龍砂醫(yī)派：守正創(chuàng)新之道

無錫古稱梁溪、金匱，簡(jiǎn)稱錫，北倚長(zhǎng)江，南濱太湖，自泰伯奔吳，定居梅里，有文字記載的歷史可追溯到商朝末年，為江南文明的發(fā)源地之一，有“太湖明珠”之譽(yù)；江陰古稱暨陽(yáng)、澄江，簡(jiǎn)稱澄。無錫、江陰均是蘇南古城，一處太湖之北，一據(jù)長(zhǎng)江之南，自古文風(fēng)昌盛，歷代名醫(yī)輩出。自宋代鑿?fù)ㄥa澄運(yùn)河后，兩地交通便捷，商賈交往頻繁，故多錫澄聯(lián)稱。發(fā)源于錫澄地區(qū)的龍砂醫(yī)派，肇起于宋元，隆盛于清乾嘉時(shí)期，再興于清末民國(guó)至今，為中醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要流派。2012年被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確立為全國(guó)首批中醫(yī)學(xué)術(shù)流派。[1]

一、歷史脈絡(luò)

江陰華士，古稱花市，又稱華墅、華市、龍砂，相傳為吳王夫差種花之處，也傳因盛產(chǎn)棉花而得名，有“日出萬(wàn)匹，衣披天下”之譽(yù)，素為江南名鎮(zhèn)。

因華士有白龍山、砂山兩座山，故華士又古稱龍砂。白龍山、砂山東西橫亙，綿延十里，故稱“十里龍砂”。唐武周長(zhǎng)壽二年（693），杜甫的祖父杜審言，出為江陰縣丞，其所作《重九日宴江陰》詩(shī)中已言及龍沙（即龍砂）：“蟋蟀期歸晚，茱萸節(jié)候新。降霜青女月，送酒白衣人。高興要長(zhǎng)壽，卑棲隔近臣。龍沙即此地，舊俗坐為鄰。”[2]這說明，最晚到唐代已有龍砂之名。

此后歷代詩(shī)詞、著作皆有以龍砂為名，王潤(rùn)生在《述先訓(xùn)示兒》中寫道：“卜宅龍砂五世馀，云仍庇蔭此權(quán)輿。百年生聚椒繁衍，一室經(jīng)營(yíng)草茀除。”王家枚曾任華墅鄉(xiāng)董多年，著有《龍砂志略》《龍砂詩(shī)存》等。曹穎甫有《龍砂道中》詩(shī)：“歲暮天涯一棹歸，川途十里漾晴暉。天光照水水照艦，無數(shù)鴛鴦繞岸飛?！?/p>

此外，很多宗譜皆以龍砂冠名，清代姜蔚蒸、民國(guó)姜繼宗，纂修姜氏宗譜，皆以“龍砂姜氏”名之《龍砂姜氏宗譜》，此外尚有《龍砂貢氏宗譜》等。針灸巨擘承淡安曾在他的日記中記載：“亞非國(guó)家會(huì)議，下月將開幕。我國(guó)代表團(tuán)已組成，錢惪亦為團(tuán)員之一，我龍砂之光?！卞X惪為我國(guó)著名傳染病學(xué)家，與承淡安先生同為華士人，故言之?？梢婟埳爸靡延兄?，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。

一方山水養(yǎng)育一方人，一方水土造就一方醫(yī)。江南地區(qū)優(yōu)越的地理環(huán)境、豐富的自然資源、發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)、繁榮的學(xué)術(shù)氛圍、深厚的文化底蘊(yùn)，乃至包孕吳越的太湖文化、海納百川的長(zhǎng)江與運(yùn)河文化、泰伯奔吳的吳文化等相互交融的江南人文基因，涵養(yǎng)了龍砂文化，也孕育了儒風(fēng)獨(dú)茂、名醫(yī)輩出、名著眾多、醫(yī)術(shù)紛呈、特色鮮明的龍砂醫(yī)派。

龍砂醫(yī)派肇起宋元。許叔微（1079—1154），字知可，真州白沙（今江蘇儀征）人，宋代杰出醫(yī)學(xué)家，曾任徽州、杭州府學(xué)教授、集賢院學(xué)士，晚年定居無錫太湖之濱馬跡山“梅梁小隱”，潛心學(xué)術(shù)、著書行醫(yī)，紹興十四年（1144）著《普濟(jì)本事方》，紹興十九年（1149）著《傷寒九十論》，為集《黃帝內(nèi)經(jīng)》五運(yùn)六氣學(xué)說與《傷寒論》經(jīng)方大成之醫(yī)家，清代徐彬評(píng)價(jià)其“古來傷寒之圣，唯張仲景，其能推尊仲景而發(fā)明者，唯許叔微為最”。許叔微重視《傷寒論》經(jīng)方與《黃帝內(nèi)經(jīng)》五運(yùn)六氣的學(xué)術(shù)思想，是經(jīng)方派的創(chuàng)始人，也是龍砂醫(yī)派最早的經(jīng)方家，[3]深刻影響了一代代龍砂醫(yī)家，為龍砂醫(yī)派學(xué)術(shù)特質(zhì)之萌芽與肇源。久居龍砂地區(qū)的“東南宗師”陸文圭曾有詩(shī)贊曰：“江左知名許叔微，公來示之衡氣機(jī)。天下呻吟尚未息，公持肘后將安歸?！?/p>

陸文圭（1252—1336），字子方，博通經(jīng)史百家，兼及天文、地理、律歷、醫(yī)藥、算術(shù)之學(xué)?！对贰吩u(píng)論：“文圭為文融會(huì)經(jīng)傳，縱橫變化，莫測(cè)其涯際，東南學(xué)者，皆宗師之?！盵4]南宋淪亡時(shí)，陸氏曾避居江陰龍山砂山腳下的華士鎮(zhèn)，人稱“墻東先生”；政局穩(wěn)定后復(fù)出，先于至元二十八年（1291）任吳縣學(xué)事，講學(xué)吳門；大德十一年（1307）江陰三皇殿建成后，執(zhí)教于江陰三皇殿。陸文圭《墻東類稿·三皇殿講堂記》載：“堂成，朔望師弟子跪謁如禮，退而升堂，相與講授其一家言矣?！标懳墓缱鳛閷W(xué)術(shù)界的宗師，深究三皇文化，同時(shí)精通醫(yī)學(xué)和諸子百家之學(xué)，活躍于蘇南浙北，開拓了環(huán)太湖龍砂文化圈，也為龍砂醫(yī)學(xué)的形成起到了重要的奠基作用。[5]

陸文圭在華士致力于包括中醫(yī)學(xué)在內(nèi)的文化教育事業(yè)達(dá)50余年，培養(yǎng)了大批文化及醫(yī)學(xué)人才，成為龍砂文化區(qū)和龍砂醫(yī)派形成與發(fā)展的基石和肇始。陸文圭受三皇文化影響，溯三皇文明之道，循天人合一之旨，踐五運(yùn)六氣之理。陸文圭之后，龍砂地區(qū)文人薈萃，龍砂醫(yī)派聲名鵲起，五運(yùn)六氣遂成為龍砂醫(yī)派顯著的學(xué)術(shù)特質(zhì)之一。

此后，龍砂文化區(qū)名醫(yī)輩出，如元代晚期出了名醫(yī)呂逸人；明代有中國(guó)古代四大女醫(yī)之一、無錫女醫(yī)談允賢，呂夔與其孫呂應(yīng)鐘、呂應(yīng)陽(yáng)“一門三御醫(yī)”，“龍砂姜氏世醫(yī)”明末至今，傳承十余代；盛巷“曹氏兒科”世代相襲，皆鳴于時(shí)；濫觴于清乾隆年間的“黃氏喉科”所創(chuàng)“黃氏響聲丸”，蜚聲海內(nèi)。

至清代，形成了以華士為中心和源頭并不斷向周邊擴(kuò)大乃至影響全國(guó)的龍砂醫(yī)派名醫(yī)群體，他們除有一定學(xué)術(shù)共性外，或由家族言傳或因師承授受，在某一專病、專技方面具有獨(dú)到的理論、技藝和方法，優(yōu)勢(shì)特色明顯，精彩紛呈，極大豐富了龍砂醫(yī)派的內(nèi)涵。

清乾隆年間龍砂名醫(yī)姜大鏞有《龍砂醫(yī)案》《龍砂姜氏醫(yī)案》傳世。光緒年間蘇州醫(yī)家姜成之收集戚云門、王鐘岳、貢一帆、孫御千、戚金泉、葉德培、姜學(xué)山、姜恒齋以及姜宇瞻等龍砂醫(yī)家的醫(yī)案，編為一帙，署名《龍砂八家醫(yī)案》。足證龍砂醫(yī)學(xué)之名，有據(jù)可考。

清代中晚期至民國(guó)時(shí)期，這塊名醫(yī)輩出的土地孕育了吳士瑛、吳達(dá)、薛福辰、柳寶詒、王旭高、張洵佳、張聿青、高思敬、曹穎甫、朱少鴻、承淡安等醫(yī)學(xué)大家。

清嘉慶元年（1796），孔廣居在《天敘姜公傳》中描述“華墅在邑東五十里，龍、砂兩山屏障于后，泰清一水襟帶于前，其山川之秀，代產(chǎn)良醫(yī)，迄今大江南北延醫(yī)者，都于華墅”，形象勾勒出龍砂醫(yī)派當(dāng)時(shí)的盛況。

二、學(xué)術(shù)思想

為進(jìn)一步推動(dòng)龍砂醫(yī)派學(xué)術(shù)傳承，無錫市編辦于2013年正式批準(zhǔn)成立無錫市龍砂醫(yī)學(xué)流派研究所，國(guó)醫(yī)大師朱良春與國(guó)醫(yī)大師顏德馨共同出任終身名譽(yù)所長(zhǎng)。朱良春為研究所成立題詞：“中華醫(yī)藥，博大精深，流派紛呈，各具優(yōu)勢(shì)，錫澄毗鄰，鐘靈毓秀，龍砂醫(yī)派，杏苑崛起，經(jīng)方膏方，五運(yùn)六氣，岐黃萬(wàn)代，懿歟盛哉?！倍潭?8字，凝練了龍砂醫(yī)學(xué)的地域?qū)傩?、產(chǎn)生的文化土壤以及主要學(xué)術(shù)特點(diǎn)，闡明了龍砂醫(yī)派的活態(tài)傳承現(xiàn)狀和美好發(fā)展前景。具體說來，龍砂醫(yī)派具有以下鮮明的學(xué)術(shù)共性：

（一）重視運(yùn)氣，卓然自立

龍砂醫(yī)家重視五運(yùn)六氣理論的研究與臨床應(yīng)用是其鮮明特色，且著述頗多。宋代許叔微在《傷寒九十論》中引用《素問·陰陽(yáng)離合論》之言，以開闔樞作為六經(jīng)順序的重要依據(jù)，并用五運(yùn)六氣理論闡述傷寒暴死證之原委；《無錫金匱縣志》載徐吾元“論運(yùn)氣頗精博”；清代繆問注姜健所傳《三因司天方》；吳達(dá)《醫(yī)學(xué)求是》有“運(yùn)氣應(yīng)病說”專論；薛福辰著《素問運(yùn)氣圖說》；高思敬在《高憩云外科全書十種》中著有《運(yùn)氣指掌》；王旭高著有《運(yùn)氣證治歌訣》，并提出“執(zhí)司天以求治，而其失在隘。舍司天以求治，而其失在浮”等運(yùn)氣臨證規(guī)范，在臨床上“明歲氣天時(shí)”“相機(jī)從事”，抓“時(shí)機(jī)”，靈活化裁“運(yùn)氣方”；方仁淵對(duì)運(yùn)氣理論運(yùn)用匠心獨(dú)運(yùn)，《倚云軒醫(yī)案醫(yī)話醫(yī)論》記載了很多關(guān)于運(yùn)氣預(yù)測(cè)、臨床的效案，曾編輯其師《王旭高臨證醫(yī)案》4卷，并附有涉及運(yùn)氣等許多精辟按語(yǔ)。

據(jù)與姜健同時(shí)稍晚的名醫(yī)繆問（1737—1803）記載：“吾邑姜體乾先生治病神效，讀其方必多至二十余品，心竊非之。然人所不能措手者，投劑輒效，殊難窺其底蘊(yùn)也。后登堂造請(qǐng)，乃出宋版陳無擇《三因司天方》以示，余始知先生之用藥，無問內(nèi)外氣血，每于司天方中或采取數(shù)味或竟用全方，然后雜以六經(jīng)補(bǔ)瀉之品。故其方似龐雜而治病實(shí)有奇功?！盵6]

繆問從姜健處獲《三因司天方》后詳加注釋，晚年移居蘇州，所注《三因司天方》被蘇州名醫(yī)陸九芝全文收入《世補(bǔ)齋醫(yī)書》，并給予了很高評(píng)價(jià)。“龍砂醫(yī)派”在蘇州有盛名，才可能有蘇州醫(yī)家集編《龍砂八家醫(yī)案》之舉，此舉又與姜、繆兩氏有很大關(guān)系。

咸同年間，無錫名醫(yī)王旭高將姜健所傳《三因司天方》編成《運(yùn)氣證治歌訣》傳世。在《龍砂八家醫(yī)案》中，留下了多位醫(yī)家應(yīng)用三因司天方的寶貴醫(yī)案。

柳寶詒據(jù)運(yùn)氣原理闡發(fā)伏邪理論；承淡安著有《子午流注針法》，又讓其女承為奮翻譯了日本名醫(yī)岡本為竹所作的《運(yùn)氣論奧諺解》；曹鐘英、龔錫春在無錫《醫(yī)鐘》連載運(yùn)氣學(xué)說等；鄒云翔先生強(qiáng)調(diào)“不講五運(yùn)六氣學(xué)說，就是不了解祖國(guó)醫(yī)學(xué)”。

龍砂醫(yī)家重視五運(yùn)六氣的流派特色，在當(dāng)代醫(yī)家中尤為突出。國(guó)醫(yī)大師夏桂成為現(xiàn)代龍砂醫(yī)家的杰出代表，他注重五運(yùn)六氣理論在婦科臨床的運(yùn)用[7]，認(rèn)為“作為中醫(yī)師中的一員，應(yīng)遵從古訓(xùn)，學(xué)習(xí)和掌握運(yùn)氣學(xué)說，推導(dǎo)病變，預(yù)測(cè)疾病，論治未病”。

龍砂醫(yī)派現(xiàn)代代表性傳承人顧植山教授為龍砂醫(yī)家柳寶詒四傳弟子，對(duì)運(yùn)氣學(xué)說多有研究，深入闡發(fā)了運(yùn)氣學(xué)說中三陰三陽(yáng)和“三年化疫”等重要理論，在國(guó)家科技重大專項(xiàng)疫病預(yù)測(cè)預(yù)警課題方面的研究成績(jī)卓著，引起了學(xué)界對(duì)中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)說的重視，成為全國(guó)五運(yùn)六氣研究及臨床推廣應(yīng)用方面的領(lǐng)軍人物。[8]

（二）倡用經(jīng)方，一源多流

重視經(jīng)方的傳承和運(yùn)用是龍砂醫(yī)派又一重要的學(xué)術(shù)特色。由于學(xué)術(shù)上的個(gè)體差異，龍砂醫(yī)派的這些經(jīng)方家，有的偏于理論研究，有的偏于診療方法；有的偏重《傷寒論》，有的廣論溫??；有的純粹，有的折中；有的傳承經(jīng)典，有的獨(dú)創(chuàng)新見，抑或衷中參西，可謂傷寒經(jīng)典為體，既一脈相承，又百花齊放，各有千秋。[9]宋代許叔微著有《傷寒百證歌》《傷寒發(fā)微論》《傷寒九十論》，奠定了其在傷寒學(xué)術(shù)領(lǐng)域的地位，被后世尊為經(jīng)方派的代表之一。沈金鰲《傷寒六經(jīng)主癥》一書論述六經(jīng)病提綱的主證主脈，以“標(biāo)本中氣”論述犯禁后的變證及治療，特色鮮明，后輯入《傷寒論綱目》。王旭高提倡經(jīng)方類方研究，著《退思集類方歌注》。柳寶詒主張“寒溫統(tǒng)一”“六經(jīng)辨證”，《溫?zé)岱暝础诽岢觯骸皞疁責(zé)?，為病不同，而六?jīng)之見證則同；用藥不同，而六經(jīng)之立法相同。”張聿青既承襲經(jīng)方之方與法，緊扣病機(jī)，巧用經(jīng)方，異病同治，又取經(jīng)方之法而不泥其方，病癥互參，擴(kuò)大經(jīng)方的運(yùn)用范圍。曹穎甫認(rèn)為《傷寒雜病論》中的內(nèi)容，均要通過臨床實(shí)例加以驗(yàn)證，不能隨意闡釋，“治病不經(jīng)實(shí)地考驗(yàn)，往往失之懸斷”，這些觀點(diǎn)在他的《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》《傷寒發(fā)微》《金匱發(fā)微》中均有體現(xiàn)。朱莘農(nóng)以“夾陰傷寒”名譽(yù)一時(shí)，并創(chuàng)立傷寒臍腹診、咽喉診、脈舌診。

另?yè)?jù)《江蘇歷代醫(yī)人志》及無錫地方史志記載，明代呂大韶著《傷寒辨證》，清代錢維鏞著《傷寒秘笈續(xù)集》，高日震著《傷寒要旨》，華文燦著《傷寒五法辨論》，吳廷桂著《傷寒析義》，王殿標(biāo)著《傷寒?dāng)M論》《金匱管窺》，張孝培撰《傷寒論類疏》，這些書都具有較大價(jià)值，如清代吳門醫(yī)派汪琥評(píng)價(jià)張孝培《傷寒論類疏》：“其注仲景書能獨(dú)出己見，而不蹈襲諸家之說。”

龍砂醫(yī)家許叔微、柳寶詒、章巨膺等強(qiáng)調(diào)用傷寒六經(jīng)理論辨治各種外感病，他們據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》釋《傷寒論》，用《傷寒論》六經(jīng)看溫病，與葉天士、吳鞠通等創(chuàng)立的以衛(wèi)氣營(yíng)血和三焦辨證理論為主要特色的溫病學(xué)說實(shí)為一源多流。

現(xiàn)代傳承人黃煌教授秉承龍砂前輩多用經(jīng)方和重視辨體的特色，善于通過辨體質(zhì)與辨證相結(jié)合，構(gòu)建“方—病—人”診療體系，從而形成別具特色的“黃煌經(jīng)方”。[10]

現(xiàn)代傳承人顧植山運(yùn)用三陰三陽(yáng)“開闔樞”及“六經(jīng)欲解時(shí)”理論指導(dǎo)六經(jīng)辨證和經(jīng)方運(yùn)用，擴(kuò)大了經(jīng)方應(yīng)用范圍，別開生面。

（三）龍砂膏滋，民俗原創(chuàng)

重視七損八益調(diào)陰陽(yáng)及腎命理論，擅用膏滋方奉生調(diào)體治未病，創(chuàng)新膏方制作工藝，形成龍砂醫(yī)派膏方特色。

運(yùn)用膏滋方調(diào)體養(yǎng)生是龍砂文化區(qū)民俗?！洱埳鞍思裔t(yī)案》中即有運(yùn)用膏滋方的脈案，《張聿青醫(yī)案》中撰有“膏方”一卷，柳寶詒撰有《柳致和堂丸散膏丹釋義》一書，目前柳氏致和堂的“膏滋藥制作技藝”已入選第三批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)擴(kuò)展項(xiàng)目名錄。[11]

龍砂醫(yī)派膏方生動(dòng)詮釋了膏滋的民俗文化內(nèi)涵，龍砂名醫(yī)柳寶詒、張聿青等是江浙膏滋方的杰出代表。致和堂“膏滋藥制作技藝”，有獨(dú)特的理論內(nèi)涵，其在制作流程、所用器具、特殊藥物加工、火候以及輔料的選擇等方面有獨(dú)特理論依據(jù)，制作技藝采用嚴(yán)格的工藝流程，在保持傳統(tǒng)工藝的同時(shí)優(yōu)化質(zhì)量，延續(xù)了傳統(tǒng)制膏技藝。龍砂醫(yī)派學(xué)術(shù)特色與致和堂“膏滋藥制作技藝”相結(jié)合，形成了獨(dú)特的龍砂膏方。

從學(xué)術(shù)層面論，龍砂醫(yī)派膏滋方汲取《黃帝內(nèi)經(jīng)》五運(yùn)六氣理論、冬藏精理論、資化源理論，宋明理學(xué)的太極河洛思想，以及明清命門學(xué)說。龍砂膏方有其特定的文化底蘊(yùn)、理論基礎(chǔ)，組方用藥陣法森嚴(yán)，溫潤(rùn)靈動(dòng)，陰陽(yáng)相合，升降有序。[12]

龍砂膏方具有“民俗原創(chuàng)，固本培元，養(yǎng)生治未病”“培補(bǔ)命門元陽(yáng)，順應(yīng)‘冬至一陽(yáng)生’”“注重陰陽(yáng)互根，陰中求陽(yáng)”“結(jié)合五運(yùn)六氣，必先歲氣抓先機(jī)”“注重熬膏技藝，工藝精良”等五大優(yōu)勢(shì)特色。

國(guó)醫(yī)大師顏德馨為龍砂膏方題詞：“固本清源，一人一方，適時(shí)進(jìn)補(bǔ)，勿違天和。”國(guó)醫(yī)大師朱良春為龍砂膏滋藥制作技藝題詞：“傳承膏方技藝，弘揚(yáng)岐黃精義，擅治未病防衰，保障人民康健?！?/p>

（四）?？茖２。厣r明

龍砂醫(yī)派及其醫(yī)家，除有三大主要學(xué)術(shù)共性外，共性中衍生個(gè)性，各自專科專病特色鮮明，在內(nèi)科、外科、女科、兒科、骨傷科、針灸、推拿、喉科、痔科以及痘疹、傷寒、溫病等診治方面，心得自有。

如王旭高治肝三十法、沈金鰲“脾統(tǒng)四臟”、張聿青“流濕潤(rùn)燥”等，為學(xué)界推崇。又如“許之嬰兒，尤之治喉，朱之接骨”，及至黃氏喉科、劉氏骨傷等民眾口碑，廣為流傳。他們“各美其美、美人之美、美美與共”，極大地豐富了龍砂醫(yī)派學(xué)術(shù)體系與診療技藝。

1.龍砂內(nèi)科，創(chuàng)新理法。龍砂醫(yī)家在內(nèi)科病癥診療中重視五運(yùn)六氣，善用三陰三陽(yáng)六經(jīng)辨證，倡用經(jīng)方，同時(shí)又博采眾長(zhǎng)，融會(huì)貫通，創(chuàng)新理法。沈金鰲對(duì)雜病診治用功尤深，撰有《雜病源流犀燭》，采取從源到流的研究方法，力求博采諸家之長(zhǎng)，不拘于一派一系。[13]龍砂治肝之法，以王旭高為集大成者。王氏從舅父外科大家高秉鈞學(xué)醫(yī)多年，盡得其傳。初事外科，后來專力于內(nèi)科雜病。王氏在《西溪書屋夜話錄》中結(jié)合五行生克等理論，創(chuàng)有疏肝理氣、疏肝通絡(luò)、培土泄木等治肝三十法，實(shí)治肝之經(jīng)典，為學(xué)界推崇。[14]

2.龍砂外科，“心得”開派。龍砂外科，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。最著名者當(dāng)屬中醫(yī)外科三大派之“心得派”開派人物高秉鈞，其瘍科治療主張內(nèi)外統(tǒng)一，以內(nèi)治為體，陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)為用，以外治法為補(bǔ)充，善用溫病理論，著有《瘍科心得集》，名震于時(shí)。[15]此后龍砂地區(qū)外科醫(yī)家多受高氏影響，除傳其子高鼎汾、其甥王旭高，龍砂地區(qū)的外科醫(yī)學(xué)家們，如包昭茲、過鑄、章治康、高思敬等，以及大港沙派的沙石庵，都深受其學(xué)術(shù)思想的影響，形成了具有特色的中醫(yī)外科“心得派”。

3.龍砂女科，百花齊放。龍砂女科著述豐富，臨證有獨(dú)到的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、診療技藝。[16]自明代就有談允賢著個(gè)人醫(yī)案《女醫(yī)雜言》，莊履嚴(yán)著《婦科百辨》，其中《婦科百辨》“種子篇”對(duì)女性不孕癥進(jìn)行了分型，涵蓋了腎虛、肝郁、痰濕、血瘀等證型，為后世醫(yī)家研究不孕癥奠定了理論基礎(chǔ)；近代時(shí)逸人編著《中國(guó)婦科病學(xué)》，匯通中西婦科理論，融古貫今，衷中參西；江蘇省非遺項(xiàng)目“周氏婦科”，倡導(dǎo)“濕熱致病說”，在“氣火”致病說上，亦多新義；國(guó)醫(yī)大師夏桂成率先提出了“經(jīng)間期學(xué)說”，結(jié)合《周易》、五運(yùn)六氣學(xué)說，闡發(fā)女性生殖節(jié)律。

4.龍砂男科，自有獨(dú)見。龍砂醫(yī)派內(nèi)外科兩善其長(zhǎng)，為龍砂男科學(xué)術(shù)特色形成奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。精于外科的高秉鈞、高憩云、鄧星伯、余聽鴻等名家在治療囊癰、子癰、袖口疳、腎巖翻花、?疝等外陰病上獨(dú)樹一幟，精于內(nèi)科的沈金鰲、柳寶詒、曹穎甫、王旭高等名家在治療陽(yáng)強(qiáng)、陽(yáng)痿、遺精、淋濁等男科雜病上特色鮮明，及至近現(xiàn)代以許履和、徐福松為代表的龍砂醫(yī)家為新中國(guó)中醫(yī)男科的發(fā)展作出了開拓性的貢獻(xiàn)。徐福松首次提出男科“腺、性、精、育”四大類主病（癥）概念，提出內(nèi)腎外腎新學(xué)說，開現(xiàn)代中醫(yī)男科學(xué)之先。[17]

5.龍砂兒科，底蘊(yùn)深厚。龍砂兒科最早可追溯至明代中葉，至清代進(jìn)入鼎盛期，并涌現(xiàn)出多個(gè)兒科世家，皆底蘊(yùn)深厚，其中以盛巷曹氏兒科最為出名，自明末以來，薪火傳承，代有名醫(yī)，時(shí)民間流傳“若要小兒病安康，曹家門前坐、等、看”。汪藝香精小兒痧痘，處方用藥每于湯方中合丸散引導(dǎo)，獨(dú)具匠心，門徒眾多，時(shí)有“汪黨”之稱。龍砂兒科著重觀形色、聽聲音，以推拿外治為特色診療方法，內(nèi)外同治，療效卓著。

6.龍砂喉科，精微獨(dú)到。龍砂地區(qū)以黃氏喉科、尤氏喉科最為出名。龍砂喉科立論皆本于《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)咽喉的生理病理描述，主以火立論，且需分實(shí)火、虛火，同時(shí)指出風(fēng)與痰在喉科諸病的重要性，亦不忘七情、飲食、勞役等因素對(duì)喉科疾病的影響。以黃氏喉科為代表的龍砂喉科將吹藥傳承至今，仍在臨床發(fā)揮作用，并對(duì)吹藥制作理念、制作工具、使用工具等進(jìn)行了革新。[18]

7.龍砂針灸，飲譽(yù)海外。針灸學(xué)科方面，龍砂醫(yī)派著名醫(yī)家承淡安，秉承家學(xué)，融匯精華，創(chuàng)立“澄江針灸學(xué)派”，創(chuàng)龍砂方證針灸，在蘇州、無錫創(chuàng)辦中國(guó)針灸學(xué)研究社、中國(guó)針灸醫(yī)學(xué)專門學(xué)校、針灸療養(yǎng)院，編著《中國(guó)針灸治療學(xué)》《中國(guó)針灸學(xué)講義》《子午流注針法》，編輯出版《針灸雜志》等。[19]龍砂醫(yī)派代表性傳承人顧植山臨證針?biāo)幉⑴e，結(jié)合五運(yùn)六氣、開闔樞理論，創(chuàng)龍砂運(yùn)氣針法，以運(yùn)氣學(xué)說指導(dǎo)針灸，易簡(jiǎn)效宏，海內(nèi)弟子廣為傳播。

8.龍砂骨傷，以武入醫(yī)。龍砂地區(qū)早期從事跌打損傷，金瘡?fù)饪普?，多為兼職，很多人都是武行出生或兼以?xí)就操業(yè)，發(fā)展為專職醫(yī)生后，他們逐漸汲取內(nèi)科經(jīng)驗(yàn)，在精研手法的同時(shí)，注重整體調(diào)治。楚氏傷科、劉氏骨傷療法、石氏傷科療法、朱氏傷科等特色療法薪火相承百余年，代有創(chuàng)新。目前劉氏骨傷已經(jīng)成為江蘇省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目，石氏傷科在上海已經(jīng)發(fā)展成為全國(guó)64個(gè)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派之一。

三、當(dāng)代傳承

2013年，無錫市編辦批準(zhǔn)在無錫市中醫(yī)醫(yī)院掛牌成立“無錫市龍砂醫(yī)學(xué)流派研究所”。國(guó)醫(yī)大師朱良春、顏德馨任終身名譽(yù)所長(zhǎng)，國(guó)醫(yī)大師夏桂成任學(xué)術(shù)顧問。2019年12月，無錫市龍砂醫(yī)學(xué)流派研究所升格為無錫市龍砂醫(yī)學(xué)流派研究院，顧植山、黃煌兩位代表性傳承人擔(dān)任榮譽(yù)院長(zhǎng)。無錫市龍砂醫(yī)學(xué)流派研究院下設(shè)“七所一院三中心”，即龍砂醫(yī)派五運(yùn)六氣研究所、經(jīng)方研究所、治未病研究所、龍砂醫(yī)派心病研究所、脾胃病研究所、女科研究所、護(hù)理研究所、龍砂書院、龍砂醫(yī)派特色診療中心、龍砂醫(yī)派科技創(chuàng)新中心、龍砂醫(yī)派文化交流中心。

龍砂醫(yī)派為國(guó)家中醫(yī)藥管理局確立的全國(guó)首批64家中醫(yī)學(xué)術(shù)流派，2014年“龍砂醫(yī)學(xué)診療方法”被確立為無錫市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目，2016年又入選江蘇省第四批省級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目。2020年，推進(jìn)龍砂醫(yī)派的挖掘、保護(hù)和傳承工作被寫入《江蘇省中醫(yī)藥條例》。2023年，江蘇省中醫(yī)流派研究院龍砂醫(yī)派分院成立。

對(duì)龍砂醫(yī)派深入的研究與傳承，不僅見證了其近千年的輝煌歷史，也看到了它在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的活力與創(chuàng)新。龍砂醫(yī)派以其獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想和診療技藝，不僅在無錫、江蘇乃至全國(guó)范圍內(nèi)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，更在國(guó)際上贏得了廣泛的關(guān)注和認(rèn)可。目前，龍砂醫(yī)派傳承弟子千余人，分布在全國(guó)各地以及美國(guó)、德國(guó)、澳大利亞、法國(guó)、加拿大、馬來西亞、新加坡、瑞士等國(guó)，北京、山東、遼寧、湖南、廣東、青海等地共建有59個(gè)龍砂醫(yī)學(xué)流派傳承推廣工作站。通過一代代醫(yī)家的不懈努力，龍砂醫(yī)派的學(xué)術(shù)精華得以保存并發(fā)揚(yáng)光大，成為中醫(yī)藥寶庫(kù)中的瑰寶。

（作者簡(jiǎn)介：過禎，南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬無錫醫(yī)院、無錫市龍砂醫(yī)學(xué)流派研究院主治中醫(yī)師；陶國(guó)水，南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬無錫醫(yī)院副主任中醫(yī)師，無錫市龍砂醫(yī)學(xué)流派研究院副院長(zhǎng)；陸曙，南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬無錫醫(yī)院主任中醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，無錫市龍砂醫(yī)學(xué)流派研究院院長(zhǎng)，江蘇省中醫(yī)流派研究院龍砂醫(yī)派分院院長(zhǎng)。）

欄目編輯：王魁詩(shī)

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