糖尿病并發(fā)白內(nèi)障病人術(shù)前術(shù)后健康教育

袁麗 陳澄

【摘要】目的：探討糖尿病合并白內(nèi)障手術(shù)病人的健康教育，有利于血糖控制，降低術(shù)后切口感染，提高手術(shù)成功率。方法：對(duì)40位糖尿病合并白內(nèi)障病人在手術(shù)前進(jìn)行一系列的健康教育措施。結(jié)合血糖的監(jiān)測(cè)，來(lái)觀察手術(shù)效果。結(jié)果：通過(guò)我們有效科學(xué)的健康教育，病人術(shù)前術(shù)后血糖得到控制，降低并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論：科學(xué)可行的健康教育有利于提高糖尿病白內(nèi)障手術(shù)病人的手術(shù)成功率，有效控制血糖，降低手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)，密切護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)士整體素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；健康教育；白內(nèi)障；血糖控制

Abstract： Objective： To explore the health education for diabetic patients with cataract surgery， is beneficial to control the blood sugar， reduce postoperative wound infection， improve the success rate of surgery. Methods： 40 patients with diabetic cataract were a series of measures of health education before surgery. Combined with blood glucose monitoring， to observe the effect of the operation. Results： through our effective scientific health education， patients with preoperative and postoperative blood glucose control， reduce the incidence of complications. Conclusion： scientific and feasible health education can improve the success rate of diabetic cataract surgery patients， effective control of blood glucose， reduce the risk of surgical infection， close nurse patient relationship， improve the overall quality of nurses.

Keywords： diabetes health education， cataract， blood sugar control

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）02-0164-01

隨著人們生活節(jié)奏的加快，運(yùn)動(dòng)量的減少，高脂、高蛋白飲食結(jié)構(gòu)使得糖尿病發(fā)病率不斷提升，糖尿病引起一系列代謝紊亂很容易并發(fā)眼、腎、神經(jīng)等組織慢性進(jìn)行性病變[1]。而糖尿病合并白內(nèi)障病人術(shù)前術(shù)后血糖控制不好可影響傷口愈合，增加切口感染風(fēng)險(xiǎn)[2]。經(jīng)過(guò)護(hù)理人員有目的、有計(jì)劃的對(duì)手術(shù)病員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)干預(yù)，使患者及時(shí)了解糖尿病健康知識(shí)，正確用藥，配合治療，順利接受手術(shù)，以達(dá)到手術(shù)目的[3]。經(jīng)過(guò)我科觀察，效果顯著，現(xiàn)介紹如下；

1、臨床資料

自2015年1月至2016年1月我科確定糖尿病合并白內(nèi)障患者40例，其中男27例，女13例，年齡54——73歲，平均年齡 62歲。

2、血糖控制

準(zhǔn)確掌握糖尿病病人血糖控制的正常范圍，監(jiān)測(cè)空腹及三餐后2小時(shí)血糖，餐后2小時(shí)血糖控制在11.1mmol/l以下，方可手術(shù)，若達(dá)不到此標(biāo)準(zhǔn)，積極行胰島素或降糖藥治療，根據(jù)血糖水平調(diào)整用藥劑量，必要時(shí)請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診。

3、健康教育內(nèi)容

1）飲食

合理控制飲食有利于血糖水平的控制，減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，延緩病情進(jìn)展，因此積極向患者介紹飲食治療的方法和意義，鼓勵(lì)病人家屬都參與其中，護(hù)理人員加強(qiáng)監(jiān)督，認(rèn)真落實(shí)，根據(jù)病人體型、體重、勞動(dòng)強(qiáng)度等制定切實(shí)可行的飲食計(jì)劃。

2）運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)療法有利于減輕體重，促進(jìn)葡萄糖的利用，降低血糖，糖尿病病人在運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)因人而異，循序漸進(jìn)，例如快慢步行，慢跑，爬山等，運(yùn)動(dòng)時(shí)要確保安全，防止低血糖，防損傷，防寒防暑等。

3）藥物

口服方法病員易于接受，向患者及家屬講解用藥次數(shù)、劑量、及藥物副作用，提高病人正確用藥的依從性。如胰島素需餐前注射，阿卡波糖需與飯同服等，對(duì)于特殊老年患者可提供個(gè)性化的擺藥服務(wù)，設(shè)立服藥小鬧鐘。

4）心理指導(dǎo)

糖尿病是終身性疾病，并發(fā)白內(nèi)障后視力下降給生活帶來(lái)諸多不便，一旦生病感到孤獨(dú)絕望，若血糖控制不穩(wěn)定，病員心情更加復(fù)雜，對(duì)此，我們更應(yīng)和病人真誠(chéng)、細(xì)致、耐心的交流，傾聽(tīng)病人內(nèi)心感受，讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

5）安全指導(dǎo)

白內(nèi)障病人視力下降是該病的一個(gè)顯著特征，對(duì)此，在入院時(shí)我們將對(duì)所有病員進(jìn)行一個(gè)墜床、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)于高危人群著重管理，懸掛警示標(biāo)牌，床旁重點(diǎn)交班，對(duì)患者及家屬進(jìn)行安全警示教育，保障住院安全。

4、健康教育宣傳方法

1）語(yǔ)言溝通 日常工作中直接與患者面對(duì)面溝通。

2）設(shè)立愛(ài)眼日 每周星期三對(duì)病員進(jìn)行座談講解，與病員互動(dòng)，解答相關(guān)疑慮。

3）文字教育 制作各種健康教育手冊(cè)、宣傳單、展板等，指導(dǎo)病人相關(guān)疾病知識(shí)。

5、討論及總結(jié)：

通過(guò)我們的健康教育，病員及家屬均表示理解配合，順利接受手術(shù)，血糖均控制在正常范圍，無(wú)一切口感染，提高患者生活質(zhì)量。當(dāng)然，在健康教育過(guò)程中我們也應(yīng)該注意：對(duì)每個(gè)病人認(rèn)真評(píng)估，針對(duì)患者情況，制定切實(shí)可行的健康教育計(jì)劃，以提高我們健康教育成功率，護(hù)理人員自身也應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，為病員提供更高質(zhì)量的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]尤黎明.內(nèi)科護(hù)理學(xué)第五版.北京，人民衛(wèi)生出版社.2012-7-1

[2]席淑新.眼耳鼻咽喉口腔護(hù)理學(xué)第三版.北京.人民衛(wèi)生出版社.2012-6

[3]曾繼紅眼.科護(hù)理手冊(cè).北京.科學(xué)出版社.2011-1