老年人體育鍛煉行為對(duì)生活質(zhì)量的影響研究

摘要：（1）目的：本文通過(guò)研究鍛煉行為與老年人生活質(zhì)量之間的關(guān)系，探討鍛煉對(duì)提高老年人生活質(zhì)量的重要性；（2）方法：采用生活質(zhì)量量表（SF-36）及體育鍛煉等級(jí)量表（PARS-3）對(duì)泰安市部分老年人進(jìn)行調(diào)查；（3）結(jié)果：參與體育鍛煉、鍛煉時(shí)間、鍛煉頻率和鍛煉強(qiáng)度都與生活質(zhì)量8個(gè)子維度得分均值均存在顯著差異；（4）結(jié)論：老年人生活質(zhì)量8維度與鍛煉行為、鍛煉時(shí)間、鍛煉頻率、鍛煉強(qiáng)度存在相關(guān)關(guān)系。老年人參與體育鍛煉且鍛煉頻率越高、參與中等強(qiáng)度的體育鍛煉行為或單次鍛煉時(shí)間控制在90min之內(nèi)，其生活質(zhì)量得分越高。目前，老年人有足夠的鍛煉時(shí)間、頻率和強(qiáng)度。然而，對(duì)于那些沒(méi)有完全理解適當(dāng)劑量的體育鍛煉和生活質(zhì)量低下的人來(lái)說(shuō)，充分的體育鍛煉對(duì)促進(jìn)生活質(zhì)量的提高是至關(guān)重要的。重心在于設(shè)計(jì)一種適用于大多數(shù)老年人的科學(xué)鍛煉方案，以促進(jìn)他們有效地按計(jì)劃進(jìn)行鍛煉。

關(guān)鍵詞：體育鍛煉" 老年人" 生活質(zhì)量

黨的十九大報(bào)告中提出了“中國(guó)特色社會(huì)主義新時(shí)代”的概念，在二十大報(bào)告中則提出了“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)老齡化國(guó)家戰(zhàn)略”等政策。這一系列措施充分反映了我國(guó)老齡化問(wèn)題已經(jīng)成為國(guó)家首要關(guān)注的問(wèn)題，必須在可行的情況下盡快解決。據(jù)第七次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，中國(guó)60歲及以上人口已超過(guò)2.6億，占總?cè)丝诘?8.70%。與上次人口普查相比，這一比例增加了近6個(gè)百分點(diǎn)。中國(guó)人口老齡化的日趨嚴(yán)重，如何更經(jīng)濟(jì)、更有效地治療老年人的健康相關(guān)問(wèn)題是中國(guó)目前必須解決的關(guān)鍵問(wèn)題。

生活質(zhì)量（QOL）也稱為生存質(zhì)量或生命質(zhì)量。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，身心健康、獨(dú)立能力、社會(huì)關(guān)系、個(gè)人信念以及生活環(huán)境都會(huì)對(duì)他們的感知和生活產(chǎn)生影響。因此，社會(huì)調(diào)查中，生活質(zhì)量也是評(píng)價(jià)不同地區(qū)老年人生活條件的重要指標(biāo)之一。由于中國(guó)人口的快速增長(zhǎng)和老年人口的迅速擴(kuò)大，給中國(guó)的國(guó)家財(cái)政、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步帶來(lái)了極大的壓力和挑戰(zhàn)。包括醫(yī)療和健康服務(wù)需求的上升、社會(huì)養(yǎng)老保障的不穩(wěn)定狀態(tài)、家庭支持系數(shù)的上升以及其他一些問(wèn)題。公眾對(duì)人口老齡化給老年人口帶來(lái)的健康問(wèn)題給予了最高的重視。因此，中國(guó)必須及時(shí)面對(duì)人口老齡化這一巨大的社會(huì)問(wèn)題，提高老年人的生活質(zhì)量，營(yíng)造有利于社會(huì)進(jìn)步的環(huán)境。

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，鍛煉是幸福的重要來(lái)源。體育鍛煉包括精神和身體兩方面的活動(dòng)，個(gè)人從事這些活動(dòng)是為了改善他們的身體，提升他們的精神，并加深他們的文化體驗(yàn)。除了作為培養(yǎng)老年人幸福感和社會(huì)參與度的重要基石外，健康也是創(chuàng)建健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要組成部分。2019年《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》明確指出，中國(guó)各地區(qū)應(yīng)積極開(kāi)展老年人口健康促進(jìn)活動(dòng)，因?yàn)檫@樣做對(duì)于提高老年人健康老齡化水平、提升老年人生活質(zhì)量、創(chuàng)建健康老齡化社會(huì)至關(guān)重要。為了研究體育鍛煉行為對(duì)老年人生活質(zhì)量的影響，為促進(jìn)健康老齡化提供資源，本文將科學(xué)地分析老年人生活質(zhì)量與體育鍛煉習(xí)慣之間的聯(lián)系。

1、研究對(duì)象與方法

1.1、研究對(duì)象

本研究對(duì)象為老年人體育鍛煉對(duì)生活質(zhì)量的影響，本次調(diào)查在泰安市的目標(biāo)人群是60歲以上的老年人。預(yù)計(jì)在整個(gè)泰安市發(fā)放300份調(diào)查表，發(fā)放地點(diǎn)選擇在廣場(chǎng)公園、健身綠道、居民小區(qū)等，按照隨機(jī)抽樣的概念。在收集和整理調(diào)查表的過(guò)程中，剔除了無(wú)效的調(diào)查表，如有規(guī)律的回答或數(shù)據(jù)缺失的調(diào)查表。實(shí)際上，共收集到278份有效問(wèn)卷，回復(fù)率為92.66%。

1.2、研究工具

（1）《體育鍛煉等級(jí)量表（PARS-3）》。

該量表主要通過(guò)考察參加體育鍛煉的強(qiáng)度、時(shí)間和頻率三個(gè)方面，來(lái)評(píng)估個(gè)體過(guò)去一個(gè)月進(jìn)行體育鍛煉的量的多少。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率用1-5分計(jì)算，時(shí)間用0-4分計(jì)算。運(yùn)動(dòng)量=運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度×?xí)r間×頻率，運(yùn)動(dòng)量的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：總分在0-4分的受訪者，分為無(wú)運(yùn)動(dòng)組；總分在5-19分的受訪者，分為小運(yùn)動(dòng)量組，總分大于20分的受訪者，分為中大運(yùn)動(dòng)量組。在本研究中PARS-3的Cronbach’s α系數(shù)為0.81。

（2）《生活質(zhì)量量表（SF-36）》。

生活質(zhì)量量表（SF-36）是在1988年波士頓健康研究中，由Stewart等人開(kāi)發(fā)的醫(yī)療結(jié)果研究（MOS SF）基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。該量表包括36個(gè)條目，涵蓋8個(gè)維度。得分越高，說(shuō)明健康狀況越好，以117分為分界線，生活質(zhì)量得分＞117分說(shuō)明生活質(zhì)量好。據(jù)前人研究表明，生命質(zhì)量總量表具有較好的信效度，其內(nèi)部一致性系數(shù)為0.75。在本研究中，該量表的Cronbach's α系數(shù)為0.91，表明其信度較高。

1.3、數(shù)據(jù)分析

使用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，本文采用的定量分析統(tǒng)計(jì)法主要由兩部分內(nèi)容組成。首先是差異性分析，采用單因素方差分析，檢驗(yàn)老年人的體育鍛煉和生活質(zhì)量在不同變量上是否有顯著差異；其次，為了理解鍛煉活動(dòng)和老年人生活質(zhì)量之間的聯(lián)系，本研究做了一個(gè)相關(guān)分析。為了控制性別、年齡、婚姻狀況、文化程度等影響因素，采用了皮爾遜相關(guān)系數(shù)等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行分析。

2、研究結(jié)果與分析

2.1、老年人體育鍛煉參加與生活質(zhì)量相關(guān)性分析

（1）老年人體育鍛煉參加與生活質(zhì)量總體水平的相關(guān)性。

根據(jù)表1的數(shù)據(jù)分析，生活質(zhì)量調(diào)查的結(jié)果顯示，從事體育鍛煉的老年人與不從事體育鍛煉的老年人之間存在差異。鍛煉的老年人的平均生活質(zhì)量為62.7，而不鍛煉的老年人為57.2。生活質(zhì)量調(diào)查的結(jié)果顯示，兩組老年人的平均差異為5.5，并且差異性檢驗(yàn)P＜0.05。

（2）老年人體育鍛煉參加與生活質(zhì)量不同維度的相關(guān)性。

在本研究中，老年人的生活質(zhì)量調(diào)查結(jié)果使用了《SF-36健康調(diào)查簡(jiǎn)表》，該量表包含了8個(gè)維度，因此我們從這8個(gè)方面對(duì)老年人的生活質(zhì)量進(jìn)行了分析。通過(guò)對(duì)表2數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，在從事體育活動(dòng)和不從事體育活動(dòng)的兩組老年人之間，在8個(gè)參數(shù)的平均生活質(zhì)量方面存在不同程度的差距。根據(jù)結(jié)果，經(jīng)常鍛煉的老年人在所有8個(gè)方面的平均數(shù)都比不鍛煉的老年人高。這表明，從事體育活動(dòng)有利于老年人的生活質(zhì)量和整體健康。

綜上所述，老年人的生活質(zhì)量與他們的體育活動(dòng)參與度有明顯的正相關(guān)關(guān)系。經(jīng)常鍛煉的老人，其平均生活質(zhì)量調(diào)查結(jié)果相當(dāng)高；不經(jīng)常鍛煉的老人，其平均生活質(zhì)量調(diào)查結(jié)果比較差。在這兩類老人之間，調(diào)查結(jié)論平均相差5.5分。此外，鍛煉的老人和不鍛煉的老人的8個(gè)變量的調(diào)查平均值相當(dāng)?shù)?，他們的健康水平和生活質(zhì)量相對(duì)較低。因此，可以得出結(jié)論，老年人參與體育鍛煉的情況與其生活質(zhì)量呈正向相關(guān)的關(guān)系。

2.2、老年人體育鍛煉時(shí)間與生活質(zhì)量的關(guān)系

體育鍛煉時(shí)間是指老年人在通常情況下單次參與體育鍛煉的持續(xù)時(shí)間，在278名老年人中，17次運(yùn)動(dòng)時(shí)間在15min以下，50次在15-30min之間，132次在30-60min之間，72次在60-90min之間，7次在90min以上。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，75.8%的老年人經(jīng)常進(jìn)行單次超過(guò)30min的體育活動(dòng)。以老年人的單次體育鍛煉時(shí)間為因素，以生活質(zhì)量的8個(gè)子維度評(píng)分為因變量，對(duì)老年人在不同體育鍛煉時(shí)期的生活質(zhì)量平均評(píng)分進(jìn)行了比較和分析。根據(jù)單因素方差分析的F值和顯著性，在不同時(shí)間段鍛煉的老年人中，生活質(zhì)量的8個(gè)方面評(píng)分存在很大差異。這8個(gè)方面基本上表明，老年人的生活質(zhì)量隨著體育活動(dòng)時(shí)間的增加而提高。然而，需要注意的是，超過(guò)90min的老人在心理健康部分的評(píng)分比30-60min的老人和60-90min的老人要差。

2.3、老年人體育鍛煉頻率與生活質(zhì)量的關(guān)系

體育鍛煉頻率是指每周參與體育鍛煉的次數(shù)。在278名老年人中，有17人通常不參加，29人每周參加一次，99人每周參加兩次，82人每周參加三次，51人每周參加三次以上。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，83%的老年人平均每周鍛煉兩次或以上。以老年人參加體育活動(dòng)的頻率為因素，以生活質(zhì)量的8個(gè)子方面得分為因變量，對(duì)不同體育活動(dòng)頻率的老年人的平均生活質(zhì)量得分進(jìn)行了比較和分析。根據(jù)F值和單因素方差分析的顯著性，不同運(yùn)動(dòng)頻率的老年人在8個(gè)方面的生活質(zhì)量評(píng)分有很大差異。這八個(gè)方面清楚地說(shuō)明，老年人運(yùn)動(dòng)頻率越高，他們的生活質(zhì)量就越好。

2.4、老年人體育鍛煉強(qiáng)度與生活質(zhì)量的關(guān)系

體育鍛煉強(qiáng)度是指每次鍛煉所消耗能量的大小。278名老年人中有17人通常情況下不參與體育鍛煉，64人體育鍛煉強(qiáng)度為弱等強(qiáng)度，82人體育鍛煉強(qiáng)度為次等強(qiáng)度，78人體育鍛煉強(qiáng)度為中等強(qiáng)度，37人體育鍛煉強(qiáng)度為高等強(qiáng)度。統(tǒng)計(jì)結(jié)果反映出41%的老年人通常情況下體育鍛煉為中等強(qiáng)度及以上。以參加體育鍛煉的強(qiáng)度為因素，以生活質(zhì)量的8個(gè)子方面得分為因變量，對(duì)不同程度的體育鍛煉強(qiáng)度的老年人的生活質(zhì)量平均得分進(jìn)行了比較和評(píng)價(jià)。從單因素方差分析的F值和顯著性可以看出，高強(qiáng)度、中等強(qiáng)度和次要強(qiáng)度的老年人在生活質(zhì)量的8個(gè)方面的得分有顯著差異，而弱等強(qiáng)度的老年人則沒(méi)有。老年人生活質(zhì)量的綜合得分與鍛煉強(qiáng)度呈倒U型關(guān)系，隨著鍛煉強(qiáng)度不斷上升，生活質(zhì)量得分不斷上升到達(dá)中等強(qiáng)度得分最高，中等強(qiáng)度到高等強(qiáng)度得分逐漸下降。

3、討論

3.1、老年人體育鍛煉基本特點(diǎn)分析

在研究中，我們發(fā)現(xiàn)老年人在參與體育鍛煉方面表現(xiàn)出獨(dú)特的行為特征。無(wú)論性別或年齡，老年人參與鍛煉的動(dòng)機(jī)主要是保持健康，預(yù)防和治療疾病。而不參與體育鍛煉的原因在性別間的選擇上相似，且性別不會(huì)影響老年人是否參與體育鍛煉。但在不同年齡組中存在顯著性差異（P＜0.05）。盡管老年人有足夠的時(shí)間進(jìn)行鍛煉，但由于身體健康的限制，隨著年齡的增長(zhǎng)，不參加體育活動(dòng)的人的比例也在穩(wěn)步上升。因此，身體健康狀況是老年人不參與體育鍛煉的最主要原因。在不同年齡組的老年人中，每星期的活動(dòng)頻率和時(shí)間都有明顯的差異（P＜0.01）。更具體地說(shuō)，70-74歲組，其次是65-69歲組，每周的運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)間最長(zhǎng)，而80歲及以上組則排在最后。老年人在每次鍛煉時(shí)的選擇強(qiáng)度方面，不同文化程度之間存在顯著差異（P＜0.05）。具體而言，初中及以下文化程度的老年人更傾向于選擇小強(qiáng)度鍛煉，而高中及以上文化程度的老年人更傾向于選擇中等強(qiáng)度鍛煉。沒(méi)有學(xué)位的老年人更傾向于選擇極高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，而有大學(xué)學(xué)位的老年人則更傾向于選擇高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。在不同月收入類別的老年人中，每周鍛煉的頻率在統(tǒng)計(jì)上有很大的不同（P＜0.05）。月平均收入在1000-2000元之間的組別中，周運(yùn)動(dòng)頻率最高，而收入在1000元以下的組別中，周運(yùn)動(dòng)頻率最低。有各種身體問(wèn)題的老年人的運(yùn)動(dòng)頻率在統(tǒng)計(jì)上有顯著差異（P＜0.05）。

3.2、體育鍛煉行為對(duì)老年人生活質(zhì)量的影響

促進(jìn)老年人健康的路徑是多元的，包括醫(yī)療護(hù)理、改變生活方式、社會(huì)支持。眾多研究表明，參與體育活動(dòng)是改善老年人健康的有效策略。體育是推進(jìn)健康和人類發(fā)展的一個(gè)重要工具。體育活動(dòng)可以提高一個(gè)人的運(yùn)動(dòng)能力和身體健康，同時(shí)也可以平和心態(tài)、緩解緊張、培養(yǎng)良好的人生觀、提高心理健康水平。根據(jù)先前的研究，體育鍛煉是提高人的生活質(zhì)量的一個(gè)行之有效的方法。李金平在對(duì)無(wú)錫市60-79歲老年人的研究中證實(shí)，晨練組的生活質(zhì)量高于對(duì)照組；生活質(zhì)量與體育鍛煉的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)一步證實(shí)，體育鍛煉對(duì)人的生活質(zhì)量有好處。王益民等人通過(guò)對(duì)蘭州市中學(xué)教師生活質(zhì)量影響因素的分析發(fā)現(xiàn)，隨著鍛煉時(shí)間的延長(zhǎng)，各方面的得分呈上升趨勢(shì)。促進(jìn)健康老齡化可以從體育中獲益匪淺。體育可能對(duì)鼓勵(lì)健康老齡化非常有幫助。老年人參與和堅(jiān)持體育活動(dòng)可提供廣泛的促進(jìn)健康的效果，包括增加人際溝通、社會(huì)適應(yīng)和融合以及全面促進(jìn)健康。

研究結(jié)果顯示，生活質(zhì)量的8個(gè)指標(biāo)和體育活動(dòng)的4個(gè)指標(biāo)之間有很大的相關(guān)性。首先，總體生活得分在兩組之間顯示出顯著差異（t=2.343，p=0.032）。非參與組的生活質(zhì)量總分低于參與組的分?jǐn)?shù)，八項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)的分?jǐn)?shù)也低于鍛煉組的分?jǐn)?shù)。參與組比不參與組有更高的生活標(biāo)準(zhǔn)。許多研究都支持各種運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人的身體和精神健康的有益影響。因此，從事各種體育活動(dòng)不僅可以滿足各種興趣，為生活增添色彩，而且更容易整合各種活動(dòng)的功能和廣泛的利益，有效促進(jìn)身心健康；其次，研究發(fā)現(xiàn)，老年人的生活質(zhì)量隨著體育鍛煉時(shí)間的增加而提高，說(shuō)明體育鍛煉時(shí)間對(duì)老年人的生活質(zhì)量有很大影響。老年人的生活質(zhì)量可以通過(guò)延長(zhǎng)單一的體育活動(dòng)而得到明顯的提高。然而，與30-60min和60-90min的兩組老年人相比，90min以上的老年人的心理健康特征更差。長(zhǎng)期與體育活動(dòng)隔絕可能會(huì)對(duì)老年人的生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響；第三，老年人的生活質(zhì)量隨著他們每周參與體育活動(dòng)的增加而改善。這種趨勢(shì)關(guān)聯(lián)是在本研究的調(diào)查題目用來(lái)考察的狹窄范圍內(nèi)，表明體育活動(dòng)的頻率對(duì)老年人的生活質(zhì)量有實(shí)質(zhì)性的影響。根據(jù)某些關(guān)于運(yùn)動(dòng)成癮的研究，過(guò)度的運(yùn)動(dòng)可能對(duì)一個(gè)人的身體和精神健康有害。適度運(yùn)動(dòng)（每周3-4次）的老年人往往比那些運(yùn)動(dòng)較少或經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人受益于更好的心理健康結(jié)果；第四，中等強(qiáng)度的體育鍛煉對(duì)于老年人的生命質(zhì)量有明顯的好處，其得分比低強(qiáng)度和高強(qiáng)度的鍛煉者要高。此外，隨著鍛煉強(qiáng)度的升高，生命質(zhì)量得分也逐漸降低。這一結(jié)論與體育鍛煉學(xué)的理論相符，即過(guò)低的鍛煉強(qiáng)度不能有效喚醒身體機(jī)能，無(wú)法產(chǎn)生顯著作用；而過(guò)高的鍛煉強(qiáng)度則會(huì)導(dǎo)致肌肉損傷和運(yùn)動(dòng)性疲勞等生理問(wèn)題。因此，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，選擇中等強(qiáng)度的體育鍛煉方式可以獲得最佳的生命質(zhì)量提升效果。

3.3、開(kāi)發(fā)老年鍛煉形式，提高老年人生活質(zhì)量

老年人經(jīng)常進(jìn)行的主要運(yùn)動(dòng)是散步和慢跑。這些運(yùn)動(dòng)通常包括個(gè)人習(xí)慣，不涉及與外部世界的互動(dòng)或合作。根據(jù)研究，現(xiàn)在大多數(shù)城市老年人的體育活動(dòng)是無(wú)序的，有大量的個(gè)人自發(fā)組織。此外，沒(méi)有足夠合格的老年體育教練。老年人經(jīng)常在公共場(chǎng)所鍛煉，他們很少使用用于專業(yè)運(yùn)動(dòng)的設(shè)施。這表明，老年人對(duì)體育服務(wù)仍有大量需求，而目前的體育項(xiàng)目不能滿足他們從事體育活動(dòng)的愿望。這說(shuō)明老年體育服務(wù)仍有大量需求，目前的體育項(xiàng)目不能滿足老年人對(duì)體育活動(dòng)的需求。政府有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)老年人的身心規(guī)律，開(kāi)發(fā)一些新型的、簡(jiǎn)單的、易于接受的鍛煉活動(dòng)，以維護(hù)老年人的身體健康，提高老年人的生活質(zhì)量。同時(shí)，要根據(jù)老年人的生活環(huán)境和健康狀況，定制不同的體育鍛煉項(xiàng)目，以集體活動(dòng)為主，并提供更多的體育鍛煉機(jī)會(huì)。從老年人從事體育活動(dòng)的四個(gè)行為標(biāo)志的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中可以看出，一些老年人繼續(xù)鍛煉的頻率不高，每次鍛煉的時(shí)間不足，而且毅力不夠。這是導(dǎo)致他們生活質(zhì)量低下的另一個(gè)主要因素。這些老年人需要確定他們?nèi)狈w育鍛煉的原因，協(xié)助他們進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，并提高他們的生活質(zhì)量。

4、結(jié)論

是否參與鍛煉、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度都與老年人生活質(zhì)量的諸多方面高度相關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，老年人的生活質(zhì)量與他們的運(yùn)動(dòng)頻率、每節(jié)課在90min內(nèi)持續(xù)的時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度呈正相關(guān)。定期的體育活動(dòng)對(duì)解決老年人的精神問(wèn)題有積極的影響。目前，老年人經(jīng)常大力鍛煉，但由于缺乏對(duì)正確運(yùn)動(dòng)量的了解，他們的生活質(zhì)量很低。為了提高生活質(zhì)量，采取適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)是至關(guān)重要的。這樣做的重點(diǎn)是建立適合大多數(shù)老年人的科學(xué)計(jì)劃，讓他們按照計(jì)劃成功鍛煉。通過(guò)鼓勵(lì)老年人參加體育活動(dòng)，他們的生活質(zhì)量和身心健康可以得到改善。這將有效阻止城市老齡化的趨勢(shì)，幫助城市從消極的老齡化過(guò)渡到積極的正?；?。

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