（“完全不符合”到“完全符合”）計分，包括意義體驗、意義尋求兩個維度。代表題目如“我總是在尋找自己人生的目標(biāo)”。分數(shù)越高則表明生命意義感越強。本次研究中前測意義體驗維度、意義追尋維度與總問卷的內(nèi)部一致性系數(shù)分別為0.88、0.84、0.86，后測分別為0.87、0.90、0.87。

3.生活滿意度量表［16］。本量表由Pavot 等人編制，共5 題，采用Likert 1~7 級（“非常不同意”到“非常同意”）計分。代表題目如“我的生活大致符合我的理想”。分數(shù)越高則表示對當(dāng)前生活越滿意。本次研究中前后測內(nèi)部一致性系數(shù)均為0.90。

（三）干預(yù)流程

采用隨機對照前后測實驗設(shè)計，自變量為是否接受內(nèi)觀正念干預(yù)，分為實驗組和控制組。因變量為內(nèi)觀正念水平、生命意義感、生活滿意度的問卷得分。內(nèi)觀訓(xùn)練一般采用集中訓(xùn)練與分散訓(xùn)練相結(jié)合的方式進行。由于分散訓(xùn)練已被證明有效［17］，故實驗組以分散訓(xùn)練為主（不低于6 周，每周3 次），集中訓(xùn)練為輔（兩周，共2 次）。

實驗組成員訓(xùn)練前通過參加內(nèi)觀正念知識宣傳與講座，基本理解了中國傳統(tǒng)內(nèi)觀療法的原理、內(nèi)涵與實操方法。正式訓(xùn)練共持續(xù)8 周，第1 和第4周為集中訓(xùn)練與反饋，其余時間為分散訓(xùn)練。集中訓(xùn)練場地位于校內(nèi)團體心理輔導(dǎo)室，每次持續(xù)時間90~120 分鐘。第1 次（訓(xùn)練第一周，90 分鐘）訓(xùn)練內(nèi)容詳細介紹中國傳統(tǒng)內(nèi)觀療法涉及的關(guān)鍵術(shù)語與操作方法，第2 次（訓(xùn)練第四周）訓(xùn)練內(nèi)容為干預(yù)方案中的止觀練習(xí)音頻內(nèi)容（不含30 分鐘的訓(xùn)練情況反饋檢查）。分散訓(xùn)練地點為參與者宿舍，訓(xùn)練材料為干預(yù)方案中的訓(xùn)練音頻，每周不低于3 次，每次不少于30 分鐘。為減少干擾，集中訓(xùn)練與分散訓(xùn)練均在晚上進行。本研究中的訓(xùn)練指導(dǎo)老師為具有10 年高校心理健康教育工作經(jīng)驗的國家二級心理咨詢師，且接受過中國傳統(tǒng)內(nèi)觀訓(xùn)練療法培訓(xùn)。

實驗組70 人分別于2022 年11 月（20 人）、2023 年3 月（30 人）以及2023 年6 月（20 人）進行前測并開始練習(xí)；控制組70 人于2023 年3 月進行前測并開始觀察，間隔8 周后收集后測數(shù)據(jù)。訓(xùn)練指導(dǎo)老師在第4 周訓(xùn)練時對參與情況進行線下追蹤，以此評估訓(xùn)練者的訓(xùn)練狀態(tài)是否存在偏差，其他時間為線上追蹤。追蹤過程中，實驗組因無法堅持訓(xùn)練、無法進入內(nèi)觀狀態(tài)等原因流失18 人（三個批次分別為7 人、5 人、6 人），有效數(shù)據(jù)52 人；控制組流失6 人，有效數(shù)據(jù)64 人。

（四）干預(yù)方案

使用邱鴻鐘教授開發(fā)的《內(nèi)觀正念訓(xùn)練》方案，方案包括錄制好的音頻與電子文本，共分為5部分，分別為基于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的內(nèi)觀正念介紹、內(nèi)觀正念操作要領(lǐng)、意念的止與觀、內(nèi)觀正念身體掃描、內(nèi)觀正念練習(xí)的根本法則。根據(jù)團體設(shè)置與心智技能學(xué)習(xí)的階段，制定訓(xùn)練方案，每個單元用1 周完成練習(xí)，訓(xùn)練方案見表1。

表1 訓(xùn)練方案

（五）統(tǒng)計方法

使用SPSS 23.0 進行數(shù)據(jù)分析，采用獨立樣本t 檢驗比較兩組前測差異，采用配對樣本t 檢驗比較組內(nèi)前后差異，采用重復(fù)測量的方差分析探究內(nèi)觀正念訓(xùn)練對大學(xué)生內(nèi)觀正念水平、生活滿意度、生命意義感的影響，采用SPSS PROCESS 的宏程序的模型6 進行鏈式中介效應(yīng)檢驗，以P＜0.05 為存在統(tǒng)計學(xué)差異。

二、結(jié)果

（一）干預(yù)前實驗組與控制組內(nèi)觀正念水平、生活滿意度、生命意義感比較

由于實驗組與控制組前測數(shù)據(jù)收集時間存在差異，我們首先對各組前測數(shù)據(jù)進行檢驗，確保不同組別數(shù)據(jù)在前測同質(zhì)。結(jié)果顯示，干預(yù)前實驗組與控制組在內(nèi)觀正念各維度（內(nèi)觀、正念、放下）與總分的獨立樣本t檢驗值分別為-1.11，-0.58，-1.80，-1.67，P＞0.05；生活滿意度t值為-0.47，P＞0.05；生命意義感各維度（意義體驗、意義追尋）及總分t值分別為-0.94，1.62，0.23，P＞0.05。數(shù)據(jù)表明，前測中兩組成員各項心理狀態(tài)數(shù)據(jù)均無統(tǒng)計學(xué)差異，即干預(yù)前實驗組與控制組組間同質(zhì)。

（二）干預(yù)后實驗組控制組內(nèi)觀正念水平、生活滿意度、生命意義感比較

內(nèi)觀正念訓(xùn)練干預(yù)后，實驗組心理狀態(tài)均有改善。配對樣本t檢驗結(jié)果顯示，除生命意義感的意義追尋維度不存在顯著差異外，內(nèi)觀正念水平、生活滿意度、生命意義感方面均存在顯著差異?？刂平M內(nèi)觀正念水平、生活滿意度、生命意義感前后均無統(tǒng)計學(xué)差異，詳見表2。

表2 實驗組控制組前后測得分及配對樣本t 檢驗結(jié)果（±s）

表2 實驗組控制組前后測得分及配對樣本t 檢驗結(jié)果（±s）

組別 時間 人數(shù) 統(tǒng)計值內(nèi)觀正念生活滿意度生命意義感內(nèi)觀正念放下總分意義體驗 意義追尋總分實驗組后測 5218.50±1.98 27.60±2.98 24.21±3.24 70.31±5.59 21.69±5.96 24.42±5.05 28.02±3.91 52.44±7.06前測 5217.58±2.03 26.52±3.25 22.62±2.87 66.71±5.63 18.37±6.77 22.29±5.43 27.06±4.39 49.35±7.49 t3.402.783.846.274.182.941.803.72 P0.0010.008＜0.001＜0.001＜0.0010.0050.078＜0.001

續(xù)表2

分別以內(nèi)觀正念水平、生活滿意度、生命意義感總體情況作為因變量，時間（前后測）為被試內(nèi)因素，組別（實驗組與控制組）為被試間因素，進行重復(fù)測量的方差分析。由于本次樣本大于50，故采用K-S 進行正態(tài)性檢驗。經(jīng)檢驗可知，不同組別前后測數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布，P＞0.05。內(nèi)觀正念總體水平上，時間的主效應(yīng)顯著（F=23.91，P＜0.001，偏η2=0.17），時間×組別的交互作用顯著（F=38.32，P＜0.001，偏η2=0.25）；簡單效應(yīng)分析顯示，前測組別差異不顯著（F=2.80，P=0.10，偏η2=0.02），后測組別差異應(yīng)顯著（F=7.29，P=0.008，偏η2=0.06），實驗組后測水平顯著高于控制組；實驗組前后測差異顯著（F=55.63，P＜0.001，偏η2=0.33），后測水平顯著高于前測，控制組前后測差異不顯著（F=0.94，P=0.33，偏η2=0.01）。生命意義感總體水平上，時間的主效應(yīng)顯著（F=88.23，P=0.004，偏η2=0.07），時間×組別的交互作用不顯著（F=2.59，P=0.111，偏η2=0.02）；生活滿意度總體水平上，時間的主效應(yīng)顯著（F=18.09，P＜0.001，偏η2=0.14），時間×組別的交互作用顯著（F=4.62，P=0.034，偏η2=0.04）；簡單效應(yīng)分析顯示；前后測組別的差異均不顯著（前測F=0.22，P=0.64，偏η2=0.01；后測F=2.17，P=0.14，偏η2=0.02）；實驗組前后測差異顯著（F=18.57，P＜0.001，偏η2=0.14），后測水平顯著高于前測，控制組前后測差異不顯著（F=2.47，P=0.12，偏η2=0.02）。

（三）內(nèi)觀正念訓(xùn)練的中介效應(yīng)分析

根據(jù)正念的情緒調(diào)節(jié)模型可知，內(nèi)觀正念訓(xùn)練可以提升個體的內(nèi)觀正念水平，增加積極情緒，增強生命意義感，實現(xiàn)對個體心理健康的干預(yù)?；诖?，根據(jù)研究假設(shè)，為進一步探索內(nèi)觀正念訓(xùn)練對大學(xué)生內(nèi)觀正念水平、生活滿意度、生命意義感的影響，將實驗組與控制組后測的原始數(shù)據(jù)進行標(biāo)準化后，以是否接受內(nèi)觀正念干預(yù)作為自變量（虛擬變量，控制組=0，實驗組=1），以生活滿意度作為因變量，以內(nèi)觀正念與生命意義感作為中介變量，在控制性別、年級等人口學(xué)變量后構(gòu)建“訓(xùn)練組別→內(nèi)觀正念→生命意義感→生活滿意度”的中介效應(yīng)模型，采用Hayes 的SPSS PROCESS 宏程序中的模型6 進行鏈式中介效應(yīng)分析，樣本量選擇5 000，置信區(qū)間為95%。詳見表3。

表3 間接效應(yīng)分析（以控制組為參照）

根據(jù)表3 可知，以控制組為參照，實驗組后測的間接路徑“訓(xùn)練分組→內(nèi)觀正念→生命意義感→生活滿意度”的95% CI為（0.001~0.189）不包括0，也即內(nèi)觀正念和生命意義感的間接效應(yīng)顯著，其他間接路徑不顯著。實驗表明，內(nèi)觀正念訓(xùn)練對實驗組大學(xué)生生活滿意度的改善是通過提升內(nèi)觀正念水平、增強生命意義感這一方式實現(xiàn)的。

三、討論

（一）內(nèi)觀正念訓(xùn)練的干預(yù)效果

本研究采用隨機對照前后測實驗設(shè)計的方法，將大學(xué)生分為實驗組與控制組，以基于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的內(nèi)觀正念訓(xùn)練為基礎(chǔ)，對實驗組進行為期8 周的心理訓(xùn)練，控制組不做干預(yù)。結(jié)果顯示，實驗組大學(xué)生在進行內(nèi)觀正念訓(xùn)練后內(nèi)觀正念水平、生命意義感（不含意義追尋）、生活滿意度均得到了明顯提高，控制組則無顯著變化。這說明基于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的內(nèi)觀正念訓(xùn)練與其他內(nèi)觀或正念訓(xùn)練一樣可以達到對于個體心理健康的干預(yù)。該結(jié)果也和前人的研究結(jié)果基本一致［18-20］，內(nèi)觀正念訓(xùn)練可以提升大學(xué)生的心理健康水平。

內(nèi)觀正念訓(xùn)練對于個體心理的干預(yù)效果可以從正念的情緒調(diào)節(jié)模型［12］來解釋。人既有生物性，也有社會性。這決定了個體在現(xiàn)實生活中會經(jīng)歷欲望無法被滿足、期待落空進而產(chǎn)生各種心理的煩惱與痛苦的情緒。內(nèi)觀正念訓(xùn)練將個體的關(guān)注點轉(zhuǎn)向內(nèi)心世界，通過“不評判與接納”的態(tài)度覺察自己的非理性認知（執(zhí)念），減小負性情緒的發(fā)生頻率，促進積極情緒的產(chǎn)生，這可以間接提升個體的生命意義感。同時，積極的體驗與生活滿意度在內(nèi)在存在共性，因而個體可以覺察到生活滿意度的提升。另外，內(nèi)觀正念訓(xùn)練的效果也符合中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中“靜能生慧”“放下我執(zhí)方得自在”的修身理念與效果。

本研究發(fā)現(xiàn)內(nèi)觀正念訓(xùn)練對于生命意義感的干預(yù)效果僅在意義體驗維度與生命意義感總分有所體現(xiàn)，在意義追尋維度并不存在。我們內(nèi)觀正念訓(xùn)練無法提升個體意義追尋的這一結(jié)果和該方法的局限有關(guān)。人的心理活動可以從知、情、意三方面來理解。內(nèi)觀正念訓(xùn)練改變了個體不良的認知方式（知），削弱了消極情緒，增強了積極情緒（情），提升作為感受的意義體驗的水平，因此對意義體驗的干預(yù)有效。但是，意義追尋強調(diào)個體對自己認為有價值或意義目標(biāo)的追尋（行）［4］，涉及更深層次的價值取向問題與動機激發(fā)問題，且內(nèi)外影響因素眾多，因此單一的方法較難在短期實現(xiàn)。

（二）中介效應(yīng)分析

中介效應(yīng)分析發(fā)現(xiàn)，實驗組生活滿意度的提升是通過內(nèi)觀正念水平提升，增加個體的生命意義感這一間接路徑實現(xiàn)的，這與前人的研究結(jié)果基本一致［10］，且與內(nèi)觀認知理論、正念的情緒調(diào)節(jié)模型與馬斯洛的需要層次理論吻合。張軍良等人的研究顯示，正念可以通過提升個體的生命意義感間接實現(xiàn)對個體心理健康的干預(yù)。內(nèi)觀認知療法認為內(nèi)觀可以減少個體心理問題帶來的負面體驗，增加自信水平，帶來更多積極體驗，間接提升了個體的生命意義感，因而可以實現(xiàn)對個體心理健康水平的干預(yù)［6］。根據(jù)馬斯洛的需要層次理論，需求不滿足會導(dǎo)致個體的心理問題。內(nèi)觀訓(xùn)練通過調(diào)整注意力方向、引導(dǎo)個體察覺自己的內(nèi)在體驗，可以讓個體體會到更多的歸屬與愛的需要、尊重的需要被滿足。而被滿足的需要會帶來個體的生命意義感，成為個體心理健康的促進因素［21］。

四、研究局限

本研究中實驗組與控制組抽樣時間與批次存在差異，且未能詳細統(tǒng)計實驗組累計的訓(xùn)練時長，這些額外變量可能會對結(jié)果造成一定影響并導(dǎo)致結(jié)果推廣受限。另外，本研究使用的中國傳統(tǒng)內(nèi)觀療法，訓(xùn)練方案中關(guān)鍵術(shù)語是通過對儒釋道的典籍解讀展開。但部分解讀為了強調(diào)知識的共性，使用了現(xiàn)代心理學(xué)的解釋，這可能導(dǎo)致練習(xí)時按照自己方便理解的規(guī)則執(zhí)行，客觀上可能造成訓(xùn)練過程中操作標(biāo)準的不一致，導(dǎo)致訓(xùn)練結(jié)果受到部分額外的影響。最后，中介效應(yīng)分析部分，雖有內(nèi)觀正念理論作為基礎(chǔ)支撐，但被試量相對較少，結(jié)果的參考性受限；后續(xù)應(yīng)該加大被試量，進行更多的驗證。