基于HBM的高中生物學(xué)教學(xué)融入營(yíng)養(yǎng)健康教育的策略研究

摘要：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)健康教育可以有效改善學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況，生物學(xué)教學(xué)是針對(duì)高中生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康教育的重要路徑之一?；诮】敌拍钅Ｊ剑℉ealth Belief Model，HBM），本文分析了生物學(xué)教學(xué)提升學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康素養(yǎng)的理論依據(jù)。只有關(guān)注到營(yíng)養(yǎng)健康信念形成的生物學(xué)教學(xué)，才能切實(shí)轉(zhuǎn)變學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)健康行為，進(jìn)而改善學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況。對(duì)此，本文提出了強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)健康素養(yǎng)的生物學(xué)教學(xué)策略：社會(huì)性科學(xué)議題教學(xué)策略、生活化的教學(xué)策略、基于問(wèn)題式的教學(xué)策略。

關(guān)鍵詞：營(yíng)養(yǎng)健康教育；健康信念模式；生物學(xué)教學(xué)策略

文章編號(hào)：1003-7586（2024）02-0087-03 中圖分類(lèi)號(hào)：C633.91 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，國(guó)民的飲食結(jié)構(gòu)從新中國(guó)成立初期的“窩頭咸菜”發(fā)展到了現(xiàn)在的“魚(yú)禽奶蛋”。但這種高脂肪、高熱量的飲食習(xí)慣使得很多人患上了三高，即高血壓、高血糖、高血脂?！吨袊?guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示：我國(guó)居民烹調(diào)用油超標(biāo)，每人日均攝人43.2 g，超過(guò)每人每日25～30g的推薦值；人均每日烹調(diào)用鹽9.3 g，超過(guò)每人日均5g的推薦值；在超重肥胖率方面，6歲至17歲的兒童青少年為19％，多項(xiàng)調(diào)查研究表明青少年肥胖率維持在較高水平且正呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)；在微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏方面，以貧血為例，6-17歲兒童青少年貧血率為6.1％。青少年群體的營(yíng)養(yǎng)狀況整體來(lái)看不容樂(lè)觀，2020年國(guó)家六部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案》，強(qiáng)調(diào)要把膳食營(yíng)養(yǎng)和身體活動(dòng)知識(shí)滲透到中小學(xué)課堂教學(xué)和日常教育管理中去。

生物學(xué)教學(xué)是針對(duì)高中生開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)健康教育的重要路徑之一。學(xué)者侯娟、伍文杰等通過(guò)其實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，高中生在滲透營(yíng)養(yǎng)健康教育的生物學(xué)教學(xué)后的營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)水平顯著提升，對(duì)營(yíng)養(yǎng)健康的態(tài)度顯著端正，但在行為改變方面則無(wú)明顯差異，即學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)行為改正效果不佳或容易出現(xiàn)反復(fù)。營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的獲得不等價(jià)于營(yíng)養(yǎng)行為的轉(zhuǎn)變，因?yàn)橹R(shí)轉(zhuǎn)變成行為之間有關(guān)鍵的一環(huán)——信念。因此，在生物學(xué)教學(xué)中開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)健康教育必須關(guān)注到學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)健康信念，并且針對(duì)這一部分進(jìn)行不斷強(qiáng)化才能讓營(yíng)養(yǎng)健康教育取得良好成效。

1營(yíng)養(yǎng)狀況與學(xué)生的身心發(fā)展

1.1營(yíng)養(yǎng)狀況是生理健康的前提

營(yíng)養(yǎng)元素是兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，合理攝人數(shù)量充足、質(zhì)量?jī)?yōu)良、種類(lèi)豐富的營(yíng)養(yǎng)對(duì)確保他們身體正常發(fā)育具有至關(guān)重要的作用。

營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致體格發(fā)育障礙和智力發(fā)育落后，使學(xué)習(xí)效率明顯降低。相反，良好的營(yíng)養(yǎng)狀況有助于學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的提高。因此，良好的營(yíng)養(yǎng)狀況可以為學(xué)生提供足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)素，有助于提高學(xué)習(xí)效率和成績(jī)。

高中生處在人生過(guò)程中一個(gè)重要年齡階段，因身體快速發(fā)育及學(xué)習(xí)任務(wù)繁重等特點(diǎn)，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求也是特殊的。合理營(yíng)養(yǎng)可以促進(jìn)學(xué)生身體健康，預(yù)防某些嚴(yán)重疾病的發(fā)生。營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，都會(huì)損害學(xué)生的身體健康。

1.2營(yíng)養(yǎng)狀況決定身體意象

身體意象是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己身體的外貌和健康狀況的認(rèn)知與評(píng)價(jià)。高中階段，學(xué)生開(kāi)始更加關(guān)注自己的外貌和身體形象，并對(duì)自己的身體意象產(chǎn)生更加明確的認(rèn)知和評(píng)價(jià)。身體意象的滿意度和自尊可以提升個(gè)體的心理健康和幸福感，提高個(gè)體的生活質(zhì)量和自我價(jià)值感。相反，對(duì)身體形象的過(guò)度關(guān)注和負(fù)面評(píng)價(jià)可能會(huì)引發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。

身體意象的形成受到多種因素的影響，包括自身外表、社會(huì)環(huán)境、文化引導(dǎo)等。其中個(gè)體自身的營(yíng)養(yǎng)狀況是身體意向構(gòu)建的一項(xiàng)重要因素。相較于營(yíng)養(yǎng)狀況差的人群，營(yíng)養(yǎng)狀況良好的個(gè)體身體意象水平更高。因此，對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)，通過(guò)改善營(yíng)養(yǎng)狀況來(lái)建立積極的身體意象是非常重要的。

2HBM下生物學(xué)教學(xué)促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)健康素養(yǎng)的理論依據(jù)

健康信念模式是一套經(jīng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵶C有效的健康教育和促進(jìn)行為改變的理論模式。該理論認(rèn)為健康信念是人們接受勸導(dǎo)、改變不良行為、采納健康行為的動(dòng)機(jī)。所謂健康信念即包括了對(duì)相關(guān)疾病威脅的感知和對(duì)行為改變的益處與障礙的感知。健康信念模式的基本框架如圖1所示。個(gè)體的營(yíng)養(yǎng)健康素養(yǎng)包括營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)健康信念、營(yíng)養(yǎng)健康行為。知識(shí)是行為改變的基礎(chǔ)，信念是行為改變的動(dòng)力?；贖BM的生物學(xué)教學(xué)能夠直接傳授營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)，并且引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)疾病的危害以及預(yù)防疾病，形成積極正向的健康信念，由知識(shí)轉(zhuǎn)變成的信念才能支配個(gè)體的行動(dòng)。

2.1營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)的獲取

在健康信念模式的指導(dǎo)下，以教材知識(shí)點(diǎn)為核心，拓展相關(guān)疾病危害的知識(shí)，其中包含疾病的易感性和嚴(yán)重性。高中生物學(xué)教科書(shū)中雖涉及營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)的部分，但不夠詳細(xì)。例如：在人教版必修1《分子與細(xì)胞》模塊第2章第3節(jié)的旁欄中，提到了糖尿病患者攝入主食需加以控制，教師可以此為切人點(diǎn)，把營(yíng)養(yǎng)健康教育滲透到教學(xué)中去。課堂教學(xué)中，教師對(duì)疾病的病因、癥狀、治療手段和預(yù)防方法等方面進(jìn)行介紹，學(xué)生結(jié)合自身的實(shí)際狀況，由此便激發(fā)了學(xué)生的聽(tīng)課興趣。不僅加深學(xué)生對(duì)課本知識(shí)點(diǎn)的理解，還掌握了疾病相關(guān)的知識(shí)。

例如，課堂上教師講解“細(xì)胞中的無(wú)機(jī)鹽”這一章節(jié)時(shí)，介紹到青少年如果缺鈣，很有可能會(huì)出現(xiàn)小腿抽搐、膝蓋疼、抽筋等癥狀，學(xué)生就會(huì)回憶自己是否有過(guò)類(lèi)似的癥狀，出于對(duì)自身健康的考慮，課后便會(huì)主動(dòng)去查找更加詳細(xì)的資料，從而收獲更加全面的營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)。

2.2營(yíng)養(yǎng)健康信念的形成

健康信念模式的核心由對(duì)疾病易感性和威脅性的感知、對(duì)采納某種健康行為的益處和存在障礙的感知構(gòu)成。如何使個(gè)體結(jié)合自身情況對(duì)疾病或危險(xiǎn)因素的易感性做出正確判斷，形成對(duì)易感性的感知是開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)健康教育成敗的關(guān)鍵之所在，在生物學(xué)教學(xué)中可重點(diǎn)指向疾病的易感性來(lái)滲透營(yíng)養(yǎng)健康教育，原因在于即使在了解某些疾病的嚴(yán)重危害，部分學(xué)生還會(huì)有僥幸心理，繼續(xù)保持不良的飲食習(xí)慣，使自身處于健康風(fēng)險(xiǎn)之中。

例如，教師講解“細(xì)胞的癌變”一節(jié)時(shí)，展示全球癌癥患者總數(shù)量或者本區(qū)域的癌癥發(fā)病率，近年來(lái)的癌癥患者的平均年齡趨勢(shì)等數(shù)據(jù)。學(xué)生了解到癌癥發(fā)病率很高且患者逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)后，便感知到青少年罹患癌癥的可能性其實(shí)是存在的。所以，基于HBM的生物學(xué)教學(xué)能夠促進(jìn)學(xué)生形成營(yíng)養(yǎng)健康信念。

2.3營(yíng)養(yǎng)健康行為的改善

生物學(xué)教學(xué)中融入營(yíng)養(yǎng)健康教育的最終目的在于運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)來(lái)改善自己的飲食習(xí)慣，這也是在落實(shí)生物學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)中“要高度關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的實(shí)踐經(jīng)歷，提升應(yīng)用知識(shí)的能力”的要求。學(xué)生感知到疾病的威脅后，便會(huì)開(kāi)始權(quán)衡利弊，思考行為轉(zhuǎn)變中存在的障礙與所帶來(lái)的益處。若學(xué)生認(rèn)為得到的益處大于存在的障礙，營(yíng)養(yǎng)健康行為則能夠被采納并堅(jiān)持下去，反之，營(yíng)養(yǎng)健康行為則難以形成。因此，教師要將行為轉(zhuǎn)變的益處盡可能全面地展現(xiàn)給學(xué)生，同時(shí)明確指出行為轉(zhuǎn)變中可能存在的障礙，幫助學(xué)生克服它?；贖BM的生物學(xué)教學(xué)幫助學(xué)生獲得了更全面的營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)且建立了正向的營(yíng)養(yǎng)健康信念。那么，個(gè)體會(huì)做出積極的主觀判斷，從而采取實(shí)際行動(dòng)去追求和維持自己的營(yíng)養(yǎng)健康狀況。

例如，教師講解“多糖”知識(shí)點(diǎn)時(shí)，羅列出多吃蔬菜的益處：富含的纖維素能促進(jìn)消化、增加飽腹感且不易長(zhǎng)胖，含有多種維生素、抗氧化物質(zhì)等。同時(shí)，教師指出學(xué)生攝入蔬菜不足的原因，如部分蔬菜口感不佳、食堂可供選擇的蔬菜不多，并結(jié)合實(shí)際情況提出解決方案。學(xué)生認(rèn)識(shí)到多吃蔬菜的行為益處大于難處后，便容易接納這一行為。

3HBM下促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)健康素養(yǎng)的生物學(xué)教學(xué)策略

相較于傳統(tǒng)的教學(xué)僅通過(guò)拓展?fàn)I養(yǎng)健康知識(shí)來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康教育，基于HBM的生物學(xué)教學(xué)策略重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生健康信念的形成。以營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)為基礎(chǔ)，營(yíng)養(yǎng)健康信念為動(dòng)力，促使學(xué)生改善營(yíng)養(yǎng)行為。

3.1社會(huì)性科學(xué)議題教學(xué)策略

社會(huì)性科學(xué)議題會(huì)受到社會(huì)、科學(xué)、經(jīng)濟(jì)、生態(tài)等多方面的影響，在做出決策時(shí)需要結(jié)合不同角度的益處和阻礙，所以往往會(huì)存在多種解決方案。在開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)健康教育時(shí)，教師可以在生物學(xué)課堂上提出一個(gè)社會(huì)性科學(xué)議題，這一議題與日常生活里飲食習(xí)慣或疾病聯(lián)系緊密。要求學(xué)生能夠從多維度來(lái)剖析議題，而不是僅從生物學(xué)的角度來(lái)分析，還應(yīng)考慮結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活中的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等影響因素。當(dāng)學(xué)生能夠從不同的視角去剖析議題時(shí)，就對(duì)疾病的生理性危害和社會(huì)性危害有了更加全面的認(rèn)知，實(shí)現(xiàn)對(duì)健康信念的強(qiáng)化。讓學(xué)生更加重視健康，并采取積極的生活方式和行為來(lái)預(yù)防疾病的發(fā)生。

例如，教師上“細(xì)胞的癌變”這節(jié)課時(shí)，將“甜味劑阿斯巴甜可能致癌”作為社會(huì)性科學(xué)議題。教師引導(dǎo)學(xué)生從生物學(xué)角度分析阿斯巴甜可能致癌的機(jī)理，再展示來(lái)自糖、代糖、飲料生產(chǎn)廠商等多方的辯駁爭(zhēng)論，以及世界衛(wèi)生組織對(duì)此的聲明。學(xué)生在多種不同的觀點(diǎn)下產(chǎn)生認(rèn)知沖突，使其更加深入詳細(xì)地了解到日常生活中攝入代糖對(duì)人體的危害性，深刻領(lǐng)會(huì)到科學(xué)與社會(huì)之間的相互影響。

3.2生活化的教學(xué)策略

高中生物學(xué)教材中的大部分內(nèi)容取自生活和生產(chǎn)，在知識(shí)的傳授過(guò)程中，還原生活化情境能夠提升學(xué)生學(xué)以致用的能力。還原生活化情境的方法包括兩種：一是課堂上由教師創(chuàng)設(shè)生活化情境，使用生活化的語(yǔ)言幫助學(xué)生理解抽象的營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)，在生活化的課堂氛圍中學(xué)到知識(shí)；二是布置課外任務(wù)，任務(wù)設(shè)置在現(xiàn)實(shí)生活場(chǎng)景中，聯(lián)系所學(xué)知識(shí)，讓學(xué)生在實(shí)際生活中真正動(dòng)手實(shí)踐完成?？傊?，無(wú)論是課堂上生活化情境的創(chuàng)設(shè)還是課外動(dòng)手實(shí)踐，都能提高學(xué)生對(duì)行為改變的益處和行為改變的障礙的感知。

例如：在“組成細(xì)胞的分子”章末總結(jié)時(shí)，教師布置生活化任務(wù)：任務(wù)一，制訂一份適合高中生的一日三餐食譜，并根據(jù)所學(xué)的生物學(xué)知識(shí)來(lái)說(shuō)明其設(shè)計(jì)的依據(jù)；任務(wù)二，在家中按照所制訂的食譜自己完成烹飪，體驗(yàn)一天的營(yíng)養(yǎng)健康套餐制作和食用。學(xué)生在完成任務(wù)過(guò)程中，不僅學(xué)會(huì)使用物質(zhì)和能量觀來(lái)闡明生命活動(dòng)的維持，還能夠逐步認(rèn)同合理健康的飲食習(xí)慣。

3.3基于問(wèn)題式的教學(xué)策略

基于問(wèn)題式的教學(xué)（Problenrbased Learning，PBL）將學(xué)生置于現(xiàn)實(shí)有意義的情境性問(wèn)題中，讓學(xué)生主動(dòng)去尋找解決問(wèn)題的方案。首先，由教師拋出一個(gè)基于真實(shí)情境的問(wèn)題，并為學(xué)生提供可能用到的信息資料和工具。其次，學(xué)生進(jìn)行小組合作交流，討論組員提出的解決方案，經(jīng)過(guò)充分商討后小組內(nèi)給出決策方案。最后，開(kāi)展各個(gè)小組間的質(zhì)疑辯駁，以檢驗(yàn)方案的合理性能否得到普遍認(rèn)可。在利用已有信息提出解決方案和小組辯駁過(guò)程中，可增強(qiáng)學(xué)生對(duì)疾病危害性及行為轉(zhuǎn)變帶來(lái)益處的感知。

例如，在“細(xì)胞中的糖類(lèi)”教學(xué)時(shí)，教師創(chuàng)設(shè)一個(gè)醫(yī)生為一名糖尿病患者看病的情境，并且提供患者的血糖值、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)、導(dǎo)致糖尿病的病因、患者的日常生活飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等資料。教師引導(dǎo)以糖類(lèi)的知識(shí)點(diǎn)為基礎(chǔ)并結(jié)合所給信息，替醫(yī)生給患者給出治療和日常預(yù)防方案。學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，討論結(jié)束后選派一名代表來(lái)講述他們的方案并闡明理由。最后，教師展示醫(yī)生給出的診斷書(shū)、治療和日常建議方案書(shū)。學(xué)生在運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的過(guò)程中感知到了糖尿病的易感性和危害性，會(huì)更加認(rèn)可良好生活習(xí)慣帶來(lái)的益處，從而有效強(qiáng)化了自身的營(yíng)養(yǎng)健康信念。

4結(jié)語(yǔ)

健康教育學(xué)作為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科，在生物學(xué)教學(xué)中開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)健康教育時(shí)，可借鑒健康教育學(xué)中的相關(guān)理論。健康信念模式在公共衛(wèi)生領(lǐng)域適用范圍廣，對(duì)指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健康教育的實(shí)施有著重要的應(yīng)用價(jià)值，為我國(guó)教育教學(xué)工作者的未來(lái)研究與實(shí)踐提供了一種新的思路與方向。

在生物學(xué)教學(xué)中運(yùn)用基于健康信念模式的教學(xué)策略、社會(huì)性科學(xué)議題教學(xué)策略、生活化的教學(xué)策略、基于問(wèn)題式的教學(xué)策略，能夠幫助學(xué)生全面地掌握營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)、形成正向的健康信念、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，使青少年的營(yíng)養(yǎng)狀況得到有效改善，助力實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要的戰(zhàn)略目標(biāo)。