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    江蘇中醫(yī)的歷史發(fā)展與群體特點

    2024-01-01 00:00:00陳仁壽李煜
    江蘇地方志 2024年6期
    關(guān)鍵詞:孟河醫(yī)派流派

    江蘇,這片古老而富饒的土地,不僅是中華民族誕生的搖籃之一,更是中醫(yī)藥學發(fā)展的重要源頭和繁榮之地。據(jù)不完全統(tǒng)計,從秦漢時期至中華人民共和國成立,史料所載的江蘇醫(yī)家約4000余人,居全國第一;載錄的各種醫(yī)學專著達3000余部,其中不乏具有較高文獻價值和實用價值的名家醫(yī)著。[1]江蘇中醫(yī)以其悠久的歷史、豐富的醫(yī)家資源、深厚的文化底蘊以及獨特的學術(shù)特色,共同演繹了江蘇中醫(yī)的傳奇,為中醫(yī)學的存續(xù)與發(fā)展作出了巨大貢獻。

    一、江蘇中醫(yī)的傳承與發(fā)展

    (一)秦漢至南北朝:江蘇中醫(yī)發(fā)展奠基期

    上古時期,江蘇地區(qū)遠離華夏古文明中心,形成與其迥異的“稻作文化”。有學者認為,南方稻作文化推崇道家、重視軍事,對江蘇中醫(yī)學的起源與發(fā)展有著不可忽視的作用。[2]4江蘇中醫(yī)有史料記載的歷史可以追溯至秦漢時期,尤其在東漢末年、三國時期,涌現(xiàn)出一批具有影響力的醫(yī)學大家。如東漢末年著名醫(yī)學家華佗,醫(yī)術(shù)全面,尤其擅長外科,精于手術(shù),被后人稱為“外科鼻祖”,曾用“麻沸散”對麻醉后的病人施行剖腹手術(shù),是世界醫(yī)學史上應用全身麻醉進行手術(shù)治療的最早記載。此外,還有呂博、葛玄等醫(yī)學大家,他們的著作和醫(yī)術(shù)對后世產(chǎn)生了深遠影響。在建業(yè)(今南京)建都的吳以及之后的東晉、南朝(宋、齊、梁、陳)都有專人負責宮廷醫(yī)藥工作,設(shè)置有太醫(yī)令、御醫(yī)、太醫(yī)等。

    東晉南北朝時期,江蘇醫(yī)家層出不窮,著名的有葛洪、劉涓子、徐之才、陶弘景等人。東晉句容葛洪,主張醫(yī)道兼通,重視養(yǎng)生,精曉醫(yī)藥。其《肘后備急方》一書,收集了大量救急用的處方,并記載了很多急性傳染病的治療方法。另一部著作《抱樸子內(nèi)篇·仙藥》中對許多藥用植物的形態(tài)特征、生長習性、主要產(chǎn)地、入藥部分及治病作用等,均作了詳細的記載和說明。晉末京口(今鎮(zhèn)江市京口區(qū))劉涓子,尤精外科方術(shù),撰有《劉涓子鬼遺方》10卷,今存5卷,分述癰疽病因及鑒別,重于“金創(chuàng)”外傷療法及癰疽發(fā)背,疥癬及發(fā)禿等治方。南北朝丹陽徐之才,出身醫(yī)學世家,精研本草及方劑,后世將“十劑”理論多歸于徐之才所創(chuàng)。此外,徐氏對婦產(chǎn)科也有一定的見解,其《逐月養(yǎng)胎法》據(jù)先秦時期《青史子》中胎教法而作,對于孕婦之衛(wèi)生及優(yōu)生均有重要意義。南北朝梁陶弘景,出身于南朝士族,后辭官退隱句容茅山,潛心醫(yī)道。他在《神農(nóng)本草經(jīng)》基礎(chǔ)上集注而成《本草經(jīng)集注》,對藥物進行了歸納整理、增補修訂,開創(chuàng)新的藥物分類法,首次提出“諸病通用藥”的概念。陶弘景搜采前人養(yǎng)生方法寫成《養(yǎng)性延命錄》一書,特別強調(diào)“我命在我不在天”的養(yǎng)生思想。南朝李亮在今江蘇徐州開設(shè)了我國最早的私人診所,“患者不遠千里而來,就家開辟廳事(廳堂),收容病人,死則就而棺殯”[3]。南朝陳天嘉三年(562),吳人知聰攜《明堂圖》及各種醫(yī)書164卷至日本,為中醫(yī)傳入日本之始。

    (二)隋唐時期:江蘇中醫(yī)發(fā)展平穩(wěn)期

    唐代政府組織大修本草,醫(yī)學名家不斷涌現(xiàn),醫(yī)藥文獻不斷呈現(xiàn)。唐貞觀三年(629),政府詔“各州置醫(yī)學”,蘇州、常州、鎮(zhèn)江等地始設(shè)醫(yī)學教授,除教育醫(yī)學生外,還承擔“掌療民疾”“州境巡療”及推廣本草藥方的任務(wù)。這一時期江蘇中醫(yī)發(fā)展總體較為平穩(wěn),有醫(yī)籍留存的著名醫(yī)家不到十人。如常州義興(今宜興)許胤宗,曾歷尚藥奉御,治病重在脈診及用藥技巧,據(jù)《舊唐書》載,曾以黃芪防風湯熏蒸治柳太后中風。丹陽建康(今南京)諸葛潁,撰有《淮南王食經(jīng)并目》《淮南王食目》等。據(jù)《明皇雜錄》記載,唐開元年間,蘇州醫(yī)家紀朋精于望診,觀人顏色,不待診視六脈,便知疾病深淺。其學生周廣為唐玄宗時御醫(yī),治病屢獲奇效,是蘇州歷史上第一位御醫(yī)。

    此外,隋唐時期,中外交流日益頻繁,江蘇濱江臨海,是醫(yī)藥知識傳播的重要陣地,唐天寶十三年(754),揚州高僧鑒真應邀東渡,傳授日本大量的中醫(yī)知識與文化,被日本奉為醫(yī)藥始祖。

    (三)宋金元時期:江蘇中醫(yī)發(fā)展轉(zhuǎn)折期

    宋元時期,江蘇地區(qū)醫(yī)學管理制度與教育體系逐漸完善,官方藥局興起,逐漸成為地方的主要醫(yī)療機構(gòu)。建于南宋慶元元年(1195)的蘇州太平惠民藥局,是現(xiàn)知最早的惠民藥局。江蘇地區(qū)還建立了一些醫(yī)院性質(zhì)的機構(gòu),如南宋寶慶元年(1225),蘇州設(shè)立了收治郡、府、縣各地患病囚犯的“安養(yǎng)院”,有“屋百礎(chǔ),田三頃”,舊稱“醫(yī)院”,是中國醫(yī)學史上最早命名“醫(yī)院”的醫(yī)療機構(gòu)。元代,松江、蘇州等地設(shè)“官醫(yī)提領(lǐng)所”,〔同治〕《蘇州府志》載:“元官醫(yī)提領(lǐng)所在譙樓南,即宋察推廳也。大德八年例革入醫(yī)學?!盵3]江寧、上元(今南京市區(qū))、句容等縣醫(yī)學,設(shè)有醫(yī)教諭。元初,平江(今蘇州)、松江、常州、江陰、集慶(今南京)、通州(今南通)等路、府均設(shè)醫(yī)學教授、學正等醫(yī)官,溧陽、溧水等州醫(yī)學,設(shè)有醫(yī)學教授司。

    宋代是中醫(yī)學的重要轉(zhuǎn)折期,江蘇地區(qū)亦涌現(xiàn)出大批醫(yī)藥名家,并留下眾多重要醫(yī)藥文獻。如北宋真州(今儀征)許叔微所著《類證普濟本事方》,收錄方劑300余方,按病種分為25門,采方簡要,理論清晰,有較高的實用價值。此外,還有長洲(今蘇州)顏直之、昆山王執(zhí)中、句容陳景魁、江寧王之、揚州堯允恭等。在唐宋醫(yī)學基礎(chǔ)之上,元代江蘇醫(yī)家逐漸增多,如長洲葛乾孫,為江浙官醫(yī)提舉葛應雷之子,醫(yī)術(shù)名重南北,與當時浙江義烏名醫(yī)朱丹溪齊名。著有《十藥神書》,收載其治療癆瘵(肺結(jié)核)的證治經(jīng)驗。山陽(今淮安)名醫(yī)潘思誠,曾任淮安路醫(yī)學教授,后退而行醫(yī)。其后裔在明代從醫(yī)者很多。之后近百年中,有潘安道、潘泰、潘瑛、潘信、潘勝、潘贊等到太醫(yī)院供職,后世認為江蘇山陽醫(yī)派亦是由此發(fā)端。

    (四)明朝時期:江蘇中醫(yī)流派萌芽期

    明洪武元年(1368),明太祖朱元璋在南京建都,隨后建立了負責全國衛(wèi)生行政和醫(yī)療工作的太醫(yī)院,下設(shè)惠民局和生藥庫。據(jù)《大明會典》記載,該太醫(yī)院已具備一定規(guī)模:“國初置醫(yī)學提舉司,后改太醫(yī)院,定為正五品衙門,設(shè)院使、院判、御醫(yī)、吏目等官。職專診視疾病修合藥餌之事。”[2]11永樂十九年(1421)遷都北京后,仍保留南京太醫(yī)院,直至明亡。地方除安樂堂等醫(yī)療機構(gòu)外,在南京國子監(jiān)前建造了有屋百余間,收治有病監(jiān)生的養(yǎng)病房,這是國內(nèi)最早的校醫(yī)院。

    明代,江蘇醫(yī)學人才輩出,以蘇州最多,無錫、常州、揚州、南京、鎮(zhèn)江次之。其中較著名者有吳縣薛己,正德年間御醫(yī),學術(shù)旁通諸家,博學多才,以外科見長,其著述豐富,除自著的《外科樞要》《內(nèi)科摘要》《女科撮要》《癘瘍機要》等,選注《婦人良方大全》《小兒藥證直訣》等醫(yī)學名著數(shù)十種,并附以己見,為明代溫補派之先驅(qū);金壇王肯堂,集明以前醫(yī)學之大成,歷時10年編著《六科證治準繩》,對各種疾病的癥候和治法敘述“博而不雜,詳而又要”,歷來為醫(yī)學家所推崇;南通陳實功,著有《外科正宗》,創(chuàng)立外科三大流派之一正宗派,改變了外科只重技巧而不深研醫(yī)理的學術(shù)狀況;常熟繆希雍,撰《神農(nóng)本草經(jīng)疏》,為明代本草注疏藥理之先,提出著名的治血三法;吳縣吳又可,著成《溫疫論》一書,突破“六氣致病學說”的束縛,提出“戾氣”致病學說,并指出戾氣致病“有天受,有傳染受”,總結(jié)了瘟疫辨證論治的基本框架。

    同時,這一時期江蘇中醫(yī)流派已初見萌芽。明代初期,費氏一門費宏流落常州孟河,他自習《神農(nóng)本草經(jīng)》,拜老藥農(nóng)為師,到河西山上去采草藥,并為自己和他人看病,成為一方名醫(yī),是孟河醫(yī)派的先啟者。此后,孟河醫(yī)派逐漸發(fā)展壯大,成為江蘇重要中醫(yī)流派。同時蘇州的中醫(yī)學迅猛發(fā)展,在醫(yī)學人物、學術(shù)水平、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)方面,已經(jīng)達到了相當高的水平。明代楊循吉在《蘇談》一書中稱“今吳中醫(yī)稱天下”[4]。

    (五)清朝時期:江蘇中醫(yī)流派塑型期

    清代,江蘇地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)林立,各地士紳募捐興辦“醫(yī)局”“藥局”等慈善性醫(yī)療機構(gòu)。光緒二十七年(1901),吳澤民等創(chuàng)辦了鎮(zhèn)江第一所中醫(yī)院——“衛(wèi)生醫(yī)院”,這是由私人發(fā)起、行業(yè)資助經(jīng)費創(chuàng)辦的一所中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),也是江蘇最早的集體性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。

    清代江蘇名醫(yī)如雨后春筍,層出不窮,其中卓有名氣者有500余家。這一時期,溫病學說的形成和發(fā)展,掀起了中醫(yī)學術(shù)發(fā)展的高潮,此外臨床各科均較前有較大發(fā)展。醫(yī)家中較有名氣者如蘇州張璐,著《張氏醫(yī)通》16卷,其精研傷寒又重視溫病辨識,注重舌診應用,治療雜病,擅長溫補,被后人尊為清初醫(yī)學三大家之一;吳縣葉天士所著《溫熱論》,概述了溫病的辨治綱領(lǐng)、傳入途徑與治療原則,標志著溫病理論體系的確立;江寧戴天章,博學精醫(yī),撰《廣瘟疫論》,于瘟疫診治多有發(fā)揮;淮陰吳鞠通所著《溫病條辨》,提出溫病的三焦辨證學說,創(chuàng)建了完整的溫病辨治體系;丹陽林佩琴,撰《類證治裁》,頗切實用;丹徒蔣寶素,行醫(yī)于蘇北興化、江都一帶,聲望卓著,位列“淮揚九仙”,后世評價為“清朝十四名醫(yī)”。

    隨著明清以來名醫(yī)輩出,醫(yī)學理論不斷完善,中醫(yī)流派猶如百花爭艷,各具特色,或注重經(jīng)典理論之闡發(fā),或擅長臨床技藝之精進,或強調(diào)醫(yī)德修養(yǎng)之提升,共同構(gòu)成了清代江蘇醫(yī)學的壯麗圖景,對中醫(yī)學的發(fā)展、交流、傳承起到了巨大的作用。這一時期,吳門醫(yī)派、孟河醫(yī)派、山陽醫(yī)派、龍砂醫(yī)派這四大地域流派逐漸形成。吳門醫(yī)派是蘇州地區(qū)重要的中醫(yī)流派,起源于元末明初,發(fā)展于明代,鼎盛于清代。自元末明初,金元四大家之一朱丹溪的弟子戴思恭徙吳行醫(yī)聲譽鵲起,后傳王仲光而使“吳下之醫(yī)由是盛矣”,明代中葉由薛立齋作為“蘇之醫(yī)派崛起于后”的代表人物,至清代溫病學派的興盛,前后幾百年間,形成了世人矚目、傳承不衰的吳門醫(yī)派。[5]清代名醫(yī)唐大烈將蘇州地區(qū)三十一位醫(yī)家的醫(yī)論雜著匯編成《吳醫(yī)匯講》刊行后,漸使“吳醫(yī)”之名廣傳于世。孟河醫(yī)派是明末清初起源于江蘇常州孟河鎮(zhèn)的一大醫(yī)學流派,以費、馬、巢、丁四大世家為代表的孟河醫(yī)家繁榮為標志。[6]費氏家族自明末費尚有遷至孟河地區(qū),經(jīng)數(shù)代克繩祖武,以醫(yī)為業(yè),終占據(jù)一席之地。自此費、馬、巢、丁四大世家,通過師徒相授或聯(lián)姻等方式,建立緊密聯(lián)系,共同擴大影響。清代乾隆、嘉慶時期,孟河醫(yī)者數(shù)量劇增,至清代咸豐、同治年間,孟河醫(yī)派發(fā)展到頂峰。清咸豐時,太平天國運動爆發(fā),孟河醫(yī)家為避戰(zhàn)亂,多有外遷,促進了孟河醫(yī)派學術(shù)思想的傳播,進一步擴大了孟河醫(yī)派的影響力。“山陽”,即今江蘇省淮安市淮安區(qū),原名山陽縣,明清設(shè)為淮安府府治,淮安府包括現(xiàn)淮安、宿遷、鹽城、連云港以及揚州、徐州的部分地區(qū)。山陽醫(yī)派形成于清代中期,距今200余年,有史可考的醫(yī)家有500余名,著作有百余部,江蘇中醫(yī)有“南推孟河,北數(shù)山陽”之說。龍砂醫(yī)派是起源于江蘇江陰華士鎮(zhèn)龍山、砂山地區(qū),發(fā)展于錫澄地區(qū)的醫(yī)學流派。龍砂醫(yī)派肇始于宋元,宋代傷寒大家許叔微、“東南宗師”陸文圭為龍砂醫(yī)派學術(shù)思想的形成奠定基石。明清以來,以華士為中心先后出現(xiàn)大批有名望的醫(yī)家,如戚云門、王鐘岳、貢一帆、孫御千、戚金泉、葉德培、姜學山、姜恒齋等,在臨床治療上各有特色,理法方藥論述完整,用藥平和,常出奇制勝。清人姜成之收集以上諸醫(yī)家的醫(yī)案,編成《龍砂八家醫(yī)案》,集中反映當時龍砂醫(yī)派診治疾病的理法方藥思想和用藥特點。

    (六)民國至今:江蘇中醫(yī)的抗爭與發(fā)展

    民國時期風雨飄搖,中醫(yī)學猶如一葉扁舟,在西醫(yī)東漸的滔滔洪流中奮力掙扎。然而,江蘇中醫(yī)人以其堅韌不拔之志、博大精深之術(shù),挺身而出,成為捍衛(wèi)中醫(yī)的中流砥柱。其中聲譽卓著者有孟河丁甘仁,江陰曹穎甫、朱少鴻、薛文元、章巨膺,江都夏應堂,南通朱南山,無錫丁福保,蘇州汪逢春,武進惲鐵樵、謝觀、趙燏黃,淮安張菊人,阜寧余無言,吳江黃文東,鎮(zhèn)江章次公,他們長期活躍于南京、上海等地,是江蘇近代著名醫(yī)學家,為中醫(yī)藥事業(yè)的存續(xù)作出卓越的貢獻。

    中華人民共和國成立不久,江蘇省各縣市將當?shù)氐拿t(yī)聚集在一起,成立中醫(yī)聯(lián)合診所,并從中抽調(diào)優(yōu)秀人才到南京。為培養(yǎng)新中醫(yī)的中醫(yī)藥師資,于1954年成立了江蘇省中醫(yī)進修學校,繼而成立南京中醫(yī)學院,后又改名為南京中醫(yī)藥大學。此后以南京中醫(yī)藥大學為中心,開展中醫(yī)藥教育,培養(yǎng)科研和臨床人才,產(chǎn)生了在全國有較高聲望的醫(yī)藥專家,編纂了《中藥大辭典》《中華本草》《中醫(yī)方劑大辭典》等代表國家水平的大型中醫(yī)藥文獻著作。南京中醫(yī)藥大學構(gòu)建的適應現(xiàn)代中醫(yī)藥教育需要的中醫(yī)藥教材框架沿襲至今,一直在培養(yǎng)現(xiàn)代中醫(yī)藥人才方面發(fā)揮著重要作用,被譽為“現(xiàn)代中醫(yī)教育的搖籃”。

    近20年來,江蘇省切實擔負起推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的歷史使命,逐步推進從“中醫(yī)大省”到“中醫(yī)強省”的建設(shè)任務(wù)。在“名院、名科、名醫(yī)”的戰(zhàn)略指導下,構(gòu)建了一批層次分明、特色明顯、功能互補的現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和中醫(yī)臨床??迫骸T诳蒲蟹矫?,江蘇省不斷加強中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系建設(shè),注重用現(xiàn)代科學解讀中醫(yī)藥學原理,深入挖掘中醫(yī)藥寶庫中的精華,推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。此外,南京中醫(yī)藥大學、中國藥科大學中藥學科入選“雙一流學科”,形成一批特色明顯、具有一定優(yōu)勢的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新基地與學術(shù)發(fā)展平臺。在“雙一流”大學建設(shè)的基礎(chǔ)上,江蘇將繼續(xù)打造具有全國影響的優(yōu)勢學科群,創(chuàng)建國家中醫(yī)醫(yī)學中心,繼而形成人才集聚優(yōu)勢。

    二、江蘇中醫(yī)的特色

    江蘇中醫(yī)在兩千多年的發(fā)展過程中,形成了獨特的風格與特色。它不僅體現(xiàn)在醫(yī)家林立、人才輩出方面,還體現(xiàn)在流派紛呈、學術(shù)繁榮,包容開放、善于創(chuàng)新,廣開門戶、傳承有序等方面。

    (一)醫(yī)林璀璨,著論浩繁

    據(jù)《江蘇歷代醫(yī)人志》記載,上自秦漢下至民國,江蘇歷代醫(yī)學人物有3000多人。[7]宋元以來江蘇醫(yī)學逐漸發(fā)達,且蘇南地區(qū)醫(yī)家明顯增多,因此這一地區(qū)如吳門醫(yī)派、孟河醫(yī)派、龍砂醫(yī)派等成為中國醫(yī)學史上的后起之秀。宋元以降,以儒通醫(yī)蔚然成風,江蘇醫(yī)家多有飽讀經(jīng)書的名士鴻儒又精研岐黃者,如明代王履、繆希雍、李中梓,清代繆遵義、張璐、徐靈胎等人,皆為代表。江蘇中醫(yī)流派注重傳承,是孕育近代中醫(yī)名家的搖籃。清末民初之時,僅孟河醫(yī)派便涌現(xiàn)出余聽鴻、馬伯藩、賀季衡、謝立恒、惲鐵樵等著名醫(yī)家,培養(yǎng)了秦伯未、程門雪、嚴蒼山等大批中醫(yī)教育家。

    江蘇醫(yī)家多通儒而業(yè)醫(yī),注重從理論層面總結(jié)臨床醫(yī)療經(jīng)驗,推動了醫(yī)學知識的保存與傳播。以蘇州地區(qū)為例,文獻收錄的醫(yī)學著作達1900余部,其中現(xiàn)存約1500余部。其內(nèi)容涵蓋醫(yī)經(jīng)、傷寒、金匱、溫病、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等中醫(yī)學各分支學科。如元代葛乾孫所著《十藥神書》是我國第一部系統(tǒng)論治肺癆病的專著;明代薛己所著《內(nèi)科摘要》是我國最早以“內(nèi)科”為名的醫(yī)籍,《癘瘍機要》是我國第一部麻風病專著;明末吳又可撰第一部溫病學著作《溫疫論》;清代唐大烈編纂的《吳醫(yī)匯講》是我國最早的醫(yī)學類期刊。江蘇醫(yī)籍在全面繼承中醫(yī)學理論體系之外,又敢于推陳出新,開創(chuàng)并闡述其獨特的學術(shù)見解與臨床經(jīng)驗,是江蘇中醫(yī)理論傳播的重要載體。

    (二)流派紛呈,學術(shù)繁榮

    江蘇轄江臨海、扼淮控湖,京杭運河縱貫南北,正所謂“一方水土成就一方人”,一方水土亦可成就一方事。江蘇獨特的山川人文,滋就了具有生命個性的地域文化,進而產(chǎn)生吳門醫(yī)派、孟河醫(yī)派、龍砂醫(yī)派等具有鮮明地方特性與學術(shù)特色的地域性中醫(yī)流派,并隨之形成澄江針灸學派、溫病學派、外科學派等學術(shù)流派及鄭氏、葛氏、裴氏、閔氏、顧氏等世醫(yī)流派,對現(xiàn)代中醫(yī)教育與傳承有著深刻的影響。這些中醫(yī)流派的傳承與發(fā)展不僅推動了中醫(yī)學理論的進一步闡釋和診療技術(shù)的不斷提高,還研制發(fā)明了多種聞名海內(nèi)外的著名中藥制劑,如六神丸、王氏保赤丸等,在現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)中擁有不可或缺的作用。

    江蘇歷代醫(yī)家輩出,學術(shù)爭鳴之風盛行,中醫(yī)學術(shù)蔚為壯觀。如吳門醫(yī)家揭示了溫病的病因、病機和治療原則,建立了溫病學的完整體系;龍砂醫(yī)家善以五運六氣理論指導臨證遣方,逐漸形成用“三因司天方”治療內(nèi)傷外感各類疾病的狹義司天運氣體系,以及司天運氣理論指導下經(jīng)方、時方臨證處方的廣義龍砂運氣方藥體系。

    (三)包容開放,善于創(chuàng)新

    江蘇醫(yī)家注重學術(shù)包容,能夠做到兼容并蓄,各種學術(shù)流派如醫(yī)經(jīng)派、傷寒派、易水派、河間派等均為江蘇醫(yī)家所繼承并得到發(fā)揚。他們通常采用師承、聯(lián)姻、相互提攜等形式加強彼此交流,使其學術(shù)思想博采眾長。清末以來,西學東漸,中醫(yī)學受到?jīng)_擊,但江蘇醫(yī)家在此艱難之際仍能發(fā)揚包容的精神,丁甘仁認為“醫(yī)為仁術(shù),擇善而從,不分畛域。中醫(yī)以氣化擅勝,西醫(yī)以跡象見長。論其理則中醫(yī)至精,論其效則西醫(yī)亦著”。[8]此外,江蘇醫(yī)家的包容開放還體現(xiàn)在對于女性的尊重,歷代江蘇醫(yī)家中不乏女醫(yī),她們不僅為人診治疾病,還著書傳世,如明代無錫談允賢、清代吳縣顧德華、當代溧陽朱璉等。

    江蘇醫(yī)家勇于突破傳統(tǒng)束縛,敢于質(zhì)疑,勇于實踐,以開放包容的心態(tài),汲取百家之長,融會貫通,不斷推動中醫(yī)理論、診療技術(shù)、特色方藥的創(chuàng)新。江蘇醫(yī)家不囿于古人之見,多擇善而從,正如費伯雄之“師古人之意,而不泥于古人之方,乃善學古人也”“巧不離乎規(guī)矩而實不泥于規(guī)矩”的觀點。江蘇醫(yī)家注重創(chuàng)新學術(shù)思想,如孟河醫(yī)派提倡“用藥和緩、輕靈醇正”,開創(chuàng)了用藥平和、不眩奇異、注重療效的臨床新思路。在診療技法方面,南通陳實功在《外科正宗》中詳細論述了外科疾病的診斷、治療和預防方法,創(chuàng)制了許多有效的外科方劑和手術(shù)方法,為外科醫(yī)學的發(fā)展作出了重要貢獻。在針灸學方面,江蘇中醫(yī)也取得了突出成就。如澄江針灸學派代表人物承淡安,他不僅精通針灸學經(jīng)典文獻,還結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學研究成果,對針灸學的理論和方法進行了改革和創(chuàng)新。他提倡針灸教學應有規(guī)范、統(tǒng)一的標準,并為此制定了針灸教育大綱和教材,推動了現(xiàn)代針灸學的規(guī)范化發(fā)展。

    (四)廣開門戶,傳承有序

    江蘇中醫(yī)注重學術(shù)研究與理論創(chuàng)新,諸多名醫(yī)通過著書立說,將自己的學術(shù)思想和臨床經(jīng)驗進行總結(jié)和傳承,為后世的中醫(yī)教育提供了寶貴的教材和學習資源。近代以前,江蘇中醫(yī)多以師徒傳承或家族傳承方式以維持其中醫(yī)技藝的連續(xù)性與穩(wěn)定性,遂出現(xiàn)江南何氏、昆山鄭氏、吳門七子山顧氏等極具名望的醫(yī)人群體。近代以來,江蘇醫(yī)家主張廣開門戶,有教無類,致力于收徒授業(yè),并且與時俱進,興辦報刊,創(chuàng)辦學校,進行函授教學,積極融合師徒、家族、院校等傳承方式于一體。如孟河丁甘仁創(chuàng)辦“上海中醫(yī)專門學?!?,惲鐵樵創(chuàng)辦“鐵樵中醫(yī)函授學校”,嚴蒼山、秦伯未等創(chuàng)辦“上海中國醫(yī)學院”等,對中醫(yī)教育模式進行了重大的改革。民國時期創(chuàng)辦的中央國醫(yī)館影響了全國,各地紛紛創(chuàng)辦地方國醫(yī)館分館,對近代中醫(yī)藥發(fā)展影響極大,培養(yǎng)出丁澤民、傅宗翰等大批近代著名醫(yī)家。中華人民共和國成立之后,江蘇中醫(yī)成為全國中醫(yī)界的中堅力量,江蘇醫(yī)家培養(yǎng)的無數(shù)門人弟子學成后走向全國各地,并在當?shù)匦纬闪吮姸嗍兰摇煶畜w系,為全國培養(yǎng)了一大批中醫(yī)藥師資力量,從而推動了現(xiàn)代中國中醫(yī)藥的發(fā)展。

    三、小結(jié)

    江蘇中醫(yī)歷史悠久,源遠流長,自秦漢時期便涌現(xiàn)出一批批杰出的醫(yī)學大家與經(jīng)典著作,為中醫(yī)學的發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。明清時期,江蘇中醫(yī)學術(shù)迎來了蓬勃發(fā)展的鼎盛時期,產(chǎn)生吳門醫(yī)派、孟河醫(yī)派、龍砂醫(yī)派等具有鮮明特色的地域性中醫(yī)流派,也共同成就了江蘇中醫(yī)醫(yī)林璀璨、著論浩繁,流派紛呈、學術(shù)繁榮,包容開放、善于創(chuàng)新,廣開門戶、傳承有序的特色優(yōu)勢。近年來,江蘇中醫(yī)發(fā)展已經(jīng)進入全新的歷史階段,江蘇省率先于2023年成立全國首家省級中醫(yī)流派研究院——江蘇省中醫(yī)流派研究院,以探索建立江蘇中醫(yī)研究協(xié)作機制,為中醫(yī)藥提供更加豐富的傳承創(chuàng)新范式。

    〔作者簡介:陳仁壽,南京中醫(yī)藥大學中醫(yī)藥文獻研究院研究員、博士生導師,江蘇省中醫(yī)流派研究院執(zhí)行院長,國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥高水平重點學科(中醫(yī)文獻學)學科帶頭人;李煜,南京中醫(yī)藥大學中醫(yī)藥文獻研究院講師?!?/p>

    欄目編輯:王魁詩

    參考文獻

    [1]陳仁壽.“蘇派中醫(yī)”的歷史淵源、特色與成就[J].南京中醫(yī)藥大學學報(社會科學版),2018,19(2):80-83.

    [2]陳仁壽.江蘇中醫(yī)歷史與流派傳承[M].上海:上??茖W技術(shù)出版社,2014.

    [3]陳仁壽.話說國醫(yī):江蘇卷[M].鄭州:河南科學技術(shù)出版社,2016:27.

    [4]《蘇州通史》編纂委員會.蘇州通史:明代卷[M].蘇州:蘇州大學出版社,2019:510.

    [5]陳仁壽.江蘇主要中醫(yī)流派分類與特點[J].中醫(yī)藥文化,2009,4(4):19-22.

    [6]陳仁壽.中醫(yī)流派傳承叢書:孟河醫(yī)派[M].長沙:湖南科學技術(shù)出版社,2020:2.

    [7]陳道瑾,薛渭濤.江蘇歷代醫(yī)人志[M].南京:江蘇科學技術(shù)出版社,1985.

    [8]盛亦如,吳云波.中醫(yī)教育思想史[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2005:306.

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