急性胃腸炎在人群中廣泛流行,尤其是在夏季和秋季。成人和兒童均可發(fā)病,患兒癥狀可能更為嚴(yán)重。一般而言,兒童急性胃腸炎最常見的病原體是輪狀病毒和諾如病毒,輪狀病毒感染是全球嬰幼兒急性胃腸炎的首要病因。
另外,節(jié)沙門氏菌和彎曲桿菌是細菌性胃腸炎最常見的致病菌,通常藏身于未煮熟的肉、禽、蛋類食品中,還可以通過寵物或禽類進行傳播。志賀氏菌是另一種常見病原體,常見的傳染源是受到污染的食物和飲用水。
還有一些少見的誘發(fā)因素,包括:飲用含有重金屬(砷、鎘、鉛或汞)的水;攝入過多酸性食物,比如柑橘類水果和西紅柿;食用含有化學(xué)毒素的海產(chǎn)品;服用抗生素、抗酸藥、瀉藥、化療藥等。
大多數(shù)情況下,急性胃腸炎是自限性疾病,能夠自愈,但嚴(yán)重的胃腸炎需要積極治療。急性胃腸炎癥狀較輕的情況下,通常不需要特殊治療,可以通過飲食和調(diào)整生活方式來緩解癥狀。
1.避免食用油膩、辛辣、刺激性食物,以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如米湯、面湯、稀飯等。
2.多喝水和含電解質(zhì)的飲料,如鹽水、橙汁、蘋果汁等。當(dāng)然,買市場上那種專門補充體液的口服補液鹽效果可能更佳,以防脫水。
3.減少體力活動,保持足夠的休息時間。
如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時間長,那么就需要到醫(yī)院就診了,醫(yī)生會根據(jù)病情給出相應(yīng)的治療措施。細菌性胃腸炎需要用左氧氟沙星、諾氟沙星等抗生素進行治療,而病毒性胃腸炎只需對癥治療即可。如由持續(xù)大量嘔吐或腹瀉導(dǎo)致脫水者,可能需要口服或靜脈輸液來補充體液,或使用一些止瀉藥和止吐藥比如蒙脫石散、甲氧氯普胺(胃復(fù)安)。對于劇烈腹痛或胃腸脹氣者,可使用解痙止痛或促進腸胃蠕動的藥物,比如鹽酸小檗堿、馬來酸曲美布汀等進行緩解。癥狀較重者常常伴隨腸道菌群紊亂,也可以使用一些調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)的益生菌,比如雙歧桿菌三聯(lián)活菌(金雙歧)、枯草桿菌二聯(lián)活菌(媽咪愛)等。
急性胃腸炎的預(yù)防十分重要,主要包括以下幾個方面:
1.勤洗手,尤其是在接觸食物前、上廁所后,都需要洗手。
2.食品加工、儲存和烹調(diào)時,一定要做到清潔衛(wèi)生,盡量避免生食,注意食品的新鮮度。
3.均衡飲食,不吃過于油膩、辛辣食物,盡量遵循三餐作息規(guī)律。
4.盡量飲用經(jīng)過消毒或煮沸過的開水或瓶裝水,避免直接飲用自來水或未知來源的水。
5.盡量避免接觸患有急性胃腸炎的人,特別是病情嚴(yán)重的患者。
此外,日常生活中我們在處理食物時應(yīng)特別注意以下4個方面:
1.烹飪時確保食物加熱的時間足夠長,以殺滅可能引起急性胃腸炎的病原體。肉類可以用探針式溫度計測試中心溫度;蛋類最好加熱至蛋黃凝固。
2.存放食物時,將生、熟食物分隔開,避免交叉污染,特別是生肉、魚類、貝類、蛋類。
3.如果不是馬上食用的食物,應(yīng)冷藏保存,低溫可以延緩病原體的繁殖生長。
4.保持餐具和臺面清潔,經(jīng)常清洗雙手,尤其是進餐前或在處理肉、蛋、魚、貝類之后。
總之,預(yù)防急性胃腸炎需要從生活方面入手,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的飲食作息規(guī)律,同時也需要增強個人的免疫力。如果不慎感染了急性胃腸炎,及時就醫(yī)治療也是非常必要的。
(資源支持:《家庭醫(yī)藥》)
編輯|廖旖晨