• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    陰陽雙補法治療緩慢型心律失常經(jīng)驗

    2023-12-30 07:02:10徐煌鈺鹿小燕
    中日友好醫(yī)院學報 2023年5期
    關鍵詞:阿膠胸悶氣虛

    徐煌鈺,陳 莉,鹿小燕

    (1.北京中醫(yī)藥大學,北京 100029;2.中日友好醫(yī)院中醫(yī)心腎科,北京 100029)

    心律失常是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常,可見于生理情況,更多見于病理性狀態(tài),其中心率<60次/min的為緩慢型心律失常,臨床常見的有竇性緩慢性心律失常、房室交界性心率、傳導阻滯等[1]。緩慢型心律失??呻`屬于中醫(yī)學“心悸”“怔忡”“遲脈證”等范疇,也可見于中醫(yī)“厥證”,中醫(yī)“心悸”“怔忡”是指患者自覺心中悸動、驚惕不安,甚則不能自主的一種臨床常見病癥[2],遲脈證是指脈來一息三至,并伴有心悸、胸悶、眩暈甚至暈厥等的病證[3],厥證是以突然意識喪失,突發(fā)昏仆、不省人事,或伴有四肢逆冷為主要表現(xiàn)的病證[4],以上中醫(yī)病癥都可能囊括西醫(yī)學緩慢型心律失常。目前西醫(yī)沒有明確的抗緩慢型心律失常的藥物,主要方案為置入起搏器,一般應用于心率<40次/min,有長間歇且發(fā)生過黑曚暈厥的患者。本文總結了鹿小燕老師運用陰陽雙補法治療緩慢型心律失常的中醫(yī)臨證經(jīng)驗。

    1 病因病機

    西醫(yī)認為緩慢型心律失常的發(fā)生主要是由于心臟離子通道異常、自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂或竇房結纖維化等[5],常由疾病引起或藥物誘發(fā)[6]?!秱摗肥状斡涊d了“心悸”病名,稱之為“心動悸”“心下悸”“驚悸”等,并提出心悸主要病因有驚擾、水飲、虛勞及汗后受邪等,并以茯苓桂枝白術甘草湯、炙甘草湯等作為治療心悸常用方劑。之后,眾多醫(yī)家對于“心悸”病因病機多有闡釋發(fā)揮,如明代醫(yī)家張介賓《景岳全書》中認為,怔忡心悸由陰虛勞損所致。而針對于緩慢型心律失常,古代醫(yī)家認為其病因病機在于虛損不足,元代滑壽《診家樞要》云:“遲為陰盛陽虧之候,為寒,為不足”,明代朱楠隆《四海同春》指出:“心脈無力之中,又帶遲伏之脈,是心脈不足而又寒矣。”明代李時珍《瀕湖脈學》指出:“遲來一息至惟三,陽不勝陰氣血寒。但把浮沉分表里,消陰須益火之原?!甭估蠋熣J為,心悸中的緩慢型心律失常,其發(fā)生多本虛標實,本虛為主,以虛為本,尤其以血虛多見,可以說,陰血虧虛是緩慢型心律失常的基本病機,在陰血虧虛基本病機的基礎上,又可伴諸多兼證,如氣虛、陽虛、夾瘀、夾痰等[7]。過勞久倦、年邁體弱、久病體虛、先天不足、思慮過度、七情所傷、感受外邪等多種病因都可導致陰血不足,心失所養(yǎng),或心臟已然不足,血脈失主,進而導致陰血虧虛,都可以促成緩慢型心律失常的陰血虧虛的基本病機,氣血相生相化,氣虛常伴血虛,血虛亦常伴氣虛,陰血虧虛日久,氣亦隨之不足,無力推動,日久致瘀,氣血虧虛,津液不化,久而生痰,因而緩慢型心律失常的氣虛血瘀證、痰瘀互結證在臨床是很常見的[8,9]。

    2 論治要點

    2.1 從虛論治

    《證治準繩·驚悸恐》記載“心悸之由,不越兩種,一者虛也,二者飲也”,鹿老師認為,心悸的發(fā)生首先責之在虛,尤其緩慢型心律失常大都有著虛衰不足的基本病機。心主血,患者脈結代,心動悸,提示氣血虛而脈氣不能相續(xù),現(xiàn)代醫(yī)家劉渡舟也認為“氣虛則悸,血虛則煩”,在臨床中,緩慢型心律失?;颊叨酁槎呒婢撸瑲庋庩柧闾?,除此之外,鹿老師認為,緩慢型心律失常有時還存在心陽不振甚至是心腎陽虛的情況,陽氣主動主升發(fā),心陽不振,跳動乏力,因而致悸[10]。臨證可見緩脈、遲脈、結代脈,可有脈搏短絀,舌紅或黯或淡,多見白苔,都提示患者處于氣血陰陽不足、或夾瘀夾痰的中醫(yī)病理狀態(tài)。心電圖示心率<60次/min,竇性或非竇性心律皆可見,患者未必自訴有心悸心慌癥狀,少數(shù)患者也可偶見胸悶胸痛,中醫(yī)四診合參俱為一派虛象,考慮以虛為本,從虛論治,很多往往是陰血虧虛甚至是陰陽兩虛的情況。

    2.2 陰陽雙補

    鹿老師臨床診治緩慢型心律失常,針對患者陰血虧虛或陰陽兩虛的基礎病機特點,從虛論治,陰陽雙補,峻補其陰以生血,更通其陽以散寒,應用漢代《傷寒論》陰陽雙補經(jīng)方炙甘草湯,臨證化裁,療效確切,每多效驗。炙甘草湯的組成原文“甘草(炙)四兩,生姜(切)三兩,桂枝三兩,麥門冬半升,麻子仁半斤,大棗(擘)十二枚,人參二兩,阿膠二兩,生地黃一斤,上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,內阿膠,烊消盡,溫服一升,日三服,一名復脈湯?!痹街赜蒙攸S滋陰補血、充脈養(yǎng)心,為君藥,麥冬、阿膠滋陰養(yǎng)血,助生地生血復脈,為臣藥,炙甘草、人參、大棗健脾益氣,尤其使用桂枝、生姜辛甘化陽、溫陽通脈,全方配伍,使得陰血足而血脈充,陽氣復而心脈通,則悸定而脈復,故又名為“復脈湯”。清代醫(yī)家張璐認為:“津液枯槁之人,宜預防二便秘澀之虞,麥冬、生地溥滋膀胱之化源;麻仁、阿膠專主大腸之枯約,免致陰虛泉竭,火燥血枯,此仲景救陰退陽之妙法也?!睆牧硪唤嵌日f明了炙甘草湯補陰生血所選生地、麥冬、麻仁、阿膠四藥的精妙之處。清代醫(yī)家柯琴認為:“仲景凡于不足之脈,陰弱者用芍藥以益陰,陽虛者用桂枝以通陽,甚則加人參以生脈。于此以中虛脈結代,用生地黃為君,麥冬為臣,峻補真陰者,是已開后學滋陰之路矣。然地黃、麥冬味雖甘而氣則寒,非發(fā)陳蕃秀之品,必得人參、桂枝以通陽脈。生姜、大棗以和營衛(wèi),阿膠補血,甘草之緩,不使速下,清酒之猛,捷于上行,內外調和,悸可寧而脈可復矣?!币庠诒砻髦烁什轀藙?chuàng)立滋陰補血治則之外還同時開創(chuàng)了陰陽雙補治法,配伍桂枝、生姜既是振奮心陽,也是溫通陽脈、以復脈氣,同時也起到了調和營衛(wèi)的作用?,F(xiàn)代藥理研究認為,桂枝具有抗緩慢性心律失常的藥理作用,其機制是一個多成分、多靶標、多環(huán)節(jié)協(xié)同調控的過程,可能與調節(jié)心肌細胞生長和凋亡、恢復心肌細胞離子通道之間的平衡、改善心肌能量代謝、抑制心肌纖維化等多個方面有關[11],并且桂枝的有效成分桂枝總有機酸以及甘草的有效成分甘草總黃酮都有不同程度地減弱房室傳導阻滯,使PR 間期縮短的作用[12]。若患者同時有失眠虛煩的癥狀,鹿老師通常會加入酸棗仁、柏子仁以養(yǎng)血安神、助眠除煩;若同時有胸痛胸悶等癥,可根據(jù)具體病情酌情加入瓜蔞、薤白等;若患者乏力脈弱舌淡為著,符合氣虛血瘀證型,則通常重用黃芪、黨參;如患者兼見舌紫黯或有瘀點瘀斑,則辨為痰瘀互結證,多加用丹參、瓜蔞等活血滌痰藥味。

    3 驗案舉隅

    患者,男性,68 歲,主訴“間斷胸悶心悸8年”,于2023年2月9日來我科就診?;颊?年來間斷出現(xiàn)胸悶心悸,活動后明顯,休息后或服用硝酸甘油可緩解,平素偶爾出現(xiàn)無明顯誘因心悸。既往冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、肥厚型心肌病、緩慢型心律失常、高脂血癥病史。于2021年5月20日在我院行冠脈造影檢查:LM 未見狹窄,LAD 中段狹窄25%,LCX 中段狹窄25%~50%,RCA 中段,遠段狹窄25%~50%,TIMI血流均為3級。動態(tài)心電圖提示陣發(fā)性心房顫動,心室長間歇,房室早搏。超聲心動圖提示左心室射血分數(shù)(LVEF)76%,考慮心尖肥厚型心肌病、左室舒張功能減低。近期心電圖提示“竇性心動過緩”。目前長期口服泰嘉、倍他樂克、血脂康、達比加群等藥物。吸煙史五十余年、飲酒史五十余年。刻下癥見:間斷胸悶、心悸,偶伴肩背僵緊,活動后尤著,休息后或服用硝酸甘油后可緩解,偶爾活動后乏力,食欲尚可,睡眠較差,大便費力。舌黯淡苔白,舌下絡脈曲張,脈沉、結代。西醫(yī)診斷:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,肥厚型心肌病,陣發(fā)性心房顫動,心室長間歇,房室早搏,高脂血癥。中醫(yī)診斷:心悸,氣虛血瘀證。治法:益氣活血、陰陽雙補。方藥:炙甘草30g,黃芪30g,黨參20g,桂枝10g,麥冬20g,地黃60g,阿膠珠6g,火麻仁30g,大棗15g,炒酸棗仁40g,柏子仁30g,瓜蔞60g,鹽知母30g,姜厚樸20g,玄參20g,大黃15g。14 劑,每日一劑,煎取400ml,早晚各溫服200ml。2023年3月2日二診:患者訴心悸癥狀較前明顯減少,活動后胸悶較前減輕,熟睡時間增長,大便已正常,偶爾自覺稍有口鼻干燥,仍有活動后乏力。舌淡苔白,脈沉結代?;颊呱嗟⒎α?,提示氣虛仍為主要癥結所在,因而較前方加大黃芪劑量為40g 以增大益氣效力,另加入北沙參15g、知母30g 調養(yǎng)胃陰、滋陰潤燥,14 劑,每日一劑,煎取400ml,早晚各溫服200ml。2023年3月30日三診:患者自訴休息時心悸情況已消失,活動后胸悶心悸明顯改善,偶爾干咳,睡眠及二便情況同前。二診之后患者胸悶心悸癥狀好轉大半,其余伴隨癥狀也有所好轉,故基本守方即可,前方加入紫蘇子12g降逆平喘止咳,又可輔助潤腸通便。2023年5月9日四診:患者2023年5月8日復查心電圖提示竇性心律、正常范圍心電圖。自訴目前活動后及日常生活均無明顯心悸胸悶或乏力,大便規(guī)律、成型、排便不費力,食欲良好,干咳情況消失,睡眠質量較前明顯提高,目前睡眠問題主要體現(xiàn)在睡眠易覺醒、多夢,舌淡紅、苔薄白,脈沉。四診方藥在守方基礎上,保持養(yǎng)心安神藥組柏子仁、酸棗仁不變,加入珍珠母30g鎮(zhèn)靜安神,增強安神效力,緩解失眠情況。

    按語:患者老年男性,主因“間斷胸悶心悸8年”就診,既往冠心病、緩慢型心律失常、肥厚型心肌病病史,近期動態(tài)心電圖及心電圖提示患者存在陣發(fā)性心房顫動、心室長間歇、房室早搏情況,緩慢型心律失常診斷明確,患者首診時脈沉緩,自覺心悸多年,平素乏力,大便費力,舌黯淡苔白,舌下絡脈曲張,脈沉、結代,中醫(yī)“心悸”診斷明確,中醫(yī)辨證為“氣虛血瘀證”。緩慢型心律失常相比于快速型心律失常,更多是以虛為本,從虛論治,臨床多見氣虛血瘀證、痰瘀互結證,本患者辨為氣虛血瘀證,鹿老師根據(jù)多年臨床經(jīng)驗,以炙甘草湯加減,重用黨參、黃芪等味,藥癥相對,效若桴鼓。

    猜你喜歡
    阿膠胸悶氣虛
    歡迎來到2060年!
    歡迎來到2060年!
    阿膠的小脾氣
    胸悶 疾病發(fā)病前兆
    《思考心電圖之166》
    胸悶氣短的自我推拿療法
    胸悶,疾病發(fā)病前兆
    氣虛便秘用白術萊菔湯
    氣虛了,病多了
    阿膠沒有驢皮該怪誰
    學習月刊(2015年3期)2015-02-26 09:23:46
    中文字幕制服av| 永久网站在线| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产精品熟女久久久久浪| 欧美一区二区亚洲| 亚洲综合色惰| 亚洲av成人精品一二三区| 国产淫语在线视频| 欧美xxxx性猛交bbbb| av在线天堂中文字幕| 热99在线观看视频| av在线蜜桃| 一个人看的www免费观看视频| 夜夜爽夜夜爽视频| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 精品久久久久久久末码| 一级片'在线观看视频| 婷婷色综合大香蕉| 青青草视频在线视频观看| 欧美不卡视频在线免费观看| 午夜免费观看性视频| 日韩欧美国产在线观看| 国产精品一二三区在线看| 亚洲国产色片| 久久精品久久精品一区二区三区| 久久久久久久久久黄片| av在线观看视频网站免费| 免费黄频网站在线观看国产| 日本欧美国产在线视频| 美女国产视频在线观看| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国产免费福利视频在线观看| 免费少妇av软件| 欧美 日韩 精品 国产| 成人鲁丝片一二三区免费| 国产91av在线免费观看| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲国产精品成人综合色| 一区二区三区乱码不卡18| 夫妻午夜视频| 七月丁香在线播放| 日韩中字成人| 免费av毛片视频| 国产黄色免费在线视频| 少妇高潮的动态图| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 天天躁日日操中文字幕| 搡老妇女老女人老熟妇| 综合色丁香网| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产精品综合久久久久久久免费| 亚洲欧美精品自产自拍| 伊人久久精品亚洲午夜| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 亚洲av电影不卡..在线观看| 美女cb高潮喷水在线观看| 天美传媒精品一区二区| 国产一区亚洲一区在线观看| 久久99蜜桃精品久久| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 熟妇人妻不卡中文字幕| 午夜激情福利司机影院| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 亚洲av一区综合| 搡老乐熟女国产| 在线免费观看的www视频| 免费观看a级毛片全部| 男女啪啪激烈高潮av片| 伊人久久精品亚洲午夜| 欧美成人午夜免费资源| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 免费看av在线观看网站| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲av免费高清在线观看| 久久97久久精品| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 插阴视频在线观看视频| 97在线视频观看| 午夜激情久久久久久久| 少妇人妻一区二区三区视频| ponron亚洲| 亚洲av日韩在线播放| 国产午夜福利久久久久久| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 成年女人看的毛片在线观看| 只有这里有精品99| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲欧美精品专区久久| 美女国产视频在线观看| 国国产精品蜜臀av免费| 国产成人免费观看mmmm| 又大又黄又爽视频免费| 久久国产乱子免费精品| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 波野结衣二区三区在线| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 91精品一卡2卡3卡4卡| 亚洲在线观看片| 高清在线视频一区二区三区| 男人狂女人下面高潮的视频| 成人av在线播放网站| 国产在视频线精品| 国产免费视频播放在线视频 | 秋霞在线观看毛片| 99久久精品国产国产毛片| 精品久久久久久久末码| 成人漫画全彩无遮挡| av播播在线观看一区| 日韩国内少妇激情av| 欧美一级a爱片免费观看看| 在线观看人妻少妇| 免费黄网站久久成人精品| 超碰97精品在线观看| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲av免费高清在线观看| 一区二区三区乱码不卡18| 两个人的视频大全免费| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 久久久久国产网址| 99re6热这里在线精品视频| 久久久久免费精品人妻一区二区| 欧美潮喷喷水| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产在视频线在精品| 亚洲av不卡在线观看| 最近的中文字幕免费完整| 日韩 亚洲 欧美在线| 水蜜桃什么品种好| 熟女人妻精品中文字幕| 一级av片app| 国产精品一二三区在线看| 国产精品蜜桃在线观看| 亚洲不卡免费看| 国产在线一区二区三区精| 伊人久久国产一区二区| 国产69精品久久久久777片| 99热这里只有精品一区| av黄色大香蕉| 熟妇人妻不卡中文字幕| 国产成人精品一,二区| 免费av观看视频| 国产一区二区三区综合在线观看 | 日本三级黄在线观看| 欧美极品一区二区三区四区| 精品久久久噜噜| 中文在线观看免费www的网站| 久久久欧美国产精品| .国产精品久久| 身体一侧抽搐| 日韩精品青青久久久久久| 欧美日韩精品成人综合77777| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲伊人久久精品综合| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产伦精品一区二区三区视频9| 亚洲欧洲国产日韩| 久久综合国产亚洲精品| 国产麻豆成人av免费视频| 又爽又黄a免费视频| 亚洲在久久综合| 国产免费一级a男人的天堂| 久久久成人免费电影| 一区二区三区四区激情视频| 久久草成人影院| 久久久精品免费免费高清| 日韩国内少妇激情av| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲最大成人中文| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 久久久久国产网址| 国产成人精品久久久久久| av在线蜜桃| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 永久免费av网站大全| 婷婷色麻豆天堂久久| 亚洲美女视频黄频| 亚洲18禁久久av| 一夜夜www| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产精品嫩草影院av在线观看| 久久久久精品性色| 成人无遮挡网站| 亚洲精品国产av成人精品| 51国产日韩欧美| 成人综合一区亚洲| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 成年女人看的毛片在线观看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产精品一及| 国产精品精品国产色婷婷| 一级a做视频免费观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国精品久久久久久国模美| 乱系列少妇在线播放| 日本三级黄在线观看| 免费看不卡的av| 最近中文字幕2019免费版| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产成人免费观看mmmm| 乱人视频在线观看| 亚洲va在线va天堂va国产| 97精品久久久久久久久久精品| 免费少妇av软件| 波野结衣二区三区在线| 哪个播放器可以免费观看大片| 久久99热这里只有精品18| 亚洲内射少妇av| 日韩成人av中文字幕在线观看| 日韩欧美精品免费久久| 日韩亚洲欧美综合| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 麻豆av噜噜一区二区三区| 亚洲av电影不卡..在线观看| 男女那种视频在线观看| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产毛片a区久久久久| 熟女电影av网| 久久久久久九九精品二区国产| 黄片wwwwww| 日日撸夜夜添| 一级毛片电影观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 午夜福利视频精品| av女优亚洲男人天堂| 青春草国产在线视频| 久久草成人影院| 十八禁国产超污无遮挡网站| a级一级毛片免费在线观看| 人妻一区二区av| 岛国毛片在线播放| 身体一侧抽搐| 国产极品天堂在线| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 亚洲av福利一区| 精品久久久久久久末码| 亚洲av免费高清在线观看| 超碰97精品在线观看| 国产乱人偷精品视频| 麻豆成人av视频| 人体艺术视频欧美日本| 神马国产精品三级电影在线观看| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 777米奇影视久久| 99九九线精品视频在线观看视频| 男女视频在线观看网站免费| 日韩亚洲欧美综合| 高清在线视频一区二区三区| 秋霞伦理黄片| www.av在线官网国产| 国产成人精品久久久久久| 久久久久精品久久久久真实原创| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 欧美性感艳星| 高清欧美精品videossex| 少妇人妻精品综合一区二区| 丝瓜视频免费看黄片| 搞女人的毛片| 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲国产精品sss在线观看| 免费av毛片视频| 国产精品女同一区二区软件| 能在线免费看毛片的网站| 97精品久久久久久久久久精品| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 夜夜爽夜夜爽视频| 欧美人与善性xxx| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 2022亚洲国产成人精品| 99久久精品热视频| 激情五月婷婷亚洲| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 51国产日韩欧美| 中文字幕制服av| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产精品.久久久| 免费看a级黄色片| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 舔av片在线| 五月天丁香电影| 国产乱人偷精品视频| 国产精品人妻久久久久久| 国产一级毛片七仙女欲春2| 欧美日韩精品成人综合77777| 成人特级av手机在线观看| 国内精品宾馆在线| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 成年女人在线观看亚洲视频 | 亚洲三级黄色毛片| 日韩在线高清观看一区二区三区| 免费观看av网站的网址| 亚洲美女视频黄频| 搡老妇女老女人老熟妇| 乱系列少妇在线播放| 高清毛片免费看| 亚洲无线观看免费| 天堂中文最新版在线下载 | 高清视频免费观看一区二区 | 久久久久网色| 熟妇人妻不卡中文字幕| 少妇熟女aⅴ在线视频| 亚洲av中文av极速乱| 国产成人91sexporn| 国产免费视频播放在线视频 | 午夜福利高清视频| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 黄色日韩在线| 国产精品福利在线免费观看| 高清av免费在线| 一区二区三区四区激情视频| 国产黄色视频一区二区在线观看| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲成人一二三区av| 成人欧美大片| 日本一本二区三区精品| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 日本黄大片高清| 少妇的逼好多水| 日韩欧美精品免费久久| 丝瓜视频免费看黄片| 色5月婷婷丁香| 日韩av不卡免费在线播放| 国国产精品蜜臀av免费| 日本黄色片子视频| 日韩欧美国产在线观看| 国产黄片美女视频| 男女下面进入的视频免费午夜| 一级毛片久久久久久久久女| 青春草国产在线视频| 18+在线观看网站| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲av福利一区| av国产久精品久网站免费入址| 国产91av在线免费观看| 欧美人与善性xxx| 在线观看一区二区三区| 久久6这里有精品| 久久久久久久国产电影| 久久久久久久久久久免费av| 日本wwww免费看| 亚洲高清免费不卡视频| 直男gayav资源| av天堂中文字幕网| 99热网站在线观看| 一级毛片我不卡| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 97超碰精品成人国产| 日韩一本色道免费dvd| 色综合站精品国产| 亚洲精品一区蜜桃| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 2018国产大陆天天弄谢| 简卡轻食公司| 少妇熟女aⅴ在线视频| 少妇的逼好多水| 午夜福利成人在线免费观看| 欧美最新免费一区二区三区| 97超视频在线观看视频| 国内精品宾馆在线| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 边亲边吃奶的免费视频| a级毛片免费高清观看在线播放| 成年免费大片在线观看| 欧美一级a爱片免费观看看| 成年女人看的毛片在线观看| 成人漫画全彩无遮挡| 中文字幕亚洲精品专区| 国产av码专区亚洲av| 亚洲国产欧美人成| 极品教师在线视频| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 亚洲av福利一区| 秋霞在线观看毛片| 免费看不卡的av| 黄片无遮挡物在线观看| 天美传媒精品一区二区| 99久久人妻综合| av在线蜜桃| 国产黄片视频在线免费观看| 久久久a久久爽久久v久久| 黄片无遮挡物在线观看| 精品久久久精品久久久| 国产欧美日韩精品一区二区| 免费看a级黄色片| 精品久久久久久久末码| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产不卡一卡二| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 少妇高潮的动态图| 国产黄a三级三级三级人| 日本黄色片子视频| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲欧洲日产国产| 欧美xxxx性猛交bbbb| 黄色配什么色好看| 一级片'在线观看视频| 久久精品夜色国产| 99久久九九国产精品国产免费| 我的女老师完整版在线观看| 最近2019中文字幕mv第一页| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 91久久精品电影网| 美女国产视频在线观看| 好男人视频免费观看在线| 国产在线一区二区三区精| 精品国产露脸久久av麻豆 | 成人午夜高清在线视频| 欧美成人午夜免费资源| 国产精品1区2区在线观看.| 国产成人免费观看mmmm| 插阴视频在线观看视频| 国产综合懂色| 老司机影院毛片| 九色成人免费人妻av| 婷婷色综合www| 国产探花在线观看一区二区| 日本午夜av视频| 天天躁日日操中文字幕| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国产爱豆传媒在线观看| 国产精品精品国产色婷婷| 禁无遮挡网站| 亚洲av在线观看美女高潮| 伦理电影大哥的女人| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 国产亚洲91精品色在线| 午夜福利在线观看吧| 久久久久久久久久久丰满| 国产高清不卡午夜福利| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 精品久久久精品久久久| 秋霞伦理黄片| 国产伦精品一区二区三区视频9| 一级毛片我不卡| 国产成人精品一,二区| 亚洲av中文av极速乱| 丝袜美腿在线中文| 嘟嘟电影网在线观看| 91狼人影院| 国产熟女欧美一区二区| 久久国产乱子免费精品| 久久久久久久久久黄片| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 国产一区有黄有色的免费视频 | 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产精品三级大全| 91精品国产九色| 亚洲色图av天堂| 久久久久九九精品影院| 久久久久久久久久久丰满| 午夜视频国产福利| 日日啪夜夜撸| 婷婷色综合www| 岛国毛片在线播放| 最新中文字幕久久久久| 97热精品久久久久久| 国产午夜精品一二区理论片| 久久久久久久久久黄片| 色视频www国产| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 99久久中文字幕三级久久日本| 午夜激情欧美在线| 搞女人的毛片| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲四区av| 色5月婷婷丁香| 少妇丰满av| 99久国产av精品国产电影| 免费人成在线观看视频色| 日韩av不卡免费在线播放| 在线观看美女被高潮喷水网站| 午夜精品国产一区二区电影 | 日本欧美国产在线视频| 午夜视频国产福利| 精华霜和精华液先用哪个| 男人和女人高潮做爰伦理| 欧美人与善性xxx| 国产精品久久久久久精品电影| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲最大成人中文| 日韩大片免费观看网站| 最近的中文字幕免费完整| 精品少妇黑人巨大在线播放| 婷婷六月久久综合丁香| 一区二区三区乱码不卡18| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 男人和女人高潮做爰伦理| 中国美白少妇内射xxxbb| 成人国产麻豆网| 久久久色成人| av在线亚洲专区| 国产精品一及| 久久人人爽人人片av| 老司机影院毛片| 国产成人福利小说| 天堂俺去俺来也www色官网 | 大话2 男鬼变身卡| 免费大片18禁| 久久精品国产亚洲av天美| 插逼视频在线观看| 精品一区在线观看国产| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲最大成人手机在线| 国产成人一区二区在线| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 插阴视频在线观看视频| 亚洲精品一二三| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 精品酒店卫生间| 国产男人的电影天堂91| 成年免费大片在线观看| 99视频精品全部免费 在线| 久久久久久久午夜电影| 99热这里只有是精品在线观看| 欧美区成人在线视频| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲色图av天堂| 国产精品一区二区三区四区久久| 国产人妻一区二区三区在| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 久久久久久久久久黄片| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲av二区三区四区| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 九九爱精品视频在线观看| 中文字幕av成人在线电影| 欧美成人一区二区免费高清观看| 搞女人的毛片| 麻豆国产97在线/欧美| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 久久精品国产自在天天线| 久久精品久久久久久久性| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 精品久久久精品久久久| 看十八女毛片水多多多| 视频中文字幕在线观看| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 亚洲精品国产成人久久av| 可以在线观看毛片的网站| 色综合亚洲欧美另类图片| 麻豆乱淫一区二区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 好男人视频免费观看在线| 国产伦在线观看视频一区| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 日本三级黄在线观看| 亚洲国产精品sss在线观看| 人妻系列 视频| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲四区av| 欧美日韩综合久久久久久| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 黄色日韩在线| 婷婷色综合www| 永久网站在线| 精品欧美国产一区二区三| 精品一区二区三区人妻视频| 久99久视频精品免费| 精品人妻偷拍中文字幕| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 永久免费av网站大全| 一本一本综合久久| 国产av码专区亚洲av| 国产精品久久视频播放| 白带黄色成豆腐渣| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产黄片美女视频| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 亚洲无线观看免费| 偷拍熟女少妇极品色| 99久久精品一区二区三区| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 成年女人在线观看亚洲视频 | 亚洲精品aⅴ在线观看| 精品一区二区三区视频在线| 成人毛片a级毛片在线播放| 熟女人妻精品中文字幕| 国产永久视频网站| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 青春草亚洲视频在线观看| 国产成人freesex在线| 美女内射精品一级片tv| 国产一级毛片七仙女欲春2| av女优亚洲男人天堂| 久久99精品国语久久久| 18禁动态无遮挡网站| 亚洲美女视频黄频| 丝瓜视频免费看黄片| 国产一区二区在线观看日韩| 韩国av在线不卡| 亚洲av二区三区四区| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 成年女人在线观看亚洲视频 | 国产 一区精品| 晚上一个人看的免费电影| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 嘟嘟电影网在线观看| 国产三级在线视频| 国产视频内射| 亚洲av国产av综合av卡| 人妻少妇偷人精品九色|