現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院文化建設(shè)與人才培養(yǎng)的研究

許 欣 楊俊威 何 昕 潘寧平 韓 熱 梁淵耀 李崇銘　

現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院文化建設(shè)與人才培養(yǎng)的研究

許 欣1楊俊威1何 昕1潘寧平1韓 熱1梁淵耀2李崇銘2

（1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530023；2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001）

隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革的縱深推進(jìn)，以及國(guó)家對(duì)“大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”的高度支持，中醫(yī)藥深度融入醫(yī)改大局已成必然。中醫(yī)醫(yī)院改革深化工作之一，就是要建立符合中醫(yī)醫(yī)院自身發(fā)展需要、符合中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展規(guī)律的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。文章通過(guò)總結(jié)現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院管理制度中的文化建設(shè)與人才培養(yǎng)，分析現(xiàn)有不足，提出相應(yīng)對(duì)策，為完善中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度提供參考。

現(xiàn)代醫(yī)院；中醫(yī)醫(yī)院；文化建設(shè)；人才培養(yǎng)

引言

2021年國(guó)務(wù)院在《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》中提出，要堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化體系、技術(shù)、模式和管理的創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局[1]。同時(shí)中央、各省市有關(guān)部門(mén)從加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與精細(xì)化管理等方面不斷出臺(tái)相關(guān)政策法規(guī)，為現(xiàn)代醫(yī)院管理建設(shè)指明具體發(fā)展方向。

目前國(guó)內(nèi)關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)代管理制度的研究主要集中在人才培養(yǎng)、文化建設(shè)方面，本文通過(guò)對(duì)其中的現(xiàn)狀總結(jié)和分析，讓讀者對(duì)相關(guān)研究有更深入的了解，為開(kāi)拓研究提供方向，并為各層面管理人員進(jìn)一步完善現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院管理制度提供參考，以促進(jìn)現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院管理制度的發(fā)展和完善。

1 現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院的文化建設(shè)

1.1 中醫(yī)醫(yī)院的文化建設(shè)現(xiàn)狀

醫(yī)院文化是醫(yī)院管理上升到最高層級(jí)所必備的精神內(nèi)在核心，是在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展過(guò)程中形成的內(nèi)在實(shí)力[2]。建設(shè)有中醫(yī)藥特色的醫(yī)院文化，可以把院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的診療活動(dòng)或院內(nèi)各種集體活動(dòng)作為載體，將以人為核心的理念深入貫徹到院內(nèi)職工的文化修養(yǎng)以及價(jià)值理念上，從而使院內(nèi)職工形成一股更加凝聚的向心力[3]。醫(yī)院文化建設(shè)是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度工作的重要板塊，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》為加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)明確了詳細(xì)要求。中醫(yī)醫(yī)院文化建設(shè)可提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，彰顯醫(yī)院的中醫(yī)特色，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的凝聚力，營(yíng)造良好的文化氛圍[4]。

與其他醫(yī)院不同的是，中醫(yī)醫(yī)院文化的積淀，是建立在傳承和發(fā)揚(yáng)了祖國(guó)傳統(tǒng)文化精髓，弘揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)藥文化精神的基礎(chǔ)上，不僅有源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的價(jià)值體系，而且還有其滋生的獨(dú)具特色的內(nèi)在素質(zhì)和價(jià)值觀(guān)念。中醫(yī)醫(yī)院文化建設(shè)作為醫(yī)院指導(dǎo)性精神綱領(lǐng)，積極指引中醫(yī)醫(yī)院各項(xiàng)工作開(kāi)展的基礎(chǔ)方向，對(duì)于提升中醫(yī)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力具有積極的作用。

中醫(yī)藥文化建立在祖國(guó)傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)之上，包含祖國(guó)醫(yī)藥的精髓、舉止和物質(zhì)文明，表現(xiàn)在祖國(guó)醫(yī)藥文化的理論、行為和情況三個(gè)方面，展現(xiàn)了祖國(guó)醫(yī)學(xué)的積極影響?？梢院?jiǎn)單用“精誠(chéng)仁和”來(lái)簡(jiǎn)述：“精”，體現(xiàn)了中醫(yī)人對(duì)醫(yī)學(xué)大道的至高追求，激勵(lì)每一位中醫(yī)人“博及醫(yī)源，精勤不倦”；“誠(chéng)”，彰顯的是中醫(yī)人人格修養(yǎng)的最高境界，督促每一位中醫(yī)人“心懷至誠(chéng)，慎言篤行”；“仁”，是所有醫(yī)護(hù)人員在診療服務(wù)中恪守道德理念，引領(lǐng)全體醫(yī)護(hù)工作者“仁者愛(ài)人，親親為人”；“和”，是中國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)萬(wàn)物發(fā)展的美好期冀，倡導(dǎo)日常生活、工作的“和光同塵，融洽柔順”。

1.2 中醫(yī)醫(yī)院文化建設(shè)的不足

由于中醫(yī)醫(yī)院文化建設(shè)起步晚，基礎(chǔ)比較薄弱，需要國(guó)家級(jí)指導(dǎo)政策及成功案例分享，目前我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院文化建設(shè)仍處于發(fā)展完善階段，因地域文化不同，部分醫(yī)院生搬硬套其他醫(yī)院文化模式，沒(méi)有結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，難以彰顯獨(dú)居特色的文化內(nèi)涵。陳孟利[2]認(rèn)為，群眾文化是醫(yī)院文化建設(shè)的基礎(chǔ)，應(yīng)將群眾文化納入醫(yī)院文化建設(shè)重點(diǎn)工作之中，應(yīng)該將中醫(yī)藥文化與醫(yī)院整體文化建設(shè)工作有機(jī)結(jié)合，倡導(dǎo)和諧人文共生理念的同時(shí)，體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的關(guān)鍵元素。王琰[5]指出，醫(yī)院檔案文化建設(shè)的工作并未得到重視，檔案記錄了醫(yī)院的各項(xiàng)行動(dòng)，是醫(yī)院文化的主要承載，也是中醫(yī)院文化發(fā)展的主要素材來(lái)源，加強(qiáng)檔案建設(shè)，對(duì)中醫(yī)醫(yī)院文化建設(shè)有重要意義。此外，中醫(yī)藥文化宣傳效果常出現(xiàn)參差不齊的狀態(tài)，各中醫(yī)醫(yī)院宣傳中醫(yī)藥文化主要是利用媒體、醫(yī)院的建筑和空間以及舉辦系列中醫(yī)特色的活動(dòng)，很多中醫(yī)醫(yī)院在建筑風(fēng)格、環(huán)境布局上缺少中醫(yī)藥文化的元素，甚至只是單純模擬中醫(yī)建筑元素，而忽視了內(nèi)涵建設(shè)，群眾對(duì)中醫(yī)藥的了解和認(rèn)知依然不理想[6]。而部分管理者對(duì)中醫(yī)藥文化內(nèi)涵與功能認(rèn)識(shí)不足，僅將文化建設(shè)看作思想政治工作，也未重視對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)職員文化理念的培養(yǎng)，致使祖國(guó)醫(yī)學(xué)文化建設(shè)的高級(jí)人才匱乏，制約了中醫(yī)醫(yī)院的文化建設(shè)。

1.3 現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院文化建設(shè)的相關(guān)對(duì)策

醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)從體系構(gòu)建、隊(duì)伍構(gòu)建、物質(zhì)保障、推動(dòng)交流四個(gè)方面入手，各方面不應(yīng)有輕重取舍，需要均衡推動(dòng)，共同助力文化建設(shè)的開(kāi)展。

1.3.1 體系構(gòu)建

宣揚(yáng)自身中醫(yī)藥文化優(yōu)勢(shì)、提升自身中醫(yī)藥文化價(jià)值是中醫(yī)院文化建設(shè)體系的兩種重要表現(xiàn)方式，具體表現(xiàn)為采用建設(shè)自己的公眾號(hào)、短視頻平臺(tái)等多種線(xiàn)上方式，或定期舉行義診活動(dòng)、中醫(yī)藥講座等線(xiàn)下方式，形成自己特有的中醫(yī)藥文化宣傳系統(tǒng)。劉學(xué)[7]認(rèn)為中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥服務(wù)的內(nèi)在精神和思想基礎(chǔ)，中醫(yī)醫(yī)院作為中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場(chǎng)所，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，有利于體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院的基本特征，鞏固中醫(yī)為主的發(fā)展方向，更好地保持發(fā)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提升，切實(shí)提高員工及患者滿(mǎn)意度[8]。此外，構(gòu)建符合醫(yī)院的中醫(yī)藥文化價(jià)值體系也同樣重要，中醫(yī)醫(yī)院需要凝練自身獨(dú)具特色的中醫(yī)藥文化核心價(jià)值理念，制定有中醫(yī)藥特色的院訓(xùn)、院歌、院徽等，將醫(yī)院中醫(yī)藥文化打造成為獲得社會(huì)認(rèn)同的、獨(dú)具特色的中醫(yī)醫(yī)院文化品牌，在彰顯醫(yī)院文化底蘊(yùn)的同時(shí)，起到積極向上的號(hào)召作用和奮進(jìn)作用。

1.3.2 隊(duì)伍構(gòu)建

中醫(yī)藥人才隊(duì)伍的構(gòu)建，是中醫(yī)醫(yī)院文化建設(shè)的重要?jiǎng)恿?，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在“黨管人才”原則指導(dǎo)下，以培養(yǎng)高素質(zhì)人才隊(duì)伍，構(gòu)建合理人才梯隊(duì)為目標(biāo)，進(jìn)一步解放思想，創(chuàng)新思維，為現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展發(fā)揮更大作用[9]。中醫(yī)醫(yī)院需要定制系統(tǒng)性培訓(xùn)制度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥文化素質(zhì)方面的培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)院管理者的綜合素質(zhì)，尤其要加強(qiáng)管理者層面對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)同和認(rèn)知，要給從事中醫(yī)藥文化建設(shè)工作的專(zhuān)職人員提供必要的成長(zhǎng)環(huán)境及職稱(chēng)晉升空間、路徑，確保人才隊(duì)伍的穩(wěn)定。方琴等[10]指出以教育形式多樣化，雙輪驅(qū)動(dòng)院內(nèi)外人才培養(yǎng)，依據(jù)教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)及培養(yǎng)對(duì)象的不同，遵循啟發(fā)、互動(dòng)的教學(xué)理念，突出理論、實(shí)踐與實(shí)驗(yàn)技能操作相結(jié)合的教學(xué)模式，同時(shí)采用啟發(fā)式、案例討論式、互動(dòng)式及邀請(qǐng)?jiān)和庵麑?zhuān)家導(dǎo)員開(kāi)展學(xué)術(shù)交流的方法，可充分發(fā)揮現(xiàn)代技術(shù)，提高培訓(xùn)的效率和質(zhì)量。

而從使用材料的指標(biāo)上分析，則二者的區(qū)別主要體現(xiàn)在集料的磨光值不同，由于玄武巖自身的抗壓縮性能與耐磨光性能要更強(qiáng)。這種特性上的差異也會(huì)導(dǎo)致通車(chē)之后路面將會(huì)表現(xiàn)出不一樣的反應(yīng)。因此，在對(duì)材料的種類(lèi)進(jìn)行選擇的過(guò)程中，需要充分考慮到路面實(shí)際通車(chē)之后的負(fù)荷情況，來(lái)針對(duì)性的選擇材料。例如在交通負(fù)荷較重，經(jīng)常有載重汽車(chē)通行的公路上，就應(yīng)該選擇玄武巖作為材料來(lái)進(jìn)行施工。

1.3.3 物質(zhì)保障

文化建設(shè)需要人力、財(cái)力、物力支持，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和職工的參與[2]，因此物質(zhì)保障是做好醫(yī)院文化建設(shè)的重大前提。物質(zhì)保障包括必要的建設(shè)經(jīng)費(fèi)、工作場(chǎng)地、基礎(chǔ)設(shè)備、環(huán)境場(chǎng)所等多個(gè)方面，這不僅要求在中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形象及各種設(shè)施上融入中醫(yī)藥文化元素，更重要的是確保一定的建設(shè)經(jīng)費(fèi)，保證中醫(yī)藥文化建設(shè)能夠真正出成果、見(jiàn)成效。有學(xué)者指出，現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)院技術(shù)成為決定醫(yī)療質(zhì)量高低的最核心因素，醫(yī)療技術(shù)的研發(fā)創(chuàng)新需要強(qiáng)有力的物質(zhì)保障，這是現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院文化軟實(shí)力發(fā)展的重要基石[11]。

1.3.4 推動(dòng)交流

“醫(yī)患信和”和“同道謙和”是中醫(yī)在醫(yī)療行為中所追求的各種關(guān)系和諧相融的核心文化價(jià)值觀(guān)體現(xiàn)，溝通與交流不僅有利于加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)藥文化建設(shè)，創(chuàng)建中醫(yī)醫(yī)院濃郁的文化氛圍，而且對(duì)深化中醫(yī)服務(wù)內(nèi)涵，提升中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)水平，滿(mǎn)足人民群眾的中醫(yī)藥服務(wù)需求，使人民群眾深入了解中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史、文化內(nèi)涵、疾病防治知識(shí)、擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)和發(fā)展的社會(huì)基礎(chǔ)有重要影響[11]。將文化建設(shè)融入中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的全過(guò)程，在推動(dòng)中醫(yī)藥文化的社會(huì)傳播和交流中，持續(xù)深化具有本院特色的中醫(yī)藥文化內(nèi)涵。一方面可通過(guò)醫(yī)院對(duì)外宣傳，塑造醫(yī)院良好的文化形象，提升人民群眾對(duì)祖國(guó)醫(yī)藥的認(rèn)可度，如舉辦祖國(guó)醫(yī)藥文化展覽、義診、健康宣教、中醫(yī)科普活動(dòng)等。加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)外宣傳要素的塑造，提升視覺(jué)形象，良好的視覺(jué)形象不僅可直接反映出醫(yī)院品牌戰(zhàn)略形象，給患者帶來(lái)良好印象，還可加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，有效提高中醫(yī)醫(yī)院的社會(huì)形象[12]。另一方面要持續(xù)中醫(yī)藥創(chuàng)新性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)造性發(fā)展，以更優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)和中醫(yī)藥產(chǎn)品為載體，建設(shè)更優(yōu)秀的中醫(yī)醫(yī)院文化。

2 現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院的人才培養(yǎng)

2.1 中醫(yī)醫(yī)院的人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

人才培養(yǎng)是保障醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的一個(gè)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，是醫(yī)院通過(guò)繼續(xù)教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、師承培養(yǎng)和臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、學(xué)科建設(shè)、團(tuán)隊(duì)建設(shè)等方式，提高醫(yī)院職工的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì)，從而提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，為中醫(yī)藥事業(yè)各個(gè)層次、崗位提供后備力量。醫(yī)院的發(fā)展離不開(kāi)人才，人才的誕生又離不開(kāi)人才培養(yǎng)。

盡管公立醫(yī)院的人才培養(yǎng)目標(biāo)都是為了培養(yǎng)從事醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療服務(wù)工作的醫(yī)務(wù)工作者，但因?yàn)橹嗅t(yī)與西醫(yī)分別是兩種不同的醫(yī)學(xué)體系，因而中醫(yī)醫(yī)院與西醫(yī)醫(yī)院在人才培養(yǎng)模式上有所區(qū)別。目前我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院的人才培養(yǎng)方式除了入職教育、繼續(xù)教育、規(guī)培、專(zhuān)培、派遣職工到更先進(jìn)單位進(jìn)修學(xué)習(xí)等公立醫(yī)院常規(guī)的培養(yǎng)方式之外，還有中醫(yī)醫(yī)院所特有的千百年來(lái)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的師承教育機(jī)制，經(jīng)過(guò)老專(zhuān)家言傳身教，繼承老專(zhuān)家寶貴臨床經(jīng)驗(yàn)。有學(xué)者設(shè)計(jì)并應(yīng)用了中醫(yī)師承信息化知識(shí)管理系統(tǒng)[13]，繼承人或管理員在日常學(xué)習(xí)中收集名老中醫(yī)的寶貴經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化后形成數(shù)據(jù)庫(kù)，再經(jīng)過(guò)一系列數(shù)據(jù)處理形成可供多人在線(xiàn)學(xué)習(xí)的信息系統(tǒng)，將名老中醫(yī)的寶貴經(jīng)驗(yàn)保存下來(lái)的同時(shí)，為后續(xù)人才的培養(yǎng)提供一個(gè)更方便的學(xué)習(xí)平臺(tái)。

2.2 中醫(yī)醫(yī)院人才培養(yǎng)的不足

2.2.1 工學(xué)矛盾突出

中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)教育與師承教育的參訓(xùn)人員多為青年職工，作為臨床一線(xiàn)主力軍，既要完成大量的臨床醫(yī)療工作還需承擔(dān)相關(guān)教學(xué)、科研任務(wù)，巨大的工作壓力下，難有富余的精力花費(fèi)在學(xué)習(xí)方面，對(duì)教育培訓(xùn)相關(guān)任務(wù)缺乏熱情和時(shí)間，嚴(yán)重影響教育的質(zhì)量。有研究指出，醫(yī)務(wù)人員對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)識(shí)欠缺，甚至認(rèn)為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育知識(shí)僅為晉升職稱(chēng)或認(rèn)為參加教育影響工作，缺乏參加培訓(xùn)的積極性和主動(dòng)性[14]。

2.2.2 繼續(xù)教育開(kāi)展不平衡

繼續(xù)教育項(xiàng)目大多集中在醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域，特別是內(nèi)科、外科專(zhuān)業(yè)，而對(duì)藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)技方面的項(xiàng)目較為欠缺，專(zhuān)業(yè)權(quán)威的醫(yī)院管理方面的培訓(xùn)項(xiàng)目薄弱。孫頌歌等[14]通過(guò)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)教育實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)相當(dāng)數(shù)量的中醫(yī)醫(yī)院申報(bào)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目主要以項(xiàng)目負(fù)責(zé)人擅長(zhǎng)的領(lǐng)域?yàn)橹?，未能充分結(jié)合學(xué)員的實(shí)際需求，且存在組織形式單一和信息化建設(shè)相對(duì)滯后等缺點(diǎn)。研究表明，高年資專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員學(xué)術(shù)水準(zhǔn)相差較大，其中水平較低的部分人員拒絕接受先進(jìn)事物和對(duì)繼續(xù)教育的概念有錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)等，導(dǎo)致繼續(xù)教育的開(kāi)展不平衡[15]。周瀟[16]指出中醫(yī)師整體參訓(xùn)機(jī)會(huì)少，提升專(zhuān)業(yè)能力的途徑少，缺乏高層次培訓(xùn)機(jī)會(huì)，具有非定期開(kāi)展專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座、缺乏以醫(yī)技科室作為培訓(xùn)單位的業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)、沒(méi)有針對(duì)管理人員開(kāi)設(shè)的培訓(xùn)課程和低級(jí)別醫(yī)師少有機(jī)會(huì)外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議等的缺點(diǎn)。

2.2.3 缺乏人才培養(yǎng)質(zhì)量的監(jiān)管措施

師承教育是中醫(yī)藥事業(yè)千百年來(lái)獨(dú)特的人才培養(yǎng)方式，目前中醫(yī)醫(yī)院在師承教育上對(duì)弟子層面的素質(zhì)監(jiān)管較難保證，培訓(xùn)后的相關(guān)總結(jié)評(píng)估工作做得較少，缺少后續(xù)發(fā)展力度，在師承弟子選拔、中醫(yī)師承教育管理人員、考評(píng)體系等方面仍不完善，醫(yī)院師承教育多流于形式，導(dǎo)致缺乏對(duì)師承教育的有效引導(dǎo)、指導(dǎo)、管理及考核[17]。

2.2.4 人才考評(píng)體系仍需進(jìn)一步完善

在目前國(guó)內(nèi)研究中，對(duì)于醫(yī)學(xué)精英人才評(píng)價(jià)體系的相關(guān)研究仍是寥寥無(wú)幾，僅有少數(shù)的文獻(xiàn)在結(jié)合個(gè)別案例基礎(chǔ)上對(duì)人才考評(píng)體系進(jìn)行了描述性分析，而當(dāng)前對(duì)醫(yī)學(xué)精英人才評(píng)價(jià)體系的研究模式已經(jīng)難以適應(yīng)目前中醫(yī)院的人才評(píng)價(jià)體系[18]。現(xiàn)行評(píng)價(jià)體系過(guò)分強(qiáng)調(diào)科研能力，缺少對(duì)醫(yī)生臨床素養(yǎng)方面的評(píng)價(jià)，導(dǎo)致醫(yī)生為追求自身晉升職稱(chēng)，忙于做科研、發(fā)文章，而疏忽了臨床技能方面的培養(yǎng)；同時(shí)，現(xiàn)行評(píng)價(jià)指標(biāo)難以體現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)科特點(diǎn)，導(dǎo)致中醫(yī)藥人才的價(jià)值難以得到挖掘。

2.2.5 中醫(yī)藥后備人才培養(yǎng)勢(shì)頭不足

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委規(guī)劃發(fā)展與信息化司發(fā)布的《2021年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2021年全國(guó)中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師為73.2萬(wàn)人，僅為全國(guó)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數(shù)的17.1%[19]。中醫(yī)醫(yī)院職工中的西醫(yī)院校畢業(yè)醫(yī)師整體增加，加上中醫(yī)臨床上重西輕中現(xiàn)象普遍，在外科尤為嚴(yán)重，中醫(yī)人才在臨床中逐漸被西化，導(dǎo)致中醫(yī)藥人才數(shù)據(jù)進(jìn)一步萎縮，讓中醫(yī)醫(yī)院人才培養(yǎng)工作更加艱難。李新路等[20]認(rèn)為傳統(tǒng)中醫(yī)教育模式不能完全滿(mǎn)足現(xiàn)代中醫(yī)藥教育需求，其學(xué)術(shù)思想局限，學(xué)習(xí)范圍單一，人才培養(yǎng)數(shù)量少、周期長(zhǎng)、規(guī)模小等固有弊端，無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代中醫(yī)藥教育規(guī)模和質(zhì)量相統(tǒng)一的要求。郭鳳俊[21]的研究指出中醫(yī)藥人才匱乏根源在于人力資源及其管理的問(wèn)題，主要存在基層中醫(yī)醫(yī)院人力資源總量不足、整體素質(zhì)偏低和管理觀(guān)念老化、培訓(xùn)方式單一、激勵(lì)機(jī)制不完善等問(wèn)題，導(dǎo)致中醫(yī)藥人才缺乏學(xué)習(xí)積極性，醫(yī)院效能低下。

2.3 現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院人才培養(yǎng)的相關(guān)對(duì)策

綜合目前中醫(yī)醫(yī)院人才培養(yǎng)的不足，應(yīng)采取相關(guān)措施進(jìn)行干預(yù)：（1）針對(duì)西醫(yī)院校畢業(yè)醫(yī)師整體增加現(xiàn)狀，開(kāi)展西學(xué)中培訓(xùn)，鼓勵(lì)職工參加中醫(yī)師承與學(xué)位銜接教育，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合；（2）重視醫(yī)護(hù)藥技人才培養(yǎng)的協(xié)同發(fā)展，針對(duì)不同崗位職工制定與之相適應(yīng)的人才培養(yǎng)計(jì)劃；（3）健全繼續(xù)教育制度，通過(guò)開(kāi)展線(xiàn)上培訓(xùn)，搭建信息化平臺(tái)等方式，簡(jiǎn)化培訓(xùn)流程，克服職工工學(xué)矛盾問(wèn)題；（4）開(kāi)發(fā)并完善師承教育信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)師承資源共享，充分發(fā)揮院內(nèi)名老中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，建立一支有中醫(yī)特色的人才隊(duì)伍；（5）完善各類(lèi)人才評(píng)價(jià)機(jī)制，優(yōu)化培養(yǎng)激勵(lì)機(jī)制，通過(guò)各種評(píng)價(jià)與激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，篩選出優(yōu)秀人才，調(diào)動(dòng)職工學(xué)習(xí)積極性。

3 結(jié)束語(yǔ)

中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度經(jīng)過(guò)多年的完善，取得了一定成績(jī)，尤其是在文化建設(shè)和人才培養(yǎng)方面，已經(jīng)奠定了良好的發(fā)展基礎(chǔ)，同時(shí)也需要意識(shí)到，現(xiàn)代醫(yī)院管理的大數(shù)據(jù)征集工作要進(jìn)一步細(xì)化，系統(tǒng)性專(zhuān)題研究的數(shù)據(jù)能更好地為工作指引方向，文化建設(shè)充分彰顯醫(yī)院內(nèi)涵及中醫(yī)藥特色，自發(fā)構(gòu)建良好的文化氛圍，且人才梯隊(duì)建設(shè)始終要擺在重要位置，建立更加優(yōu)化的人才成長(zhǎng)環(huán)境。只有不斷完善，方可為中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度提供良好的改進(jìn)空間，推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院朝著穩(wěn)定、持續(xù)、健康的方向成長(zhǎng)。

[1] 國(guó)務(wù)院辦公廳. 國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)[EB/OL]. (2021-6-4)[2022-11-28]. http://www. gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-06/04/content_5615473.htm.

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Research on the Cultural Construction and Talent Training in Modern Chinese Medicine Hospitals

With the deepening of the reform of the medical and health service system, as well as the high support of the state for the "vigorous development of traditional Chinese medicine", it has become inevitable for traditional Chinese medicine to be deeply integrated into the overall situation of medical reform. One of the deepening reforms in traditional Chinese medicine hospitals is to establish a modern hospital management system that meets the development needs of traditional Chinese medicine hospitals and conforms to the development laws of traditional Chinese medicine hospitals. This article summarizes the cultural construction and talent cultivation in the modern management system of traditional Chinese medicine hospitals, analyzes the existing shortcomings, proposes corresponding countermeasures, and provides reference for improving the modern hospital management system of traditional Chinese medicine hospitals.

modern hospitals; traditional Chinese medicine hospitals; culture construction; talent training

R197

A

1008-1151(2023)09-0137-04

2023-04-25

廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院級(jí)科研項(xiàng)目（2021QN008）。

許欣（1982－），男，廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理。

楊俊威（1989－），男，廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理。